Các trường hợp khẩn cấp về bệnh tiểu đường: Bạn có thể giúp đỡ như thế nào

• Hạ đường huyết
• Nhiễm toan ceton do tiểu đường
• Hội chứng tăng đường huyết tăng thẩm thấu (HHS)
• Tiền sản giật

Người bị tiểu đường có thể gặp rắc rối nếu lượng đường trong máu và insulin của họ mất cân bằng. Thông thường, họ có thể thực hiện các bước để điều chỉnh những gì đang xảy ra và ngăn chặn các triệu chứng.

Nhưng đôi khi họ không thể tự giúp mình, và bạn có thể cần phải can thiệp để cứu mạng họ. Nếu bạn biết ai đó bị tiểu đường, có thể bạn nên trò chuyện với họ về những việc cần làm trong trường hợp khẩn cấp.

Hạ đường huyết

Đây là tình trạng mà bác sĩ gọi là lượng đường trong máu thấp . Tình trạng này xảy ra khi một người có quá nhiều insulin so với glucose trong máu. Đôi khi hạ đường huyết được gọi là "sốc insulin".

Bệnh này phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 , nhưng những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 dùng insulin và các loại thuốc khác để kiểm soát lượng đường trong máu cũng có thể mắc bệnh này. Bệnh có thể xảy ra khi họ:

• Bỏ bữa ăn
• Tập thể dục nhiều hơn bình thường
• Uống rượu
• Dùng quá nhiều insulin

Hầu hết những người bị tiểu đường có thể biết khi nào lượng đường trong máu của họ thấp vì các dấu hiệu cảnh báo sớm như run rẩy và đói. Họ cần điều trị hạ đường huyết càng sớm càng tốt để ngăn chặn tình trạng này trở nên nghiêm trọng, có thể dẫn đến co giật hoặc hôn mê do tiểu đường .

Một số người không biết khi nào lượng đường trong máu của họ thấp. Đó được gọi là tình trạng không nhận biết được hạ đường huyết. Họ có thể có những dấu hiệu sớm, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Thay vào đó, họ có thể bị hạ đường huyết nghiêm trọng mà không có cảnh báo. Tình trạng không nhận biết này phổ biến hơn ở những người đã mắc bệnh tiểu đường trong thời gian dài.

Biểu hiện: Các dấu hiệu của tình trạng hạ đường huyết nghiêm trọng bao gồm:

• Lú lẫn
• Tầm nhìn mờ
• Động kinh
• Bất tỉnh

Những gì bạn có thể làm: Yêu cầu họ kiểm tra lượng đường trong máu nếu bạn nghĩ rằng họ đang "hạ đường huyết". Giúp họ có được những gì họ cần để tuân theo quy tắc 15/15: Ăn 15 gam carbohydrate tác dụng nhanh (3-4 viên glucose hoặc gel, 4 ounce nước ép trái cây hoặc soda thông thường, hoặc một thìa mật ong hoặc đường) và đợi 15 phút. Nếu họ không cảm thấy khỏe hơn, họ nên ăn nhiều carbohydrate hơn và kiểm tra lại lượng đường trong máu.

Khi ai đó ngất xỉu vì hạ đường huyết, đó là trường hợp cấp cứu y tế. Đừng cố cho họ ăn hoặc uống nước -- họ có thể bị nghẹn.

Bạn hoặc ai đó biết cách nên tiêm cho họ một mũi glucagon -- không phải insulin! -- để nâng lượng đường trong máu của họ lên mức an toàn hơn. Sau đó gọi 911.

Người bất tỉnh thường sẽ tỉnh lại trong vòng 15 phút sau khi tiêm glucagon. Sau khi họ tỉnh lại, và nếu họ có thể uống, hãy cho họ uống từng ngụm soda thông thường hoặc nước trái cây trong khi bạn chờ cứu hộ đến.

Nhiễm toan ceton do tiểu đường

Nhiễm toan ceton do tiểu đường , hay DKA, là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng xảy ra khi bạn không có đủ insulin và gan của bạn phải phân hủy chất béo thành ketone để lấy năng lượng, nhưng quá nhanh để cơ thể có thể xử lý. Sự tích tụ của ketone có thể làm thay đổi thành phần hóa học trong máu và đầu độc bạn. Bạn có thể rơi vào tình trạng hôn mê .

DKA là biến chứng phổ biến nhất của bệnh tiểu đường loại 1 , nhưng cũng có thể xảy ra với bệnh tiểu đường loại 2 và tiểu đường thai kỳ , loại bệnh bạn mắc phải khi mang thai. Người đó có thể có:

• Không tiêm đủ insulin hoặc cần nhiều hơn bình thường
• Không ăn đủ thức ăn
• Có phản ứng insulin (lượng đường trong máu thấp) khi họ đang ngủ

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra DKA là bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng. Một số loại thuốc hoặc căng thẳng lớn, như bị đau tim , cũng có thể gây ra tình trạng này. DKA có thể xảy ra nhanh chóng, thường là trong vòng chưa đầy 24 giờ.

Biểu hiện của bệnh: Các triệu chứng ban đầu là:

• Khát nước cực độ
• Khô miệng
• Đi tiểu thường xuyên

Các triệu chứng nghiêm trọng hơn là:

• Luôn luôn mệt mỏi
• Da khô hoặc ửng đỏ
• Hơi thở có mùi trái cây
• Buồn nôn, nôn hoặc đau bụng
• Khó thở
• Cảm thấy choáng váng, bối rối hoặc ngất xỉu

Nếu ai đó có dấu hiệu sớm, hãy khuyến khích họ thử nước tiểu bằng bộ dụng cụ thử xeton. Nếu xeton của họ cao, họ nên gọi cho bác sĩ. Nếu họ có dấu hiệu nghiêm trọng, hãy đưa họ đến phòng cấp cứu hoặc chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức.

