Viêm khớp ở trẻ em ảnh hưởng đến mắt như thế nào

• Làm sao tôi có thể biết được con tôi có đang mắc các vấn đề về mắt liên quan đến bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em không?
• Điều gì sẽ xảy ra khi con tôi đi khám bác sĩ nhãn khoa?
• Con tôi nên khám mắt bao lâu một lần?
• Phương pháp điều trị các vấn đề về mắt liên quan đến viêm khớp thiếu niên là gì?

Viêm khớp thiếu niên , còn được gọi là viêm khớp dạng thấp thiếu niên hoặc viêm khớp trẻ em, là loại viêm khớp phổ biến nhất ảnh hưởng đến trẻ em. Nó có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm cả mắt .

Trẻ em bị viêm khớp thiếu niên có thể gặp vấn đề về mắt . Các vấn đề này có thể do bệnh hoặc do thuốc mà trẻ dùng để điều trị bệnh.

Vấn đề về mắt phổ biến nhất là tình trạng viêm ở một phần của mắt được gọi là uvea. Các bác sĩ gọi tình trạng này là "viêm màng bồ đào". Nếu nó ảnh hưởng đến các phần cụ thể của uvea, nó cũng có thể được gọi là viêm mống mắt hoặc viêm mống mắt thể mi.

Viêm màng bồ đào không được điều trị và nghiêm trọng có thể để lại sẹo ở mắt. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như:

• Bệnh tăng nhãn áp , một tình trạng gây ra áp suất cao trong mắt
• Đục thủy tinh thể, tình trạng đục thủy tinh thể của mắt
• Tổn thương thị lực vĩnh viễn , bao gồm cả mù lòa

Viêm màng bồ đào có thể bắt đầu trước 1 năm khi con bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp thiếu niên. Hoặc có thể xảy ra cùng lúc hoặc nhiều năm sau đó. Thậm chí có thể xảy ra nhiều năm sau khi bệnh viêm khớp thiếu niên thuyên giảm, nghĩa là bệnh không còn hoạt động.

Làm sao tôi có thể biết được con tôi có đang mắc các vấn đề về mắt liên quan đến bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em không?

Viêm mắt có thể không gây đau. Và mắt thường không đỏ như khi bị viêm kết mạc . Vì vậy, nhiều trẻ em bị viêm khớp thiếu niên mắc các vấn đề về mắt có thể không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào.

Rất hiếm, nhưng trẻ em có thể phàn nàn về tình trạng nhìn mờ hoặc ánh sáng làm phiền mắt. Đôi khi, mắt trẻ có thể trông đỏ hoặc đục. Nhưng những triệu chứng này thường phát triển rất chậm đến mức có thể gây tổn thương mắt vĩnh viễn trước khi trẻ nhận thấy bất kỳ vấn đề nào về thị lực.

Để phát hiện sớm các vấn đề về mắt và ngăn ngừa chúng gây tổn thương, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp (bác sĩ chuyên điều trị viêm khớp) sẽ lên lịch hẹn khám thường xuyên với bác sĩ nhãn khoa nhi. Đó là bác sĩ chuyên khoa về các bệnh về mắt ở trẻ em.

Điều gì sẽ xảy ra khi con tôi đi khám bác sĩ nhãn khoa?

Hãy cho bác sĩ nhãn khoa biết về các loại thuốc mà con bạn đang dùng. Bạn có thể lấy tên thuốc, liều lượng và lý do kê đơn thuốc từ bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.

Trong quá trình khám mắt , bác sĩ nhãn khoa sẽ nhỏ thuốc vào mắt trẻ để làm giãn đồng tử. Thuốc nhỏ mắt có thể hơi nóng, nhưng giúp bác sĩ nhìn rõ bên trong mắt.

Để chẩn đoán viêm mắt, bác sĩ nhãn khoa sử dụng một loại kính hiển vi đặc biệt. Với loại kính này, bác sĩ sẽ chiếu một chùm ánh sáng mỏng vào từng mắt một để họ có thể quan sát bên trong mỗi mắt.

Bác sĩ cũng có thể cho con bạn làm bài kiểm tra “trường thị giác” để kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào về thị lực không. Loại kiểm tra này đo thị lực ngoại vi, nghĩa là con bạn có thể nhìn xa đến mức nào về phía bên khi chúng tập trung nhìn vào một điểm trung tâm.

Bạn nên cẩn thận tuân thủ hướng dẫn dùng thuốc mà bác sĩ của con bạn cung cấp. Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và bác sĩ nhãn khoa.

Con tôi nên khám mắt bao lâu một lần?

Điều đó phụ thuộc vào loại viêm khớp thiếu niên mà họ mắc phải, họ đã mắc bệnh trong bao lâu và họ dùng loại thuốc nào. Hãy hỏi bác sĩ chuyên khoa thấp khớp để biết lịch trình.

Viêm màng bồ đào phổ biến hơn ở trẻ em mắc một số loại viêm khớp thiếu niên, chẳng hạn như loại mà bác sĩ gọi là "biến thể ít khớp", trong đó chỉ một vài khớp bị ảnh hưởng. Trẻ em mắc loại viêm khớp thiếu niên này có thể cần phải kiểm tra mắt 3 đến 4 tháng một lần. Nhìn chung, trẻ em mắc viêm đa khớp cần khám mắt 6 tháng một lần. Trẻ em mắc viêm khớp thiếu niên toàn thân thường cần khám 12 tháng một lần.

Con bạn cũng nên tiếp tục  kiểm tra mắt sau khi bệnh viêm khớp thiếu niên thuyên giảm.

Nếu có bất kỳ vấn đề nào về mắt, con bạn sẽ cần được kiểm tra thường xuyên hơn.

Phương pháp điều trị các vấn đề về mắt liên quan đến viêm khớp thiếu niên là gì?

Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp và bác sĩ nhãn khoa sẽ làm việc với bạn về vấn đề này. Nếu con bạn bị viêm màng bồ đào, chúng có thể cần thuốc nhỏ mắt theo toa.

Một số loại thuốc nhỏ mắt này có tác dụng làm giãn mắt để giữ cho đồng tử mở và giúp ngăn ngừa sẹo.

Con bạn cũng có thể được kê đơn thuốc nhỏ mắt steroid. Ví dụ, con bạn có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt cortisone để giảm sưng và giảm viêm. Sử dụng thuốc nhỏ mắt steroid trong thời gian dài có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể .

Nếu thuốc nhỏ mắt không đủ để giảm viêm, con bạn có thể cần dùng thuốc chống viêm. Để tránh tác dụng phụ lâu dài của  thuốc steroid , con bạn cũng có thể dùng thuốc như  methotrexate , thuốc này sẽ được uống  hoặc  tiêm.

Các trường hợp viêm màng bồ đào nghiêm trọng có thể cần dùng nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị các bệnh về hệ miễn dịch.

NGUỒN:

Quỹ Viêm khớp: "Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em".

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Viêm khớp tự phát ở trẻ em".

Arthritis Foundation: "Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em: Các lựa chọn điều trị."

Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins: "Điều trị Viêm khớp dạng thấp".