Thuốc sinh học cho RA: Chi phí và Bảo hiểm

Thuốc sinh học điều trị viêm khớp dạng thấp có hiệu quả với 2 trong số 3 người dùng thuốc để điều trị RA. Những loại thuốc biến đổi gen này thường làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương khớp , và chúng thậm chí có thể đẩy RA vào tình trạng thuyên giảm. Nhưng thuốc rất đắt; chúng có giá khoảng 1.000 đến 3.000 đô la một tháng. Ngay cả khi có bảo hiểm y tế, chi phí tự trả của bạn có thể lên tới hàng trăm hoặc hàng nghìn đô la.

Sau đây là những điều bạn cần biết về việc thanh toán cho thuốc sinh học nếu bác sĩ muốn thêm thuốc này vào phác đồ điều trị RA của bạn.

Chọn đúng loại sinh học dành cho bạn

Có chín loại thuốc sinh học có sẵn để điều trị RA. Mỗi loại nhắm vào một cơ chế gây viêm cụ thể của hệ thống miễn dịch. Một số được tiêm dưới da -- một mũi tiêm -- những loại khác được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch (IV hoặc tĩnh mạch). Những loại thuốc này có thể được sử dụng riêng lẻ nhưng thường được kết hợp với methotrexate hoặc các loại thuốc RA khác .

Tên thuốc Tên thương hiệu Nó được trao tặng như thế nào Tần suất thế nào
Thuốc Abatacept Orencia IV hoặc tiêm IV: Một tháng một lần; tiêm: một tuần một lần
Thuốc Adalimumab Humira tiêm Hàng tuần hoặc cách tuần
Anakinra Kineret tiêm Mỗi ngày
Thuốc Certolizumab Cimzia tiêm Mỗi 2 đến 4 tuần một lần
Etanercept Enbrel tiêm Một tuần một lần
Thuốc Golimumab Simponi IV hoặc tiêm IV: Mỗi 8 tuần; tiêm: một lần một tháng
Thuốc Infliximab Thuốc Remicade IV Mỗi 4 đến 8 tuần một lần
Thuốc Rituximab Rituxan IV Hai liều, cách nhau hai tuần, khoảng 6 tháng một lần
Thuốc Tocilizumab Hành động IV hoặc tiêm IV: Một tháng một lần; tiêm: Hàng tuần hoặc cách tuần

Thuốc sinh học được sử dụng để điều trị RA khi methotrexate không hiệu quả. Nếu một loại thuốc sinh học không hiệu quả, bác sĩ sẽ thử một loại khác. Có thể mất một thời gian để tìm ra loại thuốc tốt nhất cho bạn.

Yếu tố khác cần cân nhắc khi lựa chọn hoặc chuyển đổi thuốc là tác dụng phụ. Với tất cả các loại thuốc sinh học, bạn có nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng cao hơn.

Bạn thích tiêm hay truyền tĩnh mạch?

Thuốc sinh học có thể được tiêm hoặc truyền tĩnh mạch (IV). Bạn và bác sĩ sẽ muốn cân nhắc xem loại nào tốt nhất và thuận tiện nhất cho bạn khi lựa chọn thuốc sinh học.

Tiêm

Truyền dịch tĩnh mạch

Bạn có thể tự tiêm tại nhà -- rất tiện lợi, nhưng một số người lại cảm thấy không thoải mái khi tiêm.

Bạn có thể đến phòng khám bác sĩ để tiêm vắc-xin.

Phải được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám.

Nguy cơ phản ứng tại chỗ tiêm như phát ban , nóng rát hoặc ngứa .

Theo phân tích của Consumer Reports năm 2010, Kineret có tỷ lệ phản ứng tại chỗ tiêm cao nhất.

Nguy cơ phản ứng truyền dịch bao gồm ngứa, nổi mề đay , phát ban , buồn nôn và đau đầu.

Theo phân tích của Consumer Reports năm 2010, Rituxan có tỷ lệ phản ứng truyền dịch cao nhất và Orencia có tỷ lệ thấp nhất .

