Triệu chứng và biến chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp (RA)

• Triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp là gì?
• Dấu hiệu sớm của bệnh viêm khớp dạng thấp
• Viêm khớp dạng thấp
• Tác động toàn thân của các triệu chứng viêm khớp dạng thấp
• Triệu chứng viêm khớp dạng thấp ở da
• Viêm khớp dạng thấp ở phổi của bạn
• Viêm khớp dạng thấp trong tim bạn
• Triệu chứng mắt của bệnh viêm khớp dạng thấp
• Các bộ phận khác của cơ thể Viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng
• Viêm khớp dạng thấp và sức khỏe tinh thần của bạn
• Theo dõi các triệu chứng viêm khớp dạng thấp của bạn
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về triệu chứng RA

Triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp là gì?

Các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp (RA) hầu như luôn ở khớp của bạn. Tình trạng viêm mà nó gây ra thường dẫn đến ba triệu chứng đặc trưng sau:

Đau. Viêm bên trong khớp khiến bạn đau dù có cử động hay không. Theo thời gian, nó gây tổn thương và đau.

Sưng. Chất lỏng trong khớp làm khớp sưng tấy và đau.

Đau. Đau khi bạn cử động hoặc ấn vào khớp.

Các triệu chứng RA khác bao gồm:

Cứng khớp. Khớp khó sử dụng hơn và không di chuyển tốt như bình thường. Tình trạng này đặc biệt phổ biến vào buổi sáng. Nhiều người mắc các dạng viêm khớp khác cũng bị cứng khớp vào buổi sáng, nhưng đối với những người bị RA, có thể mất hơn một giờ (đôi khi là nhiều giờ) trước khi khớp của họ cảm thấy lỏng lẻo.

Đỏ và nóng. Các khớp có thể nóng và có sự thay đổi màu sắc liên quan đến tình trạng viêm .

Các triệu chứng RA có thể khác nhau giữa những người mắc căn bệnh mãn tính này. Bạn có thể cảm thấy nó ở những nơi khác nhau và ở các mức độ khác nhau. Một số người có thời gian dài với ít hoặc không có triệu chứng, trong khi những người khác trải qua nhiều tháng với các triệu chứng tăng cường, được gọi là bùng phát. Đối với một số người, RA trở nên tồi tệ nhanh chóng, trong khi nó có thể diễn biến chậm hơn đối với những người khác.

Hầu hết mọi người đều có vấn đề kéo dài với các đợt bệnh nặng hơn. Tuy nhiên, bức tranh toàn cảnh đang thay đổi với các lựa chọn điều trị mới hơn và sớm hơn, dẫn đến ngày càng nhiều người có hoạt động bệnh thấp hoặc thậm chí thuyên giảm.

Triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em, còn gọi là viêm khớp tự phát ở trẻ em, là loại phổ biến nhất ở trẻ em. Các triệu chứng của nó tương tự như RA ở người lớn.

Triệu chứng của bệnh viêm xương khớp so với bệnh viêm khớp dạng thấp

Cả hai loại viêm khớp đều có thể gây đau, cứng, sưng và đau ở khớp. Nếu bạn bị viêm xương khớp , bạn cũng có thể bị:

• Khó khăn khi di chuyển khớp của bạn hoàn toàn
• Cảm giác khớp của bạn bị cọ xát, có thể có tiếng kêu lách tách hoặc lạo xạo
• Những mảnh xương có cảm giác như cục u cứng xung quanh khớp của bạn

Dấu hiệu sớm của bệnh viêm khớp dạng thấp

Bạn có thể sẽ nhận thấy tình trạng đau hoặc nhạy cảm ở các khớp nhỏ. Tình trạng này có thể xảy ra ở ngón tay hoặc ngón chân. Bạn cũng có thể nhận thấy cơn đau ở một khớp lớn hơn, chẳng hạn như đầu gối hoặc vai. Lúc đầu, cơn đau có thể nhẹ và bạn có thể dễ dàng bỏ qua. Nhưng bạn nên đi khám nếu bạn nghĩ rằng mình có thể có dấu hiệu của RA. Bạn càng được điều trị sớm thì càng tốt vì căn bệnh này có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho các khớp của bạn theo thời gian.

