Thuốc NSAID nào dùng cho bệnh viêm khớp dạng thấp?

• Thuốc NSAID hoạt động như thế nào?
• Một số loại thuốc NSAID nào được sử dụng cho bệnh viêm khớp dạng thấp?
• Có phải tất cả các loại NSAID đều làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ không?
• Tác dụng phụ là gì?
• Có nguy cơ nghiêm trọng mắc bệnh loét dạ dày không?
• Tôi có thể dùng NSAID nếu bị huyết áp cao không?
• Tôi có thể bị dị ứng với NSAID không?
• Có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào khi sử dụng thuốc này cho bệnh RA không?

NSAID -- hay thuốc chống viêm không steroid -- thường được dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp . Chúng giúp kiểm soát tình trạng đau mãn tính , viêm và sưng đặc trưng của RA.

Chúng không làm chậm bệnh. Hầu hết những người bị RA cũng dùng các loại thuốc khác , chẳng hạn như methotrexate hoặc thuốc sinh học, để giúp ngăn ngừa tổn thương khớp thêm .

Thuốc NSAID hoạt động như thế nào?

Chúng ngăn chặn các enzyme “Cox” của cơ thể bạn. Điều này làm giảm tình trạng viêm và giảm đau cũng như tình trạng cứng khớp.

Một số loại thuốc NSAID nào được sử dụng cho bệnh viêm khớp dạng thấp?

Bao gồm:

• Aspirin (Bufferin, Bayer)
• Thuốc Celecoxib (Celebrex)
• Diclofenac (Cataflam, Voltaren )
• Diflunisal (Dolobid)
• Etodolac (Lodine)
• Thuốc Fenoprofen (Nalfon)
• Flurbiprofen (Đã trả lời)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Indomethacin (Indocin)
• Ketoprofen (Oruvail, Orudis)
• Thuốc Ketorolac (Toradol)
• Meloxicam (Mobic)
• Nabumetone (Relafen)
• Naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
• Oxaprozin (Daypro)
• Piroxicam (Feldene)
• Salsalate ( Amigesic )
• Thuốc Sulindac (Clinoril)
• Tolmetin (Tolectin)

Arthrotec là thuốc NSAID kết hợp diclofenac với một hoạt chất khác là misoprostol để giúp ngăn ngừa kích ứng dạ dày .

Prevacid Naprapac kết hợp naproxen với thuốc chặn axit Prevacid để giảm nguy cơ bị loét dạ dày.

Vimovo là sự kết hợp giữa naproxen và thuốc chặn axit Nexium.

Có phải tất cả các loại NSAID đều làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ không?

Tất cả các loại thuốc NSAID theo toa đều có liên quan đến nguy cơ đau tim và đột quỵ cao hơn. Chúng có cảnh báo về điều đó.

Mặc dù nguy cơ thực sự của cơn đau tim và đột quỵ do NSAID vẫn chưa được biết, các nghiên cứu y khoa đang được tiến hành để giúp tìm ra câu trả lời. Nguy cơ có thể lớn nhất đối với những người có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim , chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường và hút thuốc.

Bạn và bác sĩ có thể cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích.

Tác dụng phụ là gì?

Những loại phổ biến nhất bao gồm:

• Các vấn đề về dạ dày , bao gồm đau, táo bón , tiêu chảy , đầy hơi, buồn nôn và loét dạ dày
• Vấn đề về thận
• Thiếu máu
• Chóng mặt
• Sưng ở chân
• Xét nghiệm gan bất thường ( xét nghiệm máu )
• Đau đầu
• Dễ bị bầm tím
• Tiếng chuông trong tai
• Phát ban

NSAID cũng có thể làm tăng huyết áp . Nếu bạn bị huyết áp cao, hãy theo dõi chặt chẽ huyết áp của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu huyết áp tăng.

Tuy nhiên, hầu hết mọi người dùng những loại thuốc này đều ít hoặc không có tác dụng phụ.

Có nguy cơ nghiêm trọng mắc bệnh loét dạ dày không?

Nguy cơ bị loét hoặc chảy máu dạ dày thậm chí còn tăng cao hơn nếu bạn cũng dùng corticosteroid (thường được gọi là " steroid ") để điều trị RA hoặc thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống đông máu. Ngoài ra, bạn sử dụng NSAID càng lâu thì nguy cơ chảy máu dạ dày và loét càng cao.

Người lớn tuổi, đặc biệt là những người trên 65 tuổi, có nhiều khả năng bị chảy máu dạ dày và loét, cũng như những người uống rượu và hút thuốc lá.

Nếu bạn dùng NSAID để giảm viêm, đau và cứng khớp do RA, hãy trao đổi với bác sĩ về các cách bảo vệ dạ dày của bạn. Nếu bạn có nguy cơ chảy máu dạ dày cao, bạn có thể cần thuốc chặn axit dạ dày mạnh để giúp ngăn ngừa loét.

Tôi có thể dùng NSAID nếu bị huyết áp cao không?

Bác sĩ sẽ kiểm tra điều đó. NSAID có thể làm giảm lưu lượng máu đến thận , có thể khiến các cơ quan này không hoạt động tốt. Điều này khiến chất lỏng tích tụ trong cơ thể bạn, có thể làm tăng huyết áp.

Vì vậy, nếu bạn dùng những loại thuốc này, có thể bạn sẽ phải xét nghiệm máu theo thời gian để kiểm tra xem thận của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Tôi có thể bị dị ứng với NSAID không?

Chúng có thể gây dị ứng . Một số người bị hen suyễn nhạy cảm với một số NSAID. Các loại thuốc này có thể làm tình trạng hô hấp tệ hơn và nhiều chuyên gia khuyên những người bị hen suyễn không nên dùng một số NSAID. Nguy cơ có thể cao hơn ở những người bị vấn đề về xoang hoặc polyp mũi .

Nếu bạn bị hen suyễn , hãy đảm bảo bác sĩ điều trị viêm khớp của bạn biết. Một số NSAID có thể an toàn hơn cho bạn.

Có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào khi sử dụng thuốc này cho bệnh RA không?

Thận trọng khi sử dụng NSAID nếu bạn bị bệnh thận hoặc gan , suy tim, huyết áp cao , tiểu đường , lupus , hen suyễn hoặc loét.

Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung mà bạn dùng. NSAID có thể tương tác với thuốc làm loãng máu , cyclosporine, lithium hoặc methotrexate. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nhạy cảm với aspirin .

NGUỒN:

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Thông tin cho bệnh nhân về NSAID."

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "NSAID là gì?"

Arthritis Foundation: "Các nghiên cứu nêu bật những rủi ro và chi phí chăm sóc sức khỏe do chấn thương do NSAID."

Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ: "Mối nguy hiểm của Aspirin và NSAID."

Arthritis Foundation: "Hiểu rõ về NSAID: Tác dụng phụ."

Tiếp theo trong điều trị

• Steroid để điều trị viêm khớp
• Prednisone: Những điều cần biết về triệu chứng cai thuốc
• Biện pháp khắc phục tự nhiên cho cơn đau RA
• Vật lý trị liệu và nghề nghiệp cho RA
• Bài tập về phạm vi chuyển động cho RA