Insulin là một loại hormone mà tuyến tụy của bạn tạo ra để cho phép các tế bào sử dụng glucose. Khi cơ thể bạn không tạo ra hoặc sử dụng insulin theo cách mà nó nên làm, bạn có thể dùng insulin được sản xuất để giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Hầu hết mọi người dùng insulin bằng cách tiêm vào da, mặc dù cũng có một phiên bản mà bạn hít vào. Nếu bạn bị tiểu đường loại 1 , bạn cần insulin vì tuyến tụy của bạn không còn tạo ra hormone này nữa. Nếu bạn bị tiểu đường loại 2 , bạn có thể cần insulin, mặc dù nhiều người mắc dạng bệnh này có thể kiểm soát lượng đường trong máu mà không cần insulin.
Nhiều dạng insulin điều trị bệnh tiểu đường. Chúng được phân loại theo tốc độ bắt đầu có tác dụng và thời gian tác dụng kéo dài.
Các loại insulin bao gồm:
Tác dụng nhanh: Loại insulin này bắt đầu có tác dụng trong khoảng 15 phút và kéo dài từ 1 đến 5 giờ, tùy thuộc vào loại bạn sử dụng. Bạn dùng insulin tác dụng nhanh trước bữa ăn và thường kết hợp với một dạng insulin tác dụng kéo dài hơn.
Tác dụng ngắn: Còn được gọi là insulin thông thường, dạng này mất khoảng 30 phút để có tác dụng hoàn toàn và kéo dài từ 3 đến 8 giờ. Bạn nên dùng insulin tác dụng ngắn từ 30 đến 60 phút trước bữa ăn.
Vị trí tiêm insulin rất quan trọng. Cơ thể bạn sẽ hấp thụ insulin đều nhất nếu bạn tiêm vào bụng, nhưng đừng luôn tiêm vào cùng một chỗ. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Tác dụng trung gian: Thường kết hợp với insulin tác dụng nhanh hoặc tác dụng ngắn, insulin tác dụng trung gian đáp ứng nhu cầu insulin của bạn trong khoảng nửa ngày. Một số người sử dụng qua đêm. Insulin tác dụng trung gian bắt đầu có tác dụng trong một hoặc hai giờ và mất 2 đến 4 giờ để đạt hiệu quả cao nhất.
Tác dụng kéo dài: Dạng này cung cấp insulin cho cả ngày. Bạn có thể sẽ sử dụng loại insulin tác dụng ngắn hơn với dạng này.
Pha sẵn: Có một số dạng insulin pha sẵn, bao gồm Humulin, Novolog và các loại khác. Các loại này kết hợp insulin tác dụng ngắn và tác dụng trung gian trong một lọ hoặc bút insulin, một số người thấy dễ sử dụng hơn.
Insulin glargine được dùng để làm gì?
Insulin Glargine là loại insulin tác dụng kéo dài, có tác dụng trong khoảng 1 ngày.
Có một số lựa chọn để tiêm insulin. Mỗi phương pháp tiêm insulin có kỹ thuật riêng. Bác sĩ có thể giúp bạn chọn phương pháp phù hợp nhất với bạn.
Các cách tiêm insulin
Các lựa chọn chính để tiêm insulin bao gồm:
Ống tiêm: Hầu hết những người sử dụng insulin đều tiêm bằng ống tiêm, là một ống gắn với kim tiêm có thể dùng để tiêm thuốc vào cơ thể. Để chuẩn bị ống tiêm, hãy đặt kim tiêm vào lọ insulin và rút đúng liều. Sau đó, bạn hoặc người chăm sóc sẽ đưa kim tiêm vào cơ thể bạn và tiêm insulin.
Bút: Tương tự như ống tiêm, bút tiêm insulin sử dụng kim để tiêm thuốc vào cơ thể bạn. Nhưng bút được nạp sẵn insulin, vì vậy bạn không cần phải nạp insulin từ lọ. Một số bút tiêm insulin dùng một lần, trong khi những loại khác có thể tái sử dụng bằng cách lắp hộp mực insulin mới. Bút tiện lợi hơn ống tiêm nhưng đắt hơn khi sử dụng.
