Prednisone cho bệnh viêm khớp: Hướng dẫn toàn diện

• Thuốc Prednisone điều trị viêm khớp là gì?
• Thuốc Prednisone có thể giúp ích gì cho bệnh viêm khớp?
• Liều lượng Prednisone cho bệnh viêm khớp
• Tác dụng phụ của Prednisone là gì?
• Cách dùng Prednisone cho bệnh viêm khớp
• Phải mất bao lâu để thuốc Prednisone có tác dụng điều trị đau khớp?
• Prednisone tồn tại trong cơ thể bạn bao lâu?
• Cai thuốc Prednisone?
• Ai không nên dùng Prednisone?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Prednisone cho bệnh viêm khớp

Thuốc Prednisone điều trị viêm khớp là gì?

Prednisone là một loại thuốc trong nhóm thuốc được gọi là corticosteroid. Bạn có thể nghe bác sĩ gọi chúng là glucocorticoid . Corticosteroid là thuốc do con người tạo ra bắt chước một loại hormone gọi là cortisol , loại hormone mà cơ thể bạn tự nhiên tạo ra.

Mặc dù corticosteroid đôi khi được gọi tắt là “ steroid ”, nhưng chúng khác với steroid đồng hóa , loại thuốc mà các vận động viên sử dụng để xây dựng cơ bắp lớn hơn.

Prednisone, có dạng viên nén hoặc dạng lỏng, điều trị các loại viêm khớp , chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và các bệnh liên quan như bệnh gút , lupus và viêm mạch. Thuốc cũng được dùng để điều trị nhiều tình trạng khác, từ dị ứng và hen suyễn đến ung thư và các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng .

Hầu hết, prednisone được bán dưới dạng thuốc gốc, nhưng cũng có một số phiên bản có tên thương hiệu, bao gồm Rayos, một viên nén giải phóng chậm, và Prednisone Intensol, một dạng thuốc dạng lỏng.

Thuốc Prednisone có thể giúp ích gì cho bệnh viêm khớp?

Giống như các corticosteroid khác, prednisone nhanh chóng làm giảm  viêm , giảm đau , đỏ và sưng. Nó cũng làm giảm hệ thống miễn dịch của bạn . Trong điều kiện bình thường, hệ thống này bảo vệ bạn khỏi những thứ như vi-rút và vi khuẩn gây nhiễm trùng và bệnh tật.

Đôi khi, hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng thái quá và tấn công các mô của cơ thể bạn. Với viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vảy nến, mục tiêu của nó là lớp lót bên trong khớp của bạn. Prednisone ngăn chặn cuộc tấn công đó. Nó làm giảm lượng cytokine, các chất hóa học mà cơ thể bạn sản xuất ra để báo cho hệ thống miễn dịch của bạn biết rằng hãy bắt đầu hoạt động. Và nó thúc đẩy chức năng của một số tế bào bạch cầu nhất định giúp kìm hãm phản ứng miễn dịch của bạn. Nó cũng làm cho chất lỏng khó di chuyển ra khỏi mạch máu vào các mô xung quanh, giúp giảm sưng tấy.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng ngoài việc điều trị các dạng viêm khớp, prednisone còn có hiệu quả chống lại chứng đau và sưng do viêm xương khớp ở tay.

Cũng có bằng chứng cho thấy prednisone liều thấp có thể làm chậm quá trình tổn thương khớp ở những người bị viêm khớp dạng thấp , nhưng không nhiều bằng các loại thuốc điều trị viêm khớp khác . Nó cũng có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu lâu dài.

Liều lượng Prednisone cho bệnh viêm khớp

Lượng prednisone mà bác sĩ kê đơn sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể và giai đoạn bệnh của bạn. Bạn có thể được dùng liều cao (lên đến 80 miligam/ngày) trong thời gian ngắn nếu bạn đang bị bùng phát. Hoặc bác sĩ có thể kê cho bạn liều thấp hơn cho cái mà họ gọi là liệu pháp bắc cầu trong khi bạn đang chờ thuốc khác có hiệu lực. Nhiều người dùng liều duy trì thấp (5-10 miligam/ngày) trong thời gian dài để kiểm soát mức độ viêm .

