Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có nguy cơ cao mắc nhiều vấn đề sức khỏe liên quan, bao gồm cắt cụt chân hoặc bàn chân . Đó là khi bạn phải phẫu thuật để cắt bỏ một chi hoặc một ngón tay như ngón chân hoặc ngón tay.
Nhưng bạn có thể làm một số điều để giữ cho bàn chân và đôi chân của bạn khỏe mạnh. Kiểm soát tình trạng của bạn và đảm bảo bạn bảo vệ và kiểm tra bàn chân của bạn mỗi ngày.
Và nếu bác sĩ khuyên bạn nên cắt cụt chi, bạn vẫn có thể bảo vệ sức khỏe và ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai.
Bệnh tiểu đường có thể gây tổn thương cho bàn chân và chân của bạn như thế nào
Bệnh tiểu đường có liên quan đến hai tình trạng khác làm tăng nguy cơ cắt cụt bàn chân: bệnh động mạch ngoại biên (PAD) và bệnh thần kinh đái tháo đường .
PAD có thể làm hẹp các động mạch dẫn máu đến chân và bàn chân của bạn và khiến bạn dễ bị loét (vết loét hở) và nhiễm trùng hơn. Khi bạn không có lưu thông máu tốt, nó cũng có thể khiến những thứ đó lành chậm hơn.
Bệnh thần kinh là tổn thương thần kinh. Lượng đường trong máu cao do bệnh tiểu đường có thể làm tổn thương các dây thần kinh và mạch máu trong cơ thể bạn. Bao gồm cả các dây thần kinh ở bàn chân và cẳng chân. Nếu dây thần kinh của bạn bị tổn thương, bạn có thể không cảm thấy đau, nóng, lạnh, vật sắc nhọn hoặc các triệu chứng khác của loét hoặc nhiễm trùng. Nếu bạn bị bệnh thần kinh ở bàn chân, bạn có thể đi lại cả ngày với một hòn đá trong giày mà không biết. Điều đó có nghĩa là bạn có thể bị đứt tay nghiêm trọng và không nhận ra cho đến khi bị nhiễm trùng.
Điều đó làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc hoại thư , tức là mô của bạn bị chết. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, cách duy nhất mà bác sĩ có thể điều trị nhiễm trùng hoặc hoại thư là cắt cụt hoặc loại bỏ vùng bị ảnh hưởng.
Những yếu tố khác cũng có thể làm tăng khả năng cắt cụt:
- Tiền sử gia đình bị cắt cụt chân do bệnh tiểu đường
- Các thành viên khác trong gia đình bị tiểu đường
- Loét chân
- Gãy xương bàn chân
- Vết thương chậm lành
- Nấm móng chân hoặc các bệnh nhiễm trùng móng chân khác
- Bệnh u xương ngón chân cái
- Ngô
- Vết chai dày
Tránh cắt cụt
Nếu bạn bị tiểu đường, điều đặc biệt quan trọng là phải chăm sóc tốt cho đôi chân của bạn để giảm nguy cơ phải cắt cụt chi. Bạn có nhiều khả năng tránh được việc phải cắt cụt chân hơn nếu bạn coi trọng sức khỏe và đôi chân của mình. Nếu bạn bị tiểu đường, huyết áp cao hoặc cholesterol cao , hãy cố gắng kiểm soát chúng.
Kiểm tra bàn chân của bạn mỗi ngày. Kiểm tra mọi bộ phận, ngay cả giữa các ngón chân. Tìm kiếm những thay đổi như:
- Phồng rộp
- Cắt
- Các vết nứt
- Vết loét
- Đỏ
- Các đốm hoặc vùng trắng
- Vết chai dày
- Màu sắc khác nhau, dấu hiệu của vấn đề về nguồn cung cấp máu của bạn
- Móng chân mọc ngược
- Mụn cóc ở gan bàn chân (mụn có màu thịt)
- Điểm ấm áp
Nếu chúng lạnh hơn hoặc ấm hơn bình thường, đó cũng có thể là dấu hiệu có điều gì đó không ổn. Hãy lướt một chiếc lông vũ hoặc vật nhẹ dọc theo bàn chân để đảm bảo bạn có thể cảm nhận được.
Nếu bạn không thể tự kiểm tra bàn chân của mình, hãy nhờ người thân giúp bạn. Nếu bạn nhận thấy vấn đề hoặc không chắc chắn liệu có điều gì đó bình thường không, hãy gọi cho bác sĩ.
Không hút thuốc. Giống như PAD và bệnh tiểu đường, hút thuốc làm tổn thương các mạch máu nhỏ và ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến chân. Nó cũng khiến cơ thể bạn khó lành hơn. Những điều đó làm tăng nguy cơ cắt cụt chi.
Tập thể dục . Nó có thể giúp bạn kiểm soát bệnh tiểu đường và cải thiện lưu lượng máu đến chân.
Mang giày bảo hộ. Chấn thương ở ngón chân hoặc bàn chân có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng. Medicare và một số nhà cung cấp bảo hiểm y tế khác sẽ chi trả cho giày theo toa giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề về bàn chân. Chúng phải bảo vệ tất cả các bộ phận của bàn chân, loại trừ dép xăng đan, guốc và các loại giày dép khác không che phủ hoàn toàn.
