Triệu chứng bệnh Alzheimer: Các liệu pháp có thể giúp ích

• Thuốc men
• Các liệu pháp khác

Không có cách chữa khỏi bệnh Alzheimer . Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng hiểu đầy đủ cách căn bệnh này dẫn đến mất trí nhớ và các vấn đề khác về suy nghĩ và hành vi. Họ hy vọng một ngày nào đó có thể đảo ngược những thay đổi đó để ngăn ngừa hoặc chấm dứt căn bệnh.

Nhưng nếu bạn hoặc người thân bị bệnh Alzheimer, có những phương pháp điều trị có thể tạo nên sự khác biệt. Một số liệu pháp làm giảm các triệu chứng và giúp mọi người khỏe hơn trong thời gian dài hơn. Vì tác động của bệnh thay đổi theo thời gian, mọi người thường cần điều chỉnh phương pháp điều trị của mình hoặc họ cần bắt đầu phương pháp điều trị mới khi các vấn đề khác nhau xuất hiện.

Thuốc men

Nhiều loại thuốc khác nhau có thể điều trị chứng mất trí nhớ , thay đổi hành vi, các vấn đề về giấc ngủ và các triệu chứng khác của bệnh Alzheimer. Chúng không ngăn chặn được bệnh, nhưng có thể ngăn ngừa các vấn đề trở nên tồi tệ hơn trong vài tháng hoặc thậm chí vài năm. Tất cả chúng đều có thể có tác dụng phụ, có thể là vấn đề lớn hơn đối với người lớn tuổi.

Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều loại thuốc, tùy thuộc vào triệu chứng của từng người.

Những người mắc bệnh Alzheimer có sự tích tụ các mảng bám amyloid-beta trong não . FDA đã chấp thuận donanemab ( Kisunla ) và lecanemab-irmb ( Leqembi ) là hai liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu và làm giảm các mảng bám này. Chúng dành cho những người mắc bệnh Alzheimer giai đoạn đầu. Chúng không thể đảo ngược tổn thương đã xảy ra nhưng có thể làm chậm quá trình tiến triển. Chúng có thể gây sưng hoặc chảy máu trong não .

Một số loại thuốc điều trị các vấn đề về tâm trạng, trầm cảm và cáu kỉnh. Bao gồm:

• Thuốc Citalopram (Celexa)
• Fluoxetine (Prozac)
• Paroxetin (Paxil)
• Sertraline (Zoloft)

Đối với những người bị lo lắng hoặc bồn chồn, các loại thuốc có thể giúp ích bao gồm:

• Alprazolam (Niravam, Xanax)
• Buspiron (BuSpar)
• Lorazepam (Ativan)
• Oxazepam (Serax)

Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để giảm tình trạng lú lẫn, hung hăng, kích động hoặc ảo giác (nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có thật). Các lựa chọn bao gồm:

• Aripiprazole (Abilify)
• Brexpiprazole (Rexulti)
• Thuốc Haloperidol (Haldol)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Quetiapine ( Seroquel )

Điều quan trọng cần lưu ý là các nghiên cứu đã liên kết một số loại "thuốc chống loạn thần" này với nguy cơ tử vong cao hơn đối với những người mắc chứng mất trí . FDA đã đưa ra cảnh báo "hộp đen" đối với các loại thuốc này mô tả những vấn đề này. Nhưng chúng vẫn có thể giúp ích cho nhiều người.

Các liệu pháp khác

Nhiều người đã khám phá ra những cách khác ngoài thuốc để điều trị bệnh Alzheimer hoặc xử lý các triệu chứng của bệnh. Khoa học về việc liệu chúng có hiệu quả hay không vẫn còn nhiều tranh cãi. Ví dụ:

Vitamin E. Các nhà khoa học từng nghĩ rằng chất chống oxy hóa này có thể bảo vệ các tế bào thần kinh khỏi bị tổn thương. Nhưng nhiều bác sĩ không còn khuyến nghị sử dụng nó cho những người mắc bệnh Alzheimer vì có ít bằng chứng cho thấy nó có hiệu quả.

Liệu pháp thay thế hormone ( HRT ). Trước đây, các nghiên cứu cho thấy phụ nữ dùng liệu pháp thay thế hormone sau thời kỳ mãn kinh có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer thấp hơn . Hormone nữ, estrogen , được cho là giúp các tế bào thần kinh kết nối với nhau và ngăn não tạo ra các mảng bám tích tụ giữa các tế bào não.

