Phẫu thuật ngón tay cò súng: Những điều cần lưu ý

• Trước khi phẫu thuật
• Trong quá trình phẫu thuật
• Sau phẫu thuật

Ngón tay cò súng là tên gọi chung cho tình trạng bàn tay mà bác sĩ của bạn có thể gọi là viêm bao gân hẹp . Tình trạng này xảy ra khi có thứ gì đó làm viêm một dải mô gọi là "ròng rọc", giữ gân với xương ngón tay , thường gặp nhất là ở ngón đeo nhẫn hoặc ngón cái. Điều này làm hẹp không gian trong ống hoặc "bao gân" xung quanh gân và gây ra tình trạng cứng và đau .

Nếu bạn bị ngón tay cò súng, bạn có thể cảm thấy một cục u nhỏ bắt vào khi bạn sử dụng ngón tay. Cuối cùng, nó có thể khóa ngón tay của bạn vào vị trí cong.

Người ta không rõ nguyên nhân gây ra ngón tay cò súng, nhưng chuyển động tay liên tục hoặc mạnh dường như có vai trò. Và bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp , tiểu đường hoặc bệnh gút .

Bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng cách nghỉ ngơi, nẹp, tập thể dục, thuốc chống viêm và tiêm steroid . Nếu các phương pháp này không hiệu quả và ngón tay cò súng ngăn cản bạn làm những việc bạn thường làm, bạn và bác sĩ có thể thảo luận về phẫu thuật.

Trước khi phẫu thuật

Nếu ngón tay của bạn bị khóa ở vị trí khép, bạn có thể cần tập thể dục, nẹp hoặc vật lý trị liệu để mở khóa trước khi phẫu thuật. Điều này phụ thuộc một phần vào chi tiết cụ thể của trường hợp của bạn và cách bác sĩ của bạn định tiếp cận quy trình.

Vào ngày phẫu thuật, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đánh dấu đúng ngón tay (có thể đánh dấu trên cánh tay) bằng loại mực đặc biệt và nếu có thể, sẽ duỗi ngón tay ra để bác sĩ phẫu thuật dễ dàng tiếp cận "ròng rọc A1" - nguyên nhân thường gặp gây ra vấn đề.

Nhân viên y tế sẽ buộc một dây garô ở giữa cánh tay trên của bạn. Họ sẽ xịt chất lỏng gây tê da vào tay bạn và tiêm thuốc gây tê tại chỗ để gây tê. Trong những trường hợp đặc biệt, bác sĩ có thể quyết định gây mê toàn thân để bạn "ngủ" trong khi phẫu thuật.

Cánh tay của bạn sẽ được định vị và cố định cẩn thận để không bị di chuyển.

Trong quá trình phẫu thuật

Mục tiêu ở đây là giải phóng ròng rọc A1 ở gốc ngón tay cò súng của bạn, để gân có thể trượt dễ dàng hơn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng kim xuyên qua da hoặc dao mổ qua vết cắt phẫu thuật ở lòng bàn tay của bạn để cắt gân ra.

Mặc dù ròng rọc rất quan trọng trong tay, nhưng bạn có rất nhiều ròng rọc và việc thả A1 ra không có khả năng gây ra vấn đề gì trong tương lai.

Sau khi ròng rọc được thả ra, bác sĩ phẫu thuật sẽ yêu cầu bạn cử động ngón tay để kiểm tra xem ngón tay cử động tốt như thế nào. Nếu mọi thứ đều ổn, bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng vết cắt phẫu thuật. Bạn có thể phải khâu hai hoặc ba mũi .

Sau phẫu thuật

Bạn sẽ thấy ngón tay của mình dễ cử động hơn ngay sau khi phẫu thuật. Nhìn chung, bác sĩ sẽ khuyến khích bạn sử dụng ngón tay càng sớm càng tốt. Bạn sẽ bắt đầu với các chuyển động nhẹ hơn và tập luyện để có thể thực hiện các chuyển động khó hơn. Bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc chống viêm và một dây đeo để nâng tay bạn lên trên tim để tránh bị sưng.

Bạn sẽ được cắt chỉ sau khoảng 10 ngày phẫu thuật và có thể mất 4 đến 6 tháng trước khi hết đau nhức và cứng khớp. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tập các bài tập tay hoặc vật lý trị liệu nếu bạn vẫn còn đau sau đó.

Một số hình thức phẫu thuật này đã được thực hiện trong khoảng một thế kỷ và tỷ lệ thành công là trên 90%.

Có thể có các vấn đề như tổn thương gân hoặc thần kinh , nhiễm trùng và sẹo. Và một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công thấp hơn ở những người bị tiểu đường. Nhưng nhìn chung, phẫu thuật có hiệu quả tốt và tình trạng này chỉ tái phát ở khoảng 3% các trường hợp.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Ngón tay cò súng”.

Hiệp hội phẫu thuật bàn tay Hoa Kỳ: “Ngón tay cò súng”.

Beth Israel Lahey Health Thư viện sức khỏe Bệnh viện Winchester: “Tenolysis.”

Trung tâm Y tế Cedars-Sinai: “Phẫu thuật để điều trị ngón tay cò súng”.

Đánh giá hiện tại về Y học Cơ xương khớp : “Ngón tay cò súng: nguyên nhân, đánh giá và điều trị.”

Phòng khám Mayo: “Ngón tay cò súng”.

Medscape: “Chăm sóc hậu phẫu sau phẫu thuật cắt ngón tay cò súng (TF) bao gồm những gì?” “Những cân nhắc trước phẫu thuật cắt ngón tay cò súng (TF) là gì?” “Chi tiết về phẫu thuật cắt ngón tay cò súng (TF) là gì?” “Khi nào phẫu thuật cắt ngón tay cò súng (TF) được chỉ định?” “Những lợi ích của phẫu thuật cắt ngón tay cò súng (TF) là gì?”

UpToDate: “Ngón tay cò súng (viêm bao gân cơ gấp hẹp).”