Bệnh Alzheimer trong cộng đồng người da đen

• Hiểu về sự chênh lệch chủng tộc trong bệnh Alzheimer
• Nhìn kỹ hơn vào sự chênh lệch trong chẩn đoán bệnh Alzheimer
• Nhìn kỹ hơn vào dữ liệu bị thiếu
• Nơi tìm kiếm sự trợ giúp nếu bạn có vấn đề về trí nhớ

Tổng thể khả năng một người mắc bệnh Alzheimer là hơn 1 trên 10. Nhưng khả năng này thậm chí còn cao hơn nếu bạn là người da đen. Các ước tính cho thấy người Mỹ da đen có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer hoặc chứng mất trí khác cao gấp đôi so với người da trắng. Lý do cho điều này vẫn chưa rõ ràng. Hiểu được sự khác biệt về chủng tộc, lý do tại sao chúng xảy ra và ý nghĩa của chúng là rất khó vì không có nhiều nghiên cứu hoặc dữ liệu về bệnh Alzheimer ở ​​người da đen.

Hiểu về sự chênh lệch chủng tộc trong bệnh Alzheimer

Có thể người da đen có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cao hơn do các tình trạng sức khỏe khác, bao gồm bệnh tim. Những chênh lệch về kinh tế xã hội và sức khỏe khác cũng có thể đóng một vai trò. Hầu hết người Mỹ da đen cũng cho biết có những rào cản đối với việc chăm sóc và hỗ trợ mà họ cần cho bệnh Alzheimer. Bạn có thể thấy bằng chứng về những chênh lệch này theo nhiều cách khác nhau, chẳng hạn như:

• Người da đen lớn tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh Alzheimer hoặc một số loại chứng mất trí khác.
• Nhưng họ cũng có nhiều khả năng không được chẩn đoán.
• 1 trong 3 người Mỹ da đen cho rằng sự phân biệt đối xử sẽ cản trở việc chăm sóc bệnh Alzheimer của họ.
• 1 trong 2 người cho biết họ đã từng bị phân biệt đối xử trong chăm sóc sức khỏe.
• 42% người chăm sóc da đen cho biết họ gặp khó khăn trong việc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không lắng nghe họ.
• Khoảng 40% cũng cho biết chủng tộc khiến họ khó có thể nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất.

Một thách thức lớn đối với người da đen là tìm được bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác hiểu được trải nghiệm của họ. Phần lớn người Mỹ da đen muốn bác sĩ, y tá và các nhà cung cấp dịch vụ khác hiểu được lý lịch chủng tộc của họ. Nhưng chỉ có 1 trong 2 người mong muốn tìm được bác sĩ và y tá có năng lực về mặt văn hóa. Nhiều người Mỹ da đen không tin tưởng vào nghiên cứu y khoa và không nghĩ rằng những tiến bộ trong điều trị bệnh Alzheimer hoặc phương pháp chữa trị trong tương lai sẽ được chia sẻ bình đẳng với họ.

Cộng đồng người da đen cũng hiểu và nghĩ về bệnh Alzheimer khác với các nhóm khác. Ví dụ:

• Người da đen ít lo lắng về bệnh Alzheimer hơn những người thuộc các nhóm chủng tộc khác.
• Nhiều người da đen coi tình trạng mất trí nhớ và khó suy nghĩ là một phần bình thường của quá trình lão hóa chứ không phải là bệnh.
• Người da đen và những người da màu khác có khả năng không đi khám bác sĩ vì các vấn đề về trí nhớ cao gấp đôi người da trắng.
• 1 trong 5 người cho biết họ cảm thấy bị xúc phạm nếu bác sĩ muốn kiểm tra khả năng tư duy của họ.
• Người Mỹ da đen cũng có xu hướng ít lo lắng hơn về khả năng trở thành gánh nặng cho các thành viên trong gia đình.

Nhìn kỹ hơn vào sự chênh lệch trong chẩn đoán bệnh Alzheimer

Một nghiên cứu năm 2019 đã xem xét khoảng 2.800 người được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer từ năm 1994 đến năm 2012. Nghiên cứu phát hiện ra rằng bệnh Alzheimer ảnh hưởng đến khoảng 14% số người. Tỷ lệ mắc bệnh Alzheimer cao gấp đôi ở người Mỹ da đen so với người da trắng.

