Bệnh tiểu đường thai kỳ

• Bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?
• Triệu chứng bệnh tiểu đường thai kỳ
• Mức đường huyết bình thường trong thai kỳ
• Nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường thai kỳ
• Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ
• Chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ
• Điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ
• Biến chứng của bệnh tiểu đường thai kỳ
• Chế độ ăn uống cho bệnh tiểu đường thai kỳ
• Bài tập cho bệnh tiểu đường thai kỳ
• Cách phòng ngừa bệnh tiểu đường thai kỳ
• Tác động của bệnh tiểu đường thai kỳ lên trẻ sơ sinh
• Tôi có bị tiểu đường loại 2 không?
• Những điều cần biết

Bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?

Tiểu đường thai kỳ là tình trạng lượng đường trong máu của bạn tăng cao trong thời kỳ mang thai. Bệnh này ảnh hưởng đến những người mang thai chưa bao giờ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.

Có hai loại tiểu đường thai kỳ. Những người mắc loại A1 có thể kiểm soát bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục. Những người mắc loại A2 cần dùng insulin hoặc các loại thuốc khác.

Bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ hết sau khi bạn sinh con. Nhưng nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này. Bạn có thể thực hiện các bước để bạn và em bé luôn khỏe mạnh.

Bệnh tiểu đường thai kỳ phổ biến như thế nào?

Bệnh tiểu đường thai kỳ ảnh hưởng đến 10% số ca mang thai ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Triệu chứng bệnh tiểu đường thai kỳ

Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ, bạn thường không có triệu chứng hoặc có thể đổ lỗi cho thai kỳ . Hầu hết phát hiện ra mình bị bệnh trong quá trình sàng lọc thường quy.
Bạn có thể nhận thấy rằng:

• Bạn khát hơn bình thường.
• Bạn đói hơn và ăn nhiều hơn bình thường.
• Bạn đi tiểu nhiều hơn bình thường.

Mức đường huyết bình thường trong thai kỳ

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến cáo những mục tiêu sau đây cho phụ nữ mang thai khi xét nghiệm lượng đường trong máu:

• Trước bữa ăn: 95 miligam/decilit (mg/dL) hoặc ít hơn
• 1 giờ sau bữa ăn: 140 mg/dL hoặc thấp hơn
• 2 giờ sau bữa ăn: 120 mg/dL hoặc thấp hơn

Nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường thai kỳ

Khi bạn ăn, tuyến tụy sẽ tiết ra insulin, một loại hormone giúp vận chuyển đường gọi là glucose từ máu đến các tế bào, nơi sử dụng glucose để tạo ra năng lượng.

Trong thời kỳ mang thai, nhau thai của bạn tạo ra các hormone khiến glucose tích tụ trong máu. Thông thường, tuyến tụy của bạn có thể tiết ra đủ insulin để xử lý lượng glucose này. Nhưng nếu cơ thể bạn không thể tạo ra đủ insulin hoặc ngừng sử dụng insulin như bình thường, lượng đường trong máu của bạn sẽ tăng lên và bạn sẽ bị tiểu đường thai kỳ.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ

Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ nếu bạn:

• Bạn đã thừa cân trước khi mang thai
• Là người da đen, người châu Á, người gốc Tây Ban Nha hoặc người La tinh, người bản địa Alaska, người dân đảo Thái Bình Dương hoặc người Mỹ bản địa
• Có lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường nhưng không đủ cao để mắc bệnh tiểu đường (đây được gọi là tiền tiểu đường)
• Có người thân trong gia đình bị tiểu đường
• Đã từng bị tiểu đường thai kỳ trước đây
• Có  hội chứng buồng trứng đa nang  (PCOS) hoặc tình trạng sức khỏe khác liên quan đến vấn đề về insulin
• Có huyết áp cao, cholesterol cao, bệnh tim hoặc các biến chứng y tế khác
• Đã sinh ra một em bé lớn (nặng hơn 9 pound)
• Đã bị sẩy thai
• Đã sinh ra một đứa trẻ chết lưu hoặc có một số dị tật bẩm sinh
• Trên 25 tuổi

Chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ

Bệnh tiểu đường thai kỳ thường xảy ra vào nửa sau của thai kỳ.

Khi nào họ xét nghiệm bệnh tiểu đường thai kỳ?

Bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh này vào tuần thứ 24 đến tuần thứ 28 hoặc sớm hơn nếu bạn có nguy cơ cao.

