Bệnh võng mạc tiểu đường là gì?

Bệnh võng mạc tiểu đường là một tình trạng về mắt gây ra những thay đổi ở các mạch máu trong phần mắt của bạn được gọi là võng mạc. Đó là lớp lót ở phía sau mắt của bạn, nơi chuyển đổi ánh sáng thành hình ảnh. Các mạch máu có thể sưng lên, rò rỉ chất lỏng hoặc chảy máu, thường dẫn đến thay đổi thị lực hoặc mù lòa. Bệnh thường ảnh hưởng đến cả hai mắt . Nếu không được điều trị, bệnh võng mạc tiểu đường có thể để lại sẹo và làm hỏng võng mạc của bạn.

Bệnh võng mạc tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất gây mất thị lực ở những người mắc bệnh tiểu đường . Đây là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa cho tất cả người lớn ở Hoa Kỳ

Triệu chứng

Bạn có thể không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh võng mạc tiểu đường cho đến khi nó trở nên nghiêm trọng. Khi bạn có triệu chứng, bạn có thể nhận thấy:

  • Mất thị lực trung tâm, được sử dụng khi bạn đọc hoặc lái xe
  • Không thể nhìn thấy màu sắc
  • Mờ mắt
  • Lỗ hoặc đốm đen trong tầm nhìn của bạn
  • Các đốm nhỏ hoặc các vật thể trôi nổi trong tầm nhìn của bạn do chảy máu

Nguyên nhân

Nếu lượng đường trong máu ( đường huyết ) của bạn quá cao trong thời gian quá dài, nó sẽ chặn các mạch máu nhỏ giúp võng mạc của bạn khỏe mạnh. Mắt của bạn sẽ cố gắng phát triển các mạch máu mới, nhưng chúng sẽ không phát triển tốt. Các mạch máu bắt đầu yếu đi. Chúng có thể rò rỉ máu và chất lỏng vào võng mạc của bạn. Điều này có thể gây ra một tình trạng khác gọi là phù hoàng điểm. Nó có thể làm mờ thị lực của bạn.

Khi tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn, nhiều mạch máu bị tắc nghẽn hơn. Mô sẹo tích tụ do các mạch máu mới mà mắt bạn phát triển. Áp lực bổ sung này có thể khiến võng mạc của bạn bị rách hoặc bong ra.

Điều này cũng có thể dẫn đến các bệnh về mắt như bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể (thủy tinh thể của mắt bị mờ) có thể dẫn đến mù lòa.

Rủi ro

Nếu bạn mắc bất kỳ dạng bệnh tiểu đường nào -- loại 1, loại 2 hoặc thai kỳ -- bạn có thể bị bệnh võng mạc tiểu đường. Nguy cơ mắc bệnh của bạn tăng lên theo thời gian bạn mắc bệnh tiểu đường. Gần một nửa số người Mỹ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường đều mắc bệnh võng mạc tiểu đường ở một giai đoạn nào đó. Và chỉ khoảng một nửa trong số họ biết mình mắc căn bệnh này.

Những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh võng mạc tiểu đường bao gồm:

Các giai đoạn

Bệnh võng mạc tiểu đường thường trải qua bốn giai đoạn sau:

  1. Bệnh võng mạc không tăng sinh nhẹ. Ở giai đoạn đầu của bệnh, các mạch máu nhỏ trong võng mạc của bạn thay đổi. Các vùng nhỏ sưng lên. Chúng được gọi là vi phình động mạch. Chất lỏng có thể rò rỉ ra khỏi chúng và vào võng mạc của bạn.
  2. Bệnh võng mạc không tăng sinh vừa phải. Khi bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn, các mạch máu vốn giữ cho võng mạc của bạn khỏe mạnh sẽ sưng lên và thay đổi hình dạng. Chúng không thể đưa máu đến võng mạc của bạn. Điều này có thể làm thay đổi cách võng mạc của bạn trông như thế nào. Những thay đổi mạch máu này có thể gây ra phù hoàng điểm do tiểu đường (DME). Đó là tình trạng sưng ở vùng võng mạc của bạn được gọi là hoàng điểm .
  3. Bệnh võng mạc không tăng sinh nghiêm trọng. Ở giai đoạn thứ ba, nhiều mạch máu bị tắc nghẽn. Chúng không thể đưa máu đến võng mạc để giữ cho võng mạc khỏe mạnh. Các vùng võng mạc nơi điều này xảy ra sẽ tạo ra các protein đặc biệt gọi là yếu tố tăng trưởng, ra lệnh cho võng mạc phát triển các mạch máu mới.
  4. Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh (PDR). Đây là giai đoạn tiến triển nhất. Các mạch máu mới phát triển bên trong võng mạc của bạn và sau đó vào chất keo bên trong nhãn cầu của bạn được gọi là dịch kính. Các mạch máu mới mỏng manh có nhiều khả năng rò rỉ chất lỏng và chảy máu. Mô sẹo bắt đầu hình thành. Điều này có thể gây bong võng mạc , khi võng mạc của bạn tách ra khỏi mô bên dưới. Điều này có thể dẫn đến mù vĩnh viễn.

