Thanh toán cho thuốc sinh học để điều trị RA: Tìm kiếm sự trợ giúp ở đâu

• Tại sao các sản phẩm sinh học lại đắt như vậy
• Nếu bạn không thể trả tiền thì sao?
• Những nỗ lực để làm cho các sản phẩm sinh học có giá cả phải chăng hơn

Liệu pháp sinh học cho bệnh viêm khớp dạng thấp có hiệu quả. Chúng làm giảm một số dấu hiệu và triệu chứng của RA, như số lượng khớp đau hoặc sưng, đau và khuyết tật. Và chúng có thể làm chậm hoặc ngăn chặn tổn thương khớp. Tuy nhiên, việc giảm đau không hề rẻ. Thuốc sinh học có thể đắt, ngay cả khi có bảo hiểm y tế.

Tại sao chúng lại đắt như vậy? Bạn có thể làm gì để có được loại thuốc bạn cần?

Tại sao các sản phẩm sinh học lại đắt như vậy

Có nhiều lý do:

Thuốc sinh học đắt hơn thuốc hóa học như DMARD. Các vật liệu cần thiết để tạo ra chúng đắt hơn và quy trình sản xuất sử dụng sinh vật sống phức tạp hơn.

Chi phí nghiên cứu và phát triển cũng cao hơn . Thuốc sinh học sử dụng công nghệ được gọi là biến đổi gen. Nói một cách đơn giản, thuốc sinh học nhắm vào các phần cụ thể của quá trình viêm RA trong khi vẫn bảo vệ các phần khác. Các nhà sản xuất thuốc cho biết chi phí nghiên cứu và phát triển các loại thuốc này khiến chúng đắt hơn nhiều so với thuốc hóa học.

Không có nhiều sự cạnh tranh về thương hiệu . Vì nhiều loại thuốc sinh học hoạt động theo những cách khác nhau để giảm viêm nên không có nhiều loại thuốc tương tự. Do đó, các nhà quản lý lợi ích của hiệu thuốc không thể thương lượng giá cho chúng.

Cách chúng được đưa ra. Bạn sẽ nhận được một số thuốc sinh học qua đường tĩnh mạch tại phòng khám của bác sĩ chuyên khoa thấp khớp hoặc trung tâm truyền dịch. Bạn uống thuốc DMARD tại nhà. Thực tế là một số thuốc sinh học được dùng qua đường tĩnh mạch cũng ảnh hưởng đến cách Medicare sẽ hoàn trả cho bạn.

Nếu bạn không thể trả tiền thì sao?

Nếu bác sĩ kê đơn thuốc sinh học để điều trị RA và bảo hiểm của bạn chi trả, thì đôi khi bạn vẫn phải trả tới hàng trăm đô la mỗi tháng.

Nếu bạn không đủ khả năng chi trả, vẫn có cách để có được loại thuốc mà bác sĩ khuyên dùng:

Các chương trình hỗ trợ bệnh nhân: Hầu hết, nếu không muốn nói là tất cả, các công ty sản xuất thuốc sinh học đều cung cấp các chương trình hỗ trợ những người không đủ khả năng chi trả. Các chương trình này có thể chi trả cho các khoản đồng thanh toán hoặc, trong một số trường hợp, cung cấp thuốc với mức giá giảm hoặc miễn phí. Để tìm hiểu xem công ty dược phẩm sản xuất thuốc sinh học của bạn có cung cấp hỗ trợ hay không, hãy trao đổi với bác sĩ hoặc kiểm tra trang web của công ty.

Chương trình của tiểu bang: Một số tiểu bang cung cấp hỗ trợ cho người già và người khuyết tật không có bảo hiểm thuốc. Để tìm hiểu thêm về những gì tiểu bang của bạn cung cấp, hãy truy cập trang web Medicare và tìm kiếm "hỗ trợ thuốc theo toa".

Các quỹ tư nhân: Một số tổ chức giúp những người có thu nhập thấp và trung bình có đủ tiền mua thuốc. Nếu bạn có nguy cơ không có thuốc cần thiết, bác sĩ của bạn có thể biết một tổ chức có thể giúp bạn. Vì vậy, đừng ngại hỏi. NeedyMeds có thông tin về hơn 2.400 chương trình hỗ trợ thuốc. Đối tác hỗ trợ kê đơn và Rx Assist cũng có thể chỉ cho bạn đúng hướng.

Chương trình giảm giá của hiệu thuốc: Một số hiệu thuốc có chương trình giảm giá. Hãy hỏi hiệu thuốc của bạn xem họ cung cấp những gì.

Những nỗ lực để làm cho các sản phẩm sinh học có giá cả phải chăng hơn

Hiện nay, có những thứ gọi là "biosimilars" dành cho một số loại thuốc sinh học. Như tên gọi của nó, những loại thuốc thay thế giá cả phải chăng hơn này tương tự nhưng không giống hệt với thuốc sinh học ban đầu.

Các thử nghiệm phải chứng minh rằng thuốc sinh học tương tự an toàn và hiệu quả như thuốc sinh học ban đầu. FDA vẫn đang tinh chỉnh các yêu cầu mà một loại thuốc phải đáp ứng để được gọi là "thuốc sinh học tương tự". Hiện tại có một số loại thuốc có sẵn và sẽ có thêm nhiều loại nữa

NGUỒN:

Welch, B. Bác sĩ gia đình người Mỹ , tháng 12 năm 2008.

Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins: "Điều trị Viêm khớp dạng thấp".

Viêm khớp ngày nay : "Hướng dẫn sử dụng thuốc: Thuốc sinh học."

Kaiser Health News: "Trò chuyện với Patricia Danzon về chủ đề nóng hổi 'Sinh học'"

David I. Weiss, MD, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, Arthritis Associates, Hattiesburg, MS.

Medicare.gov: "5 cách để giảm chi phí trong thời gian không được bảo hiểm" và "Hỗ trợ chi phí y tế và thuốc men".