Nhưng nghiên cứu gần đây hơn phát hiện ra rằng HRT không có tác dụng, và một nghiên cứu thậm chí còn chỉ ra rằng việc sử dụng estrogen thực sự có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer thay vì bảo vệ chống lại bệnh này. HRT cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim , đột quỵ và ung thư vú của một người .

Liệu pháp âm nhạc . Một số nghiên cứu khoa học cho thấy các phương pháp điều trị này, kích thích các giác quan, có thể cải thiện tâm trạng, hành vi và chức năng hàng ngày cho những người mắc bệnh Alzheimer. Nghệ thuật và âm nhạc có thể giúp kích hoạt ký ức và giúp mọi người kết nối lại với thế giới xung quanh. Hãy thử hát cùng họ và phát những bản nhạc yêu thích của họ.

Liệu pháp âm nhạc có thể giúp người mắc bệnh Alzheimer theo nhiều cách. Nó có thể:

• Làm dịu họ khi họ đang kích động
• Khơi dậy ký ức
• Thu hút sự chú ý của họ ngay cả trong giai đoạn sau của bệnh
• Cải thiện việc ăn uống của họ trong một số trường hợp

Sau đây là một số mẹo sử dụng liệu pháp âm nhạc cho người mắc bệnh Alzheimer:

• Những bài hát xưa cũ gợi lại ký ức . Những bài hát từ thời thơ ấu của một người thường gợi lại nhiều ký ức nhất. Ở giai đoạn sau của bệnh Alzheimer, bạn có thể phải quay lại những bài hát đã học từ thời thơ ấu. Khuyến khích hát theo.
• Nhịp điệu nhảy chân kích thích hoạt động . Các giai điệu nhảy nhanh có thể giúp kích thích cả hoạt động tinh thần và thể chất ở bệnh nhân Alzheimer. Khuyến khích khiêu vũ, nếu có thể.
• Nghe nhạc nhẹ nhàng có thể giúp làm dịu. Âm nhạc êm dịu có thể giúp làm dịu sự lo lắng và thất vọng mà nhiều người mắc bệnh Alzheimer cảm thấy. Ví dụ, những bài hát ru trước khi đi ngủ có thể giúp người thân của bạn lên giường và chìm vào giấc ngủ.

Người mắc bệnh Alzheimer có thể không thể truyền đạt bằng lời những điều họ thích và không thích. Hãy dựa vào các manh mối khác như biểu cảm khuôn mặt để giúp bạn biết bài hát nào là hit và bài hát nào không. Hãy nhờ bạn bè hoặc người thân gợi ý các loại nhạc hoặc bài hát cụ thể mà người đó từng thích.

Liệu pháp nghệ thuật. Vẽ tranh, vẽ và các hình thức liệu pháp nghệ thuật khác có thể giúp những người mắc bệnh Alzheimer thể hiện bản thân. Việc thể hiện thông qua nghệ thuật có thể trở nên đặc biệt quan trọng khi một người trở nên kém khả năng giao tiếp bằng lời nói.

Bạn có thể giúp. Đây là cách thực hiện:

• Hãy tưởng tượng về quá khứ. Khuyến khích một dự án kể một câu chuyện hoặc gợi lại một ký ức. Dự án có thể là điều mà bạn cùng nhau thảo luận, cả khi đang tiến hành và sau khi hoàn thành.
• Hãy thoải mái với hình thức tự do . Giữ hướng dẫn ở mức tối thiểu để tránh nhầm lẫn và thất vọng. Sau đó, hãy tránh đường khi tác phẩm thành hình. Nếu cần, hãy bắt đầu bằng cách tự mình tô một vài nét cọ đầu tiên để nhắc nhở người thân yêu của bạn cách thực hiện. Đừng quên rằng bức tranh được hoàn thành khi người đó nói rằng nó đã hoàn thành, bất kể bạn có nghĩ vậy hay không.
• Đừng chỉ trích. Nếu bạn không thích màu sắc được chọn, hãy giữ nó cho riêng mình! Phản hồi tích cực và các câu hỏi khuyến khích tương tác là những đóng góp tốt nhất mà bạn có thể thực hiện.

Massage . Liệu pháp thực hành này có thể giúp ích theo hai cách. Nó có thể làm giảm sự kích động và cải thiện giấc ngủ .