Chẩn đoán

Bác sĩ nhãn khoa thường có thể biết bạn có mắc bệnh võng mạc tiểu đường hay không thông qua việc khám mắt .

  • Giãn đồng tử. Bác sĩ sẽ giãn đồng tử để tìm kiếm bất kỳ thay đổi nào trong mạch máu mắt của bạn hoặc xem có mạch máu mới nào phát triển không. Họ cũng sẽ xem võng mạc của bạn có bị sưng hay bong ra không.
  • Chụp mạch huỳnh quang. Xét nghiệm này có thể cho bác sĩ biết bạn có DME hay bệnh võng mạc tiểu đường nặng không. Xét nghiệm này cho biết bất kỳ mạch máu nào của bạn bị rò rỉ hoặc bị tổn thương. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm huỳnh quang vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Khi thuốc nhuộm đến mắt, bác sĩ sẽ có thể nhìn thấy hình ảnh các mạch máu trong võng mạc của bạn và phát hiện bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào.

Sự đối đãi

Các phương pháp điều trị bệnh võng mạc tiểu đường bao gồm:

Liệu pháp tiêm thuốc chống VEGF. Thuốc ngăn chặn yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF), một loại protein khiến các mạch máu bất thường phát triển trong mắt bạn, có thể đảo ngược sự phát triển của mạch máu và làm giảm sự tích tụ chất lỏng trong võng mạc của bạn. Thuốc chống VEGF bao gồm aflibercept ( Eylea ), bevacizumab ( Avastin ) và ranibizumab ( Lucentis ).

Phẫu thuật laser điểm vàng khu trú/lưới. Laser tạo ra những vết bỏng nhỏ trên các vùng mạch máu bị rò rỉ ở điểm vàng. Bạn có thể cần liệu pháp chống VEGF sau phẫu thuật này.

Corticosteroid. Bác sĩ có thể cấy ghép hoặc tiêm những loại thuốc này vào mắt bạn. Có cả loại tác dụng ngắn hạn và tác dụng dài hạn. Steroid có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể . Bác sĩ nhãn khoa sẽ theo dõi áp suất trong mắt bạn nếu bạn dùng chúng.

Phẫu thuật laser phân tán. Phương pháp điều trị này tạo ra tới 2.000 vết bỏng nhỏ để điều trị các điểm mà võng mạc của bạn đã tách khỏi điểm vàng. Phương pháp này có thể làm co các mạch máu bất thường. Bạn có thể cần hai hoặc nhiều buổi điều trị. Phẫu thuật laser có thể cứu thị lực trung tâm của bạn, nhưng nó có thể làm giảm thị lực bên, thị lực màu hoặc thị lực ban đêm của bạn. Phương pháp này hiệu quả nhất nếu bạn thực hiện trước khi các mạch máu mới này bắt đầu chảy máu.

Phẫu thuật cắt dịch kính. Nếu mạch máu rò rỉ vào võng mạc và dịch kính và tầm nhìn của bạn bị mờ, bạn có thể cần phải thực hiện thủ thuật này. Nó loại bỏ máu rò rỉ để bạn có thể nhìn rõ hơn. Thủ thuật này có thể điều trị tình trạng mờ mắt.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu bất kỳ phương pháp điều trị nào trong số này có phù hợp với bạn không. Họ sẽ thực hiện chúng tại phòng khám bác sĩ hoặc tại bệnh viện.

Biến chứng

Phù hoàng điểm do tiểu đường (DME) là biến chứng nghiêm trọng của bệnh võng mạc tiểu đường. Một hoàng điểm khỏe mạnh giúp bạn có tầm nhìn sắc nét ngay trước mắt. Đây là điều bạn cần để lái xe, đọc và nhìn thấy khuôn mặt của người khác. Nếu bệnh võng mạc do tiểu đường gây ra tình trạng tích tụ dịch và sưng ở hoàng điểm, bạn có thể bị DME.

DME là lý do phổ biến nhất khiến những người mắc bệnh võng mạc tiểu đường mất thị lực và khoảng một nửa số người mắc bệnh võng mạc tiểu đường mắc DME. Bạn có nhiều khả năng mắc DME ở giai đoạn sau của bệnh võng mạc tiểu đường, nhưng nó có thể xảy ra ở bất kỳ thời điểm nào.

