Viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp: Sự khác biệt là gì?

• Viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp là gì?
• Triệu chứng của bệnh viêm xương khớp so với bệnh viêm khớp dạng thấp 
• Viêm khớp dạng thấp so với Viêm xương khớp: Các yếu tố nguy cơ
• Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất
• Viêm khớp dạng thấp so với Viêm xương khớp: Phương pháp điều trị
• Giảm cân cho bệnh viêm khớp
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Viêm khớp dạng thấp so với Viêm xương khớp

Viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp là gì?

Viêm khớp dạng thấp (RA) và viêm xương khớp (OA) là những loại viêm khớp phổ biến . Cả hai đều gây đau và tổn thương khớp, nhưng chúng là những bệnh khác nhau.

RA là một bệnh tự miễn . Bệnh xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn không hoạt động như bình thường. Khi bạn khỏe mạnh, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tấn công những kẻ xâm lược như vi khuẩn và vi-rút. Khi bạn bị RA, hệ thống miễn dịch của bạn cũng coi các khớp của bạn là kẻ thù và tấn công chúng. Mục tiêu cụ thể của các cuộc tấn công này là màng hoạt dịch, một lớp lót bôi trơn và bảo vệ các khớp.

OA không phải là bệnh tự miễn. Bạn mắc bệnh này vì sụn (mô xốp) giữa các khớp của bạn bị phá vỡ -- thường là do hao mòn hàng ngày. Kết quả là, xương ở hai bên sụn bắt đầu thay đổi và đau nhức. Bệnh này phổ biến hơn nhiều so với viêm khớp dạng thấp.

Đây có thể là những điểm khác biệt quan trọng nhất giữa RA và OA. Nhưng còn nhiều điểm khác có thể giúp bác sĩ tìm ra loại bạn mắc phải và cách điều trị.

Triệu chứng của bệnh viêm xương khớp so với bệnh viêm khớp dạng thấp 

Khi bạn đi khám bác sĩ về tình trạng đau khớp , bạn nên cung cấp càng nhiều thông tin chi tiết càng tốt: khớp nào bị đau, khi nào bị đau và bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác không. Những thông tin này có thể cung cấp manh mối về việc bạn bị RA hay OA.

Triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp

RA có xu hướng gây cứng khớp buổi sáng có thể kéo dài một giờ hoặc lâu hơn. Đó là một trong những điều khiến nó khác biệt với OA. Viêm khớp dạng thấp cũng có thể phát triển và tiến triển nhanh chóng. Và nó có xu hướng ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể cùng một lúc. Nó có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, mặc dù thường xuất hiện ở tuổi trung niên.

Các triệu chứng khác của RA giúp phân biệt với OA bao gồm:

• Mệt mỏi
• Sốt thấp
• Chán ăn
• Các khớp bị ép vào vị trí cong theo thời gian
• Các khối u gọi là nốt thấp khớp phát triển dưới da (Những khối u này không phổ biến.)

Triệu chứng của bệnh viêm xương khớp

OA có xu hướng phát triển chậm trong nhiều năm và phổ biến nhất ở người lớn tuổi. Bạn có thể nhận thấy tình trạng này ở một khớp hoặc một bên cơ thể. Các khớp của bạn có thể sưng lên, nhưng không nhiều như RA. Với OA, các vấn đề chính của bạn là:

• Nỗi đau 
• Cứng khớp -- với các triệu chứng vào buổi sáng ngắn hơn so với RA và tình trạng cứng khớp có thể tái phát sau khi bạn hoạt động
• Tiếng ồn (lắc, nghiến) khi bạn di chuyển khớp
• Các khớp không còn cảm thấy ổn định hoặc mạnh mẽ như trước nữa

Viêm xương khớp so với viêm khớp dạng thấp ở tay

Cả OA và RA đều có thể gây ra các triệu chứng ở tay, nhưng chúng khác nhau.

Viêm khớp dạng thấp ở tay rất phổ biến và thường xảy ra ở cả hai tay. Bệnh thường ảnh hưởng nhất đến cổ tay và đốt ngón tay.

Trong RA, các khớp bị sưng có thể khiến ngón tay của bạn trông giống như xúc xích. Theo thời gian, vị trí các ngón tay của bạn cũng có thể thay đổi. RA thậm chí có thể làm hỏng và đứt các gân cho phép các ngón tay của bạn uốn cong và duỗi thẳng. Trong một số trường hợp, bạn có thể bị tê và ngứa ran ở các ngón tay.

