Hầu hết các phương pháp điều trị bệnh Alzheimer đều tác động vào các triệu chứng, chứ không phải vào chính căn bệnh. Một số loại thuốc được chấp thuận để điều trị các vấn đề về trí nhớ và tư duy. Nhưng bạn cũng có thể được điều trị bổ sung cho các triệu chứng về hành vi và tâm lý. Các phương pháp điều trị bổ sung là các liệu pháp bổ sung để điều trị các triệu chứng liên quan đến bệnh Alzheimer ngoài triệu chứng chính là mất trí nhớ.
Khi bệnh tiến triển, nó phá hủy các tế bào thần kinh ở các phần khác nhau của não. Các tế bào thần kinh mất kết nối với nhau và không còn có thể giao tiếp được nữa. Những người mắc bệnh Alzheimer thường có những thay đổi trong hành vi. Những thay đổi này có thể bao gồm:
Những triệu chứng này có thể gây khó khăn cho cả người mắc bệnh Alzheimer và những người chăm sóc họ.
Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên thử thay đổi lối sống và liệu pháp hành vi trước để giải quyết những vấn đề này trước khi chuyển sang phương pháp điều trị y khoa. Bạn cũng nên loại trừ những nguyên nhân khác có thể gây ra thay đổi hành vi, như nhiễm trùng, vấn đề về thính giác và thị lực, và tác dụng phụ của thuốc.
Nhưng đôi khi thuốc là giải pháp thay thế tốt nhất. Hầu hết các phương pháp điều trị bổ sung không được chấp thuận cụ thể để sử dụng trong bệnh Alzheimer. Nhưng bác sĩ thường kê đơn "ngoài nhãn". Điều đó có nghĩa là họ có thể dùng một loại thuốc đã được chấp thuận để điều trị một tình trạng khác và sử dụng nó để cố gắng giúp bạn.
Nhiều người gặp vấn đề về giấc ngủ khi họ già đi, nhưng đây là vấn đề đặc biệt phổ biến ở bệnh Alzheimer. Những thay đổi ở não có thể khiến bạn thức dậy thường xuyên hơn vào ban đêm và cảm thấy mệt mỏi vào ban ngày.
Các chiến lược không dùng thuốc để có giấc ngủ ngon hơn thường là lựa chọn tốt nhất. Sử dụng thuốc ngủ có thể nguy hiểm đối với những người mắc bệnh Alzheimer và các nghiên cứu chưa tìm thấy nhiều lợi ích.
Nếu việc điều chỉnh lối sống không có tác dụng hoặc nếu việc thức dậy vào ban đêm gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến giấc ngủ, bác sĩ có thể kê đơn một trong những loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ sau:
Suvorexant (Belsomra). Đây là loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị các vấn đề về giấc ngủ liên quan đến bệnh Alzheimer.
Thuốc an thần. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc ngủ khác, như eszopiclone (Lunesta), zaleplon (Sonata) hoặc zolpidem (Ambien). Những loại thuốc này có thể khiến bạn làm những việc bất thường khi đang ngủ, như lái xe hoặc ăn. Và chúng có thể ảnh hưởng đến suy nghĩ, trí nhớ, sự cân bằng và khả năng phối hợp của bạn trong ngày.
Nói chung, bạn nên sử dụng thuốc ngủ trong thời gian ngắn nhất có thể. Chúng có thể khiến bạn bối rối và dễ bị ngã. Khi bạn đã vào được chế độ ngủ bình thường, bạn nên cố gắng ngừng dùng thuốc.
Một số loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ mà bạn không nên dùng khi bị bệnh Alzheimer. Một số loại thuốc ngủ không kê đơn và theo toa có chứa chất kháng histamin, như diphenhydramine. Những loại thuốc này có thể làm gián đoạn sự giao tiếp giữa các tế bào não và làm cho các vấn đề về tư duy và trí nhớ trở nên tồi tệ hơn.
Thuốc chống trầm cảm (Thuốc chống trầm cảm) Trầm cảm cũng là một vấn đề rất phổ biến khi bạn mắc bệnh Alzheimer. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm để giúp cải thiện tâm trạng của bạn. Chúng cũng có thể giúp bạn giảm lo lắng, khó ngủ, kích động và ảo giác.
