Viêm khớp dạng thấp và bệnh xơ cơ

• Liên kết là gì?
• Nhận được chẩn đoán đúng
• Các lựa chọn điều trị

Các khớp của bạn bị sưng và cứng. Các cơ của bạn cũng đau nhức, và bạn kiệt sức. Những triệu chứng này có liên quan không? Chúng có thể là dấu hiệu cho thấy bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA) và đau xơ cơ, hai vấn đề sức khỏe đôi khi xảy ra cùng nhau. Nếu bạn bị một trong hai bệnh này, bạn có nhiều khả năng bị bệnh còn lại.

Chỉ có khoảng 2% người Mỹ trưởng thành mắc bệnh đau xơ cơ. Nhưng bệnh này phổ biến hơn ở những người bị RA. Nghiên cứu cho thấy rằng từ 10% đến 20% trong số họ cũng mắc bệnh đau xơ cơ. Các chuyên gia vẫn đang nghiên cứu lý do cho mối quan hệ này. Nhưng họ cho rằng có một số yếu tố đóng vai trò.

Liên kết là gì?

Ở những người khỏe mạnh, hệ thống miễn dịch là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại vi trùng, vi-rút và các tác nhân xâm nhập khác. Nhưng RA là một bệnh tự miễn. Điều đó có nghĩa là hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh trong cơ thể bạn, trong trường hợp này là các khớp của bạn. Kết quả là các khớp trở nên đau và sưng. Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi.

Bệnh xơ cơ không phải là bệnh tự miễn. Nhưng các triệu chứng của nó lại tương tự. Nó cũng gây đau, cứng và mệt mỏi. Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra bệnh xơ cơ. Một giả thuyết cho rằng sự mất cân bằng trong các chất hóa học trong não khiến bạn nhạy cảm hơn với cơn đau. Áp lực mà người khác cho là bình thường có thể khiến bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu.

Tại sao vậy? Gen của bạn có thể là một phần lý do. Hoặc có thể có thứ gì đó thay đổi cách cơ thể bạn gửi và nhận tín hiệu đau. Ví dụ, các nghiên cứu cho thấy cơn đau liên tục có thể làm tăng tốc hệ thần kinh của bạn. Kết quả là bạn trở nên nhạy cảm hơn với cơn đau.  

Một liên kết khác có thể là tình trạng viêm. Tình trạng này liên quan đến một phần cơ thể bị sưng, đỏ, nóng và đau. Đây là vấn đề chính ở RA. Viêm xơ cơ không được coi là tình trạng viêm. Nhưng tình trạng viêm mãn tính có thể đóng một vai trò.

RA và đau xơ cơ cũng có chung các yếu tố nguy cơ. Lối sống, cân nặng và mức độ căng thẳng của bạn đều có thể làm tăng nguy cơ mắc cả hai tình trạng này. 

Nhận được chẩn đoán đúng

Không có xét nghiệm nào cho bệnh xơ cơ. Bác sĩ chẩn đoán nếu bạn bị đau lan rộng không phải do tình trạng bệnh lý khác trong hơn 3 tháng. Vì các triệu chứng của bệnh này trùng lặp với các tình trạng bệnh lý khác nên thường khó phát hiện. Trung bình, phải mất 5 năm để chẩn đoán bệnh xơ cơ. 

Nhiều triệu chứng của bệnh xơ cơ giống với triệu chứng của RA. Nhưng có một số điểm khác biệt chính:

• RA gây viêm ở các khớp. Cơn đau có thể đến rồi đi. Với bệnh xơ cơ, cơn đau liên tục và xảy ra trên khắp cơ thể. Bạn cảm thấy đau âm ỉ kéo dài ít nhất 3 tháng.
• Với bệnh đau xơ cơ, bạn thường cảm thấy đau khi ai đó chạm vào bạn. Ngồi trong 45 phút cũng có thể gây đau.

Điều quan trọng là phải được chẩn đoán. Nếu bạn mắc cả hai tình trạng, bác sĩ có thể quy cơn đau xơ cơ cho RA của bạn. Do đó, bạn có thể được kê đơn thuốc RA liều mạnh hơn hoặc cao hơn mức bạn cần. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị xơ cơ.

