Xét nghiệm máu cho RA và các tình trạng tự miễn dịch khác

• Xét nghiệm máu để chẩn đoán viêm khớp
• Kiểm tra các tình trạng tự miễn dịch khác

Xét nghiệm máu để chẩn đoán viêm khớp

Bác sĩ sẽ sử dụng một số xét nghiệm máu để chẩn đoán bạn mắc bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) và các tình trạng viêm khác.

Xét nghiệm máu thường nhanh. Bác sĩ sẽ gửi bạn đến phòng xét nghiệm, nơi một nhân viên sẽ đưa kim vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Họ lấy hoặc "rút" máu vào một số ống nghiệm. Các xét nghiệm mất vài ngày và bác sĩ sẽ gọi điện cho bạn để thông báo kết quả. Các xét nghiệm máu phổ biến cho bệnh viêm khớp dạng thấp bao gồm:

Yếu tố dạng thấp (RF)

Xét nghiệm này đo lường điều gì: Yếu tố dạng thấp là một nhóm protein mà cơ thể bạn tạo ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh.

Bình thường: 0-20 u/mL (đơn vị trên một mililít máu)

Mức cao: 20 u/mL hoặc cao hơn

Nghĩa là: Khoảng 70% đến 90% những người có chỉ số cao mắc RA. Nhưng những người không mắc RA vẫn có thể mắc yếu tố dạng thấp. Nhìn chung, nếu bạn mắc RA nhưng không có RF cao, bệnh của bạn sẽ ít nghiêm trọng hơn. Mức RF có thể vẫn cao ngay cả khi bạn đã thuyên giảm.

Các tình trạng khác mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Nhiễm trùng kéo dài
• Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn
• Bệnh ung thư
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh lupus
• Viêm da cơ
• Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
• Bệnh bạch cầu
• Xơ cứng bì
• Hội chứng Sjögren

Tìm hiểu thêm về xét nghiệm yếu tố dạng thấp .

Peptide citrullinated chống vòng (anti-CCP)

Những gì nó đo lường: Protein mà cơ thể bạn tạo ra khi có tình trạng viêm . Bạn có thể sẽ thực hiện xét nghiệm này cùng với xét nghiệm RF.

Bình thường: 20 u/mL hoặc ít hơn

Ý nghĩa: Xét nghiệm này cung cấp một cách để phát hiện RA ở giai đoạn đầu. Mức độ cao ở những người bị RA hoặc những người sắp bị. Kết quả xét nghiệm dương tính có nghĩa là có 97% khả năng bạn bị RA. Nếu bạn có kháng thể anti-CCP, tình trạng viêm khớp dạng thấp của bạn có thể nghiêm trọng hơn.

Các tình trạng khác bạn có thể mắc phải: Không có. Xét nghiệm này chỉ được sử dụng để tìm RA.

Tốc độ lắng hồng cầu (ESR)

Đo lường: Tốc độ mà các tế bào hồng cầu của bạn kết tụ và rơi xuống đáy ống thủy tinh trong vòng một giờ. Bác sĩ của bạn có thể gọi đó là tốc độ lắng.

Điều gì là bình thường:

• Nam giới dưới 50 tuổi: 0-15 mm/h (milimét mỗi giờ)
• Nam giới trên 50 tuổi: 0-20 mm/h
• Phụ nữ dưới 50 tuổi: 0-20 mm/giờ
• Phụ nữ trên 50 tuổi: 0-30 mm/h

Nghĩa là: Ở những người khỏe mạnh, ESR thấp. Viêm làm cho các tế bào nặng hơn, do đó chúng rơi nhanh hơn. Mức độ cao hơn có xu hướng xảy ra cùng với bệnh đang hoạt động, mặc dù không chính xác.

Các tình trạng khác mà bạn có thể mắc phải: Tỷ lệ ESR cao không chỉ ra bất kỳ bệnh cụ thể nào, nhưng đó là dấu hiệu chung cho thấy mức độ viêm trong cơ thể bạn. Nó có thể liên quan đến hoạt động của bệnh nếu bạn mắc phải:

• Viêm đa cơ dạng thấp
• Viêm mạch hệ thống
• Viêm động mạch thái dương

Tìm hiểu thêm thông tin về xét nghiệm tốc độ lắng hồng cầu .

Protein phản ứng C (CRP)

Những gì nó đo lường: Một loại protein mà gan của bạn tạo ra khi có tình trạng viêm

Mức bình thường: Nhìn chung, dưới 10 miligam trên một lít, nhưng kết quả khác nhau tùy từng người và từng phòng xét nghiệm.

Ý nghĩa: Nồng độ CRP thường tăng trước khi bạn có triệu chứng, vì vậy xét nghiệm này giúp bác sĩ phát hiện bệnh sớm. Nồng độ cao cho thấy tình trạng viêm hoặc tổn thương đáng kể trong cơ thể bạn. Bác sĩ cũng sử dụng xét nghiệm này sau khi bạn được chẩn đoán để theo dõi hoạt động của bệnh và để hiểu phương pháp điều trị của bạn hiệu quả như thế nào.