Viêm khớp dạng thấp

Các triệu chứng RA thường bắt đầu ở tay bạn. Các vùng thường bị ảnh hưởng khác trên cơ thể bạn là:

• Khuỷu tay
• Cổ tay
• Đốt ngón tay nơi mỗi ngón tay gặp bàn tay của bạn, được gọi là khớp bàn tay-ngón tay (MCP)
• Khớp đầu tiên ở ngón tay của bạn, được gọi là khớp liên đốt ngón tay gần (PIP)
• Mắt cá chân

Nhưng các triệu chứng của RA có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, bao gồm:

• Ngón chân
• Hông
• Hàm
• Đầu gối
• Cổ
• Vai
• Khớp ngón tay gần nhất với móng tay cái

Các triệu chứng của bạn thường mang tính đối xứng vì chúng xuất hiện ở cùng một khớp ở cả hai bên cơ thể.

Điều này không thường xảy ra, nhưng RA cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp trong hộp thanh quản của bạn được gọi là khớp cricoarytenoid. Nó có thể làm giọng nói của bạn khàn. Hiếm khi, bạn có thể mất giọng.

Tác động toàn thân của các triệu chứng viêm khớp dạng thấp

Các triệu chứng của RA cũng có thể vượt ra ngoài khớp của bạn. Bạn có thể cảm thấy:

• Mệt mỏi
• Đau nhức cơ bắp
• Chán ăn
• Cảm giác buồn nôn nói chung (bác sĩ có thể gọi đây là tình trạng khó chịu )
• Trầm cảm

Mệt mỏi quá mức có thể là dấu hiệu của bệnh thiếu máu, tức là thiếu các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Bác sĩ sẽ xét nghiệm tình trạng thiếu máu của bạn như một phần của chẩn đoán RA.

Trầm cảm cũng có thể gây ra một số triệu chứng này. Một căn bệnh lâu dài như RA có thể khó sống chung. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cảm thấy buồn hoặc chán nản.

Triệu chứng viêm khớp dạng thấp ở da

Một số người bị RA có các nốt dạng thấp . Đây là những cục u dưới da. Hầu hết thời gian, chúng không gây đau và dễ di chuyển khi bạn chạm vào. Khoảng 1 trong 4 người bị RA có các cục u trên da này.

Chúng thường xuất hiện ở khuỷu tay, nhưng cũng có thể xuất hiện ở những vùng xương khác như:

• Mặt dưới cẳng tay của bạn
• Phía sau đầu của bạn
• Phần gốc của cột sống của bạn
• Gân Achilles của bạn
• Gân ở tay bạn

Viêm khớp dạng thấp ở phổi của bạn

Viêm RA có thể ảnh hưởng đến nhiều thứ hơn là chỉ khớp của bạn, bao gồm cả phổi hoặc lớp lót xung quanh chúng. Điều này gây ra cơn đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi thở, được gọi là viêm màng phổi . Các vấn đề về phổi là triệu chứng phổ biến nhất của RA bên ngoài khớp. Điều này có thể không gây ra triệu chứng hoặc bạn có thể thấy khó thở. Bác sĩ có thể điều trị bằng thuốc làm giảm tình trạng viêm ở phổi của bạn.

Viêm nặng do RA ở phổi có thể khiến mô cứng lại, dày lên và bị sẹo. Đây là xơ phổi, một tình trạng khó điều trị khiến bạn khó thở.

Viêm khớp dạng thấp trong tim bạn

RA có thể làm viêm lớp lót xung quanh tim (gọi là viêm màng ngoài tim) hoặc cơ tim (gọi là viêm cơ tim ). Bạn có thể không nhận thấy các triệu chứng từ đó. Có khả năng bạn có thể cảm thấy khó thở hoặc đau ngực dữ dội, nhói. Nếu bạn cảm thấy vậy, hãy gọi cho bác sĩ. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ suy tim, rung nhĩ và đột quỵ.

Khi RA xâm nhập vào sụn nối xương sườn với xương ức, bạn có thể cảm thấy như đang bị đau tim. Tình trạng này được gọi là đau thành ngực.

Triệu chứng mắt của bệnh viêm khớp dạng thấp

Các biến chứng liên quan đến thị lực phổ biến nhất của RA bao gồm:

Đục thủy tinh thể. Tình trạng đục thủy tinh thể ở mắt ảnh hưởng đến thị lực của bạn.

Hội chứng khô mắt . Cho dù là do thuốc hay do tuyến lệ bị tổn thương, mắt bạn không thể tạo ra màng nước mắt khỏe mạnh.

Viêm củng mạc. Viêm và đỏ ở phần trắng của mắt.

Các bộ phận khác của cơ thể Viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng

Xương. Các hóa chất gây viêm cũng có thể cắn vào xương của bạn. RA thường ảnh hưởng đến hông và cột sống của bạn. Đôi khi, đó là sản phẩm phụ của nhiều năm điều trị RA bằng steroid.

