Viêm khớp dạng thấp và bệnh tiểu đường: Mối liên hệ là gì?

• Liên kết viêm
• Các yếu tố rủi ro phổ biến
• Dấu hiệu cảnh báo bệnh tiểu đường
• Các bước bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa bệnh tiểu đường

Bạn có biết rằng nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA), bạn có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường hơn không? Một số báo cáo cho biết những người bị RA có khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn 23% so với những người khác . Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người bị tiểu đường loại 1 có nguy cơ mắc RA cao hơn.

Các nhà khoa học đã nghiên cứu mối liên hệ giữa hai tình trạng này. Nó có thể liên quan đến gen của bạn cũng như các yếu tố lối sống, như thừa cân. Viêm cũng đóng một vai trò lớn.

Liên kết viêm

Nghiên cứu không chỉ ra rằng RA trực tiếp gây ra bất kỳ loại bệnh tiểu đường nào hoặc bệnh tiểu đường gây ra RA. Thay vào đó, bệnh tiểu đường là một bệnh đi kèm. Điều đó có nghĩa là hai tình trạng này thường ảnh hưởng đến cùng một người cùng một lúc.

Cả RA và bệnh tiểu đường loại 1 đều là tình trạng tự miễn dịch, trong đó hệ thống phòng thủ của cơ thể bạn tấn công nhầm vào các tế bào khỏe mạnh. Khi bạn mắc tình trạng tự miễn dịch mãn tính, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ sản xuất quá mức một loại protein gây viêm gọi là cytokine.

Yếu tố hoại tử khối u alpha (TNF-alpha) và interleukin-6 (IL-6) là hai cytokine được tìm thấy ở mức cao hơn ở những người bị RA và ở những người mắc cả hai loại bệnh tiểu đường. Cơ thể bạn giải phóng các cytokine này để chống lại nhiễm trùng và giúp bạn chữa lành. Nhưng quá nhiều chúng có thể gây viêm có hại.

Ở RA, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tấn công các khớp. Ở bệnh tiểu đường loại 1, đó là tuyến tụy của bạn. Điều đó khiến cơ thể bạn khó sản xuất insulin cần thiết để điều chỉnh lượng đường trong máu .

Nghiên cứu cho thấy rằng khi bạn mắc một bệnh tự miễn dịch, khả năng bạn mắc một bệnh khác sẽ tăng lên. Khiếm khuyết di truyền gây ra tình trạng đầu tiên cũng có thể gây ra một loại bệnh tự miễn dịch khác . Khi cơ thể bạn bị viêm, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và mô ở nhiều vùng.

Còn bệnh tiểu đường loại 2 thì sao? Đây là dạng phổ biến nhất, chiếm 90% các trường hợp trên thế giới. Nó không được coi là tình trạng tự miễn dịch. Nhưng béo phì , một trong những yếu tố nguy cơ chính của loại 2, làm tăng tình trạng viêm. Điều đó có thể khiến các tế bào của bạn trở nên kháng insulin hơn.

Các yếu tố rủi ro phổ biến

Những mối liên hệ có thể có khác giữa RA và bệnh tiểu đường bao gồm thói quen lối sống, kinh tế xã hội và các loại thuốc bạn có thể dùng.

Một nghiên cứu xem xét 2.535 người lớn bị RA cho thấy gần 20% trong số họ cũng bị tiểu đường. Trong số những người mắc cả hai tình trạng, một số yếu tố nguy cơ phổ biến là:

• Béo phì
• Giới tính nam
• Tuổi cao hơn
• Tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn
• Hút thuốc
• Uống rượu

Một số loại thuốc chống viêm RA cũng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của bạn. Chúng bao gồm:

Glucocorticoid . Thuốc steroid cho RA như prednisone có thể làm giảm tình trạng kháng insulin của bạn. Nếu bạn đã có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, chúng có thể làm tăng nguy cơ đó, đặc biệt là nếu bạn dùng chúng trong 6 tháng trở lên. Để giảm nguy cơ mắc bệnh này và các tác dụng phụ khác, các chuyên gia khuyên bạn chỉ nên dùng những loại thuốc này trong thời gian ngắn. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn sẽ cần kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn trong khi dùng glucocorticoid. Bạn cũng có thể cần liều thuốc tiểu đường cao hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ về những cách an toàn nhất để sử dụng glucocorticoid.

Thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD). Nhóm thuốc này được thiết kế để giảm một số tác hại của tình trạng viêm. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng DMARD hydroxychloroquine ( Plaquenil ) và abatacept ( Orencia ) làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Nhưng DMARD cũng khiến bạn có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, cũng như bệnh tiểu đường và RA. Vì vậy, bạn sẽ cần phải hết sức cẩn thận trong việc bảo vệ bản thân khỏi các bệnh nhiễm trùng và điều trị nếu bạn bị bệnh.

Các loại thuốc DMARD khác được sử dụng để điều trị RA bao gồm:

• Thuốc Certolizumab pegol ( Cimzia )
• Etanercept ( Enbrel )
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Thuốc Methotrexat
• Thuốc ức chế TNF ( Adalimumab )

Một mối liên hệ có thể có khác giữa hai tình trạng này là tình trạng không hoạt động. Đau khớp do RA có thể khiến một số người tránh tập thể dục. Nhưng lối sống ít vận động có thể dẫn đến tăng cân , đây là yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Hơn nữa, tập thể dục có thể làm giảm tình trạng khuyết tật do RA đồng thời làm giảm mệt mỏi và cải thiện tâm trạng.

Dấu hiệu cảnh báo bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường loại 2 không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng, đặc biệt là lúc đầu. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến cáo rằng mọi người trên 45 tuổi nên được sàng lọc bệnh tiểu đường 3 năm một lần. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, bạn nên được sàng lọc sớm hơn.

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường có thể bao gồm:

• Khát nước và đi tiểu nhiều hơn
• Một sự thèm ăn lớn hơn
• Giảm cân không chủ ý
• Mệt mỏi
• Mờ mắt

Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy nói với bác sĩ. Nếu bạn bị tiểu đường, họ có thể bắt đầu điều trị sớm và giúp bạn kiểm soát tình trạng bệnh.

Các bước bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa bệnh tiểu đường

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc một trong hai loại bệnh tiểu đường này, hãy cho bác sĩ biết.

Bệnh tiểu đường loại 1 được cho là do sự kết hợp giữa gen và những thứ trong môi trường của bạn. Nhưng thói quen lành mạnh tạo ra sự khác biệt lớn trong nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 của bạn. Để giảm nguy cơ hoặc đảo ngược tình trạng bệnh, bạn có thể:

• Duy trì hoạt động. Tập thể dục thường xuyên giúp giảm viêm trong cơ thể bạn. Đặt mục tiêu tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày. Nếu bạn đã không tập thể dục trong một thời gian, hãy bắt đầu với các động tác nhẹ nhàng như đi bộ hoặc kéo giãn. Khi bạn đã xây dựng được sức bền và sức mạnh, hãy thử tập tạ. Nghiên cứu cho thấy nâng tạ 2-3 lần một tuần có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn.
• Giảm cân thừa. Béo phì là yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh tiểu đường loại 2. Giảm ngay cả một vài cân cũng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ.
• Ăn uống lành mạnh. Bao gồm nhiều loại trái cây và rau quả , protein nạc và chất béo lành mạnh như axit béo omega-3 trong chế độ ăn uống hàng ngày của bạn. Điều này có thể làm giảm viêm trong khi làm giảm lượng đường trong máu của bạn.

NGUỒN:

Arthritis Foundation: “Viêm khớp dạng thấp và bệnh tiểu đường loại 2”, “Mối liên hệ giữa viêm khớp và bệnh tiểu đường”.

Tạp chí chăm sóc sức khỏe đa ngành : “Mối liên hệ giữa viêm khớp dạng thấp với bệnh tiểu đường đi kèm: Tương quan giữa tình trạng kháng insulin tăng tốc với phản ứng viêm ở bệnh nhân.”

Bệnh thấp khớp : “Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường cao ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp: kết quả từ khảo sát bằng bảng câu hỏi liên quan đến dữ liệu khiếu nại.”

Nội tiết tim mạch và chuyển hóa : “Mối quan hệ giữa viêm khớp dạng thấp và bệnh tiểu đường: một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.”

Viện nghiên cứu Benaroya: “Bí ẩn của nhiều bệnh tự miễn dịch.”

Biên bản báo cáo của Phòng khám Mayo: Các bệnh đi kèm là yếu tố nguy cơ gây viêm khớp dạng thấp và sự phát triển của chúng sau khi chẩn đoán.”

CDC: “Bệnh tiểu đường loại 1 là gì?”

Tiếp theo trong Biến chứng

• Viêm khớp dạng thấp và đột quỵ
• Viêm khớp dạng thấp và bệnh xơ cơ
• Viêm khớp dạng thấp và bệnh thần kinh
• Viêm khớp dạng thấp có thể gây ra tình trạng sương mù não không?
• Viêm khớp dạng thấp và mất thính lực