Các tình trạng khác bạn có thể gặp phải:

• Bệnh tự miễn dịch
• Đau tim
• Sự nhiễm trùng

Tìm hiểu thêm về xét nghiệm protein C phản ứng .

Kháng thể kháng nhân (ANA)

Xét nghiệm này đo lường sự hiện diện của một số kháng thể bất thường trong máu của bạn.

Bình thường: Các xét nghiệm này được đo bằng giá trị chuẩn độ, tỷ lệ pha loãng thấp nhất của dung dịch và chất mà phản ứng diễn ra. Giá trị pha loãng 1:40 (hoặc 1 phần kháng thể với 40 phần dung dịch) là âm tính.

Nếu ANA dương tính, bạn có thể bị rối loạn tự miễn dịch, nhưng xét nghiệm này không thể đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy. Nếu ANA âm tính, có khả năng là bạn không bị rối loạn tự miễn dịch.

Các tình trạng khác mà bạn có thể mắc phải: Hồ sơ giúp bác sĩ tìm kiếm các bệnh như:

• Bệnh lupus
• Xơ cứng bì
• Hội chứng Sjögren

Tìm hiểu thêm về xét nghiệm kháng thể kháng nhân .

HLA-B27

Nó đo lường những gì: Một loại protein trên bề mặt của tế bào bạch cầu

Đây không phải là một phát hiện bất thường: 8%-10% người da trắng có thể mắc bệnh này, mặc dù hầu hết không mắc bệnh.

Ý nghĩa: HLA-B27 là một gen liên quan đến một nhóm tình trạng (bạn có thể nghe gọi là dấu hiệu di truyền) được gọi là bệnh lý cột sống. Chúng liên quan đến các khớp và nơi dây chằng và gân bám vào xương của bạn.

Các tình trạng khác bạn có thể gặp phải:

• Viêm cột sống dính khớp
• Viêm khớp ở trẻ em
• Viêm khớp vảy nến
• Hội chứng Reiter (viêm khớp phản ứng)

Công thức máu toàn phần

Nó đo lường những gì:

• Các tế bào hồng cầu, mang oxy từ phổi đến cơ thể bạn
• Tế bào bạch cầu, chống lại nhiễm trùng
• Hematocrit, phép đo lượng máu đỏ trong hệ thống của bạn
• Hemoglobin, một loại protein giúp máu của bạn vận chuyển oxy
• Tiểu cầu, giúp máu của bạn đông lại

Điều gì là bình thường:

• Hồng cầu: 3,93 đến 5,69 triệu trên một milimét khối (triệu/mm3)
• Bạch cầu: 4,5 đến 11,1 nghìn trên một milimét khối (nghìn/mm3)
• Chỉ số hồng cầu:
  • Nam giới: 36% đến 52%
  • Phụ nữ: 34% đến 46%
• Huyết sắc tố:
  • Nam giới: 13,2 đến 17,3 gam trên decilit (g/dL)
  • Phụ nữ: 11,7 đến 16,1 g/dL
• Tiểu cầu: 150 đến 450 nghìn/mm3

Ý nghĩa: Nó giúp bác sĩ quyết định liệu phương pháp điều trị của bạn hay chính căn bệnh có gây ra các vấn đề khác không, như thiếu máu . Nó cũng kiểm tra các tác dụng phụ do một số loại thuốc gây ra .

Các tình trạng khác bạn có thể gặp phải:

• Thiếu máu (nhiều loại)
• Nhiễm trùng
• Bệnh bạch cầu

Tìm hiểu thêm về xét nghiệm công thức máu toàn phần .

Creatinin kinase (CK)

Những gì nó đo lường: Mức độ của enzyme cơ creatine phosphokinase (CPK)

Điều gì là bình thường: Mức độ thay đổi tùy theo độ tuổi, giới tính và chủng tộc. Bác sĩ sẽ cho bạn biết kết quả của bạn có ý nghĩa gì.

Ý nghĩa: Bạn có thể bị bệnh viêm cơ. Mức CPK cao hơn cũng có thể xuất hiện sau chấn thương, tiêm vào cơ, bệnh cơ do suy giáp và khi dùng một số loại thuốc như thuốc hạ cholesterol gọi là statin .

Các tình trạng khác bạn có thể gặp phải:

• Bệnh lupus
• Đau tim
• Bệnh teo cơ
• Mang thai sớm

Bổ sung

Những gì nó đo lường: Hơn 30 protein máu hoạt động cùng nhau trong hệ thống miễn dịch của bạn trong quá trình phản ứng viêm. Protein bổ sung có thể bị sử dụng trong quá trình này.

