Viêm bao gân

• Viêm bao gân là gì?
• Triệu chứng viêm gân
• Nơi nó xuất hiện
• Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
• Viêm bao gân được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị viêm bao gân
• Mẹo phòng ngừa viêm bao gân
• Sống chung với viêm bao gân
• Biến chứng viêm bao gân
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về viêm bao gân

Viêm bao gân là gì?

Viêm bao gân là tình trạng viêm của lớp mô bảo vệ bao quanh gân của bạn. Gân là các dây mô kết nối cơ với xương . Chúng cho phép xương của bạn di chuyển khi bạn cử động cơ. Gân của bạn được bao quanh bởi một lớp mô gọi là màng hoạt dịch. Màng này bảo vệ gân của bạn. Viêm bao gân có thể gây đau và khiến bạn khó cử động khớp.

Viêm bao gân khá phổ biến, nhưng những người mắc một số bệnh lý nhất định có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn. Có tới 20% người mắc bệnh tiểu đường và 55% người mắc bệnh viêm khớp dạng thấp mắc bệnh này.

Viêm bao gân hẹp

Đây là thuật ngữ chính thức cho tình trạng thường được gọi là ngón tay cò súng hoặc ngón tay cái cò súng. Đây là dạng viêm bao gân nghiêm trọng hơn. Các gân ở ngón tay hoặc ngón tay cái của bạn bị viêm và khóa, ngăn bạn uốn cong hoặc duỗi thẳng các ngón tay. Bạn có thể cảm thấy đau hoặc cứng ở các ngón tay hoặc có cục u ở gốc ngón tay hoặc ngón tay cái. Ngón đeo nhẫn và ngón tay cái là các ngón tay có khả năng bị viêm bao gân hẹp nhất.

Triệu chứng viêm gân

Các triệu chứng của viêm bao gân bao gồm:

• Đau, đặc biệt là khi di chuyển bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng theo chuyển động lặp đi lặp lại, như vung búa hoặc vợt tennis 
• Sưng ở khớp
• Khó khăn khi di chuyển phần cơ thể bị ảnh hưởng
• Sự đổi màu dọc theo đường gân

Khi màng hoạt dịch bị viêm, chất lỏng có thể tích tụ và làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể cảm thấy sưng và trong một số trường hợp, bạn cũng thấy nó. Khu vực này có thể trở nên rất nhạy cảm đến mức đau ngay cả khi chạm vào.

Nơi nó xuất hiện

Viêm bao gân có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể có gân nhưng thường gặp nhất là ở cổ tay, bàn tay và bàn chân.

Viêm bao gân cổ tay

Đây là một loại viêm bao gân cụ thể được gọi là viêm bao gân De Quervain . Nó là kết quả của tình trạng viêm gân ở gốc ngón tay cái. Bạn có thể cảm thấy:

• Đau dọc theo ngón tay cái của cổ tay
• Bắt hoặc nhấp khi bạn sử dụng nó
• Các triệu chứng của bạn thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn cố gắng bóp hoặc nắm lấy thứ gì đó hoặc xoay cổ tay

Viêm bao gân bàn tay

Các dấu hiệu điển hình là:

• Nỗi đau
• Sưng tấy
• Đỏ
• Chuyển động hạn chế của bàn tay

Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp, bàn tay của bạn có thể bị biến dạng, hoặc nếu bạn bị rối loạn khớp gọi là bệnh lý khớp do tinh thể, các tinh thể lắng đọng có thể xuất hiện trên phim chụp X-quang. 

Viêm bao gân ở bàn chân

Loại cụ thể này được gọi là viêm bao gân cơ chày sau, và nó ảnh hưởng đến bàn chân của bạn. Gân cơ chày sau chạy dọc theo bên trong bàn chân của bạn, kết nối cơ bắp chân với xương bên trong bàn chân của bạn. Các gân giúp hỗ trợ vòm bàn chân của bạn. Các triệu chứng của viêm bao gân cơ chày sau bao gồm:

• Đau ở bàn chân và mắt cá chân
• Sưng ở gân 
• Một mái vòm sụp đổ nếu không được điều trị

Nếu bạn chơi các môn thể thao gây nhiều áp lực lên mắt cá chân và bàn chân, chẳng hạn như quần vợt và bóng rổ, bạn có nhiều khả năng bị viêm bao gân cơ chày sau. Nó cũng có thể xảy ra đột ngột nếu bạn bị ngã hoặc bị thương ở bàn chân.