Hội chứng tăng đường huyết tăng thẩm thấu (HHS)

Đường huyết cao ( tăng đường huyết ) cũng có thể gây ra những vấn đề rất nghiêm trọng. HHS không phổ biến như DKA, nhưng lại nguy hiểm hơn. Đây là biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2 với lượng đường trong máu rất cao -- trên 600 mg/dL -- nhưng không có hoặc rất ít ketone.

HHS (trước đây được gọi là HHNS, hội chứng tăng thẩm thấu không ketosis) thường xảy ra nhất ở những người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được, bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai béo phì mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được.

Lượng đường trong máu của họ tăng lên trong nhiều ngày hoặc thậm chí nhiều tuần, và cơ thể họ cố gắng loại bỏ lượng glucose dư thừa bằng cách đi tiểu nhiều hơn. Khi họ không uống đủ chất lỏng để theo kịp, họ sẽ bị mất nước nghiêm trọng và có thể bị HHS. Nó có thể gây ra co giật, hôn mê và thậm chí tử vong.

Nó trông như thế nào:

• Khô miệng
• Làm mát tay chân
• Da ấm áp, không đổ mồ hôi
• Nhịp tim nhanh
• Sốt trên 101 F
• Khát nước liên tục
• Đi tiểu thường xuyên
• Nước tiểu sẫm màu
• Buồn nôn, nôn hoặc đau bụng
• Lú lẫn hoặc ảo giác
• Nói lắp bắp
• Yếu một bên cơ thể

Những gì bạn có thể làm : Gọi cho bác sĩ của họ, sau đó đưa họ đến phòng cấp cứu hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp.

Tiền sản giật

Mắc bệnh tiểu đường ở bất kỳ loại nào khi bạn đang mang thai -- loại 1, loại 2 hoặc thai kỳ -- đều làm tăng nguy cơ tiền sản giật , một tình trạng nghiêm trọng liên quan đến huyết áp cao có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ và bé. Em bé có thể phải được sinh ra, ngay cả khi chúng chưa trưởng thành hoàn toàn. Nguyên nhân chính xác của tiền sản giật vẫn chưa được biết.

Sinh nở không phải lúc nào cũng chữa khỏi tiền sản giật. Các bà mẹ sẽ cần được chăm sóc y tế nếu họ vẫn còn triệu chứng sau khi sinh con. Ngoài ra, bất kỳ phụ nữ nào cũng có thể bị tiền sản giật sau khi sinh, ngay cả khi họ không bị tiền sản giật khi đang mang thai.

Biểu hiện: Nhiều phụ nữ bị tiền sản giật thường không cảm thấy ốm, hoặc họ nghĩ rằng những gì họ cảm thấy là một phần bình thường của việc mang thai. Một số triệu chứng nghiêm trọng hơn là:

• Nhìn mờ, nhìn thấy đốm hoặc đèn nhấp nháy, hoặc nhạy cảm với ánh sáng
• Đau đầu không khỏi
• Sưng nghiêm trọng ở mặt, tay và chân -- khi bạn ấn ngón tay vào chỗ sưng, vết lõm sẽ vẫn còn trong vài giây
• Đau dưới xương sườn phải hoặc ở vai phải
• Đau lưng dưới kèm theo bất kỳ triệu chứng nào khác
• Tăng hơn 2 pound trong một tuần
• Nôn mửa ở giai đoạn sau của thai kỳ
• Sự lo lắng và khó thở mà họ chưa từng có trước đây

Những gì bạn có thể làm : Gọi cho bác sĩ của họ. Bạn có thể cần đưa họ đi chăm sóc y tế ngay lập tức.

NGUỒN:

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: "Hạ đường huyết (Đường huyết thấp)", "DKA (nhiễm toan ceton) và ceton", "Hội chứng tăng thẩm thấu tăng đường huyết không do ceton (HHNS)".

Phòng khám Mayo: "Hạ đường huyết do tiểu đường", "Hội chứng tăng thẩm thấu do tiểu đường", "Tiểu đường thai kỳ".

Dịch vụ chăm sóc bệnh tiểu đường Goodman, Trung tâm y tế Albany: "Tình trạng hạ đường huyết nghiêm trọng và không nhận thức được tình trạng hạ đường huyết."

Xe cứu thương St John: "Cấp cứu bệnh nhân tiểu đường."

Trung tâm bệnh tiểu đường Joslin: "Cách điều trị lượng đường trong máu thấp".

Adeyinka, A. Hôn mê tăng thẩm thấu do tăng đường huyết không nhiễm ceton (HHNC, Hội chứng tăng thẩm thấu do tăng đường huyết không nhiễm ceton) , StatPearls Publishing, 2018.

Bác sĩ gia đình: "Bệnh nhiễm toan ceton do tiểu đường."

Cẩm nang dành cho bệnh nhân tiểu đường của Đại học Johns Hopkins: "Trạng thái tăng đường huyết do tăng thẩm thấu (HHS)".

Tạp chí Nhi khoa Hoa Kỳ : "Tình trạng tăng đường huyết do tăng thẩm thấu trong thai kỳ dẫn đến thai nhi chết lưu trong tử cung và tiền sản giật."

Báo cáo hiện tại về bệnh tiểu đường : "Tiền sản giật và tiểu đường."

Quỹ Tiền sản giật: "Tiền sản giật sau sinh: Các bà mẹ vẫn có nguy cơ sau khi sinh", "Dấu hiệu và triệu chứng".