Phẫu thuật thay vai: Những điều cần biết

• Về vai của bạn
• Tại sao bạn cần thay thế nó
• Những gì mong đợi
• Chuẩn bị cho ca phẫu thuật của bạn
• Sự hồi phục
• Biến chứng

Nếu khớp vai của bạn bị tổn thương nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật để thay thế. Trước khi thực hiện thủ thuật, bạn nên biết một số điều.

Về vai của bạn

Khớp nối giữa cánh tay trên và cơ thể là khớp bi-ổ cắm. Xương ở cánh tay trên, được gọi là xương cánh tay, có đầu tròn khớp với cấu trúc cong ở bên ngoài xương bả vai.

Dây chằng và gân giữ chúng lại với nhau. Dây chằng kết nối xương, trong khi gân kết nối cơ với xương. Một lớp mô gọi là sụn giữ cho xương tách biệt, do đó chúng không cọ xát vào nhau.

Quả cầu và ổ cắm cho phép bạn di chuyển cánh tay lên xuống, tới lui hoặc theo vòng tròn.

Tại sao bạn cần thay thế nó

Bạn có thể phải thực hiện phẫu thuật này nếu bạn mắc phải tình trạng khiến cánh tay bị đau và khó sử dụng, chẳng hạn như:

• Một chấn thương vai nghiêm trọng như gãy xương
• Viêm khớp nặng
• Rách vòng xoay vai

Bác sĩ có thể sẽ cố gắng điều trị cho bạn bằng thuốc hoặc vật lý trị liệu trước. Nếu những cách này không hiệu quả, họ có thể đề nghị phẫu thuật.

Phẫu thuật thay khớp vai ít phổ biến hơn so với phẫu thuật thay khớp hông hoặc đầu gối . Nhưng có hơn 50.000 ca thay khớp vai được thực hiện tại Hoa Kỳ mỗi năm.

Những gì mong đợi

Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ thay thế xương tự nhiên trong ổ cối của khớp vai bằng vật liệu có thể là kim loại hoặc nhựa. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn khiến bạn phải nằm viện trong vài ngày. Bạn cũng sẽ cần vật lý trị liệu trong vài tuần sau đó.

Có ba loại phẫu thuật thay khớp vai:

Thay khớp vai toàn phần: Đây là loại phổ biến nhất. Thay thế quả bóng ở đầu xương cánh tay bằng một quả bóng kim loại, được gắn vào xương còn lại. Ổ khớp được phủ một bề mặt nhựa mới.

Thay thế một phần vai: Chỉ thay thế bóng.

Thay khớp vai ngược : Thông thường, bạn sẽ thực hiện phẫu thuật này nếu bạn bị rách vòng xoay vai. Phẫu thuật này cũng được thực hiện khi một ca phẫu thuật thay khớp vai khác không hiệu quả. Quả bóng kim loại được gắn vào xương vai của bạn và một ổ cắm được cấy ghép ở đầu cánh tay của bạn.

Chuẩn bị cho ca phẫu thuật của bạn

Trước khi phẫu thuật vai mới, bạn có thể sẽ được kiểm tra sức khỏe toàn diện và chụp X-quang hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác để bác sĩ phẫu thuật có thể quan sát khớp.

Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn mắc phải và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Bạn sẽ phải ngừng dùng một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc giảm đau gây nghiện , vài tuần trước khi phẫu thuật.

Bạn cũng có thể phải cắt giảm việc uống rượu và tập thể dục nhiều hơn . Nếu bạn hút thuốc, bạn sẽ được yêu cầu bỏ thuốc. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng những người hút thuốc có nhiều khả năng gặp biến chứng sau phẫu thuật thay khớp hơn những người không hút thuốc.

Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước đêm phẫu thuật.

Quy trình này mất khoảng 3 giờ. Bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc để gây mê trong khi phẫu thuật.

Bạn sẽ muốn chắc chắn rằng bạn có một số trợ giúp cho thói quen hàng ngày của mình trong vài tuần sau khi bạn về nhà từ bệnh viện. Bạn sẽ không thể cử động cánh tay của mình nhiều. Nếu bạn không có người thân hoặc bạn bè có thể giúp bạn, bạn có thể muốn đến trung tâm phục hồi chức năng cho đến khi bạn có thể tự mình làm nhiều việc hơn.

Bạn cũng có thể muốn di chuyển một số đồ vật trong nhà để dễ lấy hơn trong thời gian hồi phục.

Sự hồi phục

Bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Vai của bạn sẽ sưng lên và đau. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giúp bạn kiểm soát cơn đau . Chườm lạnh có thể giúp kiểm soát tình trạng sưng.

Lúc đầu, cánh tay của bạn sẽ được cố định bằng nẹp để giữ cho nó không di chuyển. Trong vòng một hoặc hai ngày, bạn sẽ bắt đầu vật lý trị liệu để cánh tay và vai mới của bạn hoạt động.

Bạn sẽ tiếp tục vật lý trị liệu sau khi về nhà. Bạn sẽ thực hiện các bài tập giúp cải thiện dần cách khớp mới của bạn hoạt động. Đừng vội vàng: Có thể mất 4 tuần trước khi bạn có thể nhấc bất kỳ vật gì nặng hơn một cốc nước .

Cánh tay của bạn sẽ được bó bột trong hầu hết thời gian hồi phục. Có thể mất 6 tuần hoặc hơn trước khi bạn có thể lái xe trở lại.

Trong năm sau ca phẫu thuật, bạn sẽ phải tái khám với bác sĩ nhiều lần để bác sĩ có thể theo dõi quá trình hồi phục của bạn.

Biến chứng

Hầu hết mọi người đều có thể cử động vai hoàn toàn và trở lại với thói quen hàng ngày sau phẫu thuật thay khớp. Nhưng cũng như bất kỳ ca phẫu thuật nào, vẫn có khả năng xảy ra biến chứng. Những biến chứng này có thể bao gồm:

Nhiễm trùng hoặc chảy máu xung quanh khớp: Bạn có thể sẽ phải dùng thuốc kháng sinh sau phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Trật khớp : Hiện tượng này xảy ra khi bi trượt ra khỏi ổ khớp.

Các dây thần kinh quanh vai của bạn có thể bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật: Chúng thường sẽ phục hồi.

Sau nhiều năm sử dụng, khớp thay thế có thể bị lỏng hoặc tách khỏi xương : Bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Thay khớp vai”.

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Thay thế toàn bộ vai”.

Quỹ Viêm khớp: “Phẫu thuật vai”.

Emory Healthcare: “Phẫu thuật thay khớp vai toàn phần.”

Trường Chỉnh hình và Y học Thể thao thuộc Đại học Washington: “Thay thế toàn bộ vai”, “Thay khớp vai tại Đại học Washington”.

Trung tâm Y tế California Pacific: “Thay thế một phần vai - Kiến thức cơ bản.”

Trung tâm Y tế Đại học California San Francisco: “Phục hồi sau phẫu thuật thay khớp vai”.

Tạp chí phẫu thuật vai và khuỷu tay: “Kết quả sau khi thay khớp vai: so sánh giữa phẫu thuật thay khớp vai ngược và phẫu thuật thay khớp vai toàn phần theo giải phẫu.”