RA và Sinh học: Tại sao thời gian lại quan trọng

• Tại sao sinh học cần thời gian
• Có thể mất bao lâu
• Bạn có thể cần một loại thuốc sinh học khác
• Những gì bạn có thể mong đợi
• Làm thế nào bác sĩ của bạn sẽ biết liệu nó có hiệu quả hay không
• Những điều cần chú ý ở nhà
• Phải làm gì nếu bạn không cảm thấy khỏe hơn

Khi bạn bắt đầu dùng thuốc sinh học để điều trị viêm khớp dạng thấp (RA), thời gian rất quan trọng.

Đầu tiên, điều quan trọng là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để giảm nguy cơ tổn thương và biến dạng khớp. Thứ hai, bạn cần cho thuốc sinh học của mình đủ thời gian để phát huy tác dụng. Bạn có thể không thấy kết quả ngay lập tức. Nhưng điều đó không có nghĩa là nó không hiệu quả.

Tại sao sinh học cần thời gian

Thuốc sinh học, là một loại thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD), can thiệp vào quá trình bệnh cơ bản của RA. Chúng nhắm vào các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch của bạn để ngăn chặn chuỗi sự kiện dẫn đến viêm và phá hủy khớp.

Theo thời gian, bạn có thể giảm viêm, sưng, cứng và đau khớp. Nhưng quá trình này mất nhiều tuần hoặc nhiều tháng mới có hiệu quả.

“Thuốc sinh học không phải là thuốc giảm đau. Chúng không khiến bạn cảm thấy khỏe hơn chỉ sau một đêm”, Stuart Kaplan, Tiến sĩ, Trưởng khoa thấp khớp tại bệnh viện Mount Sinai South Nassau ở Oceanside, New York cho biết. “Thông thường, phải mất ít nhất vài tuần để bắt đầu cảm thấy khỏe hơn và có thể mất vài tháng để trải nghiệm hiệu quả đầy đủ”.

Có thể mất bao lâu

Sự giảm đau diễn ra dần dần. Bạn có thể nhận thấy sự cải thiện nhỏ sau liều đầu tiên hoặc liều thứ hai của thuốc sinh học. Theo thời gian, bạn có thể giảm đau nhiều hơn.

Thông thường phải mất 3-4 tháng mới thấy được sự cải thiện lớn. Nhưng Kaplan cho biết có thể mất nhiều thời gian hơn, thậm chí là 6 tháng hoặc hơn.

Tốc độ bạn thấy sự cải thiện có thể phụ thuộc vào tần suất bạn dùng thuốc sinh học. Nếu bạn tiêm một lần một tuần, bạn có thể bắt đầu cảm thấy khỏe hơn trong vòng vài tuần. Nếu bạn dùng ít thường xuyên hơn, có thể mất nhiều thời gian hơn.

Không phải mọi loại thuốc đều có tác dụng với mọi bệnh nhân. May mắn thay, hiện nay có hơn một chục loại thuốc sinh học khác nhau trên thị trường.

Tiến sĩ Stuart Kaplan

Bạn có thể cần một loại thuốc sinh học khác

Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện trong vòng 3-4 tháng, bác sĩ có thể đề nghị thử một loại thuốc sinh học mới.

“Không phải mọi loại thuốc đều có tác dụng với mọi bệnh nhân,” Kaplan nói. “May mắn thay, hiện nay trên thị trường có hơn một chục loại thuốc sinh học khác nhau.” Trong khoảng 20 năm trở lại đây, nhiều loại thuốc sinh học mới đã xuất hiện.

Các loại thuốc sinh học khác nhau nhắm vào các phần khác nhau của quá trình viêm. Ví dụ, chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF), như adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab và infliximab, nhắm vào một loại phân tử liên quan đến tình trạng viêm. Các loại thuốc sinh học khác, như sarilumab và tocilizumab, nhắm vào các loại khác.

Nếu một loại thuốc sinh học không hiệu quả với bạn, thì loại khác có thể hiệu quả. Bạn có thể cần thử hai hoặc ba loại thuốc để tìm ra loại thuốc phù hợp.

