Hạ đường huyết (Đường huyết thấp)

• Hạ đường huyết là gì?
• Mức độ hạ đường huyết
• Nguyên nhân gây hạ đường huyết
• Các yếu tố nguy cơ hạ đường huyết
• Triệu chứng hạ đường huyết
• Không nhận biết hạ đường huyết
• Chẩn đoán hạ đường huyết
• Các tình trạng giống hạ đường huyết
• Điều trị hạ đường huyết
• Biến chứng hạ đường huyết
• Sống chung với bệnh hạ đường huyết
• Phòng ngừa hạ đường huyết
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về hạ đường huyết

Hạ đường huyết là gì?

Hạ đường huyết là tình trạng do lượng glucose (đường huyết) trong máu thấp. Glucose là cách chính mà cơ thể bạn lấy năng lượng. Tình trạng này phổ biến nhất ở những người bị tiểu đường có vấn đề với thuốc men, thực phẩm hoặc tập thể dục. Nhưng đôi khi những người không bị tiểu đường cũng có thể bị hạ đường huyết. Có hai loại hạ đường huyết không do tiểu đường:

• Hạ đường huyết phản ứng ,  xảy ra vài giờ sau khi bạn ăn một bữa ăn
• Hạ đường huyết khi nhịn ăn , có thể liên quan đến thuốc hoặc bệnh tật

Hạ đường huyết có phải là dấu hiệu của bệnh tiểu đường không?

Người bị tiểu đường thường có những đợt lượng đường trong máu cao hoặc thấp. Trong hầu hết các trường hợp, lượng đường trong máu thấp là do bệnh tiểu đường gây ra. Nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người không bị tiểu đường.

Hạ đường huyết so với tăng đường huyết

Hai thuật ngữ này nghe có vẻ giống nhau, nhưng chúng lại có nghĩa trái ngược nhau.

• “Hypo-” nghĩa là thấp, do đó “hạ đường huyết” là lượng đường trong máu thấp.
• “Hyper-” nghĩa là cao, do đó “hyperglycemia” nghĩa là lượng đường trong máu cao.

Bạn có thể nhớ sự khác biệt bằng cách nghĩ đến từ hyper, có nghĩa là năng lượng cao.

Mức độ hạ đường huyết

Đường huyết được đo bằng lượng glucose trong máu của bạn. Mỗi người có mức glucose “bình thường” khác nhau, nhưng đối với hầu hết mọi người, hạ đường huyết là khi lượng glucose trong máu của bạn giảm xuống dưới 70 miligam trên decilit (mg/dL).

Hạ đường huyết nghiêm trọng là khi lượng đường trong máu xuống dưới 54 mg/dL. Điều này có thể khiến bạn ngất xỉu. Khi lượng đường trong máu của bạn thấp như vậy, bạn có thể cần người khác điều trị khẩn cấp như glucagon .

Nguyên nhân gây hạ đường huyết

Khi bạn nghĩ đến đường, bạn có thể nghĩ đến đồ ngọt trong món tráng miệng. Nhưng có một số loại đường khác nhau và không phải tất cả đều ngọt. Loại đường liên quan đến lượng đường trong máu được gọi là glucose. Nó có trong thực phẩm có đường, bánh mì, gạo và các loại carbohydrate khác.

Glucose là nguồn năng lượng ưa thích của cơ thể bạn. Khi bạn ăn, lượng đường trong máu của bạn tăng lên. Máu của bạn cung cấp glucose cho các tế bào của bạn. Một loại hormone gọi là insulin giúp di chuyển glucose từ máu đến các tế bào của bạn.

Sau đó, khi bạn bị thiếu đường trong máu, một loại hormone khác gọi là glucagon sẽ bảo cơ thể bạn phá vỡ nguồn cung cấp glucose dự phòng. Nguồn cung cấp dự phòng này, gọi là glycogen, được lưu trữ trong gan và cơ bắp của bạn. Nó được chuyển hóa trở lại thành glucose và giải phóng vào máu của bạn. Điều này giúp giữ lượng đường trong máu của bạn ổn định cho đến khi bạn ăn lại.

