Glycosuria xảy ra trong một số tình trạng như bệnh tiểu đường. Một số người không biết mình bị glycosuria cho đến khi họ làm xét nghiệm nước tiểu.
Đường niệu
Glycosuria xảy ra khi bạn có glucose hoặc các loại đường khác như lactose, fructose hoặc galactose trong nước tiểu. Đôi khi tình trạng này còn được gọi là glucosuria.
Thông thường, cơ thể bạn sẽ loại bỏ glucose trong nước tiểu khi lượng đường trong máu của bạn quá cao. Ở những người khỏe mạnh, thận của bạn sẽ lọc glucose và tái hấp thu phần lớn glucose trở lại máu của bạn.
Cơ thể bạn kiểm soát cẩn thận lượng glucose để duy trì sự cân bằng ổn định. Quá nhiều glucose có thể gây tổn thương các cơ quan và dây thần kinh của bạn, nhưng cơ thể bạn cần đủ lượng đường để tạo năng lượng.
Một lượng nhỏ glucose trong nước tiểu của bạn là bình thường. Nếu mẫu nước tiểu ngẫu nhiên cho thấy hơn 0,25mg/ml, thì đây được coi là bệnh tiểu đường và có thể do lượng glucose trong máu quá cao, vấn đề ở bộ lọc thận hoặc cả hai.
Nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường
Có ba nguyên nhân chính gây ra bệnh đường niệu:
- Các tình trạng có vấn đề về sử dụng hoặc tạo ra hormone insulin
- Các tình trạng liên quan đến thận khiến các ống thận bị tổn thương hoặc các khiếm khuyết khác ở thận
- Ăn nhiều đường hơn mức cơ thể có thể xử lý cùng một lúc
Đường niệu ở bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường, còn gọi là đái tháo đường , là tình trạng cơ thể bạn không thể sản xuất đủ insulin hoặc sử dụng insulin đúng cách. Insulin là một loại hormone điều chỉnh lượng glucose trong máu của bạn.
Có hai loại bệnh tiểu đường:
Bệnh tiểu đường loại 1. Loại này là một bệnh tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch của bạn phá hủy các tế bào beta trong tuyến tụy sản xuất insulin. Bệnh tiểu đường loại 1 thường phát triển ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên.
Bệnh tiểu đường loại 2. Ở loại này, cơ thể bạn trở nên kháng insulin và không phản ứng với hormone, gây ra các vấn đề khi sử dụng glucose. Béo phì và tăng cân là những yếu tố chính dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2. Bệnh thường phát triển muộn hơn trong cuộc sống, nhưng trẻ em bị béo phì cũng có thể mắc bệnh tiểu đường loại 2 .
Bệnh tiểu đường gây ra chứng tiểu đường vì không có đủ insulin hoặc cơ thể bạn không thể sử dụng lượng insulin có sẵn. Nếu không có insulin, lượng đường trong máu sẽ tăng quá cao và thận của bạn không thể lọc và tái hấp thu được. Cơ thể bạn sẽ loại bỏ lượng đường dư thừa qua nước tiểu.
Đái tháo đường thai kỳ và bệnh tiểu đường
Tiểu đường thai kỳ là một loại tiểu đường xảy ra trong thời kỳ mang thai . Cơ thể bạn cần rất nhiều năng lượng khi em bé lớn lên, nhưng đôi khi nó không thể đáp ứng được nhu cầu và không tạo ra đủ insulin.
Nếu không có insulin, lượng đường trong máu của bạn sẽ quá cao và nó sẽ xuất hiện trong nước tiểu.
Lượng đường trong máu cao khi mang thai có thể gây ra các vấn đề cho bạn và em bé:
- Em bé của bạn phát triển quá lớn và bạn cần phải sinh mổ
- Huyết áp cao
- Đường huyết cao ở trẻ sơ sinh
- Nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường loại 2 sau khi kết thúc thai kỳ
Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm nước tiểu tại phòng khám khi bạn khám thai định kỳ để kiểm tra tình trạng đường niệu. Bạn sẽ được xét nghiệm thêm một lần nữa vào khoảng tuần thứ 24 đến tuần thứ 28, khi đó bạn sẽ uống một ly nước đường và lấy máu. Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm máu sớm hơn nếu xét nghiệm nước tiểu của bạn cho thấy tình trạng đường niệu cao.
Đường niệu thận
Đường niệu thận là một tình trạng di truyền hiếm gặp, trong đó cơ thể bạn loại bỏ đường trong nước tiểu mặc dù nồng độ trong máu của bạn bình thường. Trong tình trạng này, bạn không có quá nhiều glucose nhưng cơ thể bạn vẫn loại bỏ nó.
Nguyên nhân là do những thay đổi về gen dẫn đến khiếm khuyết ở ống thận, nơi glucose được hấp thụ. Bệnh tiểu đường thận thường không có triệu chứng và không cần điều trị.
Hội chứng Fanconi và bệnh tiểu đường
Hội chứng Fanconi là thuật ngữ chung cho một khiếm khuyết ở thận gây ra các vấn đề hấp thụ glucose. Điều này có thể do:
Bệnh này cũng có thể do một số tình trạng di truyền gây ra, bao gồm:
- Bệnh Wilson
- Bệnh răng sâu
- Hội chứng Lowe
- Bệnh Cystinosis
Đường tiêu hóa
Đường niệu thực phẩm có thể xảy ra khi bạn ăn nhiều carbohydrate trong một bữa ăn. Nồng độ glucose trong máu tăng cao bất thường sau khi ăn, glucose được đưa vào nước tiểu và mất nhiều thời gian hơn để trở lại bình thường.
Đây là tình trạng tạm thời ở những người khỏe mạnh, nhưng có thể là dấu hiệu của bệnh thận niệu. Tình trạng này cũng xảy ra ở những người bị tiểu đường .
Triệu chứng của bệnh tiểu đường
Bạn có thể không biết mình bị glycosuria cho đến khi xét nghiệm nước tiểu. Một số loại như glycosuria thận và glycosuria thai kỳ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Theo thời gian, nếu không được điều trị, bệnh có thể gây ra một số triệu chứng, bao gồm:
- Mệt mỏi
- Đi tiểu nhiều
- Cảm thấy rất khát
- Giảm cân
- Cảm thấy ốm
Điều trị bệnh tiểu đường
Việc điều trị bệnh tiểu đường phụ thuộc vào nguyên nhân. Bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt nhất bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc.
Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Insulin
- Thuốc Metformin
- Thay đổi chế độ ăn uống
- Bài tập
- Thuốc ức chế ACE
- Thuốc Statin
- Thuốc đối kháng thụ thể peptide-1 giống glucagon
Không phải tất cả mọi người bị bệnh tiểu đường đều không khỏe hoặc cần điều trị. Nếu bạn có dấu hiệu của vấn đề về lượng đường trong máu, hãy trao đổi với bác sĩ.
NGUỒN:
Diabetes Canada: “Tiểu đường thai kỳ”, “Tiểu đường là gì?”
Keefe, P., Bokhair, S., Hội chứng Fanconi , Nhà xuất bản StatPearls, 2021.
Liman, M., Jialal, I., Sinh lý học, Glycosuria , StatPearls Publishing, 2021.
MedlinePlus: “Xét nghiệm glucose trong nước tiểu.”
Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manuals: “Bệnh thận do glucose niệu”.
Phiên bản chuyên nghiệp của Merck Manuals: “Bệnh tiểu đường (DM).”
Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Glycose niệu thận”.
NHS: “Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao).”