Gan và thận. RA hiếm khi ảnh hưởng đến các cơ quan này, nhưng các loại thuốc dùng để điều trị có thể ảnh hưởng. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể gây hại cho cả hai. Cyclosporine có thể gây bệnh thận và Methotrexate có thể gây hại cho gan của bạn.

Hệ thống miễn dịch. Các loại thuốc bạn dùng để điều trị RA có thể làm chậm hệ thống miễn dịch, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn.

Niêm mạc. Bạn có thể dễ mắc phải tình trạng gọi là hội chứng Sjogren khiến những nơi ẩm ướt trong cơ thể như mắt, miệng và bên trong mũi bị khô.

Cơ. Khi tình trạng viêm ngăn bạn cử động khớp, các cơ bám vào có thể yếu đi. Hoặc bạn có thể mắc một tình trạng gọi là viêm cơ , làm chúng yếu đi. Các loại thuốc bạn dùng để điều trị RA cũng có thể gây ra tình trạng này.

Thần kinh. RA gây ra các triệu chứng từ tê và ngứa ran đến liệt. Nó có thể là kết quả của tổn thương khớp do RA gây ra, quá trình bệnh lý hoặc thuốc điều trị.

Mạch máu. RA có thể gây viêm mạch máu. Nó có thể biểu hiện dưới dạng các đốm trên da hoặc gây loét ở những trường hợp nghiêm trọng hơn.

Viêm khớp dạng thấp và sức khỏe tinh thần của bạn

Nếu bạn bị RA, bạn cũng có thể có nguy cơ mắc chứng trầm cảm hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác cao hơn. Có bằng chứng cho thấy viêm khớp có thể khó điều trị hơn khi bạn cũng bị trầm cảm. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa RA và sức khỏe tâm thần vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Người ta vẫn chưa rõ liệu cơn đau và các triệu chứng RA khác có dẫn đến trầm cảm và lo âu hay tình trạng viêm liên quan đến viêm khớp có gây ra chứng trầm cảm hay không.

Nếu bạn bị trầm cảm và RA, bạn có thể gặp phải các triệu chứng tồi tệ hơn, chẳng hạn như:

• Đau đớn hơn
• Nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn
• Thêm rắc rối trong công việc
• Rắc rối với gia đình và bạn bè
• Rối loạn chức năng tình dục

Nếu bạn bị RA và trầm cảm, lo âu hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, bạn nên trao đổi với bác sĩ để được giúp đỡ điều trị cả hai tình trạng.

Theo dõi các triệu chứng viêm khớp dạng thấp của bạn

RA ảnh hưởng đến mỗi người theo những cách khác nhau. Một số người bị RA nhẹ, trong khi những người khác bị RA nặng với tổn thương khớp.

Nhiều người bị RA có triệu chứng hầu hết các ngày. Một số ngày có thể tốt hơn những ngày khác.

Mặc dù hiếm gặp, nhưng một số người chỉ thỉnh thoảng mới có triệu chứng, và triệu chứng sẽ thuyên giảm trong nhiều tháng giữa các đợt bùng phát.

Theo dõi các triệu chứng có thể giúp bạn theo dõi bệnh tiến triển như thế nào. Bạn có thể sử dụng bút và giấy hoặc ứng dụng để ghi lại thời điểm bạn có các triệu chứng và trong bao lâu, mức độ nghiêm trọng của chúng và điều gì khiến chúng trở nên tồi tệ hơn hoặc tốt hơn. Hãy nhớ ghi nhật ký triệu chứng của bạn mỗi khi bạn đến gặp bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.

Những điều cần biết

Viêm khớp dạng thấp gây đau, sưng và nhạy cảm ở các khớp. Nhưng tình trạng viêm RA cũng có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác của cơ thể và làm sức khỏe tâm thần của bạn tệ hơn . Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị RA, hãy đến gặp bác sĩ để điều trị sớm nhằm tránh tổn thương vĩnh viễn cho các khớp và các vấn đề sức khỏe liên quan khác.

Câu hỏi thường gặp về triệu chứng RA

• Tuổi thọ của người mắc bệnh viêm khớp dạng thấp là bao lâu?

RA không phải là căn bệnh gây tử vong, nhưng các nghiên cứu cho thấy những người mắc RA không sống lâu bằng những người không mắc bệnh này. Tuổi thọ của bạn có thể giảm từ 3-10 năm. Điều đó có thể là do tác động của tình trạng viêm RA lên nhiều bộ phận trên cơ thể. Bạn cũng có thể gặp phải các biến chứng do điều trị. Nếu bạn mắc RA với các triệu chứng trên khắp cơ thể hoặc các biến chứng khác, bạn nên điều trị và theo dõi chặt chẽ để giảm nguy cơ.

