Thuốc hóa trị dùng để điều trị viêm khớp

• Hóa trị điều trị bệnh viêm và bệnh tự miễn như thế nào?
• Những loại thuốc hóa trị nào được sử dụng để điều trị bệnh thấp khớp?
• Những loại thuốc này có tác dụng phụ gì?
• Phương pháp điều trị bằng thuốc này có tác dụng trong bao lâu?

Trong điều trị ung thư , hóa trị là một loại thuốc cụ thể được sử dụng để tiêu diệt hoặc làm chậm quá trình sinh sản của các tế bào đang nhân lên nhanh chóng. Trong bệnh thấp khớp, hóa trị được thiết kế để làm giảm hành vi bất thường của các tế bào, thay vì tiêu diệt các tế bào. Liều lượng thuốc được sử dụng cho các tình trạng thấp khớp hoặc tự miễn dịch thường thấp hơn liều lượng được sử dụng để điều trị ung thư.

Hóa trị điều trị bệnh viêm và bệnh tự miễn như thế nào?

Trong nhiều bệnh thấp khớp, tình trạng viêm gây tổn thương cho các bộ phận của cơ thể; ví dụ - gây đau khớp như trong bệnh viêm khớp dạng thấp . Trong nhiều trường hợp, tình trạng viêm là kết quả của bệnh tự miễn, một sự trục trặc của hệ thống miễn dịch khi các mô hoặc cơ quan của chính mình không được nhận diện và bị hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công.

Hóa trị giúp những người mắc một số bệnh viêm và tự miễn vì nó làm chậm quá trình sinh sản tế bào và làm giảm một số sản phẩm do các tế bào này tạo ra gây ra phản ứng viêm. Vì hóa trị có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, nên những loại thuốc này đôi khi được gọi là thuốc ức chế miễn dịch.

Những loại thuốc hóa trị nào được sử dụng để điều trị bệnh thấp khớp?

Mặc dù có nhiều loại thuốc hóa trị, nhưng hiện nay chỉ có một số loại được sử dụng để điều trị bệnh thấp khớp. Bao gồm:

Methotrexate (Rheumatrex, Trexall). Methotrexate là thuốc hóa trị được các bác sĩ chuyên khoa thấp khớp sử dụng rộng rãi nhất vì nó có hiệu quả trong điều trị viêm khớp dạng thấp và một số bệnh thấp khớp khác (như một số dạng viêm mạch hoặc viêm mạch máu ) và tương đối an toàn. Hầu hết bệnh nhân có thể uống methotrexate theo liều duy nhất, hàng tuần. Một số bệnh nhân thích tiêm thuốc một lần một tuần. Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc tương đối dễ theo dõi, điều trị và phòng ngừa.

Azathioprine (Imuran). Thuốc này đã được sử dụng trong nhiều năm như một loại thuốc ức chế miễn dịch để ngăn ngừa đào thải cơ quan ở những bệnh nhân được ghép thận . Thường được uống một hoặc hai lần một ngày , thuốc cũng được sử dụng để ức chế phản ứng miễn dịch bất thường ở một số bệnh nhân bị viêm mạch, lupus ban đỏ hệ thống ( lupus ) và viêm khớp dạng thấp .

Cyclophosphamide (Cytoxan). Đây là một loại thuốc mạnh hơn và có nhiều tác dụng phụ hơn methotrexate và azathioprine. Thuốc thường được tiêm tĩnh mạch để điều trị các bệnh thấp khớp nguy hiểm và hung dữ nhất cùng các biến chứng của chúng, chẳng hạn như bệnh lupus nặng và một số dạng viêm mạch.

Các tế bào sinh sản hoặc phát triển nhanh, chẳng hạn như tế bào miễn dịch, bị cyclophosphamide phá hủy. Các tế bào sinh sản nhanh khác trong cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng bởi cyclophosphamide và điều này giải thích cho một số tác dụng phụ của nó. Thuốc này cũng phá hủy các tế bào miễn dịch tốt và điều này dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng tăng lên.

Những loại thuốc này có tác dụng phụ gì?

Tác dụng phụ của thuốc hóa trị khá phổ biến, mặc dù liều dùng thường thấp hơn liều dùng để điều trị ung thư .

Tất cả các loại thuốc này có thể ức chế sự hình thành các tế bào máu , dẫn đến:

• Thiếu máu hoặc số lượng hồng cầu thấp. Hồng cầu là các tế bào mang oxy đi khắp cơ thể bạn
• Giảm bạch cầu/ giảm bạch cầu trung tính hoặc số lượng bạch cầu thấp có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng
• Giảm tiểu cầu hoặc số lượng tiểu cầu thấp có thể gây rối loạn đông máu

Ngoài ra, methotrexate và azathioprine có thể gây tổn thương gan , và cyclophosphamide có thể gây tổn thương niêm mạc bàng quang và gây chảy máu. Cyclophosphamide cũng gây rụng tóc và vô sinh. Methotrexate và cyclophosphamide có thể gây tổn thương phổi .

Vì không có loại thuốc nào hoàn toàn an toàn, bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về những lợi ích có thể có của những loại thuốc này cũng như tác dụng phụ của chúng. Sự xuất hiện của tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng, loại thuốc và thời gian điều trị.

Việc khám theo dõi và xét nghiệm thích hợp trong khi dùng thuốc hóa trị là rất quan trọng. Theo dõi cẩn thận có thể giảm thiểu tất cả những rủi ro này.

Phương pháp điều trị bằng thuốc này có tác dụng trong bao lâu?

Mặc dù có một số khác biệt giữa các loại thuốc và cách chúng được sử dụng để điều trị một số bệnh thấp khớp và tự miễn, những loại thuốc này thường mang lại lợi ích dần dần, cần nhiều tuần đến nhiều tháng để có hiệu quả đầy đủ. Nhìn chung, nếu không có lợi ích trong vòng 4 tháng, thì việc tiếp tục dùng thuốc hóa trị ở cùng liều lượng sẽ không có tác dụng.

Methotrexate và azathioprine có thể được sử dụng trong thời gian dài (nhiều năm) nếu cần thiết, miễn là chúng không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Cyclophosphamide thường được sử dụng trong thời gian hạn chế hơn do tác dụng phụ lớn hơn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể cần sử dụng kéo dài hơn.

NGUỒN:
Học viện thấp khớp Hoa Kỳ.

Sổ tay Merck: ''Rối loạn tự miễn dịch.''