Nếu bạn tự hỏi tại sao mình đi tiểu nhiều như vậy, bạn có thể mắc phải tình trạng gọi là đa niệu. Đó là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng đi tiểu nhiều hơn bình thường.
Người lớn thường không tạo ra quá 3 lít nước tiểu mỗi ngày. Nhưng với bệnh đa niệu, bạn có thể tạo ra tới 15 lít mỗi ngày. Vì vậy, bạn đi tiểu thường xuyên hơn và với lượng lớn hơn bình thường. Đây là dấu hiệu điển hình của bệnh tiểu đường , nhưng nó cũng có thể xuất phát từ các tình trạng bệnh lý khác hoặc uống quá nhiều nước và các chất lỏng khác.
Các vấn đề khác, chẳng hạn như bàng quang hoạt động quá mức, tuyến tiền liệt phì đại và nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể khiến bạn phải chạy vào nhà vệ sinh nhiều lần trong ngày, ngay cả khi bàng quang không có nhiều nước tiểu. Nhưng chứng đa niệu khiến bạn phải đi tiểu thường xuyên hơn vì bàng quang đầy.
Việc phải thức dậy nhiều lần vào ban đêm để đi tiểu có thể là một dấu hiệu của bệnh đa niệu. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Triệu chứng bệnh tiểu nhiều
Nếu bạn bị chứng tiểu nhiều, bạn có thể có các triệu chứng như sau:
Đi tiểu nhiều hơn mức trung bình bảy hoặc tám lần một ngày
Đi tiểu nhiều lần, điều này có thể không xảy ra với các nguyên nhân khác gây tiểu nhiều lần
Cảm thấy khát hơn bình thường, vì nguyên nhân gây ra chứng tiểu nhiều của bạn
Thức dậy thường xuyên vào ban đêm vì nhu cầu đi tiểu
Nước tiểu nhạt, loãng nếu tình trạng tiểu nhiều của bạn liên quan đến việc tiêu thụ quá nhiều chất lỏng
Nguyên nhân gây ra bệnh đa niệu
Bệnh tiểu nhiều có thể có nhiều nguyên nhân. Sau đây là một số nguyên nhân phổ biến nhất.
Bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2
Đái nhiều thường là dấu hiệu sớm của bệnh tiểu đường và bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh đái nhiều ở trẻ em và người lớn.
Sau đây là cách bệnh tiểu đường có thể gây ra chứng đa niệu: Đầu tiên, bệnh tiểu đường làm đường tích tụ trong máu của bạn. Điều đó khiến thận của bạn phải làm việc nhiều hơn để lọc đường ra. Nếu thận không thể theo kịp, chúng sẽ sản xuất thêm nước tiểu để đưa đường ra ngoài. Khi lượng đường và chất lỏng dư thừa đi vào bàng quang, bạn phải đi tiểu nhiều hơn.
Thêm vào đó, bạn càng đi nhiều, bạn sẽ càng cảm thấy khát và càng uống nhiều nước hơn, dẫn đến đi tiểu nhiều hơn.
Uống quá nhiều chất lỏng
Một số tình trạng sức khỏe thể chất có thể khiến bạn khát nước nhiều hơn, khiến bạn uống và đi tiểu nhiều hơn. Nhưng uống quá nhiều, mà bác sĩ gọi là chứng uống nhiều, cũng có thể liên quan đến các vấn đề sức khỏe tâm thần , bao gồm cả bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực.
Ngoài ra, một số người khỏe mạnh lại uống nhiều nước và các chất lỏng khác hơn mức cần thiết trong nỗ lực cải thiện sức khỏe, có khả năng dẫn đến chứng đa niệu và các vấn đề khác.
Đồ uống có cồn hoặc caffeine đặc biệt có khả năng làm tăng lượng nước tiểu.
Thuốc men
Nhiều loại thuốc có thể dẫn đến chứng đa niệu. Thủ phạm phổ biến nhất là thuốc lợi tiểu, còn được gọi là thuốc nước, là loại thuốc giúp đưa nước và muối ra khỏi cơ thể bạn. Chúng thường được sử dụng để kiểm soát huyết áp .
Các loại thuốc khác có thể dẫn đến chứng tiểu nhiều bao gồm thuốc chẹn kênh canxi, cũng được dùng để kiểm soát huyết áp; lithium, được dùng để điều trị rối loạn lưỡng cực; SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc), là thuốc chống trầm cảm; và demeclocycline, một loại kháng sinh.
Đái tháo nhạt (rối loạn arginine vasopressin)
Với tình trạng hiếm gặp này, không liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2, cơ thể bạn không thể kiểm soát được lượng chất lỏng. Tình trạng này xảy ra khi bạn gặp vấn đề trong việc tạo ra hoặc sử dụng một loại hormone gọi là vasopressin hoặc hormone chống bài niệu (ADH). Khi bạn mắc tình trạng này, bạn sẽ cảm thấy rất khát bất kể bạn uống bao nhiêu.