Một nghiên cứu gần đây hơn đã xem xét sâu hơn về sự khác biệt trong chứng mất trí theo chủng tộc. Nghiên cứu muốn biết thêm về bất kỳ sự khác biệt nào về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng giữa người da đen và người da trắng. Nghiên cứu bao gồm 5.700 người da đen và hơn 31.000 người da trắng từ 39 trung tâm nghiên cứu bệnh Alzheimer khác nhau trên khắp Hoa Kỳ. Khoảng 30% số người tham gia nghiên cứu được chẩn đoán mắc chứng mất trí.

Nghiên cứu phát hiện ra rằng người da đen thực sự được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer hoặc chứng mất trí khác ít thường xuyên hơn. Khoảng 27% người da đen trong nghiên cứu được chẩn đoán mắc chứng mất trí so với 36% người da trắng trong nghiên cứu. Người da đen cũng ít có khả năng được chẩn đoán sau khi chỉ đi khám bác sĩ một lần.

Nhưng bất chấp những xu hướng đó, người da đen trong nghiên cứu có nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh Alzheimer hơn. Những người tham gia nghiên cứu da đen đã được chẩn đoán mắc chứng mất trí cũng cho thấy các triệu chứng tồi tệ hơn. Nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia da đen thường xuyên bị ảo tưởng và ảo giác hơn . Họ cũng có các triệu chứng khác thường xuyên hơn, bao gồm:

• Sự kích động
• Sự xâm lược
• Mất sự ức chế
• Sự cáu kỉnh
• Rắc rối với chuyển động
• Mẫu giấc ngủ bất thường
• Thay đổi hành vi
• Thay đổi trong việc ăn uống hoặc thèm ăn

Một số triệu chứng không khác nhau giữa người da đen và người da trắng trong nghiên cứu, bao gồm:

• Sự lo lắng
• Sự thờ ơ
• Sự thờ ơ
• Các triệu chứng khác

Không rõ chính xác tại sao lại có những khác biệt này. Nhưng các nhà nghiên cứu cho rằng chúng cho thấy người da đen gặp nhiều khó khăn hơn trong việc chẩn đoán bệnh Alzheimer hoặc chứng mất trí. Họ có các triệu chứng tệ hơn người da trắng vào thời điểm được chẩn đoán. Vì vậy, người da đen có thể được chẩn đoán muộn hơn, chỉ sau khi các triệu chứng của bệnh Alzheimer trở nên tồi tệ hơn.

Có thể có nhiều yếu tố giải thích điều này. Ví dụ, người da đen có thể gặp nhiều rào cản hơn khi được giới thiệu đến trung tâm Alzheimer để đánh giá. Nhưng sự khác biệt về thái độ trong cộng đồng người da đen cũng có thể đóng một vai trò. Người da đen có thể ít có khả năng đi khám bác sĩ để điều trị các vấn đề về trí nhớ nhỏ hơn xảy ra sớm hơn ở bệnh Alzheimer. Vì vậy, khi họ đến gặp bác sĩ chuyên khoa tại trung tâm Alzheimer, họ thường có các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm ảo giác, ảo tưởng và thay đổi tính cách.

Nhìn kỹ hơn vào dữ liệu bị thiếu

Một điều cần lưu ý là các bác sĩ không biết nhiều về bệnh Alzheimer ở ​​người da đen. Đó là vì người da đen không được nghiên cứu nhiều. Họ đặc biệt không được nghiên cứu về các yếu tố rủi ro và những thay đổi theo thời gian. Điều này có nghĩa là những gì được biết về các yếu tố rủi ro của bệnh Alzheimer - bao gồm di truyền, lối sống và các tình trạng sức khỏe khác - chủ yếu đến từ các nghiên cứu về người da trắng. Các chuyên gia thường cho rằng những phát hiện đó áp dụng cho các nhóm khác. Nhưng họ không thực sự biết chắc chắn điều gì thúc đẩy bệnh Alzheimer ở ​​người da đen và liệu có thể có sự khác biệt hay không. Vì vậy, cần nghiên cứu thêm để thực sự hiểu về bệnh Alzheimer ở ​​cộng đồng người da đen.

Có khả năng người da đen có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cao hơn vì nhiều lý do và sự tương tác giữa các yếu tố khác nhau. Nhưng nếu không nghiên cứu thêm về điều này, không ai thực sự biết yếu tố nào là quan trọng nhất.