Viêm bao gân mắt cá chân

Viêm bao gân cơ mác là tình trạng viêm màng hoạt dịch bao quanh gân ở mắt cá chân. Gân mác chạy dọc theo xương mắt cá chân ngoài và bên cạnh bàn chân, kết nối các cơ ở cẳng chân với xương ở bàn chân. Những gân này giúp hỗ trợ bàn chân và mắt cá chân của bạn và giảm nguy cơ chấn thương. Các triệu chứng bao gồm:

• Đau ở mắt cá chân
• Sưng và đau ở gân
• Khó khăn khi đi bộ

Bạn có thể bị tình trạng này do sử dụng mắt cá chân quá mức, ví dụ như khi chơi thể thao hoặc khiêu vũ, hoặc do bong gân mắt cá chân.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Không phải lúc nào cũng rõ nguyên nhân gây ra viêm bao gân. Đôi khi, không có lý do gì cho tình trạng này (đây được gọi là viêm bao gân vô căn). Nhưng một số yếu tố làm tăng khả năng bạn có thể bị viêm bao gân, chẳng hạn như:

Già đi. Viêm bao gân thường bắt đầu ở tuổi trung niên.

Một số tình trạng bệnh lý nhất định . Các tình trạng như tiểu đường hoặc viêm khớp dạng thấp có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Viêm khớp và các bệnh viêm làm mòn khớp có thể gây ra các vấn đề ở gân và mô xung quanh. Điều này đôi khi có thể dẫn đến dạng viêm bao gân mãn tính hoặc lâu dài.

Lạm dụng các bộ phận cơ thể . Các chuyển động lặp đi lặp lại như nhảy, ném và chạy; nâng vật nặng bất thường; hoặc thực hiện các chuyển động trên đầu, như sơn trần nhà, cũng có thể đóng vai trò.

Nhiễm trùng. Các tác nhân gây bệnh phổ biến như S. taphylococcus aureus và Staphylococcus aureus kháng methicillin ( MRSA) từ các bệnh nhiễm trùng khác có thể lây lan đến gân của bạn.

Dùng một số loại thuốc nhất định. Thuốc kháng sinh fluoroquinolone ( Cipro , Noroxin ) và statin , dùng để điều trị cholesterol cao , có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gân, có thể dẫn đến viêm bao gân.

Ngoài ra, bạn có nhiều khả năng bị viêm bao gân khi mang thai , mặc dù các bác sĩ không chắc chắn lý do tại sao. Phụ nữ có xu hướng có nguy cơ mắc một số loại viêm bao gân cao hơn nam giới.

Viêm bao gân được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán bạn dựa trên các triệu chứng và khám sức khỏe . Họ có thể ấn vào các vùng bị ảnh hưởng hoặc yêu cầu bạn thực hiện các chuyển động cụ thể và xem chúng có đau không.

Hãy cho họ biết cảm giác của vùng đó. Nó có ngứa ran không? Nóng rát không ? Nó có đỡ hơn khi bạn nghỉ ngơi không? Hãy chắc chắn nói với họ về bất kỳ sự gia tăng mới nào trong chế độ làm việc hoặc tập thể dục .

Nếu tất cả những điều này vẫn chưa đủ để chẩn đoán bệnh, bác sĩ có thể chụp ảnh khu vực đó bằng máy MRI hoặc máy siêu âm để xác nhận hoặc loại trừ các nguyên nhân khác.

