Hoại thư Fournier là một bệnh nhiễm trùng rất nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong ở vùng sinh dục hoặc hậu môn . Đây là một loại viêm cân hoại tử (bệnh ăn thịt người) phát triển nhanh chóng.
Hoại tử xảy ra khi mô cơ thể chết hoặc đang chết vì bị nhiễm trùng hoặc không nhận đủ máu. Hoại tử Fournier thường liên quan đến tình trạng nhiễm trùng dưới da bìu (túi chứa tinh hoàn), dương vật hoặc tầng sinh môn. Tầng sinh môn là vùng giữa dương vật và hậu môn hoặc giữa âm hộ (phần ngoài của âm đạo) và hậu môn.
Dưới da, nhiễm trùng lan nhanh và bắt đầu phá hủy các mô mềm xung quanh cơ , động mạch và dây thần kinh của bạn. Trong trường hợp xấu nhất, mô chết hoặc sắp chết có thể kéo dài đến đùi, dạ dày và ngực.
Bệnh hoại thư Fournier có phải là trường hợp khẩn cấp không?
Đúng vậy, bệnh hoại thư Fournier tiến triển rất nhanh và có thể gây tử vong, vì vậy đây luôn là trường hợp khẩn cấp.
Bệnh hoại thư Fournier có thể do nhiều loại vi khuẩn gây ra, bao gồm E. coli. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm liên cầu khuẩn nhóm A, tụ cầu vàng hoặc Pseudomonas aeruginosa. (Nguồn ảnh: Getty Images)
Căn bệnh này rất hiếm gặp. Khoảng 1,6 trên 100.000 nam giới và ít hơn nhiều phụ nữ hoặc trẻ em mắc phải mỗi năm. Một nghiên cứu xem xét 10,7 triệu nam giới và trẻ em trai nhập viện đã phát hiện ra 2.238 trường hợp mắc bệnh hoại thư Fournier. Nghiên cứu tương tự chỉ phát hiện ra 49 trường hợp trong số hơn 15 triệu phụ nữ và trẻ em gái nhập viện.
Tỷ lệ này cao nhất ở nam giới trên 50 tuổi. Ở Hoa Kỳ, bệnh này phổ biến nhất ở miền Nam.
Không rõ những người mắc bệnh hoại thư Fournier tử vong vì căn bệnh này thường xuyên như thế nào. Một số nghiên cứu cho biết tỷ lệ tử vong có thể thấp tới 7,5%; hầu hết các nghiên cứu đưa ra tỷ lệ này là 20% đến 40%.
Bệnh hoại thư Fournier có cảm giác như thế nào?
Điều đầu tiên bạn có thể nhận thấy là cơn đau hoặc đau đột ngột ở bộ phận sinh dục hoặc vùng giữa bộ phận sinh dục và hậu môn (đáy chậu). Sau đó, bạn có thể bắt đầu cảm thấy buồn nôn khắp người. Ví dụ, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, buồn nôn và sốt.
Bệnh hoại thư Fournier trông như thế nào?
Nếu bạn bị hoại thư Fournier, da ở các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng sẽ đổi màu. Đầu tiên, da chuyển sang màu đỏ hoặc tím, sau đó chuyển sang màu xám xanh và cuối cùng là đen. Những thay đổi này có thể khó nhận thấy nếu da bạn sẫm màu.
Các triệu chứng ban đầu của bệnh hoại thư Fournier:
Nếu bạn có những triệu chứng ban đầu này, hãy gọi cho bác sĩ ngay. Đừng đợi xem tình hình có trở nên tồi tệ hơn không.
Các triệu chứng sau của bệnh hoại thư Fournier:
Những điều này khác nhau tùy từng người, nhưng có thể bao gồm:
Hoại thư Fournier thường liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào các mô dưới da của bạn theo nhiều cách. Bao gồm:
Nguyên nhân ở phụ nữ: Nếu bạn có cơ thể phụ nữ , hoại thư Fournier thường xảy ra do áp xe gần hậu môn hoặc trên âm hộ. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm chấn thương do phẫu thuật hoặc xạ trị.
