Đau thần kinh do bệnh tiểu đường, được gọi là bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu đường , có thể nghiêm trọng, dai dẳng và khó điều trị. Nó có thể bắt đầu bằng cảm giác ngứa ran, sau đó là tê và đau. Nhưng có ít nhất hai điểm chính mà mọi người bị tiểu đường và bệnh thần kinh ngoại biên nên biết:
- Kiểm soát lượng đường trong máu và quản lý bệnh tiểu đường có thể ngăn cơn đau trở nên trầm trọng hơn và cải thiện sức khỏe của bạn.
- Thuốc có thể giúp làm giảm đau thần kinh , giúp bạn thoải mái hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Bắt đầu với lượng đường trong máu
Nếu bạn bị tiểu đường và bệnh thần kinh ngoại biên, hãy trao đổi với bác sĩ về cách kiểm soát bệnh tiểu đường.
Sau khi đã làm mọi cách có thể - bao gồm chế độ ăn uống, lập kế hoạch bữa ăn, tập thể dục và dùng thuốc - hãy hỏi bác sĩ xem phương pháp điều trị đau nào có thể làm giảm tốt nhất các triệu chứng còn lại của bạn.
Có nhiều loại thuốc có thể làm giảm đau thần kinh và giúp bạn hoạt động ở mức gần bình thường. Nhưng bạn có thể cần thử nhiều loại khác nhau trước khi tìm được loại hiệu quả nhất.
Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC)
Một số người tìm thấy sự cứu trợ ngay trên kệ thuốc. Thuốc giảm đau thông thường và một số loại kem bôi da có thể giúp ích. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau.
Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ sản phẩm nào. Ngay cả thuốc không kê đơn cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác hoặc gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Sau đây là một số lựa chọn:
NSAID (thuốc chống viêm không steroid) làm giảm viêm và giảm đau. Các loại thuốc không cần kê đơn bao gồm aspirin , ibuprofen và naproxen .
Nhưng NSAID được biết là làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, đặc biệt là khi dùng liều cao. Chúng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ có hại như kích ứng dạ dày và chảy máu nếu bạn dùng trong thời gian dài. Chúng cũng có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng tổn thương thận đã có từ trước , tình trạng này có thể xảy ra nhiều hơn ở những người bị tiểu đường.
Acetaminophen và các loại thuốc không kê đơn khác có chứa nó làm giảm đau mà không làm giảm viêm . Các loại thuốc này không gây kích ứng dạ dày như NSAID, nhưng dùng nhiều hơn mức khuyến cáo có thể dẫn đến tổn thương gan . Đọc nhãn và kiểm tra với dược sĩ của bạn.
Capsaicin có trong ớt tự nhiên. Nó tác động lên các tế bào thần kinh trên da của bạn, có liên quan đến việc gửi tín hiệu đau đến não. Nó có thể giúp ích trong thời gian ngắn, nhưng có những lo ngại về việc sử dụng lâu dài. Đó là vì những dây thần kinh này cũng đóng vai trò trong quá trình chữa lành vết thương, một quá trình vốn đã là vấn đề nếu bạn bị tiểu đường.
Lidocaine là thuốc gây tê vùng được bôi vào. Thuốc này có dạng gel và kem, có thể mua không cần đơn và theo đơn.
Thuốc theo toa
Nhiều người phải dùng thuốc theo toa để tìm cách giải quyết.
Thuốc chống trầm cảm điều trị chứng trầm cảm nhưng cũng trở nên quan trọng trong việc làm giảm đau mãn tính . Chúng có thể có tác dụng cho dù bạn có bị trầm cảm hay không. Những loại thuốc được sử dụng để điều trị đau bao gồm:
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng , ảnh hưởng đến nồng độ các chất hóa học trong não là norepinephrine và serotonin. Các chuyên gia cho biết chúng là loại thuốc chống trầm cảm hiệu quả nhất được sử dụng để giảm đau. Nhưng chúng cũng gây ra các tác dụng phụ như buồn ngủ, tăng cân , khô miệng và khô mắt . Huyết áp , các vấn đề về nhịp tim và chóng mặt cũng có thể xảy ra với những loại thuốc này.
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI) , điều trị chứng trầm cảm bằng cách tăng cường các chất hóa học serotonin và norepinephrine trong não . Chúng có thể có ít tác dụng phụ hơn SSRI hoặc TCA.
Thuốc chống co giật, được sử dụng để ngăn ngừa các cơn động kinh , cũng có thể làm giảm bệnh thần kinh. Thuốc kiểm soát các tế bào thần kinh trong não và các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như chân và tay, truyền cơn đau. Nhưng chúng có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ, đặc biệt là ở liều cao.
Thuốc opioid. Khi vấn đề của bạn nghiêm trọng, bạn muốn được giảm đau ngay lập tức. Đó là lúc bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa về cơn đau. Bạn có thể cần thuốc mạnh có chứa opioid yếu (một chất giống morphin ). Những loại thuốc này cũng ảnh hưởng đến các chất hóa học trong não là serotonin và norepinephrine, tương tự như thuốc chống trầm cảm, và làm giảm cảm giác đau của bạn.
Thuốc phiện có thể là giải pháp tốt hơn cho "cơn đau đột ngột" - cơn đau đột ngột trở nên tồi tệ hơn mà không có lý do rõ ràng - so với thuốc không kê đơn.
Các chuyên gia về bệnh thần kinh tránh xa các loại thuốc opioid gây nghiện mạnh. Chúng có thể gây táo bón nghiêm trọng và có khả năng bạn sẽ bị nghiện. Ngoài ra còn có sự kỳ thị liên quan đến việc sử dụng loại thuốc này. Và tùy thuộc vào loại công việc bạn làm, nó có thể là một vấn đề.
Miếng dán capsaicin theo toa (Qutenza) cung cấp lợi ích giảm đau của capsaicin trong miếng dán da có độ mạnh theo toa. Cứ sau 3 tháng, bạn dán tối đa 4 miếng dán lên da và để nguyên trong 30 phút.
Nhiều lựa chọn điều trị hơn
Tiêm thuốc gây tê tại chỗ như lidocaine -- hoặc miếng dán có chứa thuốc này -- cũng có thể làm tê vùng đó.
Bác sĩ cũng có thể:
- Phẫu thuật phá hủy dây thần kinh hoặc giải phóng dây thần kinh bị chèn ép gây đau
- Cấy ghép một thiết bị giúp giảm đau
- Thực hiện kích thích thần kinh bằng điện, có thể làm giảm đau. Trong phương pháp điều trị này, một lượng điện nhỏ được sử dụng để chặn các tín hiệu đau khi chúng đi qua da. Các chuyên gia cho biết hiệu quả của nó còn gây tranh cãi.
Những biện pháp hỗ trợ hữu ích khác để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn bao gồm:
- Đai tay hoặc chân có thể giúp giảm tình trạng yếu cơ hoặc giảm chèn ép dây thần kinh
- Giày chỉnh hình có thể cải thiện các vấn đề về đi lại, giúp ngăn ngừa chấn thương bàn chân
NGUỒN:
Tiến sĩ Christopher Gibbons, giám đốc Phòng khám bệnh lý thần kinh, Trung tâm tiểu đường Joslin, Boston.
Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Tờ thông tin về Bệnh lý thần kinh ngoại biên".
Hiệp hội Đau mãn tính Hoa Kỳ: Thuốc ACPA & Đau mãn tính, tháng 9 năm 2005.
Medline Plus: "Miếng dán thẩm thấu capsaicin".
Tiếp theo Trong Điều kiện liên quan