Viêm khớp dạng thấp (RA) ở khuỷu tay

• Các triệu chứng của RA ở khuỷu tay
• Chẩn đoán RA ở khuỷu tay
• Điều trị RA ở khuỷu tay
• Phẫu thuật RA ở khuỷu tay
• Mẹo quản lý RA ở khuỷu tay

Khi bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA), bạn có thể cảm thấy nó ở nhiều khớp. Nó thường gặp ở tay, cổ tay và đầu gối. Nhưng có khả năng cao là bạn cũng sẽ cảm thấy nó ở khuỷu tay.

RA xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công lớp lót của khớp. Điều này có thể gây đau , sưng, cứng và tổn thương khớp ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, bao gồm cả khuỷu tay. Có thể có các loại viêm khớp khác ở khuỷu tay. Nhưng RA là loại viêm khớp khuỷu tay phổ biến nhất .

Theo ước tính, ít nhất 1 trong 5 người bị RA sẽ có triệu chứng ở một hoặc cả hai khớp khuỷu tay . Nếu bạn bị RA ở một khuỷu tay, rất có thể bạn cũng sẽ bị ở khuỷu tay kia. Có thể nhưng khá hiếm khi chỉ bị RA ở khuỷu tay và không ở các khớp khác.

Các triệu chứng của RA ở khuỷu tay

Khuỷu tay là một khớp độc đáo . Ba xương cánh tay trong đó kết nối và di chuyển theo những cách khác nhau. Nhờ có khuỷu tay, bạn có thể di chuyển cánh tay dưới của mình khắp nơi và đặt tay theo nhiều cách khác nhau.

Khi bạn bị RA ở khuỷu tay, bạn có thể bị đau khi uốn cong chúng. Nhưng cũng có thể bị đau khi duỗi thẳng cánh tay ra. Cơn đau do RA có thể khiến bạn khó thực hiện nhiều công việc và hoạt động bình thường. Tình trạng cứng khớp đi kèm với viêm khớp khuỷu tay cũng có thể gây tàn tật nếu bạn không điều trị.

Lúc đầu, bạn có thể sẽ thấy đau và cứng. Khi bị RA ở khuỷu tay, bạn có thể gặp khó khăn khi uốn cong và duỗi thẳng cánh tay ra. Xoay cánh tay dưới cũng có thể gây đau.

Bạn cũng có thể có các triệu chứng khác:

• Khớp khuỷu tay bị sưng
• Khuỷu tay không ổn định hoặc dễ bị trật
• Khó khăn khi di chuyển khuỷu tay và cánh tay của bạn hoàn toàn
• Khuỷu tay bị kẹt hoặc bị khóa
• Đau ở các khớp khác, chẳng hạn như cổ tay hoặc vai

Một số người bị RA ở khuỷu tay cũng sẽ có các nốt dạng thấp . Đây là những cục u cứng dưới da xảy ra ở khoảng 1 trong 5 người bị RA. Các nốt dạng thấp đôi khi có thể gây đau, nhưng chúng thường không đau. Hiếm khi, da trên các nốt có thể bị loét hoặc nhiễm trùng.

Chẩn đoán RA ở khuỷu tay

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng ở khuỷu tay. Họ sẽ kiểm tra kỹ khớp khuỷu tay của bạn để xem bạn có thể cử động tốt như thế nào. Họ cũng sẽ kiểm tra xem có khớp nào khác có dấu hiệu viêm khớp không, chẳng hạn như khớp ở vai, cổ tay, bàn tay hoặc cột sống .

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu viêm . Họ sẽ sử dụng tia X hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác để xem xét các khớp khuỷu tay của bạn. Họ sẽ tìm kiếm tình trạng sưng tấy và những thay đổi về lượng không gian trong các khớp của bạn. RA có thể khiến các khớp của bạn bị hẹp lại.

Họ sẽ kiểm tra xem khớp của bạn có bị tổn thương hay mất xương không . Nếu viêm khớp khuỷu tay của bạn nghiêm trọng, bạn có thể đã mất một số sụn mà bình thường phải có.

Điều trị RA ở khuỷu tay

Bạn có thể điều trị cơn đau RA ở khuỷu tay bằng thuốc giảm đau không kê đơn. Nhưng điều trị sớm bằng các loại thuốc khác có thể giúp bạn tránh bị tổn thương khớp và duy trì hoạt động. Tốt nhất là bạn nên đi khám bác sĩ để tìm hiểu xem bạn có bị RA không và điều trị sớm.

Bác sĩ có thể tiêm cortisone hoặc các loại steroid khác vào khớp khuỷu tay của bạn. Điều này có thể giúp giảm đau trong vài tháng. Rất có thể bạn sẽ được điều trị sớm trong khi chờ các loại thuốc khác bắt đầu có tác dụng. Bạn cũng có thể sử dụng steroid theo cách này nếu RA của bạn bùng phát sau đó.

Bác sĩ cũng sẽ sử dụng những gì được gọi là thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD). Một loại thuốc cũ phổ biến là methotrexate. Loại thuốc này và những loại thuốc khác tương tự có thể giúp giảm đau và sưng khuỷu tay. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa tổn thương khớp khuỷu tay của bạn.

Nếu các loại thuốc cũ như methotrexate không đủ, bác sĩ có thể thêm một loại thuốc DMARD sinh học mới hơn. Thuốc sinh học là các kháng thể ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn theo những cách khác nhau. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định nên thử loại thuốc sinh học nào trước. Bạn có thể chuyển sang các loại thuốc khác nhau, tùy thuộc vào cách điều trị hiệu quả đối với RA khuỷu tay của bạn.

