Tình dục, lão hóa và viêm khớp dạng thấp

• RA, mãn kinh và khô âm đạo
• Dập tắt cơn bốc hỏa
• Giảm ham muốn tình dục
• Không phải đêm nay đâu, cưng à. Em bị đau khớp.
• Mẹo giảm đau khi quan hệ tình dục
• Giảm mệt mỏi
• Sự gần gũi và trầm cảm
• Hãy vận động để vượt qua thời kỳ mãn kinh

Một số phụ nữ bị viêm khớp dạng thấp vượt qua thời kỳ mãn kinh mà không cần lo lắng trong khi những người khác trải qua một loạt các triệu chứng mãn kinh : bốc hỏa , mất ngủ , thay đổi tâm trạng, tăng cân . Mãn kinh cũng có thể làm tăng các triệu chứng của RA, chẳng hạn như đau khớp và mệt mỏi .

Trên thực tế, có một sự gia tăng nhẹ trong các chẩn đoán mới về viêm khớp dạng thấp ở phụ nữ vào thời điểm bắt đầu mãn kinh. Các chuyên gia cho rằng điều này -- và thực tế là mãn kinh có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng RA -- có thể liên quan đến sự sụt giảm estrogen trong cơ thể , được cho là ảnh hưởng đến RA. Đó cũng có thể là lý do tại sao phụ nữ mang thai -- những người có mức estrogen cao hơn khi họ đang mang thai -- có thể thấy các triệu chứng RA của họ cải thiện trong một thời gian.

Cho dù bạn đã sống chung với RA một thời gian hay mới được chẩn đoán, thời kỳ mãn kinh có thể đặt ra những thách thức mới đối với tình dục , sự gần gũi và sức khỏe tổng thể. Bạn có thể cảm thấy rằng vì thời kỳ mãn kinh báo hiệu sự kết thúc của khả năng sinh sản , nó cũng có nghĩa là sự kết thúc của tình dục. Nhưng phụ nữ bị RA có thể có đời sống tình dục thịnh vượng sau thời kỳ mãn kinh. Làm việc chặt chẽ với bác sĩ, nói chuyện trung thực với bạn đời và thử các chiến lược này để giúp bạn vượt qua giai đoạn này một cách suôn sẻ.

RA, mãn kinh và khô âm đạo

Một trong những triệu chứng đầu tiên của thời kỳ mãn kinh mà nhiều phụ nữ gặp phải là khô âm đạo . Và đây có thể là một vấn đề đặc biệt nếu bạn mắc hội chứng Sjögren , một tình trạng thường gặp ở RA bao gồm khô mắt , khô miệng và khô âm đạo cũng như mệt mỏi và đau nhức. Khô âm đạo có thể khiến quan hệ tình dục trở nên khó chịu hoặc thậm chí đau đớn.

“ Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp hoặc bác sĩ phụ khoa có thể tư vấn cho bạn về nhiều loại chất bôi trơn có thể hữu ích”, Linda Russell, MD, bác sĩ điều trị trợ lý về thấp khớp tại Bệnh viện Phẫu thuật Chuyên khoa và phó giáo sư tại Đại học Y khoa Weill Cornell ở New York cho biết. Bạn có thể cần thử nhiều loại chất bôi trơn hoặc chất dưỡng ẩm không kê đơn khác nhau để tìm ra loại phù hợp với mình. Duy trì hoạt động tình dục cũng giúp giảm tình trạng khô âm đạo.

Dập tắt cơn bốc hỏa

Một số loại thực phẩm có vẻ làm trầm trọng thêm các triệu chứng RA của bạn không? Một số phụ nữ có thể thấy rằng thực phẩm cũng gây ra các cơn bốc hỏa. Bạn có thể muốn tránh hoặc cắt giảm các loại thực phẩm cay, rượu và đồ uống nóng nếu bạn đang bị bốc hỏa.

Một số loại thuốc cũng có thể gây ra chứng bốc hỏa. Ví dụ, Evista ( raloxifene ) đôi khi được kê đơn trong thời kỳ mãn kinh hoặc sau mãn kinh để ngăn ngừa hoặc điều trị loãng xương. Thuốc này thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc điều biến thụ thể estrogen chọn lọc, hay SERM.

"Nếu phụ nữ dùng SERM cho xương, nó có thể làm trầm trọng thêm các cơn bốc hỏa", Nathan Wei, MD, giám đốc lâm sàng của Trung tâm Viêm khớp và Loãng xương Maryland cho biết. Nếu bạn bị nóng bừng, hãy trao đổi với bác sĩ về việc chuyển sang một loại thuốc khác để cải thiện sức khỏe xương.

Giảm ham muốn tình dục

Một số phụ nữ cảm thấy ít hứng thú với tình dục trong hoặc sau thời kỳ mãn kinh. Điều đó đúng với một số phụ nữ ngay cả khi không bị RA. Nhưng sống chung với RA cũng có thể kìm hãm ham muốn tình dục của bạn . Ví dụ, nếu bạn dùng liều cao steroid để kiểm soát tình trạng viêm , nó có thể khiến bạn tăng cân -- điều này có thể khiến bạn cảm thấy ít hứng thú với tình dục hơn.