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Những loại thuốc này thường được sử dụng nhất ở những người mắc bệnh Alzheimer vì chúng an toàn và ít có khả năng tương tác với các loại thuốc khác hơn so với các loại thuốc chống trầm cảm khác. Bác sĩ có thể kê đơn:
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-noradrenaline (SNRI). Chúng tác động lên hai chất hóa học trong não. Ví dụ bao gồm:
Thuốc chống trầm cảm không điển hình. Một số loại thuốc trong danh mục này an toàn cho người mắc bệnh Alzheimer. Chúng bao gồm:
Bạn không nên dùng một số loại thuốc cũ hơn, được gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng, nếu bạn bị bệnh Alzheimer. Giống như thuốc kháng histamin, chúng có thể làm cho các vấn đề về nhận thức trở nên tồi tệ hơn. Bao gồm amitriptyline (Elavil) và nortriptyline (Pamelor). SSRI paroxetine (Paxil) có tác dụng tương tự.
Đây là cách sử dụng thuốc chống trầm cảm không theo chỉ định nếu bạn dùng chúng để điều trị bệnh Alzheimer. Nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng citalopram, mirtazapine, sertraline và trazodone có thể giúp giảm tình trạng kích động.
Thuốc chống trầm cảm có thể gây ra vấn đề về tim gọi là khoảng QT kéo dài có thể gây ra nhịp tim không đều. Các tác dụng phụ khác bao gồm các vấn đề về dạ dày và ruột và chảy máu.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc an thần gọi là benzodiazepin không theo chỉ định để điều trị lo âu và kích động . Đôi khi chúng cũng được dùng để điều trị chứng bồn chồn, kháng cự và hành vi phá hoại như bộc phát bằng lời nói. Nhưng chúng có nguy cơ đối với những người mắc bệnh Alzheimer.
Một số loại thuốc này là:
Bạn nên dùng những loại thuốc này trong thời gian ngắn nhất có thể để giải quyết các triệu chứng của bạn. Chúng có thể khiến bạn buồn ngủ, chóng mặt, bối rối và dễ bị ngã hơn.
Bạn không nên dùng một số loại thuốc chống lo âu theo toa nếu bạn mắc bệnh Alzheimer. Hydroxyzine (Atarax) là thuốc kháng histamine có thể làm cho các vấn đề về suy nghĩ và trí nhớ trở nên tồi tệ hơn.
Một số triệu chứng có thể đi kèm với bệnh Alzheimer có thể gây nguy hiểm cho bạn hoặc những người chăm sóc bạn. Thuốc chống loạn thần có thể khiến bạn ít có cảm giác hung hăng hoặc thù địch hơn. Chúng cũng có thể điều trị ảo giác và ảo tưởng.
Nhưng chúng không được chấp thuận để điều trị bệnh Alzheimer và bạn nên cân nhắc kỹ lưỡng các rủi ro và lợi ích trước khi sử dụng chúng. Các chuyên gia chỉ khuyến nghị chúng như một phương sách cuối cùng. Chúng có thể rất nguy hiểm và các nghiên cứu chỉ cho thấy lợi ích hạn chế.
Trước tiên, bạn nên tìm nguyên nhân khác gây ra hành vi có vấn đề, như nhiễm trùng hoặc tác dụng phụ của thuốc. Có thể giúp tạo ra một môi trường bình tĩnh và tuân thủ thói quen với những người và địa điểm quen thuộc. Bạn cũng có thể thử liệu pháp hành vi và hoạt động thể chất.
Nói chung, thuốc chống loạn thần chỉ nên được sử dụng nếu ai đó:
Bạn nên dùng những loại thuốc này ở liều thấp nhất có thể kiểm soát được các triệu chứng trong thời gian ngắn nhất có thể.
Các loại thuốc có thể được kê đơn bao gồm:
Thuốc chống loạn thần làm tăng nguy cơ đột quỵ và tử vong cho những người mắc bệnh Alzheimer. Chúng có thể khiến bạn rất buồn ngủ và dễ bị ngã hơn. Một số loại thuốc này cũng có những đặc tính được gọi là kháng cholinergic. Điều đó có nghĩa là chúng làm gián đoạn sự giao tiếp giữa các tế bào thần kinh nhất định trong não. Chúng hoạt động ngược lại với các loại thuốc Alzheimer mà bạn có thể đang dùng để điều trị các vấn đề về trí nhớ và suy nghĩ.
