Tiêm Steroid

• Tiêm Steroid là gì?
• Steroid được đưa vào cơ thể như thế nào?
• Tiêm steroid có tác dụng điều trị những tình trạng nào?
• Tiêm steroid có lợi ích gì?
• Tiêm steroid có tác dụng trong bao lâu?
• Tác dụng phụ của tiêm steroid
• Khi nào bạn không nên tiêm steroid?
• Tiêm steroid có vai trò gì trong kế hoạch điều trị tổng thể?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về tiêm steroid

Tiêm Steroid là gì?

Tiêm steroid, đôi khi được gọi là tiêm cortisone, là tiêm thuốc do con người tạo ra gọi là corticosteroid có thể giúp giảm đau và viêm (sưng) ở những vùng cụ thể trên cơ thể bạn. Corticosteroid tương tự như cortisol, một loại hormone mà cơ thể bạn tạo ra trong tuyến thượng thận. Chúng không giống như các hợp chất steroid liên quan đến hormone mà một số vận động viên sử dụng.

Bác sĩ có thể đề nghị bạn tiêm steroid để điều trị tình trạng viêm ở khớp hoặc các tình trạng viêm khác như viêm khớp dạng thấp, lupus, dị ứng nặng và hen suyễn. Có nhiều loại corticosteroid khác nhau, bao gồm prednisone, methylprednisolone và cortisone.

Tiêm steroid hoạt động như thế nào?

Khi bạn bị bệnh hoặc bị thương, hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng bằng cách gửi các tế bào viêm hỗ trợ quá trình chữa lành. Khi bạn khỏe hơn, tình trạng viêm tức thời đó sẽ biến mất. Tuy nhiên, một số loại chấn thương và bệnh tật gây ra tình trạng viêm kéo dài hoặc mãn tính, có thể gây đau liên tục.

Giống như cortisol mà cơ thể bạn tạo ra, corticosteroid được tiêm steroid tạm thời làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn. Điều đó làm giảm viêm để bạn cảm thấy ít đau hơn. Mặc dù steroid không cung cấp bất kỳ đặc tính chữa bệnh nào của riêng chúng, nhưng chúng có thể giúp bạn cảm thấy đủ khỏe để tham gia phục hồi chức năng -- chẳng hạn như vật lý trị liệu -- có thể giúp sửa chữa những gì không ổn với cơ thể bạn.

Steroid được đưa vào cơ thể như thế nào?

Bạn sẽ được tiêm thuốc bằng kim. Quy trình tiêm thuốc sẽ khác nhau tùy thuộc vào mục đích tiêm. Bác sĩ thường sẽ tiêm một cây kim dưới da tại vị trí đau. Trong một số trường hợp, bạn sẽ được gây tê tại chỗ để làm tê vị trí bác sĩ tiêm steroid cho bạn.

Nhưng một số mũi tiêm đòi hỏi một quá trình phức tạp hơn. Bác sĩ có thể sử dụng công nghệ hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc siêu âm, để hướng dẫn kim đến phần cơ thể cần điều trị. Khi kim đã ở đúng vị trí, bạn sẽ được gây tê để làm tê tại chỗ, sau đó tiêm steroid.

Tiêm steroid cũng có thể được thực hiện thông qua truyền tĩnh mạch. Trong loại thủ thuật này, nhân viên chăm sóc sức khỏe sẽ đưa kim vào tĩnh mạch của bạn và steroid sẽ đi vào máu của bạn trong một khoảng thời gian nhất định do bác sĩ của bạn xác định. Bạn sẽ được truyền tĩnh mạch tại bệnh viện hoặc trung tâm truyền dịch ngoại trú.

Vị trí tiêm steroid

Thông thường, bạn sẽ được tiêm steroid trực tiếp vào bộ phận cơ thể cần điều trị, chẳng hạn như khớp bị đau. Các vị trí tiêm phổ biến bao gồm:

• Bàn chân
• Bàn tay
• Hông
• Đầu gối
• Vai
• Xương sống

Nếu bạn đang tiêm steroid IV, vị trí tiêm có thể là tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Điều đó sẽ cho phép thuốc steroid di chuyển qua mạch máu đến các bộ phận cơ thể bị viêm.

Steroid toàn thân

Khi tình trạng viêm xảy ra khắp cơ thể, bạn có thể cần steroid toàn thân, lưu thông trong máu để đến nhiều nơi khác nhau. Các bệnh như lupus và viêm mạch hệ thống (viêm mạch máu) cần steroid toàn thân. Chúng được sử dụng theo một số cách:

• Tiêm tĩnh mạch
• Tiêm vào cơ
• Uống, qua viên thuốc

Steroid tại chỗ

Tiêm steroid tại chỗ điều trị các vùng viêm cụ thể. Ví dụ, nếu bạn bị viêm khớp đau ở ngón chân, bạn sẽ được tiêm steroid tại chỗ trực tiếp vào ngón chân đó. Khi có thể, bác sĩ sẽ chọn steroid tại chỗ thay vì steroid toàn thân để giảm tác dụng phụ của phương pháp điều trị.