Bạn có thể nghĩ về toàn bộ quá trình này giống như giao pizza, trong đó "pizza" là glucose. Máu của bạn giống như đường cao tốc mà xe giao hàng sử dụng để đến nhà bạn. Khi xe giao hàng đến, người giao pizza sẽ mang thức ăn từ xe của họ đến tận cửa nhà bạn, giống như insulin vận chuyển glucose từ máu đến các tế bào của bạn. Quay trở lại tiệm bánh pizza, glucagon giống như người quản lý. Khi nguyên liệu tươi sắp hết, glucagon sẽ bảo nhân viên lấy pizza đông lạnh dự phòng (glycogen) ra khỏi tủ đông (gan). Ngay khi pizza đông lạnh được hâm nóng lại hoặc chuyển trở lại thành glucose, nhân viên sẽ chất chúng lên xe để giao hàng.

Khi quá trình này diễn ra suôn sẻ, lượng đường trong máu của bạn sẽ ổn định giữa các bữa ăn. Khi có vấn đề gì đó xảy ra, nó có thể dẫn đến hạ đường huyết.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng lượng đường trong máu thấp mà không phải do tiểu đường?

Thông thường, lượng đường trong máu thấp ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường. Nhưng có một số lý do khiến bạn có thể bị mà không bị tiểu đường, bao gồm:

• Một số loại thuốc. Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc sốt rét quinine (Qualaquin), có thể gây hạ đường huyết. Những lần khác, hạ đường huyết xảy ra khi bạn vô tình uống thuốc tiểu đường của người khác. Các loại thuốc có thể gây hạ đường huyết bao gồm pentamidine, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển angiotensin và các yếu tố tăng trưởng giống insulin.
• Một số bệnh. Viêm gan nặng, xơ gan, suy thận, nhiễm trùng nặng và bệnh tim có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Đôi khi, các vấn đề về thận khiến cơ thể bạn khó đào thải thuốc ra ngoài. Khi bạn không đào thải thuốc ra ngoài, một số loại thuốc có thể tích tụ và làm giảm lượng đường trong máu.
• Suy dinh dưỡng. Tình trạng đói kéo dài, chẳng hạn như khi bạn chán ăn, có thể khiến cơ thể bạn sử dụng hết lượng glycogen dự trữ. Điều này dẫn đến hạ đường huyết.
• Uống quá nhiều rượu. Nếu bạn uống quá nhiều rượu mà không ăn, gan không thể phân hủy nguồn cung cấp glycogen dự phòng thành glucose. Điều này gây ra tình trạng hạ đường huyết.
• Một số loại ung thư. Một số khối u tuyến tụy có thể khiến cơ thể bạn sản xuất quá nhiều insulin . Do đó, cơ thể bạn sẽ đưa glucose ra khỏi máu nhanh hơn tốc độ mà nó có thể được thay thế.
• Các vấn đề về hormone. Một số rối loạn, đặc biệt là tuyến thượng thận và tuyến yên, có thể ảnh hưởng đến các hormone như insulin và glucagon. Hạ đường huyết cũng có thể xảy ra khi trẻ em không có đủ hormone tăng trưởng ở người.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng hạ đường huyết phản ứng?

Hạ đường huyết phản ứng là khi lượng đường trong máu của bạn thấp trong vòng 2-4 giờ sau khi ăn. Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng này, nhưng họ cho rằng tình trạng này xảy ra khi lượng đường trong máu của bạn tăng đột ngột sau khi ăn carbohydrate đơn giản (như gạo trắng, bánh mì trắng hoặc bánh ngọt). Điều này có thể kích hoạt cơ thể bạn sản xuất quá nhiều insulin, khiến lượng đường trong máu giảm nhanh chóng.