Máy bơm: Máy bơm insulin là một máy tính nhỏ mà bạn đeo trên người. Nó có một bình chứa đầy insulin và một ống có kim ở đầu, bạn đưa vào cơ thể. Bạn có thể chỉ thị cho máy tính cung cấp một luồng insulin thấp, đều đặn cả ngày hoặc cung cấp một "bolus" insulin sau khi bạn ăn một bữa ăn để kiểm soát lượng đường trong máu.
Máy hít: Nếu bạn sử dụng insulin tác dụng nhanh, bạn có thể hít vào thay vì tiêm. Để sử dụng Afrezza, loại thuốc đã có mặt tại Hoa Kỳ từ năm 2015, bạn đặt một ống hít vào miệng và hít thuốc vào phổi.
Các vị trí tiêm insulin tốt nhất
Vị trí tiêm trên cơ thể có thể quan trọng. Bạn sẽ hấp thụ insulin đều nhất khi tiêm vào bụng. Những vị trí tiêm tốt nhất tiếp theo là cánh tay, đùi và mông. Hãy tạo thói quen tiêm insulin ở cùng một vùng chung trên cơ thể, nhưng thay đổi vị trí tiêm chính xác. Một số bác sĩ khuyên bạn nên giãn cách các vị trí tiêm ít nhất bằng chiều rộng của một ngón tay hoặc rộng hơn một chút nếu bạn sử dụng bơm insulin. Điều này giúp làm giảm sẹo dưới da. Nếu bạn phát triển các cục cứng ở vị trí tiêm, bạn có thể bị sẹo và cần sử dụng một vị trí tiêm khác.
Tiêm insulin vào vị trí nào ít đau nhất?
Một nghiên cứu nhỏ cho thấy những người bị tiểu đường cho rằng tiêm insulin vào bụng ít đau hơn tiêm vào cánh tay trên hoặc đùi. Tuy nhiên, những bệnh nhân này cũng cho biết họ không nghĩ tiêm insulin gây đau nhiều ngay từ đầu. Bụng cũng là nơi tốt nhất để tiêm insulin, vì bạn hấp thụ thuốc đều hơn. Đảm bảo tiêm kim cách rốn ít nhất vài inch.
Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để kê đơn loại insulin tốt nhất cho bạn và bệnh tiểu đường của bạn. Việc lựa chọn đó sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
Bác sĩ có thể kê đơn nhiều loại thuốc. Bạn có thể cần phải tiêm insulin nhiều hơn một lần mỗi ngày, để giãn cách liều dùng trong ngày hoặc để thêm các loại thuốc khác.
Afrezza, một loại insulin hít tác dụng nhanh, được FDA chấp thuận để sử dụng trước bữa ăn cho cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Thuốc đạt đỉnh trong máu của bạn sau khoảng 15-20 phút và đào thải khỏi cơ thể sau 2-3 giờ. Thuốc phải được sử dụng cùng với insulin tác dụng kéo dài ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Biểu đồ bên dưới liệt kê các loại insulin tiêm với thông tin chi tiết về thời điểm bắt đầu (khoảng thời gian trước khi insulin đi vào máu và bắt đầu làm giảm lượng đường trong máu), thời điểm đỉnh (khoảng thời gian insulin làm giảm lượng đường trong máu tốt nhất) và thời gian kéo dài (insulin tiếp tục hoạt động trong bao lâu). Ba yếu tố này có thể khác nhau. Cột cuối cùng cung cấp một số thông tin chi tiết về "phạm vi" do các loại insulin khác nhau cung cấp liên quan đến thời gian ăn.