Tiêm steroid có tác dụng điều trị những tình trạng nào?

Tiêm steroid mang lại sự giải tỏa tạm thời cho nhiều tình trạng sức khỏe. Chúng làm giảm đau và giảm viêm.

Tiêm steroid cho bệnh đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa là tình trạng đau đớn phát triển khi có thứ gì đó, chẳng hạn như đĩa đệm cột sống phồng lên hoặc thoát vị, đè lên rễ thần kinh ở cột sống của bạn. Điều này gây ra đau và viêm ở dây thần kinh tọa, dây thần kinh này kéo dài từ mông xuống cả hai chân. Tiêm steroid có thể làm giảm cơn đau này. Chúng được tiêm tới ba lần một năm.

Tiêm steroid cho viêm cân gan chân

Viêm cân gan chân xảy ra khi mô liên kết ở dưới bàn chân (gọi là cân gan chân) bị viêm. Điều này có thể gây ra cơn đau nhói dữ dội và đau ở gót chân. Tiêm steroid vào gót chân giúp giảm đau trong khoảng một tháng và cũng làm giảm đáng kể tình trạng viêm.

Tiêm steroid cho sẹo lồi

Sẹo lồi là mô sẹo lồi có thể phát triển sau chấn thương da do phẫu thuật, xỏ khuyên, chấn thương, mụn trứng cá và các nguyên nhân khác. Tiêm steroid vào sẹo lồi có thể làm giảm kích thước và kích ứng mà chúng gây ra. Đôi khi, bác sĩ khuyên nên tiêm steroid trước khi phẫu thuật để ngăn ngừa sẹo lồi hình thành tại vị trí rạch.

Tiêm steroid cho viêm bao hoạt dịch

Bursae (số nhiều của bursa) là những túi chứa đầy chất lỏng có tác dụng đệm và giảm ma sát giữa gân, dây chằng, xương và da. Viêm bursitis là tình trạng viêm đau của bursa. Tình trạng này thường xảy ra ở vai, đầu gối, khuỷu tay và hông. Tiêm steroid, tiêm vào vùng xung quanh bursa bị ảnh hưởng, vừa giúp giảm đau vừa giảm viêm.

Tiêm steroid cho viêm gân

Viêm gân là tình trạng viêm của gân, mô liên kết giữa cơ và xương. Thường do chấn thương do sử dụng quá mức hoặc căng thẳng, tình trạng này thường ảnh hưởng đến vai, khuỷu tay và đầu gối. Khuỷu tay chơi quần vợt là một trong những loại viêm gân phổ biến nhất. Bác sĩ sẽ tiêm steroid trực tiếp vào gân bị ảnh hưởng để giảm đau và sưng nhanh chóng.

Tiêm steroid cho bệnh viêm khớp

Viêm khớp liên quan đến tình trạng viêm đau ở một hoặc nhiều khớp. Tiêm steroid có thể nhanh chóng làm giảm sự khó chịu ở mắt cá chân, hông, khuỷu tay, đầu gối, vai, bàn tay, bàn chân, cột sống và cổ tay.

Các điều kiện khác

Bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid để giảm đau và viêm do các tình trạng sức khỏe khác gây ra, bao gồm:

• Các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh lupus và bệnh đa xơ cứng
• Đau lưng và viêm dây thần kinh cột sống, có thể gây đau ở chân và tay
• Bệnh lý rễ thần kinh cổ, do dây thần kinh ở cổ bị chèn ép, gây ra đau ở cổ, vai, cánh tay và bàn tay
• Hội chứng ống cổ tay, là tình trạng dây thần kinh ở cổ tay bị chèn ép
• Ngón tay cò súng và ngón cái cò súng (gây ra cảm giác bị khóa khi bạn cử động ngón tay bị ảnh hưởng)

Tiêm steroid có lợi ích gì?

Tiêm steroid giúp giảm đau và viêm an toàn và hiệu quả, mặc dù chỉ là tạm thời. Kết quả là bạn có thể tham gia tốt hơn vào các hoạt động thường ngày.

Steroid dạng viên hoặc qua đường tĩnh mạch đi vào máu và di chuyển khắp cơ thể. Đôi khi, điều đó là cần thiết, chẳng hạn như khi điều trị các đợt bùng phát của các bệnh tự miễn ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể -- chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng. Nhưng bác sĩ thích tiêm steroid bất cứ khi nào có thể, vì chúng đưa thuốc steroid đến đúng nơi cần đến. Thuốc sẽ đi vào máu, nhưng bạn có thể sẽ không nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào từ nó.