Xét nghiệm tiểu đường thai kỳ

Bác sĩ sẽ cho bạn làm xét nghiệm dung nạp glucose . Đối với xét nghiệm này, bạn sẽ uống 50 gam glucose trong một loại đồ uống ngọt, điều này sẽ làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Một giờ sau, bạn sẽ làm xét nghiệm đường huyết để xem cơ thể bạn xử lý lượng đường đó như thế nào. Nếu kết quả cho thấy lượng đường trong máu của bạn cao hơn một mức nhất định, bạn sẽ cần làm xét nghiệm dung nạp glucose đường uống trong 3 giờ. Đối với xét nghiệm này, bạn sẽ làm xét nghiệm đường huyết sau khi nhịn ăn ít nhất 8 giờ (phòng khám của bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác thời gian nhịn ăn) và sau đó uống một loại đồ uống có chứa 100 gam glucose. Sau đó, bạn sẽ làm xét nghiệm đường huyết mỗi giờ trong 3 giờ tiếp theo. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra bạn bằng cách yêu cầu bạn nhịn ăn ít nhất 8 giờ, làm xét nghiệm đường huyết, uống một loại đồ uống có chứa 75 gam glucose, sau đó làm xét nghiệm đường huyết một lần một giờ trong 2 giờ tiếp theo.

Phạm vi tiểu đường thai kỳ

Lượng đường trong máu cao là trên 130-140 mg/dL (7,2-7,7 mmol/L). Nếu lượng đường trong máu cao hơn 200 mg/dL (11,1 mmol/L), thì có khả năng bạn bị tiểu đường thai kỳ.

Nếu bạn có nguy cơ cao nhưng kết quả xét nghiệm bình thường, bác sĩ có thể xét nghiệm lại vào giai đoạn sau của thai kỳ để đảm bảo bạn vẫn không mắc bệnh.

Điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ

Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ, bạn sẽ cần điều trị càng sớm càng tốt để giữ cho bạn và em bé khỏe mạnh trong suốt thời kỳ mang thai và sinh nở. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn:

• Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn bốn lần hoặc nhiều hơn một ngày
• Kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm xeton , một loại hóa chất có nghĩa là bệnh tiểu đường của bạn không được kiểm soát
• Ăn thực phẩm lành mạnh
• Biến việc tập thể dục thành thói quen

Bác sĩ sẽ theo dõi cân nặng và sự phát triển của em bé. Họ có thể cho bạn dùng insulin hoặc thuốc khác để kiểm soát lượng đường trong máu.

Biến chứng của bệnh tiểu đường thai kỳ

Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ, bạn có nguy cơ gặp biến chứng cao hơn. Bao gồm:

Cần phải sinh mổ. Vì em bé của bạn có thể lớn hơn bình thường, bạn có thể cần phải sinh mổ hoặc phẫu thuật để đưa em bé ra ngoài qua bụng.

Hạ đường huyết. Còn được gọi là lượng đường trong máu thấp, tình trạng này có thể xảy ra khi bạn dùng insulin hoặc thuốc khác để kiểm soát bệnh tiểu đường. Cả bạn và em bé đều có thể bị hạ đường huyết .

Tiền sản giật. Nếu bạn bị huyết áp cao, có protein trong nước tiểu và sưng liên tục ở ngón tay và ngón chân, thì đó có thể là dấu hiệu của tiền sản giật. Đây là tình trạng nghiêm trọng cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ. Tiền sản giật có thể nguy hiểm cho cả bạn và thai nhi. Nó có thể khiến em bé của bạn chào đời sớm và làm tăng nguy cơ co giật hoặc đột quỵ trong quá trình chuyển dạ. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn dễ bị huyết áp cao hơn những người không bị tiểu đường.

Chế độ ăn uống cho bệnh tiểu đường thai kỳ

Thực hiện các bước đơn giản sau để luôn khỏe mạnh:

Ăn chế độ ăn lành mạnh, ít đường.  Trao đổi với bác sĩ để chắc chắn rằng bạn đang nhận được dinh dưỡng cần thiết. Thực hiện chế độ ăn dành cho người bị tiểu đường :

