Viêm đa động mạch dạng nốt

• Viêm đa động mạch nút là gì?
• Triệu chứng của bệnh viêm đa động mạch dạng nút
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh viêm đa động mạch dạng nút
• Chẩn đoán viêm đa động mạch Nodosa
• Điều trị bệnh viêm đa động mạch
• Biến chứng của bệnh viêm đa động mạch dạng nút

Viêm đa động mạch nút là gì?

Viêm đa động mạch nút (PAN) là một căn bệnh hiếm gặp khiến mạch máu của bạn sưng lên. Bệnh có thể ảnh hưởng đến các mạch máu đi đến hầu hết mọi bộ phận của cơ thể, bao gồm tim , thận và ruột . Bệnh có thể khiến các cơ quan của bạn không nhận đủ máu .

PAN rất dễ điều trị, đặc biệt là nếu phát hiện sớm. Thuốc có thể bảo vệ mạch máu của bạn khỏi bị tổn thương và giúp giảm các triệu chứng.

Triệu chứng của bệnh viêm đa động mạch dạng nút

Viêm đa động mạch nút có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan. Một số hệ cơ quan phổ biến nhất là da , dây thần kinh ngoại biên (dây thần kinh khác ngoài não và tủy sống), đường ruột , thận, tim và khớp.

Nếu bạn bị PAN, bạn có thể có nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm:

• Mất cảm giác thèm ăn
• Mệt mỏi
• Sốt
• Cảm giác khó chịu chung
• Giảm cân đột ngột
• Đổ mồ hôi

Tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng, bạn cũng có thể gặp phải:

Trái tim

• Đau ngực
• Hụt hơi

Khớp và cơ

• Đau khớp
• Đau nhức cơ bắp

Thận

• Huyết áp cao
• Protein trong nước tiểu của bạn

Đường tiêu hóa

• Có máu trong phân của bạn
• Đau dạ dày

Thần kinh

• Tê hoặc ngứa ran ở cánh tay, bàn tay, chân và bàn chân
• Động kinh
• Yếu ở tay hoặc chân

Da (thường ở chân của bạn)

• Những va chạm
• Thay đổi màu da
• Đốm tím, gọi là ban xuất huyết
• Phát ban
• Vết loét

Mắt

• Sưng ở phần trắng của mắt bạn

Bộ phận sinh dục (ở nam giới)

• Tinh hoàn đau hoặc nhạy cảm

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh viêm đa động mạch dạng nút

PAN là một bệnh tự miễn . Hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn các mạch máu của bạn với một loại vi-rút hoặc tác nhân lạ khác và tấn công chúng. Điều này khiến chúng bị viêm, một tình trạng gọi là viêm mạch.

Khi mạch máu bị viêm, nó sẽ sưng lên và giãn ra. Thành mạch ngày càng mỏng hơn, giống như một quả bóng bay. Đây được gọi là phình động mạch . Cuối cùng, thành mạch máu có thể giãn ra quá mức đến mức vỡ ra.

Sưng cũng có thể làm hẹp mạch máu. Máu không có đủ chỗ để di chuyển qua chúng. Khi điều đó xảy ra, ít máu đến các cơ quan của bạn hơn.

Hầu hết thời gian, các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra đợt tấn công miễn dịch này. Ở một số ít người, nó có thể do viêm gan B hoặc viêm gan C gây ra . Các bệnh nhiễm trùng khác, như liên cầu khuẩn hoặc tụ cầu khuẩn , cũng có thể gây ra PAN.

Hầu hết những người mắc PAN đều mắc bệnh này ở độ tuổi 40 hoặc 50, nhưng bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi. Nam giới có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nữ giới.

Chẩn đoán viêm đa động mạch Nodosa

PAN là một căn bệnh phức tạp. Bạn có thể cần một số xét nghiệm để có được chẩn đoán chính xác. Một phần của quá trình này bao gồm việc loại trừ các loại bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự hoặc ảnh hưởng đến hai hoặc nhiều hệ thống trong cơ thể bạn.