Các lựa chọn điều trị

Bác sĩ kê đơn thuốc khác nhau cho RA và đau xơ cơ. Nếu bạn bị RA, các loại thuốc bạn cần phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Chúng bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID ), chẳng hạn như ibuprofen và naproxen.
• Steroid . Các loại thuốc theo toa này có tác dụng làm giảm viêm.
• Thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD ). Những loại thuốc này làm giảm hệ thống miễn dịch của bạn. Chúng làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp.
• Thuốc sinh học. Nhóm thuốc DMARD mới này nhắm vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn.

Nếu bạn bị đau xơ cơ, một số loại thuốc có thể làm giảm cơn đau và giúp bạn ngủ ngon hơn:

• Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen và naproxen (Aleve).
• Thuốc chống trầm cảm. Những loại thuốc này có thể làm giảm đau nhức và mệt mỏi. Chúng cũng có thể giúp bạn có một đêm ngon giấc hơn.
• Thuốc chống co giật. Thuốc điều trị bệnh động kinh có thể giúp bạn giảm đau bằng cách khiến bạn ít nhạy cảm với cơn đau hơn.

Một số thay đổi lối sống và phương pháp điều trị có hiệu quả đối với cả RA và đau xơ cơ:

• Tập thể dục: Có thể đây là điều cuối cùng bạn muốn làm. Nhưng tập thể dục nhịp điệu, các hoạt động giúp duy trì nhịp tim của bạn, có thể làm giảm cơn đau bằng cách sản xuất các chất hóa học làm dịu, chống đau. Đặt mục tiêu tập 30 phút 2 đến 3 lần một tuần. Chạy bộ, đạp xe và bơi nhanh là một số lựa chọn tốt.  
• Ngủ: Một đêm nghỉ ngơi tốt có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh xơ cơ và RA. Để cải thiện giấc ngủ, hãy cố gắng đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Ngoài ra, tránh dùng caffeine và rượu vào cuối buổi chiều và buổi tối. Trước khi đi ngủ, hãy thư giãn bằng một hoạt động thư giãn, chẳng hạn như tắm nước ấm hoặc nghe nhạc êm dịu.
• Vật lý trị liệu và trị liệu nghề nghiệp: Các nhà vật lý trị liệu hướng dẫn bạn các bài tập để cải thiện sức mạnh, tính linh hoạt và độ cứng. Các nhà trị liệu nghề nghiệp cung cấp các cách để thực hiện các công việc hàng ngày với ít đau đớn hơn.

NGUỒN:

Christopher Morris, MD, FACR, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, Hiệp hội Viêm khớp Kingsport, Tenn.; bác sĩ, Hiệp hội Y khoa miền Nam.

Tạp chí thấp khớp : "Viêm khớp dạng thấp và bệnh xơ cơ: Mối liên hệ không liên quan thường gặp làm phức tạp quá trình quản lý bệnh."

Phòng khám Mayo: "Viêm khớp dạng thấp".

CDC: "Tờ thông tin về bệnh xơ cơ".

Biên bản báo cáo của Phòng khám Mayo : "Khoa học về bệnh xơ cơ".

Tạp chí nghiên cứu về cơn đau : "Bằng chứng về tình trạng viêm toàn thân và viêm thần kinh ở bệnh nhân đau xơ cơ, được đánh giá bằng bảng protein đa thành phần áp dụng cho dịch não tủy và huyết tương."

Đau : "Sự phát triển của bệnh xơ cơ - I: kiểm tra tỷ lệ và yếu tố dự báo ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp (RA)."

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Bệnh xơ cơ".

Nghiên cứu và điều trị viêm khớp: "Phân biệt bệnh xơ cơ với viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus hệ thống trong bảng câu hỏi lâm sàng."

Revisita Brasileira de Reumatologica: "Viêm khớp dạng thấp dường như có quyết định điều trị DMARD bị ảnh hưởng bởi bệnh xơ cơ."

FDA: "Sống chung với bệnh xơ cơ", "Thuốc được chấp thuận để kiểm soát cơn đau".

Tạp chí Y học Giấc ngủ Lâm sàng : "Chất lượng giấc ngủ và khuyết tật chức năng ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp."

Tiếp theo trong Biến chứng

• Viêm khớp dạng thấp và bệnh thần kinh
• Viêm khớp dạng thấp có thể gây ra tình trạng sương mù não không?
• Viêm khớp dạng thấp và mất thính lực
• RA và bệnh viêm ruột
• Hội chứng Felty là gì?