Viêm khớp dạng thấp có thể gây ra tình trạng sương mù não không?

• Có mối liên hệ nào giữa bệnh viêm khớp dạng thấp và chứng sương mù não không?
• Hội chứng sương mù não và viêm khớp dạng thấp phổ biến như thế nào?
• Những yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng sương mù não ở bệnh RA là gì?
• Bác sĩ chẩn đoán và điều trị tình trạng sương mù não ở bệnh viêm khớp dạng thấp như thế nào?

Viêm khớp dạng thấp (RA) ảnh hưởng đến khớp của bạn. Nhưng một số người mắc bệnh này cũng báo cáo rằng RA của họ ảnh hưởng đến chức năng não của họ . Với căn bệnh này, bạn có thể thấy mình hay quên hơn hoặc không thể tập trung dễ dàng. Các triệu chứng này mô tả một loại rối loạn chức năng nhận thức mà mọi người gọi là "sương mù não".

Có mối liên hệ nào giữa bệnh viêm khớp dạng thấp và chứng sương mù não không?

Một số bác sĩ tin rằng RA có ảnh hưởng đến chức năng nhận thức của bạn -- hoặc khả năng học tập, suy nghĩ hoặc hoàn thành các nhiệm vụ ghi nhớ khác. Các chuyên gia khác không nghĩ rằng sương mù não là mối lo ngại nghiêm trọng đối với những người mắc bệnh viêm.

Trong một nghiên cứu với hơn 6.000 người, CDC không tìm thấy sự khác biệt nào trong chức năng nhận thức của những người bị RA và những người không bị. Các nhà nghiên cứu giải thích những phát hiện tiêu cực của họ bằng cách nói rằng họ đã tính đến các biến số đối với những người bị RA và sương mù não, chẳng hạn như trầm cảm hoặc đau (họ đã tính đến những điều này trong phân tích thống kê của mình). Họ phát hiện ra rằng RA không phải là yếu tố nguy cơ độc lập đối với các vấn đề về nhận thức, nhưng lối sống ít vận động, trầm cảm và nghèo đói là những yếu tố nguy cơ độc lập đối với sương mù não.

Nhưng các nghiên cứu gần đây cho thấy các bệnh có mức độ viêm cao hơn (như RA) có thể ảnh hưởng đến hoạt động của não. Có nhiều nghiên cứu hơn về sương mù não trong các tình trạng khác, chẳng hạn như lupus và đau xơ cơ . Với RA, các chuyên gia cần nhiều thông tin hơn để hiểu chính xác mối quan hệ giữa hai tình trạng này.

Không có nhiều nghiên cứu về RA và chức năng não, và những nghiên cứu hiện có thì rất nhỏ. Nhưng hầu hết đều chỉ ra cùng một điều: Những người mắc RA không làm tốt trong các bài kiểm tra nhận thức như những người không mắc bệnh. Sương mù não có liên quan đến tác động tiêu cực đến những điều sau:

• Ký ức
• Chú ý
• Giao tiếp bằng lời nói
• Giải quyết vấn đề
• Sự tập trung

Một số chuyên gia tin rằng tình trạng viêm mãn tính trong cơ thể bạn là lý do chính gây ra rối loạn chức năng nhận thức. Tình trạng viêm này xảy ra do cytokine (protein ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn ), chẳng hạn như yếu tố hoại tử khối u (TNF) - một loại protein gây viêm.

Hãy nhớ rằng, RA khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tấn công lớp lót giữa các khớp, gây viêm và sưng. Tình trạng sưng đó có thể làm thay đổi cách các dây thần kinh trong não giao tiếp. Viêm não, có hoặc không có các thay đổi thần kinh liên quan đến RA khác, có thể dẫn đến tình trạng sương mù não.