Bạn có thể bị nhiễm một số loại vi khuẩn. Những loại phổ biến nhất được tìm thấy ở những người bị hoại thư Fournier bao gồm:
Bệnh hoại thư Fournier thường gặp nhất ở những người có hệ miễn dịch yếu hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hoại thư Fournier nếu bạn có:
Nguy cơ của bạn cũng cao hơn nếu bạn:
Bệnh hoại thư Fournier có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và giới tính. Một số trường hợp đã được báo cáo ở trẻ sơ sinh. Nhưng nguy cơ cao nhất là ở nam giới trong độ tuổi 50-60. Vì dịch tiết có thể chảy qua âm đạo của bạn, nên việc có cơ thể phụ nữ dường như làm giảm nguy cơ.
Thuốc điều trị tiểu đường có thể gây bệnh hoại thư Fournier không?
FDA đã báo cáo các trường hợp ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đang dùng một số loại thuốc nhất định để hạ đường huyết. Những loại thuốc này được gọi là chất ức chế SGLT2 và bao gồm các loại thuốc như canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance) và ertugliflozin (Steglatro).
Không rõ tại sao những người dùng những loại thuốc đó có thể có nguy cơ cao hơn. Một khả năng là những loại thuốc này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu .
Nếu bác sĩ nghĩ bạn có thể bị hoại thư Fournier, họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và xem xét làn da của bạn. Nếu bạn đang gặp nguy hiểm, bạn có thể bắt đầu điều trị mà không cần bất kỳ xét nghiệm nào khác. Nếu bạn được xét nghiệm, chúng có thể bao gồm:
Phương pháp điều trị chính cho bệnh hoại thư Fournier là phẫu thuật và thuốc kháng sinh.
Bạn có thể được phẫu thuật rất nhanh sau khi chẩn đoán. Bác sĩ sẽ loại bỏ càng nhiều da và mô chết càng tốt để ngăn chặn tổn thương trở nên tồi tệ hơn. Loại phẫu thuật đó được gọi là cắt lọc. Bạn có thể cần một số ca phẫu thuật này để loại bỏ tất cả các mô chết. Trong một số trường hợp hiếm hoi, toàn bộ dương vật và bìu có thể bị cắt bỏ.
Bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh, thuốc để tiêu diệt vi khuẩn gây hại cho cơ thể bạn. Bạn có thể cần một số loại thuốc kháng sinh. Thay vì uống thuốc viên, bạn sẽ được truyền thuốc qua đường tĩnh mạch, để thuốc có thể đi trực tiếp vào tĩnh mạch của bạn. Điều đó có thể tiêu diệt vi khuẩn có hại nhanh hơn.
Khi tình trạng nhiễm trùng đã được kiểm soát, bạn có thể phẫu thuật tái tạo. Mục tiêu là để cơ thể bạn trông giống như trước khi bị hoại thư , nếu có thể.
Bạn cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp oxy tăng áp. Đó là khi bạn ngồi trong một căn phòng đặc biệt hoặc nằm trong một ống có nồng độ oxy cao. Oxy có thể giúp chữa lành vết thương và ngăn chặn vi khuẩn phát triển.
Quá trình phục hồi sau bệnh hoại thư Fournier có thể mất một thời gian. Bạn có thể phải nằm viện vài tuần.
Nếu chứng hoại thư Fournier không được ngăn chặn ở giai đoạn sớm nhất, bạn có thể gặp phải những biến chứng nghiêm trọng. Những biến chứng này có thể bao gồm:
Biến chứng đối với phụ nữ: Mặc dù phụ nữ (và những người được xác định là nữ khi sinh) ít có khả năng mắc bệnh hoại thư Fournier, nhưng họ thường bị bệnh nặng hơn. Ví dụ, họ phải nằm viện nhiều ngày hơn và có nhiều khả năng cần sự trợ giúp của máy thở và các phương pháp chăm sóc đặc biệt khác.
Bạn có nhiều khả năng sống sót sau chứng hoại thư Fournier hơn là chết vì nó. Nhưng sau cơn khủng hoảng, bạn có thể gặp một số vấn đề dai dẳng. Những vấn đề này có thể bao gồm:
Bạn có thể cần gặp nhiều bác sĩ chuyên khoa để giải quyết những vấn đề này và giúp cải thiện chất lượng cuộc sống.
Có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh hoại thư Fournier:
Hoại thư Fournier là một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Bệnh thường bắt đầu bằng tình trạng đỏ, sưng và đau quanh bộ phận sinh dục hoặc hậu môn. Nếu bạn có các dấu hiệu có thể xảy ra, điều rất quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay lập tức. Điều trị sớm có thể cứu sống bạn.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh hoại thư Fournier là gì?
Nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc vùng gần hậu môn xâm nhập vào các mô khác.
Bệnh hoại thư Fournier có phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) không?
Không. Bạn không thể bị hoại thư Fournier từ người khác hoặc truyền sang người khác. Hoạt động tình dục có thể đóng vai trò nếu nó gây ra vết cắt trên da khi bạn đã bị nhiễm trùng.
Bệnh hoại thư Fournier có phải do vệ sinh kém không?
Vệ sinh kém không gây ra bệnh. Nhưng giữ gìn bộ phận sinh dục và tầng sinh môn sạch sẽ có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.
Bạn có thể sống sót sau bệnh hoại thư Fournier không?
Hầu hết mọi người đều sống sót. Một số nghiên cứu nhỏ, cũ hơn cho thấy tỷ lệ tử vong cao hơn 50%. Nhưng các nghiên cứu lớn hơn, gần đây hơn chủ yếu cho thấy tỷ lệ tử vong trong khoảng 20%-40%. Các nghiên cứu lớn nhất thậm chí còn cho thấy tỷ lệ tử vong thấp hơn từ 7,5% đến 16%. Rất khó để có được câu trả lời rõ ràng vì bệnh hoại thư Fournier rất hiếm gặp.
Một điều rõ ràng là: Bạn càng được điều trị sớm thì khả năng sống sót của bạn càng cao.
NGUỒN:
Tạp chí báo cáo ca bệnh Hoa Kỳ : "Bệnh hoại tử Fournier và nhiễm toan ceton do đái tháo đường liên quan đến thuốc ức chế đồng vận chuyển natri glucose 2 (SGLT2): Biến chứng đe dọa tính mạng."
Phòng khám Cleveland: "Bệnh hoại tử Fournier."
Bệnh trực tràng : "Điều trị, kết quả và chất lượng cuộc sống sau bệnh hoại thư Fournier: một nghiên cứu đa trung tâm."
Cureus: "Tổng quan tài liệu toàn diện về bệnh hoại thư Fournier ở phụ nữ."
FDA: "FDA cảnh báo về những trường hợp hiếm gặp nhiễm trùng nghiêm trọng ở vùng sinh dục khi dùng thuốc ức chế SGLT2 để điều trị bệnh tiểu đường."
Tạp chí Nhi khoa Iran : "Bệnh hoại tử Fournier ở trẻ em: Báo cáo về 7 trường hợp và tổng quan tài liệu".
Tạp chí tiết niệu: "Bệnh hoại tử Fournier: Dịch tễ học dựa trên dân số và kết quả".
Phòng khám Mayo: "Bệnh tật và tình trạng – Hoại tử."
Tổ chức quốc gia về bệnh hiếm gặp: "Bệnh hoại thư Fournier".
StatPearls: "Hoại thư cấp bốn."
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: "Tôi có những lựa chọn nào cho thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2?"
Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): "Triệu chứng: Hoại tử."
Trong khi bệnh tiểu đường thường được điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, một số người lại chọn thử các biện pháp vi lượng đồng căn. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp rất quan trọng để kiểm soát lượng đường trong máu. Cà rốt là lựa chọn tốt cho chế độ ăn uống lành mạnh. Xem tất cả lý do.
Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể bị bệnh thần kinh ngoại biên - đau ở chân và bàn chân. WebMD sẽ cho bạn biết thêm về cách kiểm soát cơn đau bằng chế độ ăn uống và tập thể dục.
Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh MODY, một loại bệnh tiểu đường hiếm gặp, đồng thời tìm hiểu sự khác biệt giữa bệnh này với bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
Một số loại thực phẩm có nhiều carbohydrate hơn bạn nghĩ. WebMD sẽ cho bạn biết nơi tìm carbohydrate ẩn trong chế độ ăn hàng ngày của bạn.
Các nghiên cứu cho thấy mướp đắng có thể giúp giảm các triệu chứng của nhiều loại bệnh. Tìm hiểu thêm về loại thực phẩm ít được biết đến này và liệu nó có thực sự là "thần dược" để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không.
Bạn có thể đã được nghe về các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường. Nhưng họ có thể làm gì cho bạn?
Chỉ cần nỗ lực một chút, bạn sẽ có cơ hội giảm được lượng triglyceride - đồng thời, cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Lượng đường trong máu thấp -- còn gọi là hạ đường huyết -- là mối lo ngại đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tìm hiểu về các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và cách tăng lượng đường trong máu.
Những thực phẩm có lợi cho sức khỏe tổng thể cũng có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Khám phá những công thức nấu ăn lành mạnh này.