Điều gì là bình thường:

• Huyết thanh CH50: 30-75 u/mL (đơn vị trên mililít)
• Huyết thanh C3:
  • Nam giới: 88-252 mg/dL (miligam trên decilit)
  • Phụ nữ: 88-206 mg/dL
• Huyết thanh C4:
  • Nam giới: 12-72 mg/dL
  • Phụ nữ: 13-75 mg/dL

Ý nghĩa: Mức độ thấp hơn của cả ba thành phần có thể báo hiệu bệnh lupus và viêm mạch, hoặc các mạch máu bị viêm. Nếu bạn bị lupus kèm bệnh thận , bác sĩ có thể tiếp tục thực hiện xét nghiệm này vì mức độ tăng và giảm theo hoạt động của bệnh.

Các tình trạng khác bạn có thể gặp phải:

• Sự nhiễm trùng
• Bệnh thận
• Bệnh gan

Cryoglobulin

Những gì nó đo lường: Các protein kết tụ lại với nhau khi tiếp xúc với lạnh và hòa tan khi chúng ấm

Điều này có nghĩa là gì: Có ba loại cryoglobulin:

• Loại I thường gặp hơn ở bệnh ung thư.
• Loại II thường gặp ở bệnh viêm gan C hoặc nhiễm virus .
• Loại III có nhiều khả năng là bệnh tự miễn.

Bình thường : Kết quả âm tính. Không có cryoglobulin trong máu của bạn.

Các tình trạng khác bạn có thể gặp phải:

• Viêm gan B và viêm gan C
• HIV
• Bệnh thận
• Bệnh Lyme
• Bệnh lupus
• Bệnh đa u tủy
• Hội chứng Sjögren

Kiểm tra các tình trạng tự miễn dịch khác

Kháng thể tế bào chất kháng bạch cầu trung tính (ANCA)

Những gì nó đo lường: Protein tấn công các tế bào bạch cầu

Bình thường: Kết quả âm tính (không có kháng thể trong máu) hoặc nồng độ dưới 1:20

Nghĩa là: Bạn bị một dạng viêm mạch hoặc mạch máu bị viêm. Bạn cũng có thể làm xét nghiệm này sau khi được chẩn đoán. Xét nghiệm này giúp bác sĩ xem bệnh của bạn đang tiến triển như thế nào, mặc dù mối liên hệ với hoạt động của bệnh không hoàn hảo.

Các tình trạng khác bạn có thể gặp phải:

• Bệnh u hạt kèm theo viêm nhiều mạch
• Viêm đa mạch vi thể
• Hội chứng Churg-Strauss

NGUỒN:

Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ: "Yếu tố dạng thấp".

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh da: "Viêm khớp dạng thấp được chẩn đoán như thế nào?"

Tổ chức Viêm khớp: "Hướng dẫn xét nghiệm", "Viêm cột sống dính khớp".

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Hiểu về xét nghiệm và kết quả của bệnh viêm khớp dạng thấp.”

Phòng khám Mayo: “Yếu tố thấp khớp”.

Medscape: “Kháng thể kháng nhân”, “Kháng thể tự thân kháng bạch cầu trung tính, tế bào chất (c-ANCA)”, “Bổ sung”, “Kháng thể peptide citrullin vòng”, “Creatine Kinase”.

Biomarker Insights : “Ứng dụng lâm sàng của Anti-CCP trong bệnh viêm khớp dạng thấp và các bệnh thấp khớp khác.”

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Kháng thể kháng nhân”, “Công thức máu hoàn chỉnh có phân biệt”, “Protein phản ứng C (Máu)”, “Creatine Kinase (Máu)”, “Tốc độ lắng hồng cầu”, “Kháng nguyên HLA-B27”.

Xét nghiệm trực tuyến trong phòng thí nghiệm: “Kháng thể kháng nhân”, “Protein phản ứng C (CRP)”, “Creatine Kinase (CK)”, “Kháng thể peptide citrullin vòng”, “Bổ sung”, “Cryoglobulin”, “Tốc độ lắng hồng cầu (ESR)”, “HLA-B27”.

MedlinePlus: “Công thức máu toàn phần”, “Yếu tố thấp khớp”.

MedicineNet.com: "Yếu tố thấp khớp".

Trung tâm Y tế Đại học Maryland: "Viêm khớp dạng thấp -- Chẩn đoán."

Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins: "RA và Xét nghiệm máu bình thường".

Quỹ Lupus Hoa Kỳ: "Xét nghiệm kháng thể kháng nhân: Ý nghĩa của nó."

Đại học Washington, Khoa Chỉnh hình và Y học Thể thao: "Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm".

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Xét nghiệm yếu tố dạng thấp là gì?
• Khi bạn có kết quả xét nghiệm âm tính với RA
• Những bước đầu tiên sau khi chẩn đoán viêm khớp dạng thấp
• Đội ngũ y tế của bạn cho bệnh viêm khớp dạng thấp
• Làm việc với bác sĩ để kiểm soát bệnh viêm khớp dạng thấp