Viêm khớp dạng thấp và mất thính lực

• Những loại mất thính lực nào liên quan đến RA?
• Mất thính lực liên quan thế nào đến các bệnh như RA?
• Có phải một số loại thuốc giảm đau có liên quan đến chứng mất thính lực không?

Khi bạn mắc bệnh viêm khớp dạng thấp , nghiên cứu cho thấy bạn có nhiều khả năng bị mất thính lực hơn so với người không bị RA.

Như thể việc kiểm soát RA chưa đủ khó khăn, mất thính lực có thể khiến bạn khó hiểu các cuộc trò chuyện và giao tiếp xã hội hơn. Nó cũng có thể khiến bạn ít có khả năng tuân thủ điều trị viêm khớp dạng thấp, điều này có thể dẫn đến các triệu chứng RA tồi tệ hơn.

Tiến sĩ Y khoa Nilanjana Bose, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp tại Lonestar Rheumatology ở Houston, cho biết nguy cơ mất thính lực của bạn có thể tăng lên nếu bạn:

• Có RA tiến triển
• Đã mắc bệnh này từ lâu
• Không tiếp tục điều trị để kiểm soát tình trạng viêm

Nhưng với sự giúp đỡ của bác sĩ, bạn có thể bảo vệ đôi tai của mình và kiểm soát bệnh RA. Và nếu bạn mất một phần thính lực, bác sĩ có thể điều trị được.

Sau đây là những gì chúng ta biết về mối liên hệ giữa bệnh viêm khớp dạng thấp và mất thính lực .

Những loại mất thính lực nào liên quan đến RA?

Loại phổ biến nhất liên quan đến RA là mất thính lực thần kinh cảm giác, ảnh hưởng đến từ 25% đến 75% những người bị viêm khớp dạng thấp. Các nhà nghiên cứu cho biết những người bị RA có tỷ lệ mắc loại này cao hơn những người không bị viêm khớp dạng thấp.

Tai trong của bạn có các tế bào lông nhỏ giúp bạn cảm nhận âm thanh. Mất thính lực thần kinh cảm giác xảy ra khi các tế bào ở tai trong của bạn bị tổn thương. Đây là loại mất thính lực vĩnh viễn phổ biến nhất.

Bạn có thể có các triệu chứng như:

• Nghe bị bóp nghẹt
• Khó hiểu lời nói
• Mất thính lực đột ngột hoặc liên tục
• Cảm giác đầy hoặc nghẹt trong tai
• Tiếng chuông trong tai
• Chóng mặt

Nếu bạn bị loại mất thính lực này, bác sĩ có thể sẽ theo dõi bạn trong một thời gian và thực hiện thêm các xét nghiệm thính lực. Hoặc họ có thể điều trị cho bạn bằng:

• Thuốc viên hoặc thuốc tiêm steroid
• Máy trợ thính
• Ca phẫu thuật

Một bác sĩ chuyên khoa tai-mũi-họng (còn gọi là bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng) có thể tìm ra phương pháp điều trị phù hợp cho bạn.

Có hai loại mất thính lực khác ít phổ biến hơn ở những người bị RA:

Mất thính lực dẫn truyền là khi âm thanh gặp khó khăn khi đi qua tai ngoài hoặc tai giữa và đến phần thính giác của tai trong, ốc tai. Các triệu chứng có thể tương tự như loại thần kinh cảm giác. Chúng cũng có thể bao gồm chảy dịch tai và đau hoặc nhạy cảm ở tai. Điều trị nhanh chóng có thể giúp đảo ngược tình trạng này. Các lựa chọn điều trị bao gồm quan sát và kiểm tra, máy trợ thính và phẫu thuật.

Mất thính lực hỗn hợp có nghĩa là bạn có các triệu chứng của cả mất thính lực thần kinh cảm giác và dẫn truyền ở cùng một tai. Bạn có thể cần điều trị cho cả hai loại.

Nếu bạn bị RA và bị mất thính lực, hãy trao đổi với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Mất thính lực liên quan thế nào đến các bệnh như RA?

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn . Đó là một nhóm các tình trạng mà hệ thống phòng thủ của cơ thể ( hệ thống miễn dịch ) bị rối loạn và vô tình tấn công các mô khỏe mạnh, dẫn đến tình trạng viêm.

Một số người mắc bệnh tự miễn như RA cũng phát triển một vấn đề ảnh hưởng đến tai trong và gây mất thính lực thần kinh cảm giác. Các bác sĩ gọi tình trạng này là bệnh tự miễn tai trong (AIED). Tình trạng này rất hiếm, chỉ chiếm khoảng 1 phần trăm trong số tất cả các trường hợp mất thính lực ở Hoa Kỳ

AIED có thể tự xảy ra, nhưng khoảng 20 phần trăm những người mắc bệnh này cũng mắc một bệnh tự miễn khác như RA.