Hãy đi khám bác sĩ ít nhất một lần mỗi năm. Nếu bạn bị tổn thương thần kinh , bạn có thể cần phải đi khám bác sĩ chuyên khoa chân (bác sĩ chuyên khoa chân) hoặc bác sĩ chuyên khoa tiểu đường (bác sĩ nội tiết) thường xuyên, có thể là mỗi tháng hoặc hai tháng. Họ có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu bằng thuốc, chế độ ăn uống và tập thể dục. Họ cũng sẽ kiểm tra bàn chân và cẳng chân của bạn để đảm bảo không có vấn đề gì. Bạn phát hiện loét và các vấn đề khác càng sớm thì càng tốt.
Các giải pháp thay thế cho việc cắt cụt chân
Ngay cả khi bị nhiễm trùng nặng hoặc vết thương không lành, bác sĩ có thể không đề nghị cắt cụt chân ngay lập tức. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, họ có thể đề nghị:
- Phẫu thuật để làm sạch vết thương và loại bỏ mô chết
- Thuốc kháng sinh , bạn sẽ nhận được thuốc này tại bệnh viện thông qua một ống (IV) vào tĩnh mạch của bạn
- Cắt cụt một hoặc nhiều ngón chân
- Phẫu thuật đưa lưu lượng máu mới đến bàn chân của bạn, được gọi là tái thông mạch
Nếu Bác sĩ khuyên bạn nên cắt cụt chi
Bác sĩ sẽ cố gắng điều trị nhiễm trùng hoặc vết thương bằng thuốc trước. Họ sẽ không đề nghị cắt cụt trừ khi mô ở bàn chân hoặc chân của bạn đang chết hoặc đã chết.
Nếu bạn cần phải phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần mô bị tổn thương ở bàn chân hoặc chân của bạn và cố gắng giữ lại càng nhiều mô khỏe mạnh càng tốt.
Đừng nghĩ rằng đó là sự thất bại của quá trình điều trị bệnh tiểu đường. Hãy nghĩ rằng đó là cách giúp bạn hồi phục nhanh hơn, để bạn có thể quay lại với các hoạt động mà bạn yêu thích.
Ngoài ra, hãy nhớ rằng bạn có thể đang thoát khỏi tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng có thể dẫn đến việc cắt cụt toàn bộ chân. Nhiều người bị cắt cụt chân thậm chí còn có sức khỏe tốt hơn sau phẫu thuật.
Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
Trước khi phẫu thuật, hãy viết ra bất kỳ câu hỏi nào bạn có và mang theo khi đến cuộc hẹn. Sau đây là một số câu hỏi để bạn bắt đầu:
- Tôi sẽ phải nằm viện bao lâu?
- Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi gặp khó khăn khi phải đối mặt với việc mất đi một bàn chân?
- Tôi có phải lắp chân tay giả không? Nếu không, tại sao?
- Tôi có thể làm gì để tránh phải cắt cụt chi lần nữa?
- Chi phí là bao nhiêu?
- Khi nào tôi có thể đi làm trở lại sau phẫu thuật?
- Có nhóm hỗ trợ nào có thể giúp tôi không?
Trong bệnh viện
Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ đến phòng hồi sức. Ở đó, một người sẽ theo dõi huyết áp, mạch và hơi thở của bạn. Khi các dấu hiệu sinh tồn đó trở lại bình thường, bạn sẽ chuyển đến phòng bệnh viện, nơi bạn có thể mong đợi:
- Chăm sóc y tế, chẳng hạn như thay băng vết thương và thuốc giảm đau
- Vật lý trị liệu , chẳng hạn như kéo giãn nhẹ nhàng và các bài tập đặc biệt
- Thông tin về chân giả hoặc bàn chân nhân tạo của bạn
Bạn sẽ phải nằm viện tới 2 tuần sau phẫu thuật. Điều quan trọng là nhóm y tế phải kiểm soát lượng đường trong máu của bạn và theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng.
Những ngày đầu tiên của bạn ở nhà
Nếu bệnh viện cho bạn về nhà sau vài ngày, bạn đã có khởi đầu tốt. Điều đó có nghĩa là nhóm chăm sóc của bạn nghĩ rằng bạn đang hồi phục tốt và có thể chủ động chăm sóc bản thân. Để tiếp tục tiến triển, hãy làm theo mọi hướng dẫn của bác sĩ về việc tắm rửa, vận động, vật lý trị liệu và chăm sóc vết thương.
Nếu bạn cảm thấy đau, đừng với lấy bất cứ thứ gì có trong tủ thuốc của bạn. Chỉ uống những gì bác sĩ khuyên dùng, vì một số loại thuốc giảm đau, ngay cả aspirin cơ bản, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
Hãy gọi cho bác sĩ phẫu thuật nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mới nào, chẳng hạn như đỏ, sưng, chảy máu, đau nặng hơn hoặc tê hoặc ngứa ran. Bất kỳ dấu hiệu nào trong số này có thể là bình thường, nhưng trong một số trường hợp, chúng có nghĩa là bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Bạn cần phục hồi chức năng nội trú?