Các nhà nghiên cứu khác cho rằng sương mù não ở RA phức tạp hơn và có thể là kết quả của nhiều yếu tố. Các lý do có thể khác gây ra rối loạn chức năng nhận thức ở bệnh này có thể bao gồm:

Trầm cảm. Trầm cảm thường đi kèm với RA. Khi bị trầm cảm, bạn có thể gặp khó khăn khi đưa ra quyết định, lập kế hoạch hoặc ghi nhớ mọi thứ. Những triệu chứng này cũng thường gặp ở những người bị sương mù não. Một số chuyên gia khó có thể phân biệt được sự khác nhau giữa các vấn đề về nhận thức (như sương mù não) và trầm cảm. Một số người tin rằng sương mù não không phải là tình trạng riêng biệt. Họ nghĩ rằng đó là tác dụng phụ của bệnh trầm cảm.

Đau. Đau mãn tính do RA có thể thay đổi cách não của bạn hoạt động. Một số bộ phận não xử lý cơn đau cũng xử lý trí nhớ và sự chú ý. Não của bạn có thể quá bận rộn để xử lý các chức năng này khi xử lý cơn đau mãn tính. Do đó, nó có thể cản trở khả năng suy nghĩ đúng đắn của bạn.

Thuốc. Một nghiên cứu phát hiện ra rằng những người bị RA dùng methotrexate (Trexall, Xatmep) và các thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh khác (DMARD) có nhiều khả năng mắc chứng mất trí nhớ hơn những người dùng các loại thuốc khác để điều trị tình trạng này. Bạn có thể sử dụng methotrexate và corticosteroid để giúp giảm đau RA trong thời gian ngắn. Nhưng những loại thuốc này có thể dẫn đến thay đổi tâm trạng, lú lẫn hoặc các vấn đề nhận thức khác. Phụ nữ có nhiều khả năng gặp vấn đề về suy nghĩ sau khi dùng liều corticosteroid từ trung bình đến cao.

Bệnh tim mạch. Nguy cơ hẹp hoặc tắc động mạch não của bạn cao hơn nếu bạn bị RA. Nguyên nhân là do tình trạng viêm. Nó chắc chắn làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ khi bị RA, nhưng các chuyên gia khác cho rằng nó có thể làm suy giảm khả năng suy nghĩ, lý luận và trí nhớ làm việc của bạn. Nói cách khác, nó góp phần gây ra tình trạng sương mù não.

Không tập thể dục đủ. Các nghiên cứu cho thấy hoạt động thể chất có lợi ích lớn cho sức khỏe não bộ của bạn. Các nghiên cứu gần đây hơn cũng cho thấy rằng tập thể dục có thể có tác động tức thời đến trí nhớ của bạn. Tập luyện 30 phút hoặc chạy bộ 15 phút là đủ để tăng cường chức năng não, sự minh mẫn và năng lượng tổng thể của bạn

Hội chứng sương mù não và viêm khớp dạng thấp phổ biến như thế nào?

Các chuyên gia không biết chính xác có bao nhiêu người mắc RA bị sương mù não. Nhưng một số nghiên cứu nhỏ hơn cho thấy rằng khoảng 30% đến 71% số người mắc RA có triệu chứng rối loạn chức năng nhận thức.

Một nghiên cứu lớn hơn khác đã xem xét 115 người bị RA -- 31% đạt điểm thấp ở bốn hoặc nhiều hơn (trong số 16) bài kiểm tra nhận thức.

Những yếu tố nguy cơ gây ra tình trạng sương mù não ở bệnh RA là gì?

Các vấn đề về nhận thức rất phức tạp. Do đó, giải pháp cho tình trạng sương mù não có thể liên quan đến nhiều yếu tố. Để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về nhận thức, hãy chú ý đến các yếu tố rủi ro như:

Thiếu ngủ. Nếu bạn không ngủ đủ giấc, bạn có thể không thể suy nghĩ tốt. Thực hiện thói quen ngủ lành mạnh cho phép bạn nghỉ ngơi khoảng 8 tiếng mỗi đêm. Tạo môi trường phòng ngủ thoải mái, tối và mát mẻ. Giảm thời gian sử dụng màn hình máy tính trước khi đi ngủ và tránh xa caffeine vào cuối ngày.