Liệu pháp thú cưng. Những người từng thích ở bên thú cưng có thể thấy việc tiếp xúc với chúng làm phong phú hoặc xoa dịu. Kết hợp thú cưng với nhu cầu của người đó. Ví dụ, một người có thể đi bộ có thể thích đến thăm một chú chó. Một người ít di chuyển có thể thích vuốt ve một chú mèo.

Sở thích trước đây. Theo đuổi những sở thích từng quen thuộc có thể giúp người mắc bệnh Alzheimer cảm thấy ổn định hơn về cuộc sống của họ. Hãy cân nhắc làm vườn, nấu ăn hoặc bất kỳ hoạt động nào khác mà người đó từng thích. Cố gắng đưa những hoạt động này vào thói quen hàng ngày của người đó.

Bổ sung . Một số người đã thử các biện pháp thay thế, bao gồm coenzyme Q10, canxi san hô, huperzine A và axit béo omega-3 để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh Alzheimer. Không có đủ nghiên cứu để chứng minh chúng có hiệu quả hay không.

FDA không quản lý các chất bổ sung như quản lý thuốc và các công ty sản xuất chúng không phải chứng minh sản phẩm của họ có an toàn hay hiệu quả hay không trước khi có thể bán chúng. Một số chất bổ sung cũng có thể gây ra tác dụng phụ nguy hiểm hoặc ngăn cản các loại thuốc khác có tác dụng. Luôn trao đổi với bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng chất bổ sung.

Thuốc không kê đơn. Để giảm đau tạm thời, hãy sử dụng acetaminophen hoặc một loại thuốc giảm đau khác được bác sĩ chấp thuận. Thực hiện theo hướng dẫn trên nhãn. Nếu bạn sử dụng acetaminophen, đừng cho họ dùng quá 3.000 miligam mỗi ngày. Nếu họ bị bệnh gan , hãy hỏi bác sĩ trước. Hãy cho họ biết nếu cơn đau nghiêm trọng hoặc không biến mất.

Liệu pháp nghề nghiệp. Liệu pháp này có thể đánh giá điểm mạnh, điểm yếu và khả năng hiểu được nơi họ cần được giúp đỡ nhất của người thân yêu của bạn. Với một nhà trị liệu, họ có thể cải thiện một số kỹ năng thể chất của mình.

Nhà trị liệu cũng có thể giúp ngôi nhà của họ an toàn hơn và phù hợp hơn với nhu cầu của họ. Ví dụ, một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể:

• Sắp xếp tủ quần áo của họ sao cho chỉ có quần áo của mùa hiện tại là có sẵn cho họ
• Đảm bảo có hàng rào xung quanh sân của chúng để chúng không đi lang thang trên phố
• Tìm những phiên bản dễ hơn của các hoạt động mà họ từng thích, để họ có thể tiếp tục làm chúng (chẳng hạn như giải câu đố)

Vật lý trị liệu . Các nhà vật lý trị liệu có thể giúp người thân của bạn cải thiện khả năng giữ thăng bằng và giảm nguy cơ té ngã. Tập thể dục cũng có thể tốt cho tâm trạng của họ.

Hãy nhớ rằng chứng mất trí có thể khiến họ khó nói với bạn nếu họ đang đau . Chuyên gia vật lý trị liệu có thể kiểm tra điều đó và giúp điều trị bất kỳ cơn đau nào mà họ đang gặp phải.

Liệu pháp xác thực. Đây là một loại tư vấn . Nhà trị liệu sẽ chú ý nhiều đến cảm xúc của người thân yêu của bạn. Họ có thể nghiên cứu giọng nói và ngôn ngữ cơ thể của họ , và ít coi trọng những gì họ thực sự nói. Họ có thể "xác thực" cảm xúc của mình bằng cách nói những điều như, "Tôi thấy bạn đang tức giận". Chỉ cần biết rằng có người hiểu cũng có thể khiến họ cảm thấy tốt hơn.

Định hướng thực tế. Trong các buổi này, người thân của bạn và nhà trị liệu của họ sẽ cùng nhau lặp lại thông tin về thời gian, địa điểm và các chủ đề khác một cách thường xuyên. Điều này có thể giúp họ định hướng vào thời điểm hiện tại và hy vọng giúp họ cảm thấy bớt bối rối hơn. Ngoài ra, việc đặt những thứ như đồng hồ lớn và lịch trong nhà có thể giúp mọi việc dễ dàng hơn.