Đôi khi, tình trạng mất thị lực do DME không thể phục hồi được.

Phòng ngừa

Làm việc với bác sĩ để giữ lượng đường trong máu và huyết áp ở mức tốt. Điều này sẽ làm chậm bệnh võng mạc tiểu đường và thậm chí có thể ngăn ngừa bệnh xảy ra.

Sau đây là một số mẹo khác để ngăn ngừa bệnh võng mạc tiểu đường:

  • Hãy đảm bảo rằng bạn đi khám mắt ít nhất một lần mỗi năm để được kiểm tra mắt toàn diện .
  • Nếu bạn bị tiểu đường và đang mang thai , hãy kiểm tra mắt kỹ lưỡng trong tam cá nguyệt đầu tiên .
  • Hãy theo dõi với bác sĩ nhãn khoa của bạn trong thời gian mang thai. Hãy cho bác sĩ nhãn khoa của bạn biết nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ .
  • Không hút thuốc nếu bạn bị bệnh võng mạc tiểu đường hoặc tiểu đường.

NGUỒN:

Viện Mắt Quốc gia: “Sự thật về bệnh mắt do tiểu đường”, “Phù hoàng điểm được điều trị như thế nào?”

Phòng khám Cleveland: “Bệnh võng mạc do tiểu đường”.

Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ: “Bệnh võng mạc do tiểu đường?”

Viện Mắt Quốc gia: Mayo Clinic: “Bệnh võng mạc do tiểu đường”.

CDC: “Các bệnh về mắt thường gặp”.



Leave a Comment

Bệnh tiểu đường và các biện pháp chữa bệnh vi lượng đồng căn

Bệnh tiểu đường và các biện pháp chữa bệnh vi lượng đồng căn

Trong khi bệnh tiểu đường thường được điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, một số người lại chọn thử các biện pháp vi lượng đồng căn. Sau đây là những điều bạn cần biết.

Cà rốt và tác dụng của chúng đối với lượng đường trong máu

Cà rốt và tác dụng của chúng đối với lượng đường trong máu

Ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp rất quan trọng để kiểm soát lượng đường trong máu. Cà rốt là lựa chọn tốt cho chế độ ăn uống lành mạnh. Xem tất cả lý do.

Bệnh thần kinh ngoại biên và bệnh tiểu đường

Bệnh thần kinh ngoại biên và bệnh tiểu đường

Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể bị bệnh thần kinh ngoại biên - đau ở chân và bàn chân. WebMD sẽ cho bạn biết thêm về cách kiểm soát cơn đau bằng chế độ ăn uống và tập thể dục.

Bệnh tiểu đường khởi phát ở người trẻ tuổi là gì?

Bệnh tiểu đường khởi phát ở người trẻ tuổi là gì?

Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh MODY, một loại bệnh tiểu đường hiếm gặp, đồng thời tìm hiểu sự khác biệt giữa bệnh này với bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.

10 Nguồn Carbs Đáng Ngạc Nhiên

10 Nguồn Carbs Đáng Ngạc Nhiên

Một số loại thực phẩm có nhiều carbohydrate hơn bạn nghĩ. WebMD sẽ cho bạn biết nơi tìm carbohydrate ẩn trong chế độ ăn hàng ngày của bạn.

Mướp đắng có giúp điều trị bệnh tiểu đường không?

Mướp đắng có giúp điều trị bệnh tiểu đường không?

Các nghiên cứu cho thấy mướp đắng có thể giúp giảm các triệu chứng của nhiều loại bệnh. Tìm hiểu thêm về loại thực phẩm ít được biết đến này và liệu nó có thực sự là "thần dược" để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không.

Chuyên gia giáo dục về bệnh tiểu đường là gì?

Chuyên gia giáo dục về bệnh tiểu đường là gì?

Bạn có thể đã được nghe về các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường. Nhưng họ có thể làm gì cho bạn?

Triglyceride và bệnh tiểu đường

Triglyceride và bệnh tiểu đường

Chỉ cần nỗ lực một chút, bạn sẽ có cơ hội giảm được lượng triglyceride - đồng thời, cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Dấu hiệu cảnh báo lượng đường trong máu thấp

Dấu hiệu cảnh báo lượng đường trong máu thấp

Lượng đường trong máu thấp -- còn gọi là hạ đường huyết -- là mối lo ngại đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tìm hiểu về các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và cách tăng lượng đường trong máu.

Chế độ ăn kiêng cho người tiểu đường: Xây dựng kế hoạch bữa ăn lành mạnh

Chế độ ăn kiêng cho người tiểu đường: Xây dựng kế hoạch bữa ăn lành mạnh

Những thực phẩm có lợi cho sức khỏe tổng thể cũng có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Khám phá những công thức nấu ăn lành mạnh này.