Tình trạng này có thể xảy ra do nhiều tình trạng bệnh lý, bao gồm các vấn đề về thận, một số loại ung thư, rối loạn tự miễn dịch và các vấn đề về não liên quan đến phẫu thuật, khối u, nhiễm trùng hoặc chấn thương đầu . Mang thai cũng có thể gây ra bệnh đái tháo nhạt tạm thời. Tình trạng này thường biến mất khi bạn không còn mang thai nữa.
Bệnh thận hoặc suy thận
Thận bị tổn thương không thể xử lý nước tiểu theo cách mà chúng phải làm. Đa niệu thường có thể là dấu hiệu sớm của bệnh thận. Các tình trạng ảnh hưởng đến thận của bạn, bao gồm bệnh gan, thiếu máu hồng cầu hình liềm và nồng độ canxi trong máu cao (tăng canxi huyết), có thể góp phần gây ra tình trạng đa niệu.
Truyền dịch tĩnh mạch quá mức
Nếu bạn bị dịch chảy qua tĩnh mạch do vấn đề y tế, việc đi tiểu quá nhiều là dấu hiệu cho thấy bạn đang bị quá nhiều nước.
Chẩn đoán bệnh đa niệu
Bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố để xác nhận tình trạng đa niệu và chẩn đoán nguyên nhân.
Triệu chứng. Họ sẽ hỏi về lượng nước tiểu và tần suất đi tiểu, mức độ khát nước của bạn và liệu có bất kỳ thay đổi nào về tình trạng khát nước xảy ra đột ngột hay dần dần không. Họ cũng sẽ tìm kiếm các triệu chứng liên quan đến các nguyên nhân có thể xảy ra.
Tiền sử. Bác sĩ sẽ hỏi bạn khi nào các triệu chứng của bạn bắt đầu và kiểm tra bất kỳ phương pháp điều trị y tế gần đây nào có thể gây ra chúng, chẳng hạn như truyền dịch tĩnh mạch hoặc nuôi ăn qua ống, hoặc phẫu thuật não . Họ sẽ hỏi bạn uống bao nhiêu nước và các chất lỏng khác.
Khám sức khỏe. Họ sẽ kiểm tra các dấu hiệu cho thấy bạn có thể mắc bệnh tiểu đường hoặc các tình trạng khác liên quan đến chứng tiểu nhiều.
Xét nghiệm nước tiểu. Cùng với xét nghiệm nước tiểu tiêu chuẩn, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm trong 8, 12 hoặc 24 giờ. Đối với xét nghiệm mở rộng thông thường, bạn sẽ nhận được một hộp đựng đặc biệt và đi tiểu vào đó trong khoảng thời gian 24 giờ. Khi hết 24 giờ, bạn sẽ mang hộp đựng trở lại phòng xét nghiệm. Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn, chẳng hạn như giữ nước tiểu mát cho đến khi bạn có thể trả lại. Xét nghiệm này tìm kiếm những thứ giống như xét nghiệm nước tiểu một lần, nhưng việc thu thập tất cả nước tiểu của bạn trong thời gian dài hơn sẽ giúp bác sĩ có được mẫu tốt hơn về những gì có trong đó.
Xét nghiệm thiếu nước. Đây là xét nghiệm để phát hiện bệnh đái tháo nhạt. Vì có thể gây mất nước nên xét nghiệm này thường được thực hiện tại bệnh viện, dưới sự giám sát y tế. Các bác sĩ khác nhau thực hiện xét nghiệm theo những cách khác nhau. Nhưng ví dụ, bạn có thể không uống chất lỏng trong 8 giờ hoặc cho đến khi bạn giảm 5% trọng lượng cơ thể. Cân nặng và nồng độ nước tiểu của bạn sẽ được kiểm tra theo định kỳ. Bạn cũng có thể được tiêm liều ADH tổng hợp để xem thận của bạn phản ứng như thế nào.
Xét nghiệm máu. Xét nghiệm này sẽ kiểm tra nồng độ canxi, natri, kali và các chất khác có thể gây ra hoặc bị ảnh hưởng bởi tình trạng đi tiểu quá nhiều.
Xét nghiệm glucose. Bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn để xem bạn có bị tiểu đường hay không.
Xét nghiệm chức năng tuyến yên. Tuyến yên, nằm ở gốc não, tạo ra ADH. Nếu có vấn đề gì với nó, quá trình sản xuất của bạn có thể bị tắt.
Điều trị bệnh đa niệu
Cách bạn ngăn chặn chứng tiểu nhiều phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Vì vậy, điều quan trọng là bạn và bác sĩ phải tìm ra nguyên nhân trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị hoặc thay đổi lối sống nào.
