Bệnh Alzheimer và Viagra: Mối liên hệ là gì?

• Mức độ Viagra và Tau: Ý nghĩa của nó
• Thuốc Viagra có thể được dùng để điều trị bệnh Alzheimer không?
• Thuốc Viagra có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer không?
• Có mối nguy hiểm nào liên quan đến bệnh Alzheimer và Viagra không?
• Hiểu về việc tái sử dụng thuốc
• Những điều cần biết

Các nghiên cứu gần đây về tác động của sildenafil (Viagra) đối với nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cho thấy nó có thể có tác dụng phòng ngừa — và có khả năng điều trị — căn bệnh này. Nhưng cần có thêm nhiều nghiên cứu nữa. 

Sildenafil là thuốc giãn mạch, nghĩa là nó làm giãn mạch máu để máu lưu thông dễ dàng hơn. Bác sĩ kê đơn thuốc này cho chứng rối loạn cương dương (vấn đề cương cứng và duy trì cương cứng), cũng như tăng huyết áp động mạch phổi (như thuốc Revatio). 

Các nhà nghiên cứu đang khám phá việc sử dụng sildenafil để điều trị bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, vẫn chưa có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào để kiểm tra loại thuốc này cho mục đích này và cộng đồng y tế vẫn chưa đưa ra bất kỳ khuyến nghị nào.

Mức độ Viagra và Tau: Ý nghĩa của nó

Bệnh Alzheimer được xác định bởi hai loại protein: amyloid và tau. Trong não của bệnh nhân Alzheimer , nồng độ bất thường của các amyloid cụ thể kết tụ lại với nhau, tạo thành mảng bám và phá vỡ chức năng tế bào bình thường. Nồng độ tau bất thường gây ra "rối loạn" bên trong tế bào não (nơ-ron). 

Ở các tế bào thần kinh khỏe mạnh, tau bám vào các cấu trúc ổn định được gọi là vi ống, giúp hướng dẫn các chất dinh dưỡng và phân tử từ bên trong tế bào ra ngoài. Khi rối xảy ra, đó là do các thay đổi về mặt hóa học khiến tau tách khỏi vi ống và dính vào các phân tử tau khác. Điều này tạo thành các "sợi" theo thời gian, rối lại và chặn hệ thống vận chuyển này. 

Khi các tế bào não không thể đưa chất dinh dưỡng và phân tử ra ngoài như bình thường, chúng không thể giao tiếp tốt và cũng bắt đầu chết . 

Dựa trên bằng chứng mới nổi, các nhà nghiên cứu tin rằng những thay đổi ở não liên quan đến bệnh Alzheimer xảy ra do sự tương tác phức tạp giữa protein tau và beta-amyloid bất thường và một số yếu tố khác. Khi các cục beta-amyloid hình thành mảng bám, tau bắt đầu lan truyền nhanh chóng khắp não.

“Tau có mối quan hệ rõ ràng giữa các triệu chứng và vị trí không gian trong não”, Kyan Younes, MD, phó giáo sư lâm sàng về thần kinh học tại Trường Y khoa Đại học Stanford cho biết. “Bất cứ nơi nào tau ở, bạn đều mong đợi các triệu chứng. Vì vậy, nếu nó ở trong vùng trí nhớ, bạn mong đợi các vấn đề về trí nhớ”.

Một nghiên cứu năm 2024 trên Tạp chí Bệnh Alzheimer đã sử dụng các mô hình tính toán, dữ liệu yêu cầu bảo hiểm và quan sát từ các tế bào não ở bệnh nhân Alzheimer để xem liệu việc dùng sildenafil có ảnh hưởng đến mức tau độc hại trong não của họ hay không. Họ phát hiện ra rằng những người dùng thuốc có mức độ thấp hơn. Điều này khiến các nhà khoa học xem xét khả năng Viagra có thể hoạt động như một dạng điều trị bệnh Alzheimer. 

Thuốc Viagra có thể được dùng để điều trị bệnh Alzheimer không?

Một điều quan trọng cần nhớ về nghiên cứu đầy hứa hẹn trên Tạp chí Bệnh Alzheimer là nghiên cứu này dành cho người khỏe mạnh chứ không phải dữ liệu áp dụng cho người mắc bệnh Alzheimer. 

Thay vì lưu ý cách thuốc tác động lên căn bệnh, nghiên cứu này xem xét việc sử dụng Viagra trước khi được chẩn đoán và cách thuốc này dường như làm giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer trong tương lai. 

