Viêm khớp và Hội chứng Sjögrens

• Hội chứng Sjögren có những dạng nào?
• Hội chứng Sjögren được chẩn đoán như thế nào?
• Các vấn đề khác có thể giống với hội chứng Sjögren không?
• Hội chứng Sjögren được điều trị như thế nào?

Hội chứng Sjögren có những dạng nào?

Hội chứng Sjögren xảy ra dưới hai dạng cơ bản: hội chứng Sjögren nguyên phát - là bệnh riêng lẻ và không liên quan đến bất kỳ bệnh lý nào khác; và hội chứng Sjögren thứ phát - là bệnh phát triển khi có bệnh tự miễn khác như viêm khớp dạng thấp , lupus hoặc viêm mạch.

Có tới bốn triệu người ở Hoa Kỳ mắc hội chứng Sjögren. Hơn 90% trong số họ là phụ nữ. Bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi chủng tộc hoặc độ tuổi, mặc dù độ tuổi khởi phát trung bình là cuối những năm 40.

Hội chứng Sjögren được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán hội chứng Sjögren nguyên phát dựa trên một số yếu tố, bao gồm:

• Có hiện tượng khô mắt và khô miệng . Bác sĩ nhãn khoa có thể phát hiện tình trạng khô mắt bằng cách đo lượng nước mắt sản xuất hoặc bằng cách kiểm tra cẩn thận tình trạng màng nước mắt của mắt .
• Một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng cho thấy khô mắt và miệng là do cơ chế tự miễn dịch. Ví dụ bao gồm sự hiện diện của kháng thể tự động trong máu , được gọi là anti-SSA hoặc anti-SSB (còn gọi là anti-Ro hoặc anti-La).
• Sinh thiết môi trong (thực hiện trong một số trường hợp để chứng minh chẩn đoán hội chứng Sjögren nguyên phát). Sinh thiết có thể cho thấy tình trạng viêm gây tổn thương tuyến nước bọt.

Hội chứng Sjögren thứ phát thường được chẩn đoán khi một người mắc bệnh tự miễn đã được xác định, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus, bị khô mắt và miệng nghiêm trọng . Chẩn đoán này hiếm khi cần sinh thiết môi.

Các vấn đề khác có thể giống với hội chứng Sjögren không?

Đôi khi, việc sử dụng một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ giống với các triệu chứng của hội chứng Sjögren. Các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm ba vòng (như Elavil hoặc Pamelor) và thuốc kháng histamin như Benadryl, xạ trị vùng đầu và cổ, cũng như các rối loạn tự miễn khác, cũng có thể gây khô mắt và miệng nghiêm trọng, nhưng đó không phải là hội chứng Sjögren.

Hội chứng Sjögren được điều trị như thế nào?

Không có cách chữa khỏi hội chứng Sjögren, nhưng có thể điều trị và kiểm soát được. Mục tiêu của việc điều trị là làm giảm sự khó chịu và giảm tác hại của tình trạng khô da. Loại điều trị được kê đơn sẽ được điều chỉnh theo các triệu chứng và nhu cầu của từng bệnh nhân. Sau đây là một số phương pháp điều trị chính cho hội chứng Sjögren.

• Vệ sinh răng miệng tốt. Chăm sóc răng miệng tốt có thể không ngăn ngừa được tình trạng khô miệng , nhưng nó giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và sâu răng. Kem đánh răng và gel bôi miệng có sẵn cho những người có triệu chứng khô miệng . Những sản phẩm này chứa liều lượng peroxide thấp. (Lượng lớn có thể gây khô miệng nghiêm trọng hơn.) Những sản phẩm này cũng có thể có đặc tính kháng khuẩn giúp giảm mức độ nghiêm trọng của sâu răng trong thời gian dài.

• Tăng độ ẩm cho mắt. Mắt khô chủ yếu được điều trị bằng cách sử dụng nước mắt nhân tạo và có nhiều loại sản phẩm khác nhau. Nước mắt nhân tạo phải được sử dụng thường xuyên và thường xuyên hơn trong điều kiện môi trường khô như trên máy bay, trong các tòa nhà có máy lạnh và vào những ngày có gió.

  Mặc dù nước mắt nhân tạo có ích, nhưng chúng thường không kéo dài đủ lâu. Có những chế phẩm đặc hơn, như gel hoặc thuốc mỡ, có tác dụng kéo dài hơn. Những chế phẩm này thường được sử dụng trước khi đi ngủ vì chúng đôi khi gây mờ mắt . Thuốc nhỏ mắt có chứa cyclosporine (Cequa, Restasis) hoặc dung dịch nhỏ mắt lifitegrast (Xiidra), điều trị tình trạng viêm ở các tuyến quanh mắt và có thể giúp tăng sản xuất nước mắt. Trong khi Cequa hoặc Restasis thường được sử dụng trước khi đi ngủ vì chúng đôi khi gây mờ mắt , Xiidra được sử dụng hai lần một ngày.  Tyrvaya là một loại thuốc xịt mũi mới được chấp thuận có thể làm tăng sản xuất nước mắt.

• Nút chặn điểm lệ. Bác sĩ nhãn khoa có thể đặt nút chặn nhỏ vào ống dẫn nước mắt để giữ nhiều chất bôi trơn hơn cho mắt bạn. Không đau và thường chỉ mất vài phút trên ghế khám. Phẫu thuật để làm chậm quá trình mất nước mắt bằng cách bịt kín ống dẫn nước mắt bằng dao điện là một phương pháp điều trị khác cho các trường hợp nghiêm trọng hơn khi nước mắt nhân tạo không đủ.

• Thuốc. Nên tránh các loại thuốc có xu hướng làm giảm chất lỏng cơ thể. Thuốc giảm đau nhẹ bao gồm acetaminophen (Tylenol), Aleve hoặc Motrin có thể làm giảm đau cơ hoặc khớp . Hai loại thuốc theo toa, Evoxac và Salagen, kích thích sản xuất nước bọt và có thể làm giảm các triệu chứng khô miệng. Ở một số bệnh nhân, thuốc chống thấp khớp Plaquenil có lợi trong việc giảm đau và sưng tuyến nước bọt .

  Đối với những bệnh nhân có triệu chứng toàn thân, đặc biệt là khi bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng (bao gồm hệ tiêu hóa, thận, não hoặc tủy sống), có thể cần dùng liều cao thuốc ức chế miễn dịch. Bao gồm các loại thuốc như prednisone và hiếm khi là thuốc hóa trị như methotrexate.

• Cân bằng giữa nghỉ ngơi và tập thể dục. Các chương trình tập thể dục có hướng dẫn có thể giúp bệnh nhân vượt qua tình trạng mệt mỏi , duy trì sự linh hoạt và khắc phục tình trạng đau khớp và cơ .

NGUỒN:

Quỹ Hội chứng Sjogren.

MedlinePlus: "Hội chứng Sjogren."