Những nguyên nhân có thể khác bao gồm:

• Bị tiền tiểu đường hoặc có nhiều khả năng bị tiểu đường
• Phẫu thuật dạ dày (như phẫu thuật cắt dạ dày)
• Các khiếm khuyết hiếm gặp của enzyme

Thông thường, loại đường huyết thấp này sẽ tự khỏi. Nhưng để đẩy nhanh quá trình, bạn có thể thử ăn nhiều carbohydrate hơn.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng hạ đường huyết khi đói?

Đây là một loại hạ đường huyết do nhịn ăn (không ăn trong thời gian dài). Đối với hầu hết những người khỏe mạnh, nhịn ăn không gây hạ đường huyết. Điều này là do cơ thể bạn biết cách quản lý lượng đường trong máu hiệu quả, ngay cả khi bạn không ăn.

Nhưng đôi khi, những người không bị tiểu đường có thể bị hạ đường huyết khi nhịn ăn. Điều này có thể xảy ra khi:

• Dùng một số loại thuốc nhất định. Aspirin, thuốc chẹn beta và thuốc kháng sinh sulfa có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn.
• Thường xuyên uống quá nhiều rượu. Rượu khiến cơ thể bạn khó lưu trữ glucose dư thừa dưới dạng glycogen. Nếu bạn uống quá nhiều và không ăn đủ trong nhiều ngày, bạn có thể sử dụng hết lượng glycogen dự trữ.
• Mắc một số bệnh nhất định. Các bệnh về gan, thận, tim và tuyến tụy có thể khiến cơ thể bạn sử dụng nhiều glucose hơn mức có thể bổ sung bằng thức ăn hoặc glycogen.
• Có mức hormone thấp. Hormone rất quan trọng trong việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Ví dụ, cortisol làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Khi bạn không có đủ cortisol, bạn có thể bị hạ đường huyết.
• Có một số khối u . Một số khối u ảnh hưởng đến mức độ hormone của bạn. Những khối u này có thể lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư).

Nguyên nhân gây bệnh tiểu đường ở người

Khi bạn bị tiểu đường, cơ thể bạn sẽ gặp khó khăn trong việc tạo ra hoặc sử dụng insulin. Việc điều trị thường bao gồm insulin hoặc các loại thuốc khác để giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Nhưng nếu bạn dùng quá nhiều các loại thuốc này hoặc tiêm insulin vào cơ thay vì mô mỡ, thì lượng đường trong máu của bạn có thể giảm.

Ngoài insulin, các loại thuốc như meglitinide và sulfonylurea cũng có thể gây hạ đường huyết.

Repaglinide (Prandin) và nateglinide (Starlix) là hai loại meglitinide phổ biến. Các loại sulfonylurea thường dùng bao gồm:

• Glimepirid (Amaryl)
• Glipizid (Glucotrol)
• Glyburide (Diabeta, Micronase)
• Glyburide vi phân (Glynase)

Các loại sulfonylurea cũ có xu hướng gây hạ đường huyết thường xuyên hơn các loại mới. Ví dụ về các loại thuốc cũ bao gồm:

• Chlorpropamide (Diabinese)
• Repaglinide (Prandin)
• Tolazamide (Tolinase)
• Tolbutamid (Orinase)

Bạn cũng có thể bị hạ đường huyết nếu uống rượu hoặc dùng allopurinol (Zyloprim), probenecid (Probalan) hoặc warfarin (Coumadin) với thuốc điều trị tiểu đường.

Bạn sẽ không bị hạ đường huyết nếu chỉ dùng thuốc ức chế alpha-glucosidase, biguanide (như metformin) và thiazolidinedione, nhưng tình trạng này có thể xảy ra khi dùng chung với sulfonylurea hoặc insulin.

Nếu bạn bị tiểu đường , hãy hỏi bác sĩ xem loại thuốc nào bạn đang dùng có liên quan đến tình trạng hạ đường huyết không.

