Tổng quan về thuốc điều trị viêm khớp

• Thuốc giảm đau tại chỗ
• Thuốc giảm đau chống viêm (NSAID)
• Các loại thuốc giảm đau viêm khớp khác
• Viêm khớp và Steroid
• Tiêm Hyaluronan
• Thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD)
• Liệu pháp sinh học cho bệnh viêm khớp
• Thuốc hóa trị
• Thuốc trị bệnh gút

Có hàng chục loại thuốc có hoặc không có đơn thuốc để điều trị các dạng viêm khớp khác nhau. Bác sĩ có thể giúp bạn chọn loại thuốc nào tốt nhất cho căn bệnh cụ thể của bạn.

Thuốc giảm đau tại chỗ

Các loại thuốc bôi ngoài da này có thể giúp giảm đau cho những người bị viêm khớp chỉ ở một vài khớp, chẳng hạn như bàn tay, hoặc những người có cơn đau không nghiêm trọng.

Thuốc giảm đau chống viêm (NSAID)

Thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID có sẵn cả không kê đơn và theo toa. Hầu như tất cả mọi người bị viêm khớp đã hoặc đang dùng một trong những loại thuốc này. Liều theo toa có thể giúp hạn chế tình trạng viêm khớp .

Các loại thuốc giảm đau viêm khớp khác

Acetaminophen : Thuốc này có thể mua mà không cần đơn thuốc và là thuốc giảm đau thường dùng cho những người bị viêm khớp. Hãy nhớ rằng rượu và thuốc có acetaminophen không được dùng chung. Sự kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan nghiêm trọng .

Thuốc chống trầm cảm: Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng thuốc chống trầm cảm để giúp điều trị chứng đau mãn tính cho dù bạn có bị trầm cảm hay không. Không rõ chính xác thuốc chống trầm cảm giúp giảm đau như thế nào, nhưng người ta tin rằng tác dụng chống trầm cảm đối với các chất hóa học trong não có vai trò nhất định. Tác dụng phụ có thể dao động từ buồn ngủ đến khô miệng và mờ mắt. Hiếm khi, những loại thuốc này có thể dẫn đến thay đổi tâm trạng hoặc ý nghĩ tự tử.

Thuốc gây nghiện: Thuốc giảm đau gây nghiện tác động lên các thụ thể đau trong não để giảm đau. Chúng chỉ được bán theo đơn và có thể được sử dụng để giúp giảm đau nghiêm trọng hơn, nhưng chúng không làm giảm viêm khớp . Chúng thường được kết hợp với acetaminophen hoặc NSAID để tăng cường tác dụng.  

Khi bạn dùng thuốc gây nghiện, bạn có nguy cơ bị nhờn thuốc. Đó là khi bạn cần ngày càng nhiều thuốc hơn để có được hiệu quả tương tự. Bạn cũng có thể bị phụ thuộc hoặc nghiện. Ngoài ra, thuốc gây nghiện có thể gây ra các tác dụng phụ như táo bón , buồn ngủ, khô miệng và khó tiểu.

Viêm khớp và Steroid

Steroid là loại thuốc chống viêm mạnh có thể điều trị nhiều dạng viêm khớp, bao gồm viêm khớp dạng thấp , lupus và các dạng viêm khác như viêm mạch.

Mặc dù có hiệu quả, steroid có thể có nhiều tác dụng phụ, đặc biệt là khi dùng dưới dạng viên và sử dụng lâu dài. Thông thường, bác sĩ cố gắng tránh những vấn đề này bằng cách tiêm steroid vào khớp bị ảnh hưởng hoặc thử kết hợp các loại thuốc khác để giữ liều steroid ở mức thấp nhất có thể.

Tiêm Hyaluronan

Có một số phiên bản tiêm hyaluronan, còn được gọi là bổ sung viscosupplementation, được sử dụng để điều trị viêm xương khớp đầu gối . Chúng được tiêm trực tiếp vào khớp. Một số nghiên cứu đã chỉ ra một số lợi ích trong việc giảm đau trong thời gian lên đến 6 tháng, nhưng một số khác lại cho thấy kết quả hạn chế hơn.

Thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD)

Những loại thuốc này thường có thể thay đổi quá trình của một số dạng viêm khớp -- các bệnh như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến hoặc viêm cột sống dính khớp -- có thể phá hủy các khớp. Những loại thuốc này thường là những loại thuốc đầu tiên được sử dụng cho các bệnh này.

Thuốc DMARD hoạt động bằng cách can thiệp hoặc ức chế hệ thống miễn dịch tấn công các khớp ở những người mắc một số dạng viêm khớp. Điều trị viêm khớp tích cực thường bao gồm sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc DMARD.

Mặc dù hiệu quả, DMARD có nguy cơ cao hơn về các tác dụng phụ nghiêm trọng. Bạn cũng thường mất nhiều tuần để nhận thấy lợi ích của việc dùng DMARD. Do đó, chúng thường được kết hợp với một loại thuốc có tác dụng nhanh hơn như NSAID, thuốc giảm đau khác hoặc steroid để giúp làm giảm một số triệu chứng viêm khớp.

Liệu pháp sinh học cho bệnh viêm khớp

Được chấp thuận để điều trị một số dạng viêm khớp như viêm khớp vảy nến , viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp , thuốc điều chỉnh phản ứng sinh học (sinh học) hoạt động bằng cách thay đổi chức năng của hệ thống miễn dịch tấn công các khớp.

Những loại thuốc này phải được dùng bằng cách truyền tĩnh mạch hoặc tiêm và chúng đắt hơn các loại thuốc điều trị viêm khớp khác.

Thuốc hóa trị

Hóa trị , theo truyền thống được sử dụng như phương pháp điều trị ung thư , giúp những người mắc một số bệnh viêm và tự miễn vì nó làm chậm quá trình sinh sản tế bào và làm giảm một số sản phẩm do các tế bào này tạo ra gây ra phản ứng viêm. Liều lượng thuốc dùng cho các tình trạng thấp khớp hoặc tự miễn thấp hơn liều dùng để điều trị ung thư.

Thuốc trị bệnh gút

Một số loại thuốc được sử dụng để giảm tình trạng viêm liên quan đến các cơn gút cấp tính trong khi những loại thuốc khác có tác dụng làm giảm nồng độ axit uric cao gây ra bệnh.

NGUỒN:

Tài liệu tham khảo y khoa WebMD được cung cấp với sự hợp tác của Phòng khám Cleveland: "Viêm khớp: Thuốc giảm đau tại chỗ", "Thuốc giảm đau chống viêm và viêm khớp", "Steroid để điều trị viêm khớp", "Viêm khớp: Thuốc điều trị bệnh", "Phương pháp điều trị mới cho viêm khớp: Thuốc sinh học", "Viêm khớp: Thuốc giảm đau gây nghiện", "Thuốc hóa trị để điều trị viêm khớp", "Tiêm hyaluronic để điều trị viêm xương khớp" và "Bệnh gút".

Quỹ Viêm khớp.

FDA: "Thuốc opioid".

MedlinePlus.

Medscape. “FDA chấp thuận Naldemedine (Symproic) để điều trị táo bón do thuốc phiện.”

Thông cáo báo chí, FDA.

Trang web UpToDate.com.