Định hướng thực tế không dành cho tất cả mọi người. Có thể không an toàn khi thực hành với một người tin rằng họ đang ở một thời điểm hoặc địa điểm khác. Trong trường hợp đó, liệu pháp thực tế có thể khiến họ khó chịu.

Liệu pháp điều trị trầm cảm. Trầm cảm thường gặp ở những người mắc chứng mất trí nhớ, đặc biệt là ở giai đoạn đầu và giữa của chứng mất trí nhớ . Nhưng các triệu chứng của họ có thể xuất hiện rồi biến mất.

Hãy trao đổi với bác sĩ của người thân yêu của bạn vì một số loại thuốc có thể gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh trầm cảm. Họ có thể muốn kê đơn thuốc chống trầm cảm cho người thân yêu của bạn và cũng có thể đề xuất tư vấn. Những điều khác có thể giúp ích cho bệnh trầm cảm bao gồm:

• Nhóm hỗ trợ
• Thói quen hàng ngày có thể dự đoán được
• Lễ kỷ niệm những thành công nhỏ
• Là một phần của cuộc sống gia đình
• Các hoạt động mà họ thấy truyền cảm hứng
• Được nghe đi nghe lại rằng họ được yêu thương và sẽ được chăm sóc tốt

NGUỒN:

Qaseem, A. Biên niên sử Y khoa Nội khoa, 2008.

Viện Lão khoa Quốc gia: "Điều trị".

Rabins, PV "Hướng dẫn thực hành điều trị bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer và các chứng mất trí khác."

Phòng khám thần kinh : "Bệnh Alzheimer và suy giảm nhận thức nhẹ."

Hogan, DB Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada , 2008.

Helmuth, L. Khoa học, ngày 23 tháng 8 năm 2002.

Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ : "Trợ lý điều dưỡng phát hiện những thay đổi về hành vi ở những người sống tại viện dưỡng lão trước khi mắc bệnh cấp tính: phát triển và xác nhận công cụ cảnh báo bệnh tật."

Tạp chí Tâm thần Lão khoa Hoa Kỳ : "Quản lý phi dược lý chứng lãnh đạm ở bệnh nhân mất trí nhớ: một đánh giá có hệ thống."

Tạp chí Học bổng Điều dưỡng : "Phân loại hành vi thụ động ở những người mắc bệnh Alzheimer."

Lão hóa và Sức khỏe Tâm thần : "Can thiệp của người chăm sóc đối với hành vi thụ động ở bệnh nhân mất trí nhớ: Liên kết đến mô hình NDB."

Lão khoa : "Biểu hiện bệnh không đặc hiệu và không điển hình ở bệnh nhân lớn tuổi."

Mace, N. và Rabins, P. Ngày 36 giờ: Hướng dẫn chăm sóc gia đình cho những người mắc bệnh Alzheimer, chứng mất trí liên quan và mất trí nhớ , Nhà xuất bản Đại học Johns Hopkins, 1981.

Bác sĩ gia đình người Mỹ : "Người già không phát triển bình thường."

Biên niên sử Y học Nội khoa : “‘Suy giảm khả năng phát triển’ ở người lớn tuổi.”

Quỹ nghiên cứu bệnh Alzheimer của Trung tâm Fisher.

Hiệp hội Alzheimer: “Alzheimer và chứng mất trí nhớ”, “Chứng mất trí nhớ là gì?” “Trầm cảm và bệnh Alzheimer”, “Phương pháp điều trị”.

Quan hệ đối tác về chứng mất trí: “Liệu pháp xác thực”.

Hiệp hội trị liệu nghề nghiệp Hoa Kỳ: “Bệnh mất trí và vai trò của trị liệu nghề nghiệp”.

Hội Vật lý trị liệu được công nhận: “Vật lý trị liệu có hiệu quả: Chăm sóc chứng mất trí nhớ”.

Vấn đề về trí nhớ: “Định hướng thực tế”.

Medscape: “Trầm cảm ở bệnh nhân mất trí nhớ.”

FDA: “FDA chấp thuận phương pháp điều trị cho người lớn mắc bệnh Alzheimer.”

Tiếp theo trong điều trị

• Bệnh Alzheimer và sự kích động: Phương pháp điều trị
• Phương pháp điều trị bệnh Alzheimer
• Chủng tộc và văn hóa có thể ảnh hưởng đến việc chăm sóc bệnh Alzheimer như thế nào
• Thuốc nào điều trị chứng mất trí?
• Liệu pháp chống Amyloid cho bệnh Alzheimer