Một số triệu chứng phổ biến của AIED là:

• Mất thính lực thần kinh cảm giác ở cả hai tai và ngày càng nặng hơn
• Mất thính lực không phải lúc nào cũng giống nhau ở cả hai tai
• Chóng mặt hoặc khó giữ thăng bằng
• Tiếng chuông trong tai (ù tai)
• Cảm giác đầy tai

Nếu bạn bị AIED và viêm khớp dạng thấp, bạn cũng sẽ có các triệu chứng của RA, như sưng và đau khớp.

Một số phương pháp điều trị AIED là:

• Thuốc steroid
• Thuốc có tác dụng lên hệ miễn dịch của bạn
• Máy trợ thính hoặc các thiết bị nghe khác

Có phải một số loại thuốc giảm đau có liên quan đến chứng mất thính lực không?

Một số loại thuốc thông thường giúp giảm đau RA cũng có thể ảnh hưởng đến thính giác của bạn theo thời gian.

Một nghiên cứu cho thấy những người đàn ông dùng aspirin, NSAID (thuốc chống viêm không steroid) hoặc acetaminophen hai lần trở lên một tuần có nhiều khả năng bị mất thính lực hơn những người đàn ông sử dụng các loại thuốc này ít thường xuyên hơn. Các nhà nghiên cứu cho biết nguy cơ lớn nhất là ở những người đàn ông dưới 60 tuổi.

Một nghiên cứu khác cho thấy những phụ nữ dùng acetaminophen hoặc NSAID ibuprofen hai ngày trở lên một tuần có nguy cơ bị mất thính lực cao hơn. Nguy cơ này lớn hơn đối với phụ nữ dưới 50 tuổi và có xu hướng tăng lên khi họ dùng một trong hai loại thuốc này thường xuyên hơn.

Một số nhà nghiên cứu cho rằng aspirin và acetaminophen có thể ảnh hưởng đến thính giác bằng cách làm giảm lưu lượng máu đến một phần của tai trong gọi là ốc tai). Một chuyên gia cho biết acetaminophen cũng có thể khiến ốc tai của bạn thiếu một loại protein bảo vệ gọi là glutathione.

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn thường xuyên dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào trong số này cho RA và nghĩ rằng bạn bị mất thính lực hoặc bị ù tai. Họ có thể giảm liều dùng, yêu cầu bạn dùng thuốc ít thường xuyên hơn hoặc chuyển sang dùng thuốc khác. Điều này có thể giúp đảo ngược tình trạng mất thính lực của bạn nếu thuốc giảm đau là nguyên nhân.

Một số loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến thính giác ở những người bị viêm khớp là:

• Một số loại kháng sinh như neomycin, streptomycin và paromomycin
• Một số loại thuốc hóa trị, như bleomycin , carboplatin và cisplatin
• Thuốc lợi tiểu như bumetanide và furosemide

Hãy trao đổi với bác sĩ về ưu và nhược điểm của các loại thuốc này. Không được ngừng dùng thuốc trừ khi bác sĩ yêu cầu.

NGUỒN:

Nilanjana Bose, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, Lonestar Rheumatology, Houston.

Frontiers in Medicine, Rheumatology: “Tác động của thuốc thảo dược Trung Quốc đối với nguy cơ mất thính lực ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp: Phân tích khiếu nại hồi cứu”.

Tạp chí Open Rheumatology: “Suy giảm thính lực có liên quan đến viêm khớp dạng thấp không? Một bài đánh giá.”

Plos One: “Tổn thương xương nhỏ và mất thính lực ở bệnh viêm khớp dạng thấp: Nghiên cứu hình thái chức năng và độ phân giải cao có tương quan ở chuột bị viêm khớp do collagen”.

Tạp chí thính giác: “Viêm khớp dạng thấp và suy giảm thính lực”.

Tạp chí Dịch tễ học Hoa Kỳ: “Sử dụng thuốc giảm đau và nguy cơ mất thính lực ở phụ nữ”.

Tạp chí Y khoa Hoa Kỳ: “Sử dụng thuốc giảm đau và nguy cơ mất thính lực ở nam giới”.

Sức khỏe tai mũi họng: “Bệnh tự miễn dịch ở tai trong”, “Mất thính lực dẫn truyền”, “Mất thính lực thần kinh cảm giác (SNHL)”.

Hiệp hội Ngôn ngữ-Thính giác Hoa Kỳ: “Mất thính lực thần kinh cảm giác”, “Mất thính lực hỗn hợp”.

Tổ chức Viêm khớp: “Viêm khớp và Mất thính lực”.

Phòng khám Cleveland: “Mất thính lực”.

Johns Hopkins Medicine: “Các loại mất thính lực”.

CDC: “Tiếng ồn lớn gây mất thính lực như thế nào?”

NYU Langone: “Các loại mất thính lực ở người lớn.”

Tiếp theo trong Biến chứng

• RA và bệnh viêm ruột
• Hội chứng Felty là gì?
• Bệnh suy mòn dạng thấp khớp là gì?
• Mối liên hệ giữa RA và Loãng xương
• RA và bệnh nha chu: Mối liên hệ là gì?