| Loại Insulin & Tên Thương Hiệu | Bắt đầu | Đỉnh cao | Khoảng thời gian | Vai trò trong việc quản lý lượng đường trong máu |
| Tác dụng nhanh | ||||
| Thuốc Lispro (Humalog) | 15-30 phút | 30-90 phút | 3-5 giờ | Insulin tác dụng nhanh đáp ứng nhu cầu insulin cho các bữa ăn được ăn cùng lúc với thời điểm tiêm. Loại insulin này thường được sử dụng với insulin tác dụng kéo dài. |
| Aspart (Novolog) | 10-20 phút | 40-50 phút | 3-5 giờ | |
| Glulisine (Apidra) | 20-30 phút | 30-90 phút | 1-2 giờ rưỡi | |
| Tác dụng ngắn | ||||
| Thường xuyên (R) hoặc novolin | 30 phút-1 giờ | 2-5 giờ | 5-8 giờ | Insulin tác dụng ngắn đáp ứng nhu cầu insulin cho bữa ăn trong vòng 30-60 phút. |
| Velosulin (dùng trong bơm insulin) | 30 phút-1 giờ | 1-2 giờ | 2-3 giờ | |
| Diễn xuất trung gian | ||||
| NPH (N) | 1-2 giờ | 4-12 giờ | 18-24 giờ | Insulin tác dụng trung gian đáp ứng nhu cầu insulin trong khoảng nửa ngày hoặc qua đêm. Loại insulin này thường được kết hợp với loại tác dụng nhanh hoặc tác dụng ngắn. |
| Tác dụng kéo dài | ||||
| Insulin glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo) | 1-1 giờ rưỡi | Không có thời gian cao điểm. Insulin được cung cấp ở mức ổn định. | 20-24 giờ | Insulin tác dụng kéo dài đáp ứng nhu cầu insulin trong khoảng một ngày. Loại này thường được kết hợp, khi cần thiết, với insulin tác dụng nhanh hoặc tác dụng ngắn. |
| Insulin detemir (Levemir) | 1-2 giờ | 6-8 giờ | Lên đến 24 giờ | |
| Insulin degludec (Tresiba) | 30-90 phút | Không có giờ cao điểm | 42 giờ | |
| Đã trộn sẵn* | ||||
| Humulin 70/30 | 30 phút | 2-4 giờ | 14-24 giờ | Những sản phẩm này thường được dùng hai hoặc ba lần một ngày trước bữa ăn. |
| Thuốc Novolin 70/30 | 30 phút | 2-12 giờ | Lên đến 24 giờ | |
| Novolog 70/30 | 10-20 phút | 1-4 giờ | Lên đến 24 giờ | |
| Humulin 50/50 | 30 phút | 2-5 giờ | 18-24 giờ | |
| Hỗn hợp Humalog 75/25 | 15 phút | 30 phút - 2 giờ rưỡi | 16-20 giờ | |
| *Insulin pha sẵn kết hợp một lượng cụ thể insulin tác dụng trung gian và tác dụng ngắn trong một lọ hoặc bút tiêm insulin. (Các con số theo sau tên thương hiệu cho biết tỷ lệ phần trăm của từng loại insulin.) |
Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm tiêm insulin. Khoảng thời gian giữa lần tiêm và bữa ăn có thể khác nhau tùy thuộc vào loại insulin bạn sử dụng.
Tuy nhiên, nhìn chung, bạn nên phối hợp tiêm thuốc với bữa ăn. Bạn muốn căn thời gian tiêm thuốc sao cho glucose từ thức ăn đi vào hệ thống của bạn vào cùng thời điểm insulin bắt đầu có tác dụng. Điều này sẽ giúp cơ thể bạn sử dụng glucose và tránh phản ứng hạ đường huyết. Từ biểu đồ trên, cột "khởi phát" cho biết thời điểm insulin bắt đầu có tác dụng trong cơ thể bạn. Bạn muốn điều đó xảy ra cùng lúc bạn hấp thụ thức ăn. Thời điểm thích hợp sẽ giúp bạn tránh hạ đường huyết.
Insulin tác dụng kéo dài không bị ràng buộc với giờ ăn. Bạn sẽ dùng detemir (Levemir) một hoặc hai lần một ngày bất kể bạn ăn khi nào. Và bạn sẽ dùng glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo) một lần một ngày, luôn luôn cùng một thời điểm. Deglutec được dùng một lần một ngày và thời gian trong ngày có thể linh hoạt. Nhưng một số người phải kết hợp insulin tác dụng kéo dài với loại tác dụng ngắn hơn hoặc một loại thuốc khác phải dùng vào giờ ăn.