Phẫu thuật RA ở khuỷu tay

Nếu việc điều trị không đủ để kiểm soát các triệu chứng và giữ cho khớp khuỷu tay của bạn chuyển động, bác sĩ có thể đề nghị bạn phẫu thuật. Các lựa chọn phẫu thuật của bạn có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt màng hoạt dịch khuỷu tay.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở khuỷu tay của bạn và đưa một dụng cụ mỏng và mềm dẻo gọi là ống soi khớp vào. Dụng cụ này cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy khớp, xương và các mô khác ở khuỷu tay của bạn. Họ sẽ loại bỏ mô bị bệnh gọi là màng hoạt dịch, đó là lý do phẫu thuật này có tên như vậy. Màng hoạt dịch là mô mỏng như giấy lót bên trong khớp. Nếu bạn bị RA, nó có thể trở nên dày lên và bị viêm. Loại phẫu thuật này thường được sử dụng trong giai đoạn đầu của RA. Mục tiêu là loại bỏ mô bị bệnh. Nó thường giúp giảm đau và cho phép khớp chuyển động tự do hơn.

• Nội soi khớp khuỷu tay.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng máy soi khớp để xem khớp, xương và các mô khác ở khuỷu tay của bạn. Họ sẽ tái tạo khớp bị tổn thương và loại bỏ bất kỳ mô lỏng lẻo hoặc bị bệnh nào.

• Thay khớp khuỷu tay.

Loại phẫu thuật này vẫn có thể được gọi là phẫu thuật thay khớp. Sự khác biệt là bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế hoàn toàn khớp khuỷu tay của bạn bằng các bộ phận nhân tạo. Mặc dù điều này có thể giúp ích, nhưng thường không được thực hiện ngoại trừ ở những người lớn tuổi hoặc những người bị RA và tổn thương khớp khuỷu tay ở giai đoạn rất nặng.

Sau phẫu thuật, cánh tay của bạn sẽ được bó bột hoặc nẹp trong vài tuần. Hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ. Họ có thể yêu cầu bạn giữ khuỷu tay ở vị trí cao và chườm đá. Bạn sẽ uống thuốc giảm đau. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã trải qua, bạn có thể gặp bác sĩ vật lý trị liệu để giúp bạn bắt đầu sử dụng khuỷu tay trở lại và giữ cho khuỷu tay không bị cứng.

Mẹo quản lý RA ở khuỷu tay

Có những điều khác bạn có thể làm để giúp điều trị RA ở khuỷu tay. Một số mẹo bao gồm:

• Bác sĩ có thể đề nghị bạn nên nghỉ ngơi hoặc thay đổi hoạt động của mình. Một số loại bài tập hoặc hoạt động sẽ gây khó khăn hơn cho khớp của bạn so với những loại khác. Bạn vẫn nên tập thể dục khi bị viêm khớp. Các nghiên cứu cho thấy việc duy trì hoạt động thể chất có thể giúp giảm đau và cải thiện khả năng hoạt động của bạn khi bị viêm khớp.
• Có thể giúp làm ấm khớp khuỷu tay của bạn vào buổi sáng bằng miếng đệm sưởi ấm hoặc vòi hoa sen. Thử chườm đá vào ban đêm để giảm sưng. Điều này có thể đặc biệt hữu ích sau khi bạn hoạt động.
• Nẹp hoặc nẹp có thể giúp hỗ trợ khuỷu tay của bạn và giúp chúng ít sưng hơn. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên đeo nẹp khi ngủ vào ban đêm không.
• Nếu bạn thừa cân , việc giảm một số cân thừa có thể giúp ích. Khi bạn mang thêm cân , nó sẽ gây thêm áp lực lên các khớp của bạn. Ngoài ra còn có bằng chứng cho thấy việc duy trì cân nặng khỏe mạnh giúp ngăn ngừa viêm khớp trở nên tồi tệ hơn.
• Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn thử chế độ ăn chống viêm, như chế độ ăn Địa Trung Hải . Các chế độ ăn như vậy bao gồm ăn nhiều trái cây và rau quả , cá và dầu ô liu.

NGUỒN:

CDC: “Viêm khớp dạng thấp.”

Phòng khám Cleveland: “Viêm khớp dạng thấp”.

Tạp chí phẫu thuật bàn tay : “Viêm khớp khuỷu tay: Các khái niệm hiện tại.”

Đánh giá hiện tại về Y học Cơ xương khớp : “Viêm khớp khuỷu tay: lựa chọn điều trị phẫu thuật.”

Hiệp hội Viêm khớp dạng thấp Quốc gia: “Các nốt dạng thấp khớp”.

Cedars-Sinai: “Viêm khớp khuỷu tay.”

Mạng lưới hỗ trợ bệnh viêm khớp dạng thấp: “RA ở khuỷu tay: Phương pháp điều trị viêm khớp ở khuỷu tay là gì?”

Arthritis Foundation: “Khi nào đau khuỷu tay có thể là do viêm khớp.”

Penn Medicine: “Cách điều trị viêm khớp khuỷu tay.”

Khoa Chỉnh hình và Y học Thể thao của Đại học Washington: “Viêm khớp khuỷu tay”.

Tiếp theo trong Triệu chứng

• Viêm khớp dạng thấp (RA) ảnh hưởng đến vai của bạn như thế nào?
• Bạn có thể bị viêm khớp dạng thấp ở đầu gối không?
• Viêm khớp dạng thấp hông
• Cách kiểm soát cơn đau RA: 9 mẹo
• Bài tập kéo giãn cho bệnh RA Đau hông