Ngay cả khi người da đen tham gia nghiên cứu, vẫn có những thách thức. Ví dụ, bệnh Alzheimer được chẩn đoán dựa trên kết quả của các bài kiểm tra đo lường vấn đề suy nghĩ. Nhưng cách chẩn đoán bệnh này đã được phát triển ở những người da trắng lớn tuổi. Người da đen thường cho thấy sự khác biệt trong cách họ làm các bài kiểm tra này. Giáo dục và các kinh nghiệm trong quá khứ khác bao gồm cả sự phân biệt đối xử ảnh hưởng đến cách bất kỳ người nào sẽ làm các bài kiểm tra nhận thức. Vì vậy, có thể tỷ lệ mắc bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ gia tăng trong cộng đồng người da đen được giải thích, ít nhất là một phần, bởi sự khác biệt trong kết quả kiểm tra xảy ra vì những lý do khác.

Một số nghiên cứu về bệnh Alzheimer không thể thực hiện cho đến khi một người qua đời. Đó là lúc các nhà nghiên cứu có thể xem xét những thay đổi trong não. Nhưng người da đen cũng chưa được nghiên cứu theo cách này nhiều như người da trắng. Dữ liệu có sẵn cũng không đồng nhất. Một số nghiên cứu cho thấy ít bằng chứng về bệnh Alzheimer trong não của người da đen mắc chứng mất trí. Những nghiên cứu khác phát hiện ra rằng não trông giống nhau hơn. Một nghiên cứu khác nữa phát hiện ra rằng người da đen được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer thường có dấu hiệu của cả bệnh Alzheimer và đột quỵ. Họ cũng thường mắc nhiều bệnh mạch máu hơn .

Người da đen tham gia nghiên cứu có thể không phản ánh cộng đồng người da đen lớn hơn. Nhìn chung, những gì chúng ta biết cho thấy có thể có những khác biệt quan trọng. Nhưng cũng rõ ràng là vẫn còn nhiều điều mà các bác sĩ không biết về bệnh Alzheimer ở ​​người da đen.

Nơi tìm kiếm sự trợ giúp nếu bạn có vấn đề về trí nhớ

Nếu bạn lo lắng rằng mình đang thấy những thay đổi trong trí nhớ hoặc các triệu chứng khác của bệnh Alzheimer, điều đầu tiên cần làm là tìm một bác sĩ mà bạn tin tưởng. Nếu bạn đã có bác sĩ chăm sóc chính, trước tiên bạn có thể trao đổi với họ về những lo lắng của mình. Họ có thể giúp giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa. Các bác sĩ chuyên khoa thường rất giỏi trong việc chẩn đoán bệnh Alzheimer.

Hãy liên hệ với các tổ chức, chẳng hạn như Hiệp hội Alzheimer, để được giúp đỡ và hỗ trợ. Họ tham gia làm việc với cộng đồng người da đen. Họ cũng cố gắng cung cấp dịch vụ chăm sóc có năng lực về mặt văn hóa và giảm sự chênh lệch về sức khỏe. Hiệp hội Alzheimer cũng là một nơi tốt để tìm kiếm thông tin và trợ giúp nếu bạn muốn cân nhắc đăng ký tham gia một nghiên cứu để giúp các chuyên gia tìm hiểu thêm về bệnh Alzheimer trong cộng đồng người da đen.

NGUỒN:

Hiệp hội Alzheimer: “Sự thật và số liệu về bệnh Alzheimer”, “Người Mỹ da đen và bệnh Alzheimer”, “Báo cáo đặc biệt: Chủng tộc, dân tộc và bệnh Alzheimer ở ​​Mỹ”, “Đi khám bác sĩ”.

Alzheimer và chứng mất trí: Tạp chí của Hiệp hội Alzheimer : “Tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ do bệnh Alzheimer được chẩn đoán lâm sàng từ năm 1994 đến năm 2012 trong một nghiên cứu dân số”, “Những người da đen và da trắng khác nhau về tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ, các yếu tố nguy cơ và biểu hiện triệu chứng”.

Viện Lão khoa Quốc gia: “Dữ liệu cho thấy sự chênh lệch về chủng tộc trong chẩn đoán bệnh Alzheimer giữa người da đen và người da trắng tham gia nghiên cứu.”

Nature Reviews Neurology : “Bệnh Alzheimer ở ​​người Mỹ gốc Phi: Tỷ lệ mắc bệnh tăng cao hay dữ liệu chưa đủ?”

Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro

• Người Tây Ban Nha và người La tinh và bệnh Alzheimer
• Bệnh Alzheimer ở ​​người Châu Á
• Bệnh Alzheimer ở ​​người cao tuổi bản địa Mỹ
• Nguyên nhân gây ra bệnh Alzheimer
• Bệnh Alzheimer có di truyền không?