Tiêm thuốc thường xuyên hơn truyền thuốc.

Tần suất tiêm có thể là tiêm hàng ngày hoặc tiêm mỗi tháng một lần.

Việc truyền dịch có thể mất vài giờ nhưng thường chỉ cần thực hiện mỗi tháng hoặc hai tháng một lần.

Có thể cần truyền dịch thường xuyên hơn trong năm đầu điều trị, điều này có thể làm tăng chi phí ban đầu.

Tìm hiểu xem công ty bảo hiểm của bạn có chi trả cho các sản phẩm sinh học không

Thuốc sinh học là một trong những loại thuốc điều trị đắt tiền nhất hiện nay. Chúng có thể có giá từ 10.000 đến 30.000 đô la một năm. Mặc dù nhiều chương trình bảo hiểm chi trả cho thuốc sinh học ở một mức độ nào đó, nhưng bạn thường phải trả một phần trăm chi phí. Và việc nhận được sự chấp thuận của công ty bảo hiểm cho các loại thuốc có thể mất thời gian. Sau đây là năm mẹo giúp bạn bắt đầu.

  1. Kiểm tra chính sách cá nhân của bạn để xem liệu thuốc sinh học có được bảo hiểm hay không và mức đồng thanh toán của bạn là bao nhiêu.
  2. Nếu được bảo hiểm chi trả, hãy tìm hiểu xem chi phí thuốc có nằm trong mức chi phí tối đa bạn phải trả không; đa phần là không.
  3. Bạn có thể cần sự chấp thuận trước từ công ty bảo hiểm của mình trước khi bắt đầu điều trị. Điều này có thể yêu cầu bác sĩ gọi điện hoặc viết thư cho công ty bảo hiểm của bạn để xin chấp thuận.
  4. Đôi khi quyền bảo hiểm ban đầu bị từ chối. Trong trường hợp này, bạn và bác sĩ có thể cần phải thực hiện thêm các bước để tạo điều kiện cho quá trình kháng cáo.
  5. Nếu bạn đang cân nhắc chuyển đổi gói bảo hiểm , hãy chắc chắn tìm hiểu những gì gói bảo hiểm mới bao gồm trước khi bạn đăng ký.

Hãy chắc chắn rằng bạn đã nói chuyện thẳng thắn với bác sĩ về loại thuốc sinh học được khuyến nghị cho bạn. Chia sẻ bất kỳ mối quan tâm nào của bạn. Có thể có một loại thuốc sinh học có hiệu quả tương đương hoặc hiệu quả hơn nhưng có giá thành thấp hơn.

Xét về mặt dài hạn, bằng chứng cho thấy tất cả các chất sinh học đều có tác dụng làm chậm quá trình phát triển của bệnh, từ đó có thể giảm tổng chi phí điều trị bệnh bằng cách giảm các biến chứng, tình trạng tàn tật lâu dài và nhu cầu phẫu thuật.

Hãy nhờ Nhà sản xuất thuốc giúp trả tiền cho các sản phẩm sinh học

Ngay cả khi có bảo hiểm y tế tốt, chi phí tự trả cho thuốc sinh học có thể tăng lên. Nhiều công ty dược phẩm cung cấp hỗ trợ tài chính cho thuốc sinh học. Hầu hết đều cung cấp dịch vụ hoàn trả để giúp bạn thanh toán đồng thanh toán hoặc các chương trình giảm giá khác. Kiểm tra trang web của nhà sản xuất thuốc để tìm hiểu cách công ty có thể giúp bạn. Dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn cũng có thể có thông tin về hỗ trợ tài chính.

NGUỒN:

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: Tuyên bố về vị trí. Các tác nhân sinh học cho bệnh thấp khớp.

American College of Rheumatology. Phương pháp điều trị sinh học cho bệnh viêm khớp dạng thấp, xuất bản trực tuyến tháng 12 năm 2004.