Các sản phẩm tác dụng nhanh cũng có thể được dùng ngay sau khi ăn, thay vì 15 phút trước bữa ăn. Bạn có thể dùng một số loại trước khi đi ngủ.
Để biết thêm thông tin về thời điểm tiêm insulin, hãy đọc phần "liều lượng và cách dùng" trong tờ hướng dẫn sử dụng sản phẩm insulin đi kèm với sản phẩm insulin của bạn hoặc trao đổi với bác sĩ.
Các tác dụng phụ chính bao gồm:
Khi hít insulin, có khả năng phổi của bạn sẽ đột nhiên co thắt nếu bạn bị hen suyễn hoặc bệnh phổi COPD .
Luôn có sẵn hai lọ của mỗi loại mà bạn sử dụng. Bạn không cần phải làm lạnh lọ insulin mà bạn đang sử dụng. Một nguyên tắc chung là nếu nhiệt độ thoải mái với bạn, thì insulin đó an toàn. Bạn có thể bảo quản lọ mà bạn đang sử dụng ở nhiệt độ phòng (không cao hơn 80 F) trong 30 ngày. Bạn không muốn lọ quá nóng hoặc quá lạnh, và tránh ánh nắng trực tiếp.
Giữ các lọ dự phòng trong tủ lạnh. Đêm trước khi bạn bắt đầu sử dụng lọ mới, hãy lấy lọ ra và để ấm lên. Đừng để insulin của bạn bị đông lại.
Luôn luôn nhìn vào insulin bên trong lọ trước khi bạn rút vào ống tiêm. Các loại tác dụng nhanh, tác dụng ngắn và một số loại tác dụng kéo dài phải trong suốt. Các dạng khác có thể trông đục, nhưng không được vón cục.
Nếu bạn mang theo lọ thuốc, hãy cẩn thận không lắc lọ thuốc. Việc này sẽ tạo ra bọt khí, có thể làm thay đổi lượng insulin bạn nhận được khi rút lọ thuốc ra để tiêm.
Đối với bút tiêm insulin, hãy kiểm tra hướng dẫn bảo quản trên bao bì.
Kiểm tra hướng dẫn trên bao bì. Bạn nên giữ gói kín trong tủ lạnh cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng. Nếu không, bạn phải sử dụng trong vòng 10 ngày.
Bạn có thể bảo quản lạnh những gói đã mở, nhưng hãy để hộp mực ấm lên đến nhiệt độ phòng trong 10 phút trước khi sử dụng.
Có nhiều dạng insulin, khác nhau về thời gian bắt đầu có tác dụng, đạt hiệu quả tối đa và ngừng tác dụng. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định loại insulin hoặc sự kết hợp các loại insulin khác nhau nào phù hợp với bạn. Ngoài ra còn có nhiều cách khác nhau để dùng insulin, vì vậy bạn có thể chọn tùy chọn mà bạn thấy thuận tiện và dễ sử dụng nhất.
Có bao nhiêu loại insulin dành cho người?
Có năm loại insulin chung được tạo ra để điều trị bệnh tiểu đường. Tất cả các loại insulin đều giúp các tế bào sử dụng glucose để tạo năng lượng. Các loại insulin khác nhau khác nhau tùy thuộc vào tốc độ chúng hoạt động và tồn tại trong cơ thể. Năm loại insulin chính là:
Novolog có tác dụng trong bao lâu?
Novolog (tên thương hiệu của insulin aspart) có tác dụng từ 3 đến 5 giờ. Novolog là một loại insulin tác dụng nhanh. Nó bắt đầu có tác dụng chỉ trong 10 phút và đạt hiệu quả cao nhất trong 40 đến 50 phút.
Loại insulin nào là tốt nhất?