Điều trị viêm bao gân

• Nghỉ ngơi thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Bạn bắt đầu càng sớm càng tốt. Nếu có thể, hãy dừng các hoạt động gây ra các triệu chứng của bạn. Bạn thậm chí có thể cần nẹp, bó bột hoặc nẹp để giữ cho bộ phận đó của cơ thể không di chuyển.
• Khi sưng tấy bùng phát, hãy chườm đá vùng bị viêm trong 20 phút. Nếu không hiệu quả, một số chuyên gia khuyên bạn nên thử chườm nóng.
• Thuốc không kê đơn , chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) như ibuprofen, cũng có thể giúp ích. Bác sĩ có thể đề xuất liều lượng lớn hơn tiêu chuẩn tùy thuộc vào mức độ đau và sưng của bạn hoặc nếu bạn mắc các tình trạng như viêm khớp dạng thấp . Trong một số trường hợp, họ có thể tiêm corticosteroid để giảm viêm .
• Nếu viêm bao gân là do nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.
• Khi tình trạng sưng và đau đã giảm, hãy bắt đầu từ từ và nhẹ nhàng tăng phạm vi chuyển động của bạn. Nếu viêm bao gân của bạn nghiêm trọng, bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể đưa ra cho bạn một loạt các bài tập để hỗ trợ điều này. Bạn có thể cần phải thực hiện chúng nhiều lần trong ngày.

Phẫu thuật viêm gân

nếu bạn không khá hơn trong vòng 3-6 tháng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Phẫu thuật này sẽ bao gồm việc loại bỏ, cắt hoặc làm sạch mô chết xung quanh gân bị ảnh hưởng để gân có nhiều không gian hơn để di chuyển trở lại. Phẫu thuật này ngắn và được thực hiện ngoại trú, do đó bạn không phải nằm viện qua đêm.

Nếu viêm bao gân là do nhiễm trùng, bác sĩ phẫu thuật có thể rạch một số đường nhỏ và đưa ống thông vào để rửa sạch bao gân và loại bỏ tình trạng nhiễm trùng.

Hầu hết mọi người đều phục hồi sau khi bị viêm bao gân, sau khi được điều trị hoặc phẫu thuật. Nếu viêm bao gân của bạn là do nhiễm trùng hoặc tiểu đường, bạn có thể gặp nhiều khó khăn hơn khi phục hồi.

Mẹo phòng ngừa viêm bao gân

Viêm bao gân thường bắt đầu bằng viêm gân (viêm gân). Mặc dù không phải lúc nào cũng rõ nguyên nhân gây ra một trong hai tình trạng này, nhưng có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Nghỉ giải lao. Cố gắng không giữ nguyên một tư thế quá lâu. Ví dụ, nếu công việc khiến bạn phải ngồi hàng giờ liền, hãy di chuyển xung quanh sau mỗi 30 phút nếu bạn có thể. Đừng làm đi làm lại một việc mà không nghỉ ngơi. Cho dù đó là đánh máy, ném bóng chày hay chơi đàn piano, hãy kết hợp các động tác để giữ thăng bằng và cho cơ thể bạn cơ hội nghỉ ngơi.

Học cách nâng. Sử dụng lực nắm chắc nhưng không quá chặt khi vật quá nặng và tránh nâng chỉ bằng một tay hoặc chỉ một bên cơ thể.

Di chuyển đúng cách. Cho dù bạn nâng tạ, ném phạt hay chơi đàn cello, đều có những kỹ thuật phù hợp có thể ngăn ngừa chấn thương. Huấn luyện viên, giáo viên, huấn luyện viên và chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp bạn học đúng tư thế. Nếu bạn nhận thấy một số chuyển động gây đau, hãy dừng lại và đặt câu hỏi.

Khởi động trước khi tập thể dục . Khoảng 5-10 phút chạy bộ nhẹ hoặc nhảy bật cóc là đủ.