Chế độ ăn uống và mức độ hoạt động của bạn cũng rất quan trọng. Nếu bạn không ăn đủ hoặc tập thể dục quá nhiều nhưng vẫn dùng cùng một lượng thuốc, điều này sẽ tạo ra sự mất cân bằng làm giảm lượng đường trong máu.

Ví dụ, hạ đường huyết có thể xảy ra:

• Khi bạn đợi quá lâu để ăn sau khi tiêm insulin
• Sau khi bạn ăn một bữa ăn có nhiều đường đơn
• Nếu bạn bỏ lỡ một bữa ăn nhẹ hoặc không ăn một bữa ăn đầy đủ
• Nếu bạn ăn muộn hơn bình thường
• Nếu bạn uống rượu mà không ăn bất kỳ thức ăn nào
• Khi bạn tập thể dục nhiều hơn bình thường

Để tránh lượng đường trong máu thấp, đừng bỏ bữa nếu bạn bị tiểu đường, đặc biệt là nếu bạn đang dùng thuốc điều trị tiểu đường. Cân bằng bữa ăn của bạn để bao gồm chất xơ, chất béo và protein. Một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký có thể giúp bạn tìm ra một chế độ ăn uống hỗ trợ lượng đường trong máu ổn định.

Nếu bạn bị tiểu đường, điều đặc biệt quan trọng là phải chú ý đến lượng đường trong máu khi bạn bị bệnh. Một số bệnh nhiễm trùng gây ra những thay đổi về hormone dẫn đến lượng đường trong máu cao. Một số khác khiến bạn khó ăn, có thể làm lượng đường trong máu giảm.

Hãy hỏi bác sĩ trước về cách kiểm soát lượng đường trong máu khi bạn bị bệnh. Ví dụ, bạn có thể cần điều chỉnh thuốc của mình. Nếu bạn bị bệnh và liên tục nôn, hãy gọi cho bác sĩ. Đây có thể là dấu hiệu của tình trạng nguy hiểm được gọi là nhiễm toan ceton .

Hạ đường huyết khi mang thai

Mang thai gây ra những thay đổi về hormone trong toàn bộ cơ thể bạn. Ví dụ, trong thời gian mang thai, bạn có thể tạo ra nhiều estrogen, cortisol và lactogen nhau thai người hơn. Đây là những hormone ngăn insulin hoạt động. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là kháng insulin. Nó khiến lượng đường trong máu của bạn tăng lên.

Nếu bạn đã bị tiểu đường, thai kỳ có thể khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Ngay cả khi bạn không bị, bạn vẫn có thể phát triển một dạng tạm thời gọi là tiểu đường thai kỳ . Khi bạn bị tiểu đường trong thời kỳ mang thai, bạn có nhiều khả năng bị các cơn hạ đường huyết. Điều này có thể gây hại cho sức khỏe của bạn và em bé.

Hạ đường huyết về đêm

Đôi khi, lượng đường trong máu của bạn có thể giảm khi bạn ngủ. Điều này có thể do:

• Hoạt động thể chất nhiều, đặc biệt là gần giờ đi ngủ
• Uống rượu trước khi đi ngủ
• Dùng quá nhiều insulin

Để tránh hạ đường huyết về đêm, hãy ăn nhẹ trước khi đi ngủ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn uống rượu.

Đôi khi, lượng đường trong máu thấp có thể đánh thức bạn vào ban đêm. Nhưng không phải lúc nào cũng vậy, vì vậy, sử dụng máy theo dõi glucose liên tục (CGM) có thể giúp cảnh báo bạn trước khi lượng đường xuống thấp đến mức nguy hiểm.

Các yếu tố nguy cơ hạ đường huyết

Một số thứ có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết của bạn. Bạn có nhiều khả năng bị hạ đường huyết khi:

• Trời bên ngoài nóng và ẩm.
• Lịch trình của bạn đột nhiên thay đổi.
• Bạn đang ở độ cao lớn.
• Bạn đang trong thời kỳ dậy thì.
• Bạn đang có kinh nguyệt.

Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh

Ở một mức độ nào đó, lượng đường trong máu của trẻ sơ sinh giảm ngay sau khi sinh là bình thường. Điều này là do trẻ đã quen với việc nhận được dòng glucose ổn định qua nhau thai. Sau khi sinh, trẻ không còn nguồn glucose ổn định này nữa. Trẻ cần một thời gian để thích nghi với sự thay đổi và tình trạng hạ đường huyết sẽ nhanh chóng tự khỏi.

Nhưng đôi khi lượng đường trong máu của trẻ có thể giảm quá nhiều. Điều này có thể do nhiều tình trạng bệnh lý gây ra. Đặc biệt, trẻ sơ sinh nhỏ và sinh non có nguy cơ cao bị hạ đường huyết vì chúng có rất ít glycogen hoặc chất béo dự trữ. Chúng cũng có bộ não tương đối lớn, đòi hỏi nhiều glucose để tạo năng lượng.

Hạ đường huyết cũng ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh có mẹ bị tiểu đường không kiểm soát trong thời kỳ mang thai . Khi em bé vẫn đang phát triển, người mẹ truyền thêm glucose cho thai nhi qua nhau thai. Do đó, thai nhi điều chỉnh lượng đường trong máu bằng cách tạo thêm insulin (insulin không đi qua nhau thai). Sau khi em bé chào đời, chúng vẫn còn nhiều insulin trong máu. Nhưng chúng không còn glucose nào được truyền qua nhau thai nữa. Do đó, nồng độ insulin cao khiến lượng đường trong máu của em bé giảm xuống. Điều này thường xảy ra trong vòng vài giờ đầu sau khi sinh. Tình trạng này được điều trị bằng glucose tiêm tĩnh mạch (IV).

Triệu chứng hạ đường huyết

Hầu hết mọi người đều cảm thấy các triệu chứng hạ đường huyết khi lượng đường trong máu của họ là 70 miligam trên decilit (mg/dL) hoặc thấp hơn. Các triệu chứng có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức đường trong máu của bạn thấp đến mức nào. Chúng thường bao gồm:

• Đói
• Sự run rẩy
• Sự lo lắng
• Đổ mồ hôi
• Da nhợt nhạt
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Buồn ngủ
• Chóng mặt
• Sự cáu kỉnh
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Cảm giác ngứa ran hoặc tê, đặc biệt là ở má, môi và lưỡi
• Cơn đói cực độ

Hạ đường huyết về đêm có các triệu chứng tương tự, nhưng nó cũng có thể gây ra:

• Khó ngủ
• Ác mộng
• Gọi trong lúc ngủ

Khi tình trạng hạ đường huyết trở nên trầm trọng hơn, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Lú lẫn
• Hành vi kỳ lạ
• Tầm nhìn mờ
• Khó khăn khi đi bộ
• Bất tỉnh
• Động kinh

Nếu bạn nghĩ rằng mình bị hạ đường huyết, điều quan trọng là phải giải quyết ngay lập tức. Hãy thử ăn đồ ăn hoặc uống nhiều đường. Nhưng nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, hãy gọi 911.

Không nhận biết hạ đường huyết

Đôi khi, hạ đường huyết không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Điều này xảy ra khi bạn có quá nhiều đợt hạ đường huyết. Theo thời gian, cơ thể bạn sẽ quen với những đợt này và ngừng phát ra các tín hiệu báo động thông thường, chẳng hạn như đói hoặc run rẩy. Do đó, bạn có thể không nhận thấy khi lượng đường trong máu của mình xuống thấp. Điều này làm tăng nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng và các biến chứng đe dọa tính mạng của bạn.

Điều này có nhiều khả năng xảy ra với những người:

• Đã mắc bệnh tiểu đường trong hơn 5-10 năm
• Có những đợt hạ đường huyết thường xuyên
• Dùng một số loại thuốc nhất định, bao gồm thuốc chẹn beta

Nếu bạn thường xuyên bị hạ đường huyết, bác sĩ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị hoặc đề xuất đào tạo về cách nhận biết lượng đường trong máu thấp.