• Bạn có thể sống chung với RA mà không cần dùng thuốc không?

Có thể sống mà không cần điều trị RA. Nhưng bạn sẽ phải chịu nhiều đau đớn, tàn tật và nguy cơ tử vong sớm cao hơn. Hầu hết các tổn thương do RA xảy ra ở giai đoạn đầu của bệnh và những người không được điều trị có nguy cơ tử vong cao gấp đôi so với những người không bị RA.

• Làm sao để biết tôi bị viêm khớp dạng thấp?

Nếu bạn nghĩ mình có thể bị RA, hãy đến gặp bác sĩ và yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Họ sẽ kiểm tra bạn và hỏi về các triệu chứng RA của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu viêm và xét nghiệm hình ảnh để tìm tổn thương ở khớp của bạn.

NGUỒN: 

Tạp chí thấp khớp của Anh.

eMedicine.com: “Viêm khớp dạng thấp-Triệu chứng.”

Bệnh thấp khớp lâm sàng của Bailliere.

Klippel, J.  Primer on the Rheumatic Diseases , ấn bản thứ 12, Arthritis Foundation, 2001, và ấn bản thứ 13, Springer, 2008.

Tạp chí Lancet : “Viêm khớp dạng thấp”.

Masi, A.  Tạp chí Y học Hoa Kỳ , ngày 30 tháng 12 năm 1983.

Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins: “Viêm khớp dạng thấp”.

Phòng khám Mayo: “Viêm xương khớp”, “Thiếu máu: Triệu chứng và nguyên nhân”, “Viêm màng phổi: Triệu chứng và nguyên nhân”, “Viêm sụn sườn”, “Viêm khớp cùng chậu”, “Xơ phổi”, “Trầm cảm có phải là yếu tố gây viêm khớp dạng thấp không?”

Arthritis Foundation: “Không chỉ là khớp: Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến phần còn lại của cơ thể bạn như thế nào”, “Các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp”, “Viêm khớp dạng thấp là gì?” “Những điều bạn cần biết về RA và bệnh phổi”.

Quỹ Viêm khớp dạng thấp: “Các nốt dạng thấp: Các nốt dạng thấp có nguy hiểm không?”

UpToDate: “Tổng quan về các biểu hiện toàn thân và không liên quan đến khớp của bệnh viêm khớp dạng thấp”, “Giáo dục bệnh nhân: Các triệu chứng và chẩn đoán viêm khớp dạng thấp (Ngoài những điều cơ bản)”, “Đặc điểm lâm sàng của bệnh viêm khớp dạng thấp”.

Viện Mắt Quốc gia: “Sự thật về bệnh đục thủy tinh thể.”

Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: “Viêm củng mạc là gì?”

Bệnh thấp khớp lâm sàng : “Ngoài khớp: sự liên quan của thần kinh trong bệnh viêm khớp dạng thấp.”

Firestein,  Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của G. Kelley,  Công ty WB Saunders, 2001.

Mạng lưới hỗ trợ bệnh viêm khớp dạng thấp: “Hãy cùng tìm hiểu mọi thứ về RA.”

Tạp chí của Hiệp hội Âm học Hoa Kỳ : “Tính linh hoạt của khớp xương con người làm thay đổi biên độ cực đại và độ rộng của các kích thích âm thanh xung động.”

Hiệp hội Viêm khớp dạng thấp Quốc gia: “Các vấn đề về hàm: RA và hàm.”

Nhà xuất bản Harvard Health: “Rối loạn dây thanh quản”.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Triệu chứng và chẩn đoán viêm màng ngoài tim”.

Tạp chí nghiên cứu lâm sàng và chẩn đoán : “Khàn giọng ở bệnh viêm khớp dạng thấp: Phát hiện sớm nếu nguy cấp”.

Tạp chí Y học Lâm sàng : “Biểu hiện toàn thân và biến chứng ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp”.

CDC: “Viêm khớp dạng thấp”, “Viêm khớp ở trẻ em”.

Phòng khám Cleveland: “Viêm khớp dạng thấp”.

Medscape: “Viêm khớp tự phát ở trẻ em”.

Tiếp theo trong Triệu chứng

• Các triệu chứng RA bạn không nên bỏ qua
• Tại sao RA lại khác nhau ở mỗi người
• Khi RA ảnh hưởng đến bàn tay và ngón tay của bạn
• Viêm khớp dạng thấp (RA) ở khuỷu tay
• Viêm khớp dạng thấp (RA) ảnh hưởng đến vai của bạn như thế nào?