Các loại thuốc khác được sử dụng không theo chỉ định trong điều trị bệnh Alzheimer bao gồm:
NGUỒN:
Hiệp hội Alzheimer: “Thuốc điều trị chứng mất trí nhớ, nhận thức và hành vi liên quan đến chứng mất trí”, “Phương pháp điều trị thay đổi giấc ngủ”, “Trầm cảm”, “Phương pháp điều trị hành vi”.
Viện Lão khoa Quốc gia: “Điều gì xảy ra với não bộ ở bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer?” “Bệnh Alzheimer được điều trị như thế nào?”
Bệnh lý thần kinh và điều trị: “Điều trị các triệu chứng về hành vi và tâm lý của chứng mất trí nhớ bằng thuốc hướng thần: một đánh giá.”
Đại học California San Francisco: “Thuốc và chứng mất trí”.
Tạp chí Tâm thần học Thế giới: “Quản lý dược lý các triệu chứng hành vi liên quan đến chứng mất trí nhớ.”
FDA: “Hiểu về việc sử dụng thuốc đã được chấp thuận "ngoài nhãn" mà không được chấp thuận”.
Belsomra.com.
Tạp chí độc chất y khoa: “Độc chất lâm sàng và pháp y của thuốc Z.”
Tâm thần học hiện tại: “Ngăn ngừa tương tác thuốc với thuốc bằng chất ức chế cholinesterase.”
UpToDate.com: “Hoạt động kháng cholinergic của thuốc.”
Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ: “Hướng dẫn thực hành của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ về việc sử dụng thuốc chống loạn thần để điều trị chứng kích động hoặc loạn thần ở bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ”.
Thoái hóa phân tử: “Phương pháp tiếp cận mới trong điều trị triệu chứng bệnh Alzheimer.”
Viện Ung thư Quốc gia: “Liệu pháp bổ sung”.
Tiếp theo trong điều trị
Các triệu chứng loạn thần liên quan đến chứng mất trí nhớ của người thân mà bạn có thể nhìn thấy và nghe thấy chỉ là phần nổi của tảng băng chìm. Họ sẽ gặp phải nhiều biến chứng mà bạn không thể nhìn thấy.
Rối loạn tâm thần liên quan đến chứng mất trí không chỉ gây khó chịu. Nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và sự an toàn của người mắc chứng mất trí và những người chăm sóc họ.
Thuốc ức chế cholinesterase, chẳng hạn như donepezil, galantamine và rivastigmine, giúp kiểm soát bệnh Alzheimer bằng cách cải thiện sự giao tiếp của tế bào thần kinh, làm giảm các triệu chứng như mất trí nhớ.
Có thể rất bực bội và khó hiểu nếu người thân mắc bệnh Alzheimer của bạn từ chối chăm sóc. Sau đây là cách hiểu hành vi này và làm dịu tình hình.
Liệu pháp não cho bệnh Alzheimer – rTMS và DBS – có thể làm chậm quá trình phát triển của bệnh. Tìm hiểu cách chúng hoạt động.
Có nhiều liệu pháp khác nhau dành cho người mắc chứng mất trí. Nhưng liệu chúng có hiệu quả không? WebMD cung cấp cho bạn thông tin tổng quan.
Không có cách chữa khỏi bệnh Alzheimer, vì vậy mọi người đều muốn biết cách phòng ngừa bệnh. Có cách nào để tránh mắc bệnh Alzheimer không? WebMD sẽ cho bạn biết những điều đã biết.
WebMD hướng dẫn bạn tìm kiếm viện dưỡng lão tốt nhất cho người thân mắc bệnh Alzheimer.
Giảm hoạt động là khi bạn di chuyển xung quanh hoặc nói chậm hoặc cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi mọi lúc. Người mắc chứng mất trí có thể ít hoạt động hơn vì nhiều lý do.
Nếu người thân của bạn được chẩn đoán mắc chứng mất trí nhớ, điều này sẽ ảnh hưởng đến suy nghĩ, hành vi và trí nhớ của người đó. Tìm hiểu về các loại chứng mất trí nhớ khác nhau và các phương pháp điều trị khác nhau.