OA có nhiều khả năng ảnh hưởng đến một bàn tay lúc đầu, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến cả hai. Đó là vì OA tấn công các khớp mà bạn sử dụng nhiều nhất. OA ở tay của bạn có nhiều khả năng ảnh hưởng đến gốc ngón tay cái hoặc các khớp ngón tay gần móng tay nhất. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến cổ tay. 

Viêm xương khớp đôi khi gây ra các cục xương ở khớp ngón tay. 

Viêm khớp dạng thấp so với Viêm xương khớp: Các yếu tố nguy cơ

RA và OA có chung ít nhất một vài yếu tố nguy cơ. Bạn có thể có nhiều khả năng mắc RA hơn nếu bạn có thành viên gia đình mắc bệnh này. Tương tự như vậy đối với OA. Cân nặng dư thừa cũng có vẻ đóng vai trò trong cả hai bệnh.

Những yếu tố khác làm tăng nguy cơ mắc OA bao gồm:

• Tuổi cao hơn
• Chấn thương khớp
• Sử dụng quá mức một khớp
• Các khớp bị biến dạng, như đầu gối bị gãy hoặc chân có chiều dài khác nhau

Những yếu tố làm tăng khả năng mắc RA bao gồm:

• Là một người phụ nữ
• Hút thuốc
• Tiếp xúc với các hóa chất nguy hiểm như amiăng hoặc silica 
• Mắc bệnh nướu răng -- có thể là do cùng một loại vi khuẩn có thể gây viêm khớp và nướu răng

Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất

OA có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào, nhưng thường xảy ra ở các khớp bị thương hoặc sử dụng nhiều lần. Hãy nghĩ đến đầu gối, hông, lưng, cổ, ngón tay cái và ngón chân cái.

RA cũng có thể gây ra các vấn đề về khớp trên khắp cơ thể bạn. Bệnh này đặc biệt phổ biến ở các khớp nhỏ ở tay và chân. Nó cũng ảnh hưởng đến vai, khuỷu tay, đầu gối và mắt cá chân. Không giống như OA, RA có xu hướng không ảnh hưởng đến lưng của bạn.

Viêm khớp dạng thấp so với Viêm xương khớp: Phương pháp điều trị

Không có cách chữa khỏi RA hoặc OA, và không có cách nào để đảo ngược tổn thương khớp. Các phương pháp điều trị cho cả hai bệnh này đều nhằm mục đích giảm đau và giúp khớp hoạt động tốt hơn. Nhưng với RA, mục tiêu chính của phương pháp điều trị là làm chậm hoặc ngăn chặn hoạt động của bệnh -- để cơ thể bạn ngừng tấn công chính nó.

Với cả RA và OA, bạn có thể làm việc với các nhà vật lý trị liệu để học các bài tập hữu ích và với các nhà trị liệu nghề nghiệp để học các kỹ thuật giúp bạn hoạt động tốt hơn trong cuộc sống hàng ngày. Bạn có thể sử dụng nhiệt và lạnh để làm dịu các khớp bị đau. Phẫu thuật, bao gồm cả thay khớp, cũng có thể là một phần của quá trình điều trị.

Nhưng thuốc là phương pháp điều trị chính cho cả hai tình trạng bệnh.

Thuốc cho RA

• Thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ), có tác dụng giảm đau và giảm viêm
• Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh có thể giúp điều chỉnh hệ thống miễn dịch của bạn
• Thuốc làm thay đổi bệnh (thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh truyền thống, hay DMARD, và thuốc sinh học), làm chậm quá trình tiến triển của bệnh
• Acetaminophen, có tác dụng giảm đau nhưng không giảm viêm

Thuốc cho OA

• Kem hoặc gel bôi ngoài da giúp giảm đau
• NSAID
• Thuốc giảm đau như acetaminophen
• Thuốc chống trầm cảm duloxetine (Cymbalta), có thể làm giảm đau mãn tính
• Tiêm corticosteroid hoặc chất bôi trơn vào khớp

Bạn có thể nhận thấy rằng thuốc opioid , còn được gọi là chất gây nghiện, không có trong cả hai danh sách. Chúng thường không được kê đơn cho RA và OA do nguy cơ tác dụng phụ theo thời gian, chẳng hạn như cực kỳ mệt mỏi, táo bón và phụ thuộc.