Arthritis Foundation. Arthritis Today. “Hướng dẫn về thuốc: Thuốc sinh học”

AARP. Báo cáo của Rx Watchdog. Xuất bản trực tuyến tháng 5 năm 2009.

AHRQ. Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe, xuất bản trực tuyến tháng 11 năm 2007.

Consumer Reports. Best Buy Drugs, xuất bản trực tuyến tháng 7 năm 2010.

Saag, K. Chăm sóc và nghiên cứu về viêm khớp , xuất bản trực tuyến ngày 30 tháng 5 năm 2008.

Công ty TNHH Công nghệ sinh học Janssen

Thông cáo báo chí, Roche.



Leave a Comment

U nang Baker

U nang Baker

Nếu bạn có một khối u đau sau đầu gối, bạn có thể bị u nang Baker – còn được gọi là u nang khoeo. Tìm hiểu thêm về u nang này là gì, nguyên nhân gây ra u nang và các lựa chọn điều trị của bạn.

Châm cứu chữa bệnh viêm khớp

Châm cứu chữa bệnh viêm khớp

Tìm hiểu cách châm cứu hoạt động, lợi ích giảm đau và những điều cần lưu ý trong một buổi châm cứu, bao gồm việc sử dụng châm cứu cho bệnh viêm khớp và các tình trạng đau mãn tính khác.

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên khởi phát toàn thân là gì?

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên khởi phát toàn thân là gì?

Con bạn có bị viêm khớp dạng thấp ở trẻ em khởi phát toàn thân không? Tìm hiểu thêm từ WedMD về bệnh này và cách điều trị.

Tại sao tôi nên theo dõi các triệu chứng của mình?

Tại sao tôi nên theo dõi các triệu chứng của mình?

Theo dõi các triệu chứng viêm khớp dạng thấp có thể giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn và đưa ra phương pháp chăm sóc phù hợp. Sau đây là một số mẹo về cách thực hiện.

Phẫu thuật đầu gối cho bệnh viêm khớp dạng thấp

Phẫu thuật đầu gối cho bệnh viêm khớp dạng thấp

Nếu bạn bị RA, thuốc có thể không đủ. Sau đây là thông tin về các ca phẫu thuật đầu gối phổ biến nhất cho bệnh viêm khớp dạng thấp, bao gồm cả phẫu thuật thay khớp gối.

Hãy luôn năng động cùng RA và tiếp tục vui vẻ

Hãy luôn năng động cùng RA và tiếp tục vui vẻ

WebMD giải thích cách lập kế hoạch thông minh và hành động đúng đắn có thể giúp bạn tận hưởng chuyến du lịch, buổi tối và sở thích, ngay cả khi bệnh viêm khớp dạng thấp của bạn bùng phát.

Cuộc sống của tôi với RA

Cuộc sống của tôi với RA

Một người phụ nữ kể về cách cô ấy học cách sống trọn vẹn với bệnh Viêm khớp dạng thấp.

Loạt bài: Cuộc sống của tôi với bệnh viêm khớp dạng thấp

Loạt bài: Cuộc sống của tôi với bệnh viêm khớp dạng thấp

Chẩn đoán của họ giống nhau, nhưng trải nghiệm của họ thì độc đáo. Hãy theo dõi Andy, Ryn và Molly khi họ chia sẻ những câu chuyện về cuộc sống của họ với RA.

Viêm khớp dạng thấp và u lympho: Mối liên hệ là gì?

Viêm khớp dạng thấp và u lympho: Mối liên hệ là gì?

Chính bệnh viêm khớp, chứ không phải thuốc, mới làm tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh u lympho. WebMD giải thích lý do tại sao điều này xảy ra.

Thực phẩm bổ sung cho bệnh viêm khớp và đau khớp

Thực phẩm bổ sung cho bệnh viêm khớp và đau khớp

Vitamin và chất bổ sung có thể giúp giảm đau khớp. Tìm hiểu thêm từ các chuyên gia tại WebMD.