Không có dạng insulin nào là tốt nhất. Mỗi loại insulin có những đặc tính riêng biệt quyết định thời gian tác dụng, đạt hiệu quả tối đa và ngừng tác dụng. Sử dụng kết hợp các loại insulin khác nhau có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu.
Bệnh tiểu đường loại 2 có cần tiêm insulin không?
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không thể kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách thay đổi lối sống và áp dụng các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường khác có thể cần sử dụng insulin. Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sử dụng insulin và các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường khác .
Lantus có phải là loại insulin tác dụng kéo dài không?
Lantus là một loại insulin tác dụng kéo dài. Tác dụng của nó kéo dài tới 1 ngày. Có những loại insulin tác dụng kéo dài khác, bao gồm Basaglar và Toujeo.
NGUỒN:
Thomson Micromedex.
Tập đoàn Sanofi-Aventis tại Hoa Kỳ.
Bộ Y tế New Zealand.
Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Bệnh tiểu đường: Kiến thức cơ bản về insulin.”
Phòng khám Cleveland: “Thuốc uống điều trị bệnh tiểu đường”, “Phì đại mỡ”.
Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh tiểu đường (NDIC): “Chất ức chế DPP-4”.
Công ty Dược phẩm Amylin
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận.
RXList.com.
Công ty dược phẩm Pfizer.
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Kiến thức cơ bản về Insulin”, “Thói quen sử dụng Insulin”, “Bút tiêm Insulin”, “Máy bơm Insulin: Giảm đau và Lựa chọn”.
Viện Ung thư Quốc gia. “Ống tiêm.”
Nemours Kids Health. “Cách tiêm insulin.”
Afrezza. “Afrezza là gì?”
Zeitschrift für die gesamte insidee Medizin und ihre Grenzgebiete. “Liệu pháp insulin chuyên sâu gây đau đớn thế nào?”
New York Presbyterian. “Khu vực tiêm insulin.”
Phòng khám Mayo: “Điều trị bệnh tiểu đường: Sử dụng insulin để kiểm soát lượng đường trong máu.”
Tạp chí Bệnh tiểu đường và Chuyển hóa: “Bảng thông tin về Insulin ở bệnh nhân tiểu đường loại 1 và loại 2 và xu hướng sử dụng thuốc điều trị tiểu đường ở người dùng Insulin mắc bệnh tiểu đường loại 2: 2002 đến 2019.”
Tiếp theo trong Điều trị bệnh tiểu đường loại 1
Trong khi bệnh tiểu đường thường được điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, một số người lại chọn thử các biện pháp vi lượng đồng căn. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp rất quan trọng để kiểm soát lượng đường trong máu. Cà rốt là lựa chọn tốt cho chế độ ăn uống lành mạnh. Xem tất cả lý do.
Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể bị bệnh thần kinh ngoại biên - đau ở chân và bàn chân. WebMD sẽ cho bạn biết thêm về cách kiểm soát cơn đau bằng chế độ ăn uống và tập thể dục.
Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh MODY, một loại bệnh tiểu đường hiếm gặp, đồng thời tìm hiểu sự khác biệt giữa bệnh này với bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
Một số loại thực phẩm có nhiều carbohydrate hơn bạn nghĩ. WebMD sẽ cho bạn biết nơi tìm carbohydrate ẩn trong chế độ ăn hàng ngày của bạn.
Các nghiên cứu cho thấy mướp đắng có thể giúp giảm các triệu chứng của nhiều loại bệnh. Tìm hiểu thêm về loại thực phẩm ít được biết đến này và liệu nó có thực sự là "thần dược" để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không.
Bạn có thể đã được nghe về các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường. Nhưng họ có thể làm gì cho bạn?
Chỉ cần nỗ lực một chút, bạn sẽ có cơ hội giảm được lượng triglyceride - đồng thời, cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Lượng đường trong máu thấp -- còn gọi là hạ đường huyết -- là mối lo ngại đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tìm hiểu về các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và cách tăng lượng đường trong máu.
Những thực phẩm có lợi cho sức khỏe tổng thể cũng có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Khám phá những công thức nấu ăn lành mạnh này.