Giảm cân cho bệnh viêm khớp

Trong một thế giới lý tưởng, tất cả chúng ta đều có cân nặng khỏe mạnh nhất. Khi bạn bị RA hoặc OA, việc đạt được mục tiêu sức khỏe đó trở nên quan trọng hơn nữa. Hãy coi đó như một loại thuốc giảm đau không dùng thuốc nhưng lại có nhiều lợi ích sức khỏe khác.

Khi bạn bị OA: Cân nặng tăng thêm gây thêm áp lực lên các khớp, đặc biệt là đầu gối, hông và lưng dưới. Giảm cân giúp các khớp này dễ chịu hơn.

Khi bạn bị RA: Ngoài việc giảm áp lực lên các khớp, giảm cân còn có những lợi ích khác. Nghiên cứu cho thấy nó có thể làm giảm hoạt động của bệnh -- một cách khác để nói rằng nó làm chậm quá trình tấn công vào các khớp của bạn.

Chỉ riêng chế độ ăn kiêng có thể giúp bạn giảm cân, nhưng đừng bỏ qua các bài tập nhẹ nhàng . Nó có thể giúp cải thiện sức mạnh cơ bắp, giảm đau khớp, giảm cứng khớp và do đó làm giảm tình trạng khuyết tật liên quan đến bệnh tật của bạn.

Trước khi bạn áp dụng chế độ ăn kiêng hợp thời trang hoặc tham gia phòng tập thể dục, hãy hỏi bác sĩ lời khuyên về cách tốt nhất để tiếp cận chế độ ăn kiêng và tập thể dục khi bạn bị RA hoặc OA. Họ có thể gợi ý bạn nên làm việc với một nhà vật lý trị liệu hoặc huấn luyện viên để tập thể dục an toàn và hiệu quả. Một cố vấn dinh dưỡng có thể giúp bạn thực hiện những thay đổi trong chế độ ăn uống mà bạn có thể tuân thủ và tận hưởng.

Những điều cần biết

Viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp đều có thể khiến khớp của bạn bị đau, nhưng chúng là những bệnh khác nhau với nguyên nhân gốc rễ và phương pháp điều trị khác nhau. OA, loại phổ biến nhất, là do hao mòn khớp của bạn. RA là một rối loạn miễn dịch gây viêm và tổn thương khớp. Nếu bạn bị đau khớp, điều quan trọng là phải được chẩn đoán để có phương pháp điều trị phù hợp.

Câu hỏi thường gặp về Viêm khớp dạng thấp so với Viêm xương khớp

Bảy tiêu chuẩn chẩn đoán RA là gì?

Điều đó đề cập đến một cách cũ hơn để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp dựa trên bảy đặc điểm. Để được chẩn đoán, bạn phải có ít nhất bốn đặc điểm. Chúng bao gồm cứng khớp buổi sáng kéo dài ít nhất một giờ, sưng khớp ở cả hai bên cơ thể, sưng ở ba hoặc nhiều vùng khớp, sưng ở các khớp cụ thể, các cục u (nốt sần) trên các khớp và một số phát hiện trên xét nghiệm máu và chụp X-quang. Các hướng dẫn đã sửa đổi được thiết kế để phát hiện RA ở giai đoạn đầu với ít triệu chứng hơn. Ví dụ, bạn có thể được chẩn đoán nếu bạn chỉ bị viêm một khớp nếu bạn cũng có đủ các triệu chứng bổ sung và một số kết quả xét nghiệm nhất định. 

 Sự khác biệt giữa viêm khớp và thấp khớp là gì?

Bệnh thấp khớp không phải là một chẩn đoán cụ thể, nhưng đó là một thuật ngữ mà một số người có thể sử dụng để mô tả bệnh viêm khớp dạng thấp hoặc để chỉ bệnh thấp khớp, một phạm trù rộng bao gồm tất cả các loại viêm khớp, cộng với nhiều tình trạng khác. Bệnh thấp khớp có thể gây đau khớp, cứng khớp và sưng, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến cơ, gân, dây chằng, xương và trong một số trường hợp, các cơ quan nội tạng. Một số, như viêm khớp dạng thấp, là các rối loạn tự miễn dịch. Lupus, xơ cứng bì và đau xơ cơ là một số bệnh thấp khớp khác. Tất cả các tình trạng này có thể được điều trị bởi bác sĩ thấp khớp.