• Thay thế đồ ăn vặt có đường như bánh quy, kẹo và kem bằng đường tự nhiên như trái cây, cà rốt và nho khô. Thêm rau và ngũ cốc nguyên hạt, và chú ý đến khẩu phần ăn của bạn.
• Ăn ba bữa nhỏ cùng với hai hoặc ba bữa ăn nhẹ vào cùng thời điểm mỗi ngày.
• Lấy 40% lượng calo hàng ngày của bạn từ carbohydrate, 20% từ protein và 25%-40% từ chất béo. Hầu hết carbohydrate phải phức tạp và giàu chất xơ.
• Mục tiêu là 20-35 gam chất xơ mỗi ngày. Các loại thực phẩm như bánh mì nguyên cám, ngũ cốc và mì ống; gạo lứt hoặc gạo hoang; yến mạch; rau và trái cây sẽ giúp bạn đạt được mục tiêu đó.
• Giới hạn tổng lượng chất béo của bạn dưới 40% lượng calo hàng ngày. Chất béo bão hòa nên dưới 10% tổng lượng calo bạn ăn.
• Ăn nhiều loại thực phẩm khác nhau để đảm bảo bạn có đủ vitamin và khoáng chất. Bạn có thể cần dùng thuốc bổ sung để đáp ứng nhu cầu của mình. Hãy hỏi bác sĩ xem họ có nghĩ bạn nên dùng thuốc bổ sung không.

Ý tưởng bữa sáng cho bệnh tiểu đường thai kỳ

Dưới đây là một số ý tưởng cho bữa sáng nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ:

• Một bát yến mạch nấu với nước hoặc sữa tách kem
• Hai lát bánh mì nướng nguyên cám với bơ ít béo không bão hòa hoặc phô mai kem
• Một quả trứng luộc hoặc luộc
• Sữa chua và các loại hạt

Đồ ăn nhẹ cho bệnh tiểu đường thai kỳ

Đối với đồ ăn nhẹ, bạn có thể thử:

• Sữa chua Hy Lạp phủ hạt, hạt giống hoặc trái cây
• Các loại hạt hoặc hạt không ướp muối

Nhận dịch vụ chăm sóc trước khi sinh phù hợp: Bác sĩ có thể kiểm tra xem bạn có bị tiểu đường thai kỳ không và đưa ra lời khuyên về thực phẩm, hoạt động và giảm cân. Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến các chuyên gia y tế khác, chẳng hạn như chuyên gia dinh dưỡng , để được giúp đỡ.

Nếu bạn bị ốm nghén, hãy ăn đồ ăn nhẹ.  Ăn nhẹ bánh quy giòn, ngũ cốc hoặc bánh quy trước khi ra khỏi giường. Khi bạn trải qua một ngày, hãy ăn những bữa ăn nhỏ thường xuyên và tránh các loại thực phẩm béo, chiên và nhiều dầu mỡ.

Nếu bạn dùng insulin, hãy đảm bảo bạn có kế hoạch để đối phó với tình trạng lượng đường trong máu thấp.  Nôn có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn không chắc chắn phải làm gì.

Bài tập cho bệnh tiểu đường thai kỳ

Tập thể dục trong suốt thai kỳ.  Bạn có thể tập thể dục khi bị tiểu đường thai kỳ miễn là bác sĩ cho phép. Vận động là cách tốt để kiểm soát lượng đường trong máu. Giữ dáng trong thời kỳ mang thai cũng tốt cho tư thế của bạn và có thể hạn chế một số vấn đề thường gặp, chẳng hạn như đau lưng và mệt mỏi.

• Hãy hoạt động càng sớm càng tốt. Đặt mục tiêu hoạt động vừa phải trong 30 phút hầu hết các ngày trong tuần. Chạy, đi bộ, bơi lội và đạp xe là những lựa chọn tốt. Nếu bạn không hoạt động ngay bây giờ, hãy bắt đầu từ từ và tăng dần lên 30 phút mỗi ngày.
• Bạn có tập luyện trước khi phát hiện mình mang thai không? Bạn có hoạt động nào mà bạn yêu thích không? Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ để xem bạn có thể tiếp tục không, bạn có nên thay đổi một số thứ không hoặc liệu có nên thử một hoạt động khác không.
• Tập thể dục có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Vì vậy, hãy luôn mang theo một loại đường nhanh, chẳng hạn như viên glucose hoặc kẹo cứng, khi bạn tập thể dục.

Cách phòng ngừa bệnh tiểu đường thai kỳ

Bạn có thể giảm nguy cơ trước khi mang thai bằng cách:

• Ăn thực phẩm bổ dưỡng
• Duy trì hoạt động
• Giảm cân thừa

Tác động của bệnh tiểu đường thai kỳ lên trẻ sơ sinh

Em bé của bạn có thể sẽ khỏe mạnh nếu bạn và bác sĩ kiểm soát được lượng đường trong máu khi bạn bị tiểu đường thai kỳ.

