Thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK: Sự khác biệt là gì?

• Thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK là gì?
• Thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK: Sự khác biệt là gì?
• Thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK có điểm gì chung?
• Khi nào bác sĩ kê đơn thuốc sinh học hoặc thuốc ức chế JAK?

Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế sinh học hoặc janus kinase (JAK). Cả hai loại thuốc này đều làm giảm hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức, đây là hệ thống phòng thủ của cơ thể bạn chống lại vi khuẩn. Chúng giúp ngăn chặn tình trạng viêm có thể gây sưng, đau và tổn thương khớp.

Mặc dù thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK điều trị cùng một vấn đề, nhưng có những khác biệt quan trọng giữa hai loại thuốc này. Mỗi loại có cách hoạt động riêng.

Thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK là gì?

Cả hai loại thuốc này đều thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD). Những loại thuốc này ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình bệnh thay vì chỉ điều trị các triệu chứng. 

Thuốc sinh học: Những loại thuốc này là các protein được biến đổi gen được tạo ra trong phòng thí nghiệm. Thuốc sinh học tập trung vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch gây viêm. Hầu hết thời gian, chúng chặn các hóa chất bên ngoài tế bào được gọi là cytokine. Đây là các protein giúp các tế bào giao tiếp với nhau. Một số cytokine bám vào các thụ thể trên bề mặt của các tế bào miễn dịch, gây ra những thay đổi kích hoạt tình trạng viêm.

Có bốn loại chất sinh học chính:

• Chất ức chế yếu tố hoại tử khối u
• Chất ức chế tế bào B
• Chất ức chế Interleukin
• Bộ điều biến đồng kích thích có chọn lọc

Mỗi loại nhắm vào một tế bào hoặc cytokine nhất định.

Chất ức chế JAK: Chất ức chế JAK ngăn chặn tình trạng viêm từ bên trong tế bào. Các phân tử nhỏ này chặn các enzyme được gọi là JAK1, JAK2, JAK3 và tyrosine kinase 2. Khi các cytokine bám vào các thụ thể tế bào, các enzyme JAK sẽ gửi thông điệp bên trong tế bào. Điều này kích hoạt một loạt các tín hiệu dẫn đến tình trạng viêm. Chất ức chế JAK ngăn chặn quá trình này ngay từ đầu, giống như việc gỡ bỏ một quân cờ domino trong một chuỗi.

Chất ức chế JAK ngăn chặn hoạt động của nhiều cytokine. Các chuyên gia cho biết có hơn 200 loại cytokine khác nhau và khoảng 60 loại trong số đó sử dụng enzyme JAK.

Thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK: Sự khác biệt là gì?

Thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK có mục tiêu khác nhau và mỗi loại có tác dụng riêng để chống viêm.

Những điểm khác biệt khác bao gồm:

• Cách bạn nhận được chúng: Bạn nhận được thuốc sinh học thông qua một mũi tiêm vào da hoặc truyền vào máu. Bạn có thể cần đến phòng khám bác sĩ hoặc tự tiêm. Tùy thuộc vào loại thuốc sinh học bạn đang dùng, nhưng bạn sẽ cần điều trị từ hàng ngày đến vài tháng một lần. Thuốc ức chế JAK được uống dưới dạng viên, thường là một hoặc hai lần một ngày.
• Khi chúng có sẵn: Thuốc sinh học đầu tiên cho bệnh viêm khớp dạng thấp được chấp thuận vào năm 1998. Thuốc ức chế JAK có sẵn muộn hơn nhiều vào năm 2012. Điều này có nghĩa là có nhiều nghiên cứu hơn về hồ sơ theo dõi của thuốc sinh học. Bác sĩ thường có ý tưởng tốt hơn về mức độ an toàn của chúng và mức độ hiệu quả của chúng.

Thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK có điểm gì chung?

Mặc dù có tác dụng khác nhau, thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK cũng có điểm tương đồng.

• Kết quả: Thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK có thể làm giảm viêm và bảo vệ chống lại tổn thương khớp do viêm khớp dạng thấp. Cả hai loại thuốc đều có thể làm giảm các triệu chứng, chẳng hạn như đau và cải thiện chất lượng cuộc sống. Các nghiên cứu cho thấy thuốc ức chế JAK có hiệu quả tương đương với thuốc sinh học.
   
• Tác dụng phụ và rủi ro: Nghiên cứu ban đầu cho thấy thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK gây ra tác dụng phụ ở mức độ gần như nhau. Vì cả hai đều ức chế hệ thống miễn dịch nên chúng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng và một số bệnh ung thư. Thuốc ức chế JAK có thể an toàn hơn vì chúng không liên quan đến bất kỳ dị ứng nào. Thuốc sinh học có thể gây ra phản ứng dị ứng ở một số ít người.

Khi nào bác sĩ kê đơn thuốc sinh học hoặc thuốc ức chế JAK?

Thuốc đầu tiên mà bác sĩ kê đơn cho bệnh viêm khớp dạng thấp thường là methotrexate, một loại DMARD. Nếu methotrexate không còn tác dụng hoặc gây ra quá nhiều tác dụng phụ, bạn sẽ cần thêm hoặc chuyển sang một loại thuốc mới. Bao gồm thuốc sinh học và thuốc ức chế JAK.

Hầu hết thời gian, bác sĩ kê đơn thuốc sinh học trước. Đó là vì đã có nhiều nghiên cứu hơn về các loại thuốc này. Nhưng khoảng 30% thời gian, thuốc sinh học là không đủ. Chúng có thể không giúp ích hoặc có thể ngừng hoạt động. Nếu đúng như vậy, bác sĩ có thể đề xuất thuốc ức chế JAK.

Hoặc bạn có thể quyết định dùng thuốc ức chế JAK trước. Nhiều người thích uống thuốc viên thay vì tiêm hoặc truyền tĩnh mạch. Hãy trao đổi với bác sĩ về lựa chọn tốt nhất của bạn.

NGUỒN:

Cleveland Clinic: “Thuốc ức chế JAK có phù hợp với bệnh viêm khớp dạng thấp của bạn không?”

Nhà thuốc bệnh viện : “Thuốc ức chế Janus Kinase để điều trị viêm khớp dạng thấp.”

Arthritis Foundation: “Thuốc sinh học”, “DMARD”, “Liệu Jakinibs có thay đổi phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp của bạn không?”

Phòng khám gây mê quốc tế : “Cytokine, Viêm và Đau.”

Bệnh thấp khớp : “Hiệu quả lâm sàng của thuốc ức chế JAK được đưa vào điều trị viêm khớp dạng thấp”, “Thuốc ức chế JAK. Những người chơi mới trong lĩnh vực bệnh do miễn dịch, ngoài bệnh viêm khớp dạng thấp”.

BioMed Research International: “Thuốc ức chế Janus Kinase có tốt hơn so với bệnh nhân RA cổ điển không?”

Liệu pháp lâm sàng : “Sử dụng thuốc sinh học trong điều trị viêm khớp dạng thấp: Các phương pháp chăm sóc hiện tại và mới nổi”.

Tóm tắt cuộc họp của Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Sử dụng thuốc ức chế Janus Kinase tiền sinh học để điều trị viêm khớp dạng thấp tại Hoa Kỳ.”

BioDrugs : “Sự ra đời của thuốc ức chế JAK: Thúc đẩy điều trị các rối loạn miễn dịch và huyết học.”