Tác dụng phụ của Prednisone là gì?

Steroid đi kèm với một danh sách dài các tác dụng phụ. Chúng phổ biến hơn với các loại thuốc uống như prednisone cho bệnh viêm khớp vì chúng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn. Bạn cũng có nhiều khả năng bị chúng hơn nếu bạn dùng liều cao trong thời gian dài.

Tác dụng phụ thường gặp của prednisone

Nhiều tác dụng phụ thường gặp của prednisone không nguy hiểm và có thể biến mất khi cơ thể bạn quen với thuốc. Chúng bao gồm:

• mụn trứng cá
• Chóng mặt
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân
• Ít quan tâm đến tình dục
• Tâm trạng thay đổi
• Sự lo lắng, bồn chồn
• Vấn đề về giấc ngủ
• Đau dạ dày (đặc biệt nếu bạn dùng chung với ibuprofen hoặc naproxen)

Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào làm bạn khó chịu hoặc không biến mất.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của prednisone

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra của prednisone có thể nghiêm trọng. Trong số đó có: 

• Loãng xương (loãng xương)
• Lú lẫn hoặc ảo giác
• Các vấn đề về mắt như bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể
• Huyết áp cao
• Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn
• Các vấn đề về da như dễ bầm tím và vết thương chậm lành
• Chảy máu dạ dày
• Sưng ở chân dưới
• Bệnh tiểu đường ngày càng trầm trọng

Gọi 911 nếu bạn có dấu hiệu của phản ứng dị ứng, chẳng hạn như phát ban, nổi mề đay, khó thở hoặc sưng ở mặt, lưỡi hoặc cổ họng.

Cách dùng Prednisone cho bệnh viêm khớp

Dùng prednisone cùng thức ăn để không làm đau dạ dày . Không bẻ, nghiền hoặc nhai viên thuốc giải phóng chậm. Đong prednisone dạng lỏng cẩn thận.

Phải mất bao lâu để thuốc Prednisone có tác dụng điều trị đau khớp?

Với loại prednisone giải phóng tức thời, thuốc sẽ đi vào máu và bắt đầu có tác dụng trong vòng 1-2 giờ. Viên nén giải phóng chậm bắt đầu có tác dụng trong khoảng 6 giờ. Nhưng có thể mất vài ngày trước khi bạn nhận thấy bất kỳ sự cải thiện nào về các triệu chứng của mình.

Prednisone tồn tại trong cơ thể bạn bao lâu?

Prednisone không tồn tại trong cơ thể bạn lâu — ít hơn một ngày. Thuốc có thời gian bán hủy là 3-4 giờ, nghĩa là một nửa lượng thuốc sẽ ra khỏi cơ thể bạn trong vòng 4 giờ. Một nửa lượng thuốc còn lại sẽ biến mất trong vòng 4 giờ nữa, v.v. Cơ thể trẻ em đào thải thuốc trong khoảng một nửa thời gian so với người lớn.

Cai thuốc Prednisone?

Bất kể liều lượng, nếu bạn đã dùng prednisone để điều trị viêm khớp trong hơn 2 tuần, bạn không nên dừng đột ngột. Trong khi bạn đang sử dụng thuốc, cơ thể bạn sẽ sản xuất ít cortisol tự nhiên hơn. Bác sĩ sẽ giúp bạn giảm liều (họ sẽ gọi là giảm liều) một cách từ từ để cơ thể bạn có thời gian tăng sản xuất cortisol của chính nó. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về việc giảm liều một cách cẩn thận. Nếu bạn ngừng đột ngột, bạn có thể có các triệu chứng như:

• Mệt mỏi
• Buồn nôn
• Đau khớp
• Thiếu sự thèm ăn
• Điểm yếu
• Chóng mặt
• Đau nhức cơ thể

Ai không nên dùng Prednisone?