Khi bạn đã biết nguyên nhân, phương pháp điều trị có thể bao gồm:
Kiểm soát tốt hơn bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 của bạn
Thay đổi thuốc hoặc liều lượng thuốc làm tăng tình trạng tiểu nhiều của bạn
Điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến chức năng thận của bạn
Dùng thuốc có tên là desmopressin để điều trị một số dạng bệnh đái tháo nhạt
Giảm muối trong chế độ ăn uống của bạn, đối với một số dạng bệnh đái tháo nhạt khác
Uống ít chất lỏng hơn – nhưng chỉ khi nguyên nhân là do tiêu thụ quá nhiều chất lỏng
Điều trị bất kỳ bệnh tâm thần nào khiến bạn uống quá nhiều chất lỏng
Khi nào cần đi khám bác sĩ vì tiểu nhiều
Nếu bạn thấy mình cần đi tiểu nhiều hơn tám lần một ngày hoặc nghĩ rằng mình đi tiểu nhiều hơn bình thường, hãy đi khám bác sĩ.
Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu tình trạng đi tiểu nhiều của bạn đi kèm với bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
Đa niệu có nghĩa là cơ thể bạn đang tạo ra quá nhiều nước tiểu. Nếu bạn bị tình trạng này, bạn có thể nhận thấy rằng bạn không chỉ đi tiểu thường xuyên hơn mà còn đi tiểu nhiều hơn. Điều này có thể có nghĩa là bạn chỉ uống quá nhiều nước và các chất lỏng khác. Hoặc có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận. Bác sĩ có thể giúp bạn giải quyết vấn đề này.
Câu hỏi thường gặp về bệnh đa niệu
Đi tiểu bao nhiêu lần được coi là đa niệu?
Định nghĩa y khoa thông thường là đi tiểu hơn 3 lít nước tiểu mỗi ngày. Bạn không thể biết chính xác mình đi tiểu bao nhiêu nếu không đo. Vì vậy, để xác nhận tình trạng đa niệu, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thu thập toàn bộ nước tiểu trong một ngày.
Thiếu hụt chất gì gây ra bệnh tiểu nhiều?
Một nguyên nhân có thể gây ra chứng đa niệu là tình trạng thiếu hụt arginine vasopressin – tình trạng thiếu hụt hormone vasopressin, còn được gọi là hormone chống bài niệu (ADH). Hormone này được tạo ra ở một phần não của bạn gọi là vùng dưới đồi và được lưu trữ trong tuyến yên, nằm ở gốc não. Cơ thể bạn cần hormone này để đưa chất lỏng được thận lọc trở lại máu. Khi bạn không có đủ hormone hoặc thận của bạn không phản ứng với nó theo đúng cách, bạn sẽ tạo ra quá nhiều nước tiểu. Tình trạng này còn được gọi là bệnh đái tháo nhạt.
Bạn có thể đảo ngược bệnh tiểu nhiều không?
Có, chứng đa niệu là triệu chứng của một tình trạng khác hoặc là kết quả của việc uống quá nhiều chất lỏng. Vì vậy, điều trị tình trạng đằng sau nó hoặc uống ít chất lỏng hơn có thể đảo ngược tình trạng này.
NGUỒN:
Bác sĩ gia đình người Mỹ: “Tiểu đêm”.
Tạp chí Thận học Hoa Kỳ : “Cơ chế của bệnh tiểu nhiều do tăng canxi huyết.”
BJU International : “Tiểu đêm là biểu hiện của bệnh lý toàn thân.”
Nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: “Xét nghiệm nước tiểu”.
Phòng khám Cleveland: "Đi tiểu thường xuyên", "Tiểu đêm".
Diabetes.co.uk: “Đa niệu – Đi tiểu thường xuyên.”
Báo cáo ca bệnh về nội tiết, tiểu đường và chuyển hóa : “Đái tháo nhạt thoáng qua ở phụ nữ mang thai.”
Xét nghiệm trực tuyến: “Mẫu nước tiểu theo thời gian”.
Phòng khám Mayo: “Thuốc chẹn kênh canxi”, “Bệnh đái tháo nhạt”, “Đi tiểu thường xuyên”, “Bàng quang hoạt động quá mức”, “Nhiễm trùng đường tiết niệu”, “Các triệu chứng của bệnh tiểu đường: Khi nào các triệu chứng của bệnh tiểu đường là vấn đề đáng lo ngại”.
Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: "Đi tiểu quá nhiều hoặc thường xuyên."
Phiên bản chuyên nghiệp của Merck Manual: “Đa niệu”.
Thần kinh tiết niệu và động lực học tiết niệu : "Đa niệu ở bệnh nhân có triệu chứng đường tiết niệu dưới: Tỷ lệ mắc bệnh và nguyên nhân."
StatPearls : "Rối loạn Arginine Vasopressin (Đái tháo nhạt)", "Đau nhiều nguyên phát", "Vasopressin".
Tạp chí Y khoa Hoa Kỳ : "Một nguyên nhân bị bỏ qua của bệnh tiểu nhiều."
UpToDate: “Đánh giá bệnh nhân mắc chứng đa niệu”, “Độc tính của lithium đối với thận”.
Urology Care Foundation: “Tiểu đêm là gì?”
Tạp chí Tiêu hóa Thế giới : “Thận trong các bệnh gan mãn tính.”