Lo lắng về cơn đau khi quan hệ tình dục cũng có thể giết chết ham muốn. Và đối tác của bạn có thể không muốn quan hệ tình dục vì sợ làm bạn đau.

Không phải đêm nay đâu, cưng à. Em bị đau khớp.

Các khớp bị sưng và đau có thể làm giảm ham muốn tình dục, và thời kỳ mãn kinh và lão hóa có thể làm tăng đau khớp và cứng khớp ở một số phụ nữ. "Đối với những phụ nữ mắc bệnh tương đối nghiêm trọng, việc tìm một tư thế thoải mái để quan hệ tình dục có thể là một thách thức", Wei nói. "Trong một số trường hợp, khi cơn đau đặc biệt nghiêm trọng, một phụ nữ thậm chí có thể không muốn quan hệ tình dục".

Russell gợi ý rằng bạn và đối tác của bạn nên cùng nhau đến gặp bác sĩ chuyên khoa thấp khớp để thảo luận về những thay đổi trong sự thân mật do RA và thời kỳ mãn kinh gây ra. "Điều quan trọng là cả hai người trong mối quan hệ đều biết rằng cũng giống như việc hút bụi có thể khó khăn khi bị RA, thì việc quan hệ tình dục cũng có thể khó khăn", cô nói.

Nếu bạn đã có mối quan hệ lâu dài với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, có lẽ bạn đủ thoải mái để đề cập đến vấn đề này. Nhưng nếu bạn muốn nói về tình dục với người khác, "Hãy nói với bác sĩ rằng bạn muốn được giới thiệu đến một người mà bạn có thể nói chuyện về cách xử lý căn bệnh của mình liên quan đến hôn nhân hoặc các mối quan hệ của bạn ", Russell gợi ý.

Nói chuyện với một chuyên gia cũng có thể mở ra cuộc thảo luận giữa bạn và đối tác của bạn. Các chuyên gia cho biết thảo luận cởi mở về tình dục là rất quan trọng. Nó cho cả hai bạn cơ hội để nói lên nỗi sợ hãi và cảm xúc của mình, và có thể làm cho mối quan hệ của bạn bền chặt hơn.

Ngoài ra, còn có một số chiến lược bạn có thể thử để khiến sự gần gũi trở nên thú vị hơn.

Mẹo giảm đau khi quan hệ tình dục

Các tư thế và phương pháp kích thích mới có thể làm giảm đau và cũng có thể đánh thức đời sống tình dục mệt mỏi. Để giảm đau khi giao hợp, hãy thử quỳ trên gối với phần thân trên tựa vào ghế và bạn tình của bạn vào từ phía sau. Nằm nghiêng cũng có thể hiệu quả với một số cặp đôi.

Hãy thử những hình thức kích thích mới để mọi thứ diễn ra suôn sẻ. Tắm nước ấm hoặc tắm vòi sen cùng nhau có thể gợi cảm và êm dịu. Xoa bóp , vuốt ve và âu yếm có thể giúp bạn có hứng nếu bạn thấy khó bị kích thích. Những tưởng tượng tình dục cũng vậy. Đối với một số phụ nữ, đôi khi điều đó thậm chí có thể là đủ, và bạn có thể đưa bạn tình của mình lên đỉnh theo những cách khác.

Lên kế hoạch cho quan hệ tình dục là một chiến lược phổ biến đối với những người bị RA. Nó cho phép bạn theo đuổi sự thân mật vào thời điểm trong ngày khi bạn thường không bị đau và mệt mỏi . Bạn cũng có thể lên lịch dùng thuốc giảm đau để thuốc có tác dụng vào thời điểm đó.

Các chiến lược như thế này có thể khiến sự gần gũi trở nên thú vị hơn. Và ngược lại, việc tận hưởng tình dục có thể giúp bạn thoát khỏi cơn đau RA.

Giảm mệt mỏi

Mãn kinh có thể làm tăng tình trạng mệt mỏi , mà bạn có thể đã cảm thấy do bệnh viêm khớp dạng thấp của mình. Nếu đúng như vậy, điều duy nhất bạn có thể muốn làm trên giường là ngủ. Mãn kinh cũng có thể dẫn đến chứng mất ngủ , một vấn đề khác đối với một số phụ nữ bị RA.

“Nếu bạn cảm thấy đặc biệt mệt mỏi, bạn nên trao đổi với bác sĩ để đảm bảo RA của bạn được kiểm soát tốt nhất có thể bằng nhiều loại thuốc khác nhau”, Russell nói. “Và sau đó, bạn thực sự cần lắng nghe cơ thể mình. Ngủ trưa vào ban ngày nếu bạn mệt mỏi hoặc cần nghỉ ngơi là điều bình thường, và bạn nên cố gắng ngủ ngon vào ban đêm ” .

Nhưng vận động cơ thể cũng giúp ích cho giấc ngủ . Wei cho biết: “Một chương trình tập thể dục thường xuyên nên được kê đơn cho chứng mất ngủ vì nó có nhiều lợi ích ngoài việc hỗ trợ giấc ngủ”.