Thuốc không phù hợp. Nếu bạn đang dùng DMARD thông thường hoặc corticosteroid dài hạn, bạn có thể cân nhắc dùng thuốc khác. Trao đổi với bác sĩ về những loại thuốc này và các loại thuốc khác có thể gây ra tình trạng sương mù não.

Mức độ hoạt động thể chất thấp. Tập thể dục có thể cải thiện chức năng nhận thức của bạn. Tạo thói quen tập luyện để duy trì sự nhất quán.

Kiểm soát suy nghĩ của bạn. Nếu bạn bị RA, bạn dễ lo lắng về tương lai. Nhưng căng thẳng này chiếm không gian não quan trọng và có thể làm tăng thêm tình trạng sương mù não mà bạn đang phải đối mặt. Tập trung vào hiện tại và thực hiện các thói quen giúp giảm mức độ lo lắng của bạn.

Bạn cũng có thể nhận thấy rằng sương mù não của bạn dữ dội hơn vào một số thời điểm nhất định trong ngày. Bạn có thể cảm thấy nó nhiều hơn vào buổi sáng hoặc khi bạn căng thẳng và mệt mỏi. Giữ một lịch trình phù hợp với chức năng nhận thức của bạn. Hoàn thành các nhiệm vụ cần tập trung hơn khi sương mù não của bạn ở mức tối thiểu.

Bác sĩ chẩn đoán và điều trị tình trạng sương mù não ở bệnh viêm khớp dạng thấp như thế nào?

Sương mù não không phải là tình trạng bệnh lý thực sự. Nó ám chỉ cảm giác bạn có khi bị rối loạn chức năng nhận thức. Do đó, bác sĩ không thể chính thức chẩn đoán bạn bị sương mù não. Nhưng họ có thể giúp bạn điều trị các triệu chứng có thể gây ra các vấn đề về nhận thức của bạn.

Bạn có thể dùng thuốc RA như tác nhân sinh học hoặc chất ức chế TNF -- như etanercept (Enbrel, Eticovo) hoặc adalimumab (Humira) -- để điều trị tình trạng viêm khớp . Nhưng những loại thuốc này cũng có thể giúp điều trị tình trạng sương mù não. Nhiều người báo cáo rằng họ cảm thấy như "bản thân cũ" của mình sau khi bắt đầu dùng những loại thuốc này.

Bạn có thể nhận thấy tình trạng sương mù não của mình bắt đầu thuyên giảm chỉ vài giờ sau khi bạn uống các loại thuốc RA này.

Các tác nhân sinh học kiểm soát cơn đau RA có thể giúp bạn ngủ ngon hơn. Điều này có thể làm giảm tình trạng não sương mù của bạn.

Ngoài thuốc men, bác sĩ có thể gợi ý một số điều giúp bạn đối phó với rối loạn chức năng nhận thức. Họ có thể khuyên bạn:

• Sử dụng sổ kế hoạch để ghi nhớ những sự kiện quan trọng.
• Tuân thủ lịch trình hàng ngày để chống lại chứng hay quên.
• Tìm những hoạt động tạo động lực.
• Cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Khi bạn cảm thấy khỏe, bạn sẽ ít có khả năng gặp phải nhiều vấn đề về nhận thức.

NGUỒN:

Arthritis Foundation: “Tại sao một số người bị viêm khớp dạng thấp lại bị sương mù não”, “Ảnh hưởng của RA lên não”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Cytokine.”

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF)”.

Tiếp theo trong Biến chứng

• Viêm khớp dạng thấp và mất thính lực
• RA và bệnh viêm ruột
• Hội chứng Felty là gì?
• Bệnh suy mòn dạng thấp khớp là gì?
• Mối liên hệ giữa RA và Loãng xương