Tiêm steroid có tác dụng trong bao lâu?

Điều đó phụ thuộc vào một số yếu tố:

• Tình trạng đang được điều trị bằng cách tiêm steroid
• Bạn đã bị tình trạng đó bao lâu rồi?
• Phần cơ thể của bạn đang được điều trị

Nhìn chung, nếu tiêm steroid thành công sẽ làm giảm đau và viêm, bạn có thể tin tưởng vào hiệu quả giảm đau trong khoảng 3 đến 6 tháng -- hoặc lâu hơn. Nếu cảm giác khó chịu của bạn tái phát sớm hơn, đó có thể là dấu hiệu của các tình trạng sức khỏe khác làm phức tạp quá trình điều trị của bạn, có thể cần một phương pháp tiếp cận khác. Lý tưởng nhất là tiêm steroid sẽ duy trì hiệu quả đủ lâu để bạn trở nên năng động hơn về mặt thể chất và phục hồi chức năng hoàn toàn, điều này sẽ giúp giảm đau lâu dài.

Tác dụng phụ của tiêm steroid

Mặc dù tiêm steroid có thể giúp giảm đau và sưng nhanh chóng và lâu dài, nhưng chúng vẫn có một số tác dụng phụ tiềm ẩn cần cân nhắc. 

Các tác dụng phụ thường gặp của tiêm steroid bao gồm:

• Đau tại vị trí tiêm
• Sưng tấy tăng tạm thời
• Bầm tím
• Tăng đường huyết tạm thời. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm tra lượng đường huyết thường xuyên hơn trong 5 ngày sau khi tiêm.
• Đỏ hoặc đổi màu tại vị trí tiêm
• Da sáng hơn hoặc nhợt hơn ở nơi kim đâm vào
• Mất ngủ và cảm thấy hưng phấn, như thể bạn đã uống quá nhiều caffeine, trong vòng 1-3 ngày
• Đỏ mặt trong vài ngày

Tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm:

• Nhiễm trùng tại vị trí tiêm
• Huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Tăng sưng và giữ nước
• Nấc cụt

Rủi ro khi tiêm steroid trong thời gian dài hoặc quá thường xuyên:

• Giảm mật độ xương (loãng xương), dẫn đến xương yếu
• Ức chế tuyến thượng thận, có thể gây ra tình trạng yếu, chóng mặt, mệt mỏi, đau cơ và sốc

Khi nào bạn không nên tiêm steroid?

Một số tình trạng sức khỏe và hoàn cảnh khiến việc tiêm steroid kém an toàn hơn. Trước khi tiêm steroid, bác sĩ của bạn nên xem xét kỹ lưỡng tiền sử bệnh án của bạn. Họ có thể sẽ khuyên bạn tránh tiêm steroid nếu:

• Bạn bị gãy xương. Steroid có thể cản trở quá trình lành xương.
• Bạn đã lên lịch phẫu thuật. Steroid có thể ảnh hưởng đến cả kết quả phẫu thuật và quá trình lành vết thương sau phẫu thuật của bạn.
• Bạn có tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như chấn thương cột sống gây tê hoặc yếu. Việc làm dịu cơn đau có thể che giấu các triệu chứng cho thấy tình trạng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn và cần điều trị như phẫu thuật.
• Bạn bị nhiễm trùng. Tiêm steroid sẽ ức chế hệ thống miễn dịch và làm suy yếu khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể.

Tiêm steroid có thể làm tăng nguy cơ bầm tím và chảy máu. Vì lý do đó, bạn nên thận trọng khi tiêm nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) hoặc nếu bạn bị rối loạn chảy máu, chẳng hạn như bệnh ưa chảy máu. Hãy trao đổi với bác sĩ về tình trạng sức khỏe của bạn và các loại thuốc bạn đang dùng để điều trị, cũng như bất kỳ chất bổ sung nào bạn đang dùng.

Hãy đảm bảo bác sĩ của bạn biết về bất kỳ mũi tiêm steroid nào gần đây mà bạn đã tiêm. Nhìn chung, bạn nên đợi ít nhất 3 tháng giữa các mũi tiêm và không tiêm quá 3 mũi mỗi năm. Tiêm steroid thường xuyên làm tăng nguy cơ loãng xương, gây mất mật độ khoáng chất của xương và làm xương yếu đi.

Tiêm steroid có vai trò gì trong kế hoạch điều trị tổng thể?

Tùy thuộc vào trường hợp của bạn, bác sĩ có thể tiêm steroid cùng với thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, vật lý trị liệu , trị liệu nghề nghiệp hoặc các thiết bị như gậy và niềng răng.

Ví dụ, nếu bạn không có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác, tiêm steroid tại chỗ có thể là tất cả những gì bạn cần cho bệnh viêm gân. Nhưng nếu bạn mắc một tình trạng như viêm khớp dạng thấp , tiêm sẽ chỉ là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn.