Sống chung với viêm bao gân

Sau đây là một số lời khuyên để sống chung với bệnh viêm bao gân:

• Nghỉ ngơi ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng. Nếu không, bạn có thể bị đứt gân hoặc bao gân, rất khó để phục hồi.
• Nếu các triệu chứng của bạn rất đau, không biến mất hoặc khiến bạn không thể sống bình thường trong hơn vài ngày, hãy đến gặp bác sĩ. Họ có thể phát hiện ra tình trạng tiềm ẩn mà bạn có thể điều trị. Viêm bao gân thường bị nhầm lẫn với các tình trạng khác.
• Cố gắng thay đổi thói quen nếu chúng gây ra viêm bao gân. Ví dụ, nếu nguyên nhân là do sử dụng chuột máy tính hoặc bàn phím nhiều lần, hãy làm cho không gian làm việc của bạn chính xác hơn về mặt công thái học.

Biến chứng viêm bao gân

Biến chứng của viêm bao gân nhiễm trùng có thể khá phổ biến. Có tới 38% số người mắc tình trạng này có biến chứng. Chúng bao gồm:

• Cứng ngón tay lâu dài
• Biến dạng gân
• Nhiễm trùng ở các khoảng sâu của bàn tay
• Mô chết (hoại tử) trong gân
• Có thể cần phải cắt cụt

Những người bị viêm bao gân không do nhiễm trùng có thể bị viêm bao gân dạng hẹp, có thể dẫn đến co cứng mãn tính (cơ, gân và da bị co cứng vĩnh viễn) và biến dạng gập (không thể duỗi thẳng hoàn toàn khớp) có thể cần phải phẫu thuật để điều chỉnh.

Những điều cần biết

Viêm bao gân là tình trạng phổ biến khi lớp mô bảo vệ bao quanh gân bị viêm. Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này nếu bạn lặp lại một số động tác cầm nắm nhất định (như trong một số môn thể thao) hoặc có các vấn đề sức khỏe như tiểu đường hoặc viêm khớp dạng thấp. Bạn thường có thể điều trị bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá và vật lý trị liệu nhưng đôi khi bạn có thể cần phẫu thuật.

Câu hỏi thường gặp về viêm bao gân

Viêm bao gân có tự khỏi không?

Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể tự khỏi, đặc biệt là nếu bạn ngừng thực hiện động tác gây ra tình trạng này và chườm đá để giảm sưng. Nhưng nếu những cách này không hiệu quả, hãy đến gặp bác sĩ.

Viêm bao gân có giống như viêm gân không?

Viêm bao gân có thể nghe hơi giống một tình trạng khác gọi là viêm gân. Cả hai đều là tình trạng viêm. Sự khác biệt là viêm gân là tình trạng viêm gân, các dây mô giữ cơ với xương . Viêm bao gân là tình trạng viêm màng hoạt dịch xung quanh gân. Màng này có tác dụng bảo vệ gân.

NGUỒN:

Cẩm nang Merck: “Viêm gân và viêm bao gân,” “Viêm gân Achilles.”

Phòng khám Cleveland: “Bệnh viêm gân của De Quervain”, “Viêm gân”.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Bệnh gân De Quervain”, “Bài tập an toàn”, “Đau vai và các vấn đề thường gặp về vai”.

Phòng khám Mayo: “Viêm bao gân De Quervain”, “Chấn thương do sử dụng quá mức: Cách phòng ngừa chấn thương khi tập luyện”, “Viêm gân”.

Harvard Health Publishing: “10 mẹo để ngăn ngừa chấn thương khi tập thể dục”, “Viêm gân”.

Hiệp hội chỉnh hình thể thao Hoa Kỳ: “Chấn thương do sử dụng quá mức”.

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh ngoài da: “Chấn thương thể thao”.

StatPearls: “Viêm bao gân.”

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Viêm bao gân De Quervain”.

Viện Chất lượng và Hiệu quả Chăm sóc Sức khỏe: “Viêm bao gân: Tìm hiểu thêm – Viêm bao gân có thể được điều trị như thế nào?”

Tạp chí các ca lâm sàng thế giới : “Viêm bao gân bàn tay: Nguyên nhân và biến chứng.”

Hệ thống Y tế Saint Luke: “Hiểu về Viêm bao gân cơ chày sau.”

Chấn thương : “Viêm bao gân cơ mác sau bong gân mắt cá chân.”

Y học : “Các yếu tố nguy cơ gây bệnh gân tay ở Đài Loan.”