Bạn có thể sống lâu với bệnh viêm khớp dạng thấp không?

Có. Trước đây, các nghiên cứu cho thấy những người bị viêm khớp dạng thấp sống trung bình ít hơn 10 năm so với dự kiến ​​-- có thể là do các biến chứng như tổn thương tim và phổi. Nhưng dữ liệu gần đây hơn cho thấy mọi người sống lâu hơn, một phần là do các phương pháp điều trị bằng thuốc hiện đại làm chậm quá trình tổn thương do RA gây ra.

Những thực phẩm nào có hại cho bệnh viêm khớp dạng thấp?

Một số người tin rằng dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm gây ra hoặc làm trầm trọng thêm RA của họ, nhưng không có bằng chứng nào cho điều đó. Một huyền thoại khác là tránh các loại rau họ cà, chẳng hạn như cà chua, khoai tây, ớt chuông và cà tím, sẽ làm giảm viêm.

Không có chế độ ăn uống cụ thể nào tốt nhất cho bệnh viêm khớp dạng thấp, nhưng bạn nên hướng đến chế độ ăn uống lành mạnh nói chung -- như chế độ ăn Địa Trung Hải -- bao gồm nhiều trái cây và rau quả và không quá nhiều chất béo bão hòa (như loại có trong thịt đỏ). Chất béo Omega-3, có trong cá hồi và một số loại cá khác, có thể đặc biệt hữu ích.

NGUỒN:

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Viêm xương khớp”, “Viêm khớp dạng thấp”, “Hướng dẫn năm 2021 của Học viện thấp khớp Hoa Kỳ về điều trị viêm khớp dạng thấp”, “Hướng dẫn năm 2015 của Học viện thấp khớp Hoa Kỳ về điều trị viêm khớp dạng thấp”.

Viêm khớp và thấp khớp: "Tiêu chuẩn phân loại viêm khớp dạng thấp năm 2010: Sáng kiến ​​hợp tác của Học viện thấp khớp Hoa Kỳ/Liên đoàn chống thấp khớp châu Âu."

Viêm khớp và thấp khớp: "Tiêu chuẩn sửa đổi năm 1987 của Hiệp hội thấp khớp Hoa Kỳ để phân loại viêm khớp dạng thấp".

Thực hành và nghiên cứu tốt nhất về bệnh thấp khớp lâm sàng: "Các yếu tố nguy cơ di truyền và môi trường gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp". 

Phòng khám Cleveland: "Viêm xương khớp".

Harvard Health Publishing: "Chế độ ăn uống có thể cải thiện các triệu chứng viêm khớp không?"

Tạp chí quốc tế về bệnh thấp khớp lâm sàng : "Mối liên hệ giữa việc giảm cân và cải thiện hoạt động của bệnh ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp."

Johns Hopkins Medicine: "Về bệnh viêm khớp và các bệnh thấp khớp khác", "Bệnh nướu răng liên quan đến viêm khớp dạng thấp", "Dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp". 

Bệnh viện đa khoa Massachusetts: "Viêm khớp dạng thấp ở bàn tay".

Phòng khám Mayo: "Tập thể dục giúp giảm đau và cứng khớp do viêm khớp", "Viêm xương khớp", "Viêm khớp dạng thấp". 

Michigan Medicine, Đại học Michigan: "Sự khác biệt giữa bệnh thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp."

My Health Alberta: "So sánh viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp."

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Mục tiêu đạt được cân nặng khỏe mạnh".

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Bệnh cơ xương và Da: "Viêm khớp và Bệnh thấp khớp".

Viện Y tế Quốc gia: "Loãng xương và Viêm khớp: Hai tình trạng phổ biến nhưng khác nhau."

Hiệp hội Viêm khớp dạng thấp Quốc gia: "Tuổi thọ bị ảnh hưởng bởi RA như thế nào?"

Hiệp hội nghiên cứu xương khớp quốc tế: "Viêm xương khớp ảnh hưởng đến những khớp nào?"

Hiệp hội Dinh dưỡng Anh (BDA): "Viêm khớp dạng thấp và chế độ ăn uống."