Có nhiều cách khác để theo dõi lượng đường trong máu của bạn. Bao gồm:

• Kiểm tra lượng đường trong máu thủ công. Kiểm tra thường xuyên có thể giúp bạn theo dõi lượng đường trong máu. Để làm điều này, bạn chích ngón tay và thử máu bằng máy theo dõi lượng đường trong máu.
• Máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM).  Đây là một thiết bị nhỏ có dây được đưa vào dưới da của bạn. CGM theo dõi lượng đường trong máu của bạn và cảnh báo bạn khi lượng đường trong máu xuống thấp.
• Chó cảnh báo bệnh tiểu đường.  Chó nghiệp vụ được huấn luyện chăm sóc bệnh tiểu đường có thể báo hiệu khi bạn bị hạ đường huyết.

Chẩn đoán hạ đường huyết

Để chẩn đoán hạ đường huyết không do tiểu đường, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Họ sẽ muốn biết tất cả về sức khỏe của bạn và bất kỳ tiền sử bệnh tật hoặc phẫu thuật dạ dày nào.

Xét nghiệm hạ đường huyết

Có nhiều cách để kiểm tra hạ đường huyết. Thông thường, bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn, đặc biệt là khi bạn có triệu chứng. Để làm điều này, họ có thể chích ngón tay của bạn để lấy một mẫu máu nhỏ, sau đó thử mẫu đó trong một thiết bị nhỏ gọi là máy theo dõi lượng đường trong máu . Họ cũng sẽ kiểm tra xem bạn có cảm thấy khỏe hơn không khi lượng đường trở lại mức bình thường sau khi bạn ăn.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị hạ đường huyết nhưng bạn vẫn cảm thấy khỏe khi đến khám, họ có thể yêu cầu bạn nhịn ăn cho đến khi bạn bắt đầu có triệu chứng. Trong một số trường hợp, việc nhịn ăn này có thể kéo dài qua đêm hoặc thậm chí trong 3 ngày tại bệnh viện. Họ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn vào những thời điểm khác nhau trong suốt thời gian nhịn ăn. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung để tìm khối u và các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây hạ đường huyết.

Để kiểm tra tình trạng hạ đường huyết phản ứng, bạn có thể phải làm xét nghiệm gọi là xét nghiệm dung nạp bữa ăn hỗn hợp (MMTT). Đối với xét nghiệm này, bạn sẽ uống một loại đồ uống đặc biệt làm tăng lượng đường trong máu. Bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trong vài giờ tiếp theo.

Bộ ba Whipple

Để chẩn đoán hạ đường huyết, bác sĩ sử dụng công thức gọi là bộ ba Whipple. Điều này có nghĩa là bạn phải đáp ứng ba điều kiện:

• Bạn có triệu chứng của tình trạng lượng đường trong máu thấp.
• Những triệu chứng này xảy ra khi lượng đường trong máu của bạn thấp (được đo bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, không chỉ bằng máy đo đường huyết hoặc CGM). 
• Các triệu chứng sẽ biến mất khi lượng đường trong máu trở lại bình thường.

Nếu bạn đáp ứng tất cả các điều kiện này, bạn sẽ bị hạ đường huyết.

Các tình trạng giống hạ đường huyết

Một số bệnh trông giống như hạ đường huyết nhưng không gây ra tình trạng hạ đường huyết. Bao gồm:

• Hội chứng sau ăn
• Cường giáp
• Các vấn đề về tim, chẳng hạn như loạn nhịp tim và bệnh van tim
• U tủy thượng thận
• Bệnh tâm thần

Điều trị hạ đường huyết

Hạ đường huyết có hai hình thức điều trị: tức thời và dài hạn. Để bảo vệ sức khỏe, bạn cần cả