Những điều cần biết

Tiêm steroid có tác dụng giảm đau hiệu quả nhưng tạm thời do viêm. Đối với hầu hết mọi người, đây là phương pháp điều trị an toàn. Tuy nhiên, tiêm steroid thường xuyên làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng và không phù hợp với một số tình trạng sức khỏe hoặc thuốc nhất định. Trước khi tiêm steroid, hãy trao đổi với bác sĩ về tiền sử sức khỏe và bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào bạn đang dùng.

Câu hỏi thường gặp về tiêm steroid

Tiêm steroid có đau không?

Có thể. Bác sĩ có thể gây tê tại chỗ trước khi tiêm steroid để ngăn ngừa đau. Bạn có thể bị viêm tạm thời sau khi tiêm, có thể gây đau. Tình trạng này sẽ hết trong vòng 24 giờ khi steroid bắt đầu phát huy tác dụng.

Nhược điểm của việc tiêm cortisone là gì?

Có một số ít. Mũi tiêm có thể gây đau. Bạn có thể gặp tác dụng phụ, mặc dù tác dụng phụ nghiêm trọng hiếm khi xảy ra. Ngoài ra, tiêm steroid chỉ có tác dụng giảm đau tạm thời. Chúng không điều trị nguyên nhân gây đau của bạn.

Có bao nhiêu mũi tiêm steroid ngoài màng cứng là an toàn trong suốt cuộc đời?

Không có số lượng tiêm steroid ngoài màng cứng an toàn nào được thiết lập mà bạn có thể thực hiện trong suốt cuộc đời. Bác sĩ có thể sẽ giới hạn số lượng ở mức hai đến ba lần mỗi năm để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như làm yếu xương ở cột sống cũng như các cơ gần đó.

Bạn không nên làm gì sau khi tiêm steroid?

Bạn có thể không cần phải hạn chế nhiều hoạt động sau khi tiêm steroid, nhưng điều này sẽ phụ thuộc vào bộ phận nào trên cơ thể bạn được điều trị. Ví dụ, tiêm steroid vào cột sống có thể yêu cầu bạn phải tránh nhiều hoạt động hoặc tập thể dục trong tối đa một tuần. Bạn có thể sẽ có thể làm những việc cơ bản như đi mua sắm và làm việc nhà. Tiêm steroid vào các bộ phận khác trên cơ thể thường có thời gian hạn chế ngắn hơn nhiều. Bác sĩ sẽ phác thảo các loại hoạt động cần tránh và trong bao lâu.

Bạn nên nghỉ ngơi bao lâu sau khi tiêm steroid?

Sau khi tiêm steroid, bạn có thể trở lại thói quen bình thường vào ngày hôm sau. Tuy nhiên, hãy từ từ và tăng dần mức độ hoạt động của bạn. Chườm đá hoặc chườm lạnh có thể giúp giảm đau nếu bạn cảm thấy khó chịu.

NGUỒN:

Liên minh bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến: “Corticosteroid”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Tiêm steroid.”

Harvard Health Publishing: “Đau lưng: Những điều bạn có thể gặp phải khi tiêm steroid”, “Sẹo lồi”.

Medline Plus: “Tiêm hydrocortisone.”

Phòng khám Mayo: “Tiêm cortisone”, “Đau thần kinh tọa”.

Arthritis Foundation: “Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em: Các lựa chọn điều trị”, “Tiêm vào khớp để giảm đau do viêm khớp”.

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Bệnh cơ xương và Da: “Viêm khớp”.

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Những điều bạn nên biết về tiêm Cortisone”, “Viêm cân gan chân”.

Phòng khám Cleveland: “Viêm”, “Tiêm Cortisone (Tiêm Steroid)”, “Corticosteroid”, “Gân cứng”, “Viêm gân”, “Tiêm Steroid ngoài màng cứng thắt lưng”.

Columbia Radiology: “Tiêm steroid”.

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Methylprednisolone tiêm tĩnh mạch (IV) (Solu-medrol).”

NYU Langone Health: “Điều trị y khoa cho sẹo và sẹo lồi”, “Tiêm thuốc điều trị viêm bao hoạt dịch và viêm gân”.

Bệnh viện nhi Nationwide: “Viêm bao hoạt dịch”.

Trung tâm Lupus Johns Hopkins: “Điều trị Lupus bằng Steroid.”

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng quốc gia: “Thuốc điều trị đợt cấp tính”.

Johns Hopkins Medicine: “Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng”, “Corticosteroid tiêm”.

UCLA Health: “Suy thượng thận ngoại sinh”.

Thuốc giảm đau: “Phơi nhiễm steroid tích lũy suốt đời thông qua phương pháp gây tê ngoài màng cứng”.