Ngoài ra, liệu pháp điều trị bệnh Alzheimer cũng tương tự như liệu pháp điều trị ung thư hoặc HIV — một loại thuốc là không đủ; bạn cần nhiều phương pháp tiếp cận. Ngay cả khi các nhà nghiên cứu thực hiện thử nghiệm lâm sàng trên Viagra và phát hiện ra rằng nó có thể điều trị bệnh Alzheimer, thì nó cũng không phải là thuốc chữa bách bệnh, Younes nói.

Ông nói: "Cuối cùng, nó có thể hữu ích nếu nó mang lại kết quả tích cực, nhưng tôi không nghĩ nó sẽ là viên thuốc thần kỳ". 

“Bạn cần nhắm vào các cơ chế khác nhau [bao gồm] amyloid, tau, viêm và tưới máu. Vì vậy, bạn có thể nghĩ đến Viagra như một cách để giải quyết một phần của câu đố đó. Nó có thể giúp tưới máu não, nhưng đồng thời, chúng ta không thể bỏ qua các cơ chế khác.”

Thuốc ức chế PDE5 và bệnh Alzheimer

Viagra thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế phosphodiesterase 5 (PDE5). Đây là những loại thuốc cản trở hoặc thay đổi một số loại phản ứng hóa học trong máu của bạn. Chất ức chế PDE5 làm giãn mạch máu và giảm viêm. 

Trong các nghiên cứu trên động vật, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng chất ức chế PDE5 có thể giúp ngăn ngừa suy giảm nhận thức do lưu lượng máu đến não tăng lên. Kết quả không mang tính kết luận và các nhà nghiên cứu chưa lặp lại các nghiên cứu trên người. 

Thuốc Viagra có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer không?

Do có bằng chứng cho thấy nồng độ tau có thể giảm ở những người dùng Viagra và lợi ích của nó đối với sức khỏe mạch máu não nói chung, nên có khả năng loại thuốc này có thể trở thành thuốc giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Nhưng các bác sĩ hiện vẫn chưa khuyến nghị sử dụng thuốc này. 

Khoa học nói gì

Trong Tạp chí Alzheimer's, một phân tích thực tế lớn về dữ liệu bệnh nhân từ hai cơ sở dữ liệu, các trường hợp mắc bệnh Alzheimer ít hơn 30%-54% ở những người dùng Viagra so với những người không dùng. Nhưng mặc dù nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa nguy cơ mắc bệnh Alzheimer thấp hơn và việc sử dụng Viagra, chúng không chứng minh được nguyên nhân và kết quả. 

Các nghiên cứu đã điều chỉnh một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả, nhưng kết quả vẫn chưa đủ để đưa ra kết luận chắc chắn, Younes cho biết.

Younes cho biết: “Bạn không biết liệu những người đó có dùng Viagra hay không vì họ khỏe mạnh, so với nhóm bệnh nhân khác được đưa vào nghiên cứu, chẳng hạn như những người dùng thuốc điều trị tăng huyết áp phổi và suy thận , vốn là những căn bệnh nghiêm trọng hơn”.

Phân tích này cũng hoàn toàn dựa vào việc xem xét hồ sơ thay vì các thử nghiệm lâm sàng, vốn không phải là “bằng chứng chính”. Dữ liệu kết luận sẽ cần đến từ các thử nghiệm có đối chứng, có triển vọng thay vì các nghiên cứu hồi cứu. 

“Tôi sẽ trình bày nghiên cứu này như một bằng chứng thú vị,” Younes nói. “Tôi nghĩ rằng giả thuyết đã có từ lâu này thực sự thú vị. Viagra về cơ bản làm giãn mạch máu. Và sự giãn mạch máu đó được đưa ra giả thuyết là cải thiện sự tưới máu não hoặc máu lên não, điều này có thể có tác dụng tích cực.”

Viagra có ảnh hưởng tới sức khỏe não bộ không?

Tổn thương mãn tính ở các mạch máu nhỏ trong não là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng mất trí. Vào mùa hè năm 2024, nghiên cứu có trụ sở tại Vương quốc Anh được công bố trên Circulation Research cho thấy Viagra có thể đi vào các mạch máu não của bạn, cải thiện lưu lượng máu đến khu vực này và cải thiện chức năng mạch máu ở những người có nguy cơ mắc chứng mất trí mạch máu cao hơn .

Các nhà nghiên cứu đã thấy lưu lượng máu tăng lên này khi chụp MRI và siêu âm. Các chuyên gia lưu ý rằng cần có các nghiên cứu lâm sàng lớn hơn trước khi họ khuyến nghị đây là phương pháp điều trị phòng ngừa chứng mất trí. 

Có mối nguy hiểm nào liên quan đến bệnh Alzheimer và Viagra không?