Ngay cả sau khi bạn tìm được loại thuốc có tác dụng, đôi khi nó sẽ không còn tác dụng nữa. Kaplan cho biết: "Thông thường, một loại thuốc sẽ có tác dụng trong một thời gian, nhiều tháng hoặc nhiều năm, sau đó các triệu chứng bùng phát và họ cần chuyển sang loại thuốc mới".

Ông nói: “Điều quan trọng là phải thường xuyên tái khám với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và tiếp tục thử nhiều phương pháp khác nhau cho đến khi đạt được mục tiêu”.

Những gì bạn có thể mong đợi

Ngay cả khi bạn tìm được một loại thuốc sinh học có hiệu quả, các triệu chứng của bạn cũng không có khả năng biến mất hoàn toàn. "Thật bất thường khi có thể giảm đau 100%", Kaplan nói.

Bạn có thể bị viêm, sưng, cứng và đau khớp ít hơn. Nhưng một số cơn đau và sưng có thể kéo dài. Đó là vì khi khớp bị tổn thương, những gì đã làm thì đã làm, Kaplan nói. Thuốc sinh học có thể ngăn ngừa sự phá hủy thêm, nhưng không thể sửa chữa các khớp bị biến dạng.

Nếu thuốc sinh học giúp bạn cải thiện 70% so với lúc ban đầu, các bác sĩ coi đó là kết quả tốt.

Làm thế nào bác sĩ của bạn sẽ biết liệu nó có hiệu quả hay không

Bác sĩ sẽ muốn gặp bạn thường xuyên hơn khi bắt đầu quá trình điều trị để xem tình hình của bạn với thuốc sinh học như thế nào, liệu thuốc có hiệu quả không và bạn có tác dụng phụ không.

Để xem cách thức hoạt động, bác sĩ có thể sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn về các triệu chứng như đau, sưng và khớp đỏ, nóng. Họ có thể làm xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu viêm. Họ cũng có thể chụp X-quang hoặc MRI để xem RA ảnh hưởng đến xương hoặc khớp của bạn như thế nào.

Bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm các tác dụng phụ và biến chứng từ thuốc của bạn. Thuốc sinh học là thuốc ức chế miễn dịch, có nghĩa là chúng làm suy yếu khả năng chống lại vi khuẩn của cơ thể bạn. Điều đó khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn.

Lúc đầu, bác sĩ có thể sẽ khám cho bạn mỗi tháng hoặc hai tháng một lần để đảm bảo bạn dung nạp thuốc sinh học mới. Sau đó, bạn có thể cách nhau 3-4 tháng giữa các lần khám.

Những điều cần chú ý ở nhà

Nếu da bạn bị sưng, đỏ hoặc nóng tại vị trí tiêm, có thể bạn đang bị phản ứng với chất sinh học.

"Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này tương đối nhẹ và có thể điều trị bằng túi chườm đá", Kaplan nói. Bạn cũng có thể thử dùng kem bôi da corticosteroid, thuốc kháng histamine hoặc acetaminophen để dễ chịu hơn.

Nếu tình trạng đỏ, sưng, ngứa hoặc đau trở nên nghiêm trọng hơn hoặc kéo dài hơn 5 ngày, hãy báo cho bác sĩ.

Phải làm gì nếu bạn không cảm thấy khỏe hơn

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn không cảm thấy khỏe hơn sau vài tháng dùng thuốc sinh học. Nhưng hãy nhớ rằng quá trình tìm đúng thuốc cần có thời gian.

“Nếu bạn không thấy kết quả ngay lập tức, đừng bỏ cuộc”, Kaplan nói. “Các loại thuốc mới đang ra đời mỗi ngày và thậm chí còn có nhiều loại hơn nữa đang được phát triển”.

BrianAJackson / Hình ảnh Getty

NGUỒN:

Tiến sĩ Stuart Kaplan, Trưởng khoa thấp khớp, Bệnh viện Mount Sinai South Nassau.

Quỹ Viêm khớp: “Thuốc sinh học”.

UptoDate: “Giáo dục bệnh nhân: Thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD) trong viêm khớp dạng thấp (Vượt ra ngoài những điều cơ bản).”