Prednisone có thể không phải là lựa chọn tốt cho những người mắc một số tình trạng sức khỏe nhất định. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có:

• Bệnh tim hoặc nếu bạn đã từng bị đau tim
• Bệnh gan
• Bệnh thận
• Huyết áp cao
• Bệnh tiểu đường
• Các vấn đề về đường tiêu hóa như loét dạ dày tá tràng , viêm túi thừa hoặc viêm loét đại tràng
• Loãng xương
• Các bệnh về mắt như bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể hoặc bệnh herpes simplex ở mắt

Có nhiều loại thuốc có thể không an toàn khi dùng cùng lúc với prednisone. Trước khi bắt đầu, hãy đảm bảo bác sĩ biết tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung của bạn, bao gồm:

• Thuốc kháng sinh
• Thuốc chống nấm
• Thuốc chống co giật
• Thuốc làm loãng máu
• Thuốc trị tiểu đường
• Thuốc lợi tiểu
• Estrogen
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Vì nó làm thay đổi cách hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động, bạn cũng cần phải cẩn thận khi tiêm một số loại vắc-xin khi bạn đang dùng prednisone để điều trị viêm khớp. Hãy trao đổi với bác sĩ về thời điểm tiêm nhắc lại nếu bạn sắp đến ngày tiêm.

Bạn có thể dùng ibuprofen với prednisone không?

Nguy cơ chảy máu dạ dày tăng lên nếu bạn kết hợp prednisone với NSAID, bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) và celecoxib (Celebrex). Bác sĩ có thể đề nghị dùng acetaminophen (Tylenol) nếu bạn cần thứ gì đó để giảm đau hoặc hạ sốt trong khi đang dùng prednisone.

Những điều cần biết

Prednisone có thể giúp kiểm soát cơn đau và sưng liên quan đến viêm khớp ở các khớp của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này trong thời gian ngắn khi bệnh bùng phát hoặc trong khi bạn đang chờ một loại thuốc khác có hiệu lực. Hoặc bạn có thể dùng một liều nhỏ trong thời gian dài. Prednisone có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể tương tác với một số loại thuốc khác.

Câu hỏi thường gặp về Prednisone cho bệnh viêm khớp

Thuốc prednisone có tác dụng giảm đau hay chỉ giảm viêm?

Prednisone có tác dụng giảm đau và chống viêm trong bệnh viêm khớp.

Liều lượng prednisone cao như thế nào được coi là?

Khoảng 40 miligam hoặc nhiều hơn mỗi ngày được coi là liều prednisone cao.

Bạn có thể dùng prednisone để điều trị viêm khớp do gút không?

Gút là một loại viêm khớp. Prednisone có thể được sử dụng để điều trị các đợt bùng phát, đặc biệt là khi nhiều hơn một khớp bị ảnh hưởng. 

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Corticosteroid”, “Viên nén Prednisone”.

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Tác dụng phụ của steroid: Cách giảm tác dụng phụ của thuốc corticosteroid.”

Phòng khám Mayo: “Prednisone và các loại corticosteroid khác”, “Prednisone (đường uống)”, “Ngưng dùng Prednisone: Tại sao tôi cần phải giảm liều dần dần?”

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Prednisone (Deltasone).”

Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins: “Viêm khớp được điều trị bằng Prednisone”, “ Prednisone liều thấp có thể làm chậm quá trình tổn thương khớp ở bệnh Viêm khớp dạng thấp”.

Mạng lưới hỗ trợ bệnh viêm khớp dạng thấp: “RA và Corticosteroid: Vai trò của Steroid trong điều trị viêm khớp là gì?”

Vasculitis Foundation: “Prednisone tồn tại trong cơ thể bạn trong bao lâu?”

UpToDate: “Prednisone: Thông tin về thuốc”, “Điều trị các đợt bùng phát bệnh gút”.

Tạp chí Lancet: “Kết quả điều trị 6 tuần bằng 10 mg prednisolone ở những bệnh nhân bị thoái hóa khớp bàn tay (HOPE): một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược.”

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Viêm khớp vẩy nến hay Viêm khớp dạng thấp?”

Biên giới dược lý: “Thuốc điều trị bệnh viêm tự miễn: Từ hợp chất phân tử nhỏ đến thuốc sinh học chống TNF.”

Bác sĩ gia đình người Canada: “Steroid như thuốc bổ trợ giảm đau.”

GoodRx: “Viên nén Prednisone.”

StatPearls: “Prednisone.”

CDC: “Khuyến nghị và hướng dẫn về vắc-xin của ACIP: Thay đổi khả năng miễn dịch.”