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và khám sức khỏe cho bạn . Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm, bao gồm:

• Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để kiểm tra tình trạng hoạt động của thận và các cơ quan khác và tìm hiểu xem bạn có bị nhiễm viêm gan B hoặc C hay không.
• Xét nghiệm hình ảnh để tìm kiếm tổn thương ở mạch máu hoặc cơ quan.
  • Chụp X-quang. Phương pháp này sử dụng bức xạ ở liều lượng thấp để tạo ra hình ảnh các bộ phận bên trong cơ thể bạn.
  • Chụp CT . Các tia X mạnh từ nhiều góc độ khác nhau được kết hợp lại để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn.
  • MRI. Phương pháp này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh.
• Chụp động mạch (còn gọi là chụp mạch), thường là chụp mạch máu đến ruột hoặc thận của bạn. Bác sĩ tiêm thuốc nhuộm vào máu của bạn. Chụp X-quang mạch máu của bạn để tìm các vùng có vấn đề.
• Sinh thiết để xem mạch máu của bạn có bị sưng không. Bác sĩ sẽ lấy một mảnh mô nhỏ từ thành mạch máu và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của PAN.

Điều trị bệnh viêm đa động mạch

Việc điều trị càng sớm càng tốt có thể bảo vệ mạch máu của bạn và đưa bệnh PAN vào giai đoạn thuyên giảm, tức là bạn sẽ không còn bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh.

Bạn sẽ dùng thuốc để ngăn hệ thống miễn dịch tấn công mạch máu và giảm sưng tấy. Những loại thuốc này có thể bao gồm:

• Corticosteroid, chẳng hạn như prednisone hoặc prednisolone
• Thuốc ức chế miễn dịch. Nếu PAN của bạn rất nghiêm trọng, bạn cũng có thể dùng thuốc như cyclophosphamide ( Cytoxan ), methotrexate ( Trexall ) hoặc azathioprine ( Imuran ) để giúp làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn. Khi các triệu chứng của bạn thuyên giảm, bác sĩ sẽ giảm liều thuốc của bạn. Cuối cùng, bạn sẽ có thể ngừng dùng thuốc.
• Thuốc kháng vi-rút nếu bạn bị viêm gan B hoặc C

Nếu bạn bị huyết áp cao , bạn cũng sẽ phải dùng thuốc điều trị.

Biến chứng của bệnh viêm đa động mạch dạng nút

PAN có thể gây ra nhiều loại biến chứng khác nhau, tùy thuộc vào bộ phận cơ thể hoặc hệ thống bị ảnh hưởng.

• Não và tủy sống ( hệ thần kinh trung ương ). Bạn có thể gặp vấn đề về sự chú ý, trí nhớ và xử lý thông tin, cùng với các cơn động kinh , các vấn đề về sự tỉnh táo và các vấn đề khác. Những vấn đề này có thể xảy ra 2 đến 3 năm sau lần đầu mắc PAN. Tổn thương não cũng có thể dẫn đến đột quỵ .
• Thận. Sau một thời gian, bạn có thể cần phải chạy thận .
• Tim. PAN có thể gây ra cơn đau tim hoặc suy tim sung huyết .
• Đường tiêu hóa. Hiếm khi, bạn có thể bị tổn thương hoặc chết mô trong ruột (nhồi máu) hoặc có lỗ thủng trong ruột (thủng).

Các bác sĩ ước tính rằng 80% những người mắc PAN sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán. Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và tốc độ điều trị của bạn. Ngay cả khi bạn mắc một trường hợp nghiêm trọng, bạn vẫn có thể khỏe mạnh nếu được điều trị ngay lập tức và được theo dõi cẩn thận bởi một bác sĩ hiểu rõ về căn bệnh.

Trong số những người thuyên giảm, khoảng 10% đến 40% sẽ tái phát PAN. Họ có thể có các triệu chứng giống như trước hoặc các triệu chứng khác. Báo cáo ngay với bác sĩ bất kỳ vấn đề mới nào và kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Nguồn ảnh: Clinical Photography, Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust, Vương quốc Anh / Science Source

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: "Viêm đa động mạch nút".

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "Viêm đa động mạch nút".

Trung tâm viêm mạch Johns Hopkins: "Viêm đa động mạch nút".

Tổ chức Vasculitis: "Viêm đa động mạch nút".

Cedars Sinai: “Viêm đa động mạch Nodosa.”

Nhà xuất bản Harvard Health: “Viêm đa động mạch nút”.

Nemours KidsHealth – Chú thích ảnh

DermNet NZ – Chú thích ảnh

UpToDate – Chú thích ảnh