Nếu bạn bị tiểu đường , bạn có thể mắc phải tình trạng gọi là bệnh võng mạc tiểu đường . Bệnh về mắt này xảy ra khi lượng đường trong máu cao làm hỏng các mạch máu ở một phần của mắt gọi là võng mạc. Điều này có thể gây ra các vấn đề về thị lực . Đối với những người bị tiểu đường, đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây mất thị lực và mù lòa.
Bạn có thể tránh được bệnh. Nếu bạn bị bệnh, có nhiều cách để làm chậm quá trình này lại. Gần một nửa số người mắc bệnh tiểu đường có một số mức độ bệnh. Những người ở giai đoạn đầu không có triệu chứng có thể không biết mình bị bệnh.
Bệnh võng mạc tiểu đường có thể trải qua bốn giai đoạn:
Bệnh võng mạc không tăng sinh nhẹ
Giai đoạn đầu tiên còn được gọi là bệnh võng mạc nền. Điều này có nghĩa là có những chỗ phình nhỏ trong các mạch máu nhỏ ở võng mạc của bạn. Các chỗ phình này được gọi là vi phình mạch. Chúng có thể khiến các mạch máu rò rỉ một lượng nhỏ máu vào võng mạc của bạn.
Cách tốt nhất để bảo vệ thị lực của bạn khỏi bệnh võng mạc tiểu đường là kiểm soát bệnh tiểu đường.
Ở giai đoạn đầu này, có thể bạn không có vấn đề về thị lực , vì vậy bạn có thể không cần điều trị. Hãy trao đổi với bác sĩ về các cách để giữ cho tình trạng của bạn không trở nên tồi tệ hơn. Bạn sẽ cần kiểm soát lượng đường trong máu, huyết áp và mức cholesterol . Bạn nên lên kế hoạch thực hiện một xét nghiệm sàng lọc khác sau 12 tháng.
Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn mắc tình trạng này ở cả hai mắt , bạn có 25% nguy cơ tiến triển đến giai đoạn thứ ba trong 3 năm tới.
Bệnh võng mạc không tăng sinh trung bình
Giai đoạn thứ hai còn được gọi là bệnh võng mạc tiền tăng sinh. Ở giai đoạn này, các mạch máu trong võng mạc của bạn sưng lên. Chúng có thể không vận chuyển máu tốt như trước đây. Những điều này có thể gây ra những thay đổi vật lý cho võng mạc.
Những thay đổi này có thể dẫn đến phù hoàng điểm do tiểu đường (DME). Điều này xảy ra khi máu và các chất lỏng khác tích tụ trong một phần võng mạc của bạn được gọi là hoàng điểm . Hoàng điểm là chìa khóa cho tầm nhìn thẳng, như khi bạn đọc hoặc lái xe. Khi nó sưng lên, nó có thể gây ra các vấn đề với phần quan trọng này của thị lực của bạn.
Một nửa số người mắc bệnh võng mạc tiểu đường sẽ bị DME. Bệnh có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào, nhưng có nhiều khả năng xảy ra khi tình trạng bệnh tiến triển.
Đạt đến giai đoạn này có nghĩa là bệnh có nhiều khả năng ảnh hưởng đến thị lực của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra mắt từ 3 đến 6 tháng một lần.
Bệnh võng mạc không tăng sinh nghiêm trọng
Đây cũng được gọi là bệnh võng mạc tăng sinh. Ở giai đoạn này, các mạch máu của bạn bị tắc nghẽn nhiều hơn. Điều này có nghĩa là thậm chí còn ít máu hơn đến võng mạc. Do đó, mô sẹo hình thành. Việc thiếu máu kích hoạt một tín hiệu đến võng mạc của bạn để tạo ra các mạch máu mới.
Nếu các mạch máu đóng hoàn toàn, tình trạng này được gọi là thiếu máu cục bộ điểm vàng. Điều này có thể dẫn đến thị lực mờ với các đốm đen mà một số người mô tả là " vật thể trôi nổi ".
Nếu bạn đến giai đoạn này, khả năng rất cao là bạn sẽ mất thị lực. Việc điều trị có thể ngăn chặn tình trạng mất thị lực thêm. Nhưng nếu bạn đã mất một phần thị lực, khả năng phục hồi sẽ không cao.
Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh (PDR)
Ở giai đoạn tiến triển này, các mạch máu mới phát triển trong võng mạc và vào chất lỏng giống như gel lấp đầy mắt bạn . Sự phát triển này được gọi là tân mạch hóa. Các mạch máu này mỏng và yếu. Chúng thường chảy máu. Chảy máu có thể gây ra mô sẹo.
Khi mô sẹo nhỏ lại, nó có thể kéo võng mạc ra khỏi phía sau mắt của bạn. Đây được gọi là bong võng mạc . Nó có thể dẫn đến mất vĩnh viễn cả tầm nhìn thẳng và tầm nhìn ngang.
Tôi đang ở giai đoạn nào?
Để chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường, bác sĩ sẽ cho bạn kiểm tra mắt tiểu đường. Họ có thể kiểm tra khả năng nhìn của bạn ở các khoảng cách khác nhau. Họ có thể kiểm tra áp suất bên trong mắt bạn. Họ có thể nhỏ thuốc vào mắt bạn để làm cho đồng tử của bạn to hơn, giúp bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong mắt bạn.
Bác sĩ có thể thực hiện chụp cắt lớp quang học (OCT). Phương pháp này sử dụng sóng ánh sáng để chụp ảnh bên trong mắt bạn.
Một xét nghiệm cuối cùng mà bác sĩ có thể sử dụng là chụp mạch huỳnh quang. Đây là khi họ tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch của bạn, thường là ở cánh tay. Thuốc nhuộm sẽ đi đến mắt của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ chụp ảnh thuốc nhuộm trong mạch máu của mắt bạn để tìm rò rỉ và tổn thương.
Tất cả các xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán giai đoạn bệnh võng mạc tiểu đường của bạn.
Điều trị bệnh võng mạc tiểu đường
Bác sĩ có thể sẽ theo dõi tình trạng của bạn cho đến khi bạn gần đến giai đoạn cuối hoặc bị DME. Khi điều đó xảy ra, có một số phương pháp điều trị mà bạn có thể thử. Bác sĩ có thể tiêm một mũi vào dịch mắt của bạn để ngăn các mạch máu bất thường phát triển. Họ cũng có thể đề xuất phẫu thuật bằng tia laser. Họ cũng có thể tiêm hoặc cấy thuốc steroid trực tiếp vào mắt bạn. Bạn có thể cần nhiều hơn một trong những phương pháp điều trị này cùng một lúc.
NGUỒN:
Viện Mắt Quốc gia: “Sự thật về bệnh mắt do tiểu đường”.
Dịch vụ Y tế Quốc gia: “Bệnh võng mạc do tiểu đường”.
Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: “Bệnh võng mạc tiểu đường là gì?”