Russell cho biết: “Một phụ nữ bị RA có thể làm việc với bác sĩ hoặc một nhà vật lý trị liệu để lập ra một chương trình tập luyện phù hợp với cô ấy, dựa trên các vùng đau hoặc dị tật của cô ấy”. “Và tất nhiên, bài tập chịu trọng lượng cũng rất quan trọng đối với bệnh loãng xương , vốn đã là một nguy cơ đối với những người bị RA”. Chỉ cần không tập luyện ngay trước khi đi ngủ , nếu không bạn có thể sẽ mất ngủ.

Những mẹo khác: Wei gợi ý bạn nên thử dùng thực phẩm bổ sung melatonin , có thể giúp bạn ngủ ngon hoặc trao đổi với bác sĩ về thuốc an thần nhẹ theo toa.

Sự gần gũi và trầm cảm

Trầm cảm phổ biến gấp đôi ở những người bị viêm khớp dạng thấp so với những người không bị. Không có gì lạ khi cảm thấy chán nản vì đau RA hoặc không thể làm một số việc mà bạn từng làm.

Mãn kinh cũng có thể gây ra hoặc làm tăng chứng trầm cảm . Một số phụ nữ, có hoặc không bị RA, thấy rằng nó ảnh hưởng đến hình ảnh bản thân của họ, khiến họ cảm thấy già nua, kém hấp dẫn về mặt tình dục và bất an. Thường thì những cảm giác đó sẽ qua đi. Nhưng nếu bạn lo lắng về chứng trầm cảm hoặc bạn đang có các triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng, bạn có thể muốn trao đổi với bác sĩ về thuốc chống trầm cảm .

Lợi ích của thuốc chống trầm cảm không chỉ giúp giảm bớt nỗi buồn và lo lắng: Chúng có thể làm giảm các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa cũng như cơn đau do RA. Tuy nhiên, chúng không thay thế thuốc RA của bạn. Và một số thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm ham muốn tình dục của bạn , vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ nếu đây là mối lo ngại.

Hãy vận động để vượt qua thời kỳ mãn kinh

Một trong những chìa khóa để có đời sống tình dục lành mạnh trong thời kỳ mãn kinh và sau đó là chăm sóc sức khỏe tổng thể của bạn. Ăn uống đầy đủ, kiểm soát các triệu chứng RA bằng thuốc và bổ sung đủ vitamin và khoáng chất là điều cần thiết.

Tập thể dục cũng vậy. Hãy thử đi bộ, tập thể dục dưới nước , yoga hoặc một số bài tập khác 30 phút mỗi ngày. Điều này sẽ giúp giảm căng thẳng , có thể khiến RA của bạn bùng phát, và giữ cho các khớp của bạn linh hoạt. Nó giúp ngăn ngừa tăng cân và bảo vệ chống lại bệnh tim và loãng xương , cả hai đều là những nguy cơ gia tăng đối với phụ nữ bị RA và đối với tất cả phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh.

Thời kỳ mãn kinh có thể là thời điểm tốt để thử yoga, nếu bạn chưa từng tập trước đây. Yoga đã cho thấy hiệu quả trong việc thúc đẩy sức khỏe khớp và sức khỏe tinh thần, cũng như giảm bốc hỏa.

Nhiều lợi ích của việc tập thể dục cũng có thể nâng cao hình ảnh bản thân -- và điều đó tốt cho đời sống tình dục của bất kỳ ai.

NGUỒN: 

Nagamine, R. et al. Tạp chí thấp khớp hiện đại, tháng 9 năm 2001; tập 11(3): trang 230-233.

Phòng khám Mayo: “Mãn kinh”, “Tập thể dục khi bị viêm khớp: Cải thiện tình trạng đau và cứng khớp”.

Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ (NAMS): “Những điều cơ bản về mãn kinh”.

Tiến sĩ Linda Russell, bác sĩ phụ trách khoa thấp khớp, Bệnh viện Phẫu thuật Đặc biệt; phó giáo sư, Trường Y Weill Cornell, New York.

Arthritis Foundation: “ADN của thai nhi và sự thuyên giảm ở phụ nữ mang thai bị RA”, “Tổng quan về liệu pháp thay thế”, “Đi bộ”.

Nathan Wei, MD, FACP, FACR, nghiên cứu viên, Cao đẳng thấp khớp Hoa Kỳ; giám đốc lâm sàng của Trung tâm viêm khớp và loãng xương Maryland, Frederick

Đại học Chỉnh hình và Y học Thể thao Washington: “Tình dục và Viêm khớp”.

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Tình dục và viêm khớp”.

Báo cáo về cơ xương khớp: “RA làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh trầm cảm, nhưng các bác sĩ chuyên khoa thấp khớp hiếm khi nhận thấy.”

Ấn phẩm Sức khỏe Harvard: “Trầm cảm và đau đớn”.

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh ngoài da (NIAMS): “Những điều người bị viêm khớp dạng thấp cần biết về bệnh loãng xương”.

Bệnh viện Brigham and Women: “Viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ đau tim.”

Johns Hopkins: “Yoga dành cho người bị viêm khớp”.