Bạn nên trao đổi với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Hiện tại, họ không khuyến nghị dùng Viagra để phòng ngừa hoặc điều trị bệnh Alzheimer.

Thuốc Viagra có thể gây ra các tác dụng phụ bao gồm:

• Đau đầu
• Ợ nóng
• Tiêu chảy
• Buồn nôn
• Đỏ bừng (cảm giác ấm áp)
• Chảy máu mũi
• Tê, nóng rát hoặc ngứa ran ở cánh tay, bàn tay, bàn chân hoặc chân
• Đau ở cơ, lưng , cánh tay hoặc chân
• Thay đổi về thị lực màu sắc (nhìn thấy màu xanh lam trên các vật thể hoặc gặp khó khăn trong việc phân biệt màu xanh lam và xanh lục)
• Độ nhạy sáng
• Nghẹt mũi

Các loại thuốc khác mà bạn dùng có thể tương tác với Viagra, gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. 

Hiểu về việc tái sử dụng thuốc

Khi các nhà nghiên cứu phát hiện ra công dụng mới của một loại thuốc đã được FDA chấp thuận cho một tình trạng bệnh khác, thì đó được gọi là tái sử dụng thuốc. Việc tái sử dụng thuốc có thể rút ngắn đáng kể thời gian để thuốc được đưa ra thị trường.

Younes cho biết: “Nếu chúng ta phải tạo ra một loại thuốc mới cho mọi loại bệnh bắt đầu từ con số 0, sẽ mất 10 năm để từ khi bắt đầu cho đến khi thử nghiệm lâm sàng”. 

Khi FDA chấp thuận một mục đích sử dụng cụ thể cho một loại thuốc, thuốc đó đã vượt qua một số tiêu chuẩn an toàn nhất định và các nhà nghiên cứu đã ghi nhận tác dụng phụ của thuốc. Thay vì bắt đầu từ con số không, các nhà nghiên cứu có thể bắt đầu xa hơn trong quá trình này. Điều này cũng có thể cắt giảm chi phí cho thuốc vào cuối cùng.

Viagra được FDA chấp thuận để điều trị rối loạn cương dương. Để xem liệu đây có phải là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho bệnh Alzheimer hay không, các nhà nghiên cứu phải tiến hành thử nghiệm lâm sàng để tìm ra các câu hỏi như:

• Thuốc này có an toàn cho người lớn tuổi không?
• Liều lượng thích hợp để điều trị bệnh Alzheimer là bao nhiêu?
• Người lớn tuổi có thể gặp phải tác dụng phụ nào khi dùng liều này?

Những điều cần biết

Các nghiên cứu gần đây cho thấy sildenafil (Viagra) có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Những người dùng thuốc này đã cải thiện lưu lượng máu trong não và giảm sự tích tụ protein độc hại thường gặp ở bệnh này. Nhưng cần có thêm nhiều nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng trước khi cộng đồng y tế có thể khuyến nghị Viagra là thuốc phòng ngừa hoặc điều trị bệnh Alzheimer. 

NGUỒN:

Nguồn ảnh: Moment/Getty Images

Tiến sĩ Y khoa Kyan Younes, phó giáo sư lâm sàng về thần kinh học, Trường Y khoa Đại học Stanford.

Cleveland Clinic: “Nghiên cứu do Cleveland Clinic dẫn đầu ủng hộ việc sử dụng lại Sildenafil (Viagra) để điều trị bệnh Alzheimer”, “Thuốc ức chế phosphodiesterase”.

Viện Lão khoa Quốc gia: “Điều gì xảy ra với não bộ của người mắc bệnh Alzheimer?”

Tạp chí bệnh Alzheimer: “Sildenafil như một loại thuốc ứng cử cho bệnh Alzheimer: Quan sát dữ liệu bệnh nhân thực tế và quan sát cơ chế từ tế bào thần kinh có nguồn gốc từ tế bào gốc đa năng do bệnh nhân tạo ra”.

Nghiên cứu về não bộ hành vi: “Hiệu quả và cơ chế cơ bản của chất ức chế phosphodiesterase-5 trong việc ngăn ngừa suy giảm nhận thức và bệnh lý Alzheimer: Tổng quan hệ thống các nghiên cứu trên động vật.”

Đại học Oxford: “Sildenafil ('Viagra') cải thiện lưu lượng máu lên não và có thể giúp ngăn ngừa chứng mất trí nhớ.”

MedlinePlus: “Sildenafil.”

Kinh tế Y tế Ứng dụng và Chính sách Y tế: “Tái sử dụng Thuốc gốc: Thách thức và Vai trò tiềm năng của Chính phủ.”