Ngay sau khi bạn sinh con, bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của trẻ sơ sinh. Nếu lượng đường trong máu thấp, bé có thể cần được truyền glucose qua đường tĩnh mạch cho đến khi trở lại bình thường.

Tiểu đường thai kỳ làm tăng nguy cơ em bé của bạn sẽ lớn hơn bình thường. Nó cũng liên quan đến bệnh vàng da, trong đó da trông có màu vàng. Vàng da thường biến mất nhanh chóng khi được điều trị.

Mặc dù con bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn những trẻ khác sau này, nhưng lối sống lành mạnh (bao gồm chế độ ăn uống tốt và hoạt động thể chất nhiều) có thể giúp giảm nguy cơ đó.

Tuần trung bình của thời gian sinh nở với bệnh tiểu đường thai kỳ

Mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có nghĩa là bác sĩ có thể gây chuyển dạ sớm, ở tuần thứ 37-38. Thai kỳ đủ tháng bắt đầu ở tuần thứ 39. Chuyển dạ sớm hơn sẽ làm giảm nguy cơ gặp các vấn đề sức khỏe cho bạn và em bé.

Tôi có bị tiểu đường loại 2 không?

Vì bạn bị tiểu đường thai kỳ nên bạn có nhiều khả năng mắc  bệnh tiểu đường loại 2 hơn . Nhưng không chắc chắn rằng điều đó sẽ xảy ra và bạn có thể hành động để ngăn ngừa điều đó.

Lượng đường trong máu của bạn có thể sẽ trở lại bình thường khoảng 6 tuần sau khi sinh. (Bác sĩ sẽ kiểm tra điều đó.) Nếu trở lại bình thường, bạn nên xét nghiệm theo dõi ít ​​nhất 3 năm một lần; bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm hàng năm.

Để giảm thiểu rủi ro:

• Cố gắng giữ cân nặng của bạn ở mức khỏe mạnh. Bạn không chắc chắn điều đó là gì? Hãy hỏi bác sĩ của bạn.
• Ăn nhiều rau, ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và  protein nạc .
• Biến việc tập thể dục thành thói quen.

Nếu bạn có kế hoạch sinh thêm con, hãy nhớ rằng bạn có nhiều khả năng bị tiểu đường thai kỳ trở lại. Hãy hỏi bác sĩ xem có bất kỳ thay đổi lối sống nào có thể giúp bạn tránh được điều đó không.

Những điều cần biết

Tiểu đường thai kỳ là tình trạng lượng đường trong máu tăng cao trong thời kỳ mang thai. Bệnh ảnh hưởng đến 10% thai kỳ tại Hoa Kỳ. Bệnh thường xuất hiện vào nửa sau thai kỳ và thường không được chú ý, với các triệu chứng như khát nước, đói và đi tiểu nhiều hơn. Bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu bạn thừa cân trước khi mang thai, có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường và thuộc một số dân tộc nhất định. Việc điều trị tập trung vào việc theo dõi lượng đường trong máu, áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và duy trì hoạt động. Mặc dù tiểu đường thai kỳ thường biến mất sau khi sinh con, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này.

NGUỒN:

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Đái tháo đường thai kỳ”, “Đái tháo đường thai kỳ là gì?” “Bệnh tiểu đường và thai kỳ”.

Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe: “Bệnh tiểu đường thai kỳ: Hướng dẫn dành cho phụ nữ mang thai”.

Hội Nữ hộ sinh Hoa Kỳ: “Bệnh tiểu đường thai kỳ”.

Trung tâm Y tế Đại học Tiểu bang Ohio.

Trung tâm Y tế Đại học San Francisco: “Bệnh tiểu đường khi mang thai”.

Phòng khám Mayo: “Bệnh tiểu đường thai kỳ”.

CDC: “Bệnh tiểu đường thai kỳ và thai kỳ”, “Bệnh tiểu đường thai kỳ”.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Bệnh tiểu đường thai kỳ”.

UpToDate: “Bệnh tiểu đường thai kỳ: Các vấn đề sản khoa và cách xử trí.”

Chăm sóc bệnh tiểu đường : “Đái tháo đường thai kỳ”.

Chương trình Giáo dục Quốc gia về Bệnh tiểu đường: “Bạn có bị Tiểu đường thai kỳ khi mang thai không? Những điều bạn cần biết.”

Diabetes UK: “Tôi có thể ăn gì khi mắc bệnh tiểu đường thai kỳ?”