Một số người không về nhà ngay từ bệnh viện sau khi cắt cụt chi. Những người không thể đi lại bình thường sau phẫu thuật hoặc có một số vấn đề về sức khỏe có thể ở lại cơ sở phục hồi chức năng hoặc phục hồi chức năng. Trong quá trình phục hồi chức năng, nhóm của bạn có thể tập trung vào:
- chữa lành vết thương
- Xây dựng sức mạnh
- Chuẩn bị chân của bạn cho chân giả hoặc bàn chân nhân tạo
- Giúp bạn tự di chuyển, có hoặc không có chân giả
- Dạy bạn cách chăm sóc chân và chân giả của bạn
Phục hồi liên tục: Cơ thể và Tâm trí
Phục hồi chức năng sẽ là một phần quan trọng trong quá trình phục hồi của bạn sau khi cắt cụt chân, ngay cả khi bạn không đến thẳng cơ sở từ bệnh viện. Phục hồi chức năng có thể là nội trú hoặc ngoại trú, hoặc bạn có thể được chăm sóc tại nhà.
Có thể mất 2 tháng để vết thương của bạn lành lại. Bạn sẽ làm việc với một số người sẽ giúp bạn thích nghi với cuộc sống sau đó. Ví dụ, bác sĩ nội tiết có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu. Một nhà vật lý trị liệu có thể giúp bạn khỏe hơn và học cách di chuyển. Một nhà trị liệu nghề nghiệp sẽ giúp bạn tìm ra cách thực hiện các công việc hàng ngày ở nhà và tại nơi làm việc.
Nếu bạn dự định sử dụng chân giả, quá trình phục hồi chức năng sẽ bao gồm việc lắp chân giả đúng cách, học cách đi trên chân giả và học cách chăm sóc chân tay và chân giả. Nếu chân bạn bị sưng, bạn có thể được lắp chân giả tạm thời trong vòng 3 tháng đầu sau khi cắt cụt cho đến khi tình trạng tốt hơn. Bạn có thể không được lắp chân giả vĩnh viễn trong vòng 6 đến 12 tháng.
Một phần quan trọng khác trong quá trình phục hồi chức năng của bạn có thể là chăm sóc sức khỏe tinh thần của bạn. Việc mất đi một chi có thể gây tổn hại về mặt cảm xúc cho bất kỳ ai. Sau khi cắt cụt chi, mọi người thường có:
- Trầm cảm
- Sự lo lắng
- Đau buồn
- Sự phủ nhận
- Cảm giác muốn tự tử
Hãy trao đổi với nhóm chăm sóc về cảm giác của bạn sau phẫu thuật. Họ có thể giúp bạn tìm các nguồn tư vấn , như nhóm hỗ trợ hoặc thậm chí là thuốc có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Bạn cũng có thể gặp chuyên gia trị liệu sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội, để chia sẻ cảm xúc của bạn về việc cắt cụt chi.
Biến chứng có thể xảy ra
Bất kỳ phẫu thuật nào cũng có rủi ro, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc cục máu đông. Cắt cụt bàn chân có thể dẫn đến:
- Đau dây thần kinh
- Đau chân ảo (Bạn nghĩ rằng bạn cảm thấy đau ở chân mặc dù thực tế không còn đau nữa.)
- Gai xương ở cuối chân của bạn
Bạn có thể cần phẫu thuật nhiều hơn để điều trị những vấn đề này, nhưng chúng cũng có thể là vấn đề nhỏ. Một số người có thể giảm đau mà không cần dùng thuốc. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể cảm thấy dễ chịu hơn khi được mát-xa, châm cứu , sử dụng nhiệt hoặc lạnh, hoặc thay đổi cách lắp chân giả của bạn không.
Điều quan trọng là phải tuân thủ phác đồ điều trị bệnh tiểu đường do bác sĩ khuyến nghị, theo dõi lượng đường trong máu cẩn thận và ăn uống lành mạnh.
NGUỒN:
Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ: "Biến chứng".
Hiệp hội chỉnh hình bàn chân và mắt cá chân Hoa Kỳ: "Các vấn đề về bàn chân do bệnh tiểu đường", "Cắt cụt dưới đầu gối", "Bàn chân do bệnh tiểu đường và nguy cơ: Cách ngăn ngừa mất chân".
Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): "Cắt cụt".
Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Cắt cụt chi".
Bệnh viện phục hồi chức năng HonorHealth: “Người bị cụt chân.”
Phòng khám Cleveland: “Phục hồi chức năng cho người bị cụt chi”.
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Biến chứng ở bàn chân”.
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Bệnh tiểu đường và các vấn đề về bàn chân”.
Lựa chọn của NHS: “Hoại tử”, “Cắt cụt”.
Phẫu thuật BMC : “Điều trị bàn chân tiểu đường -- có nên cắt cụt hay không?”
Học viện phẫu thuật bàn chân và mắt cá chân Hoa Kỳ: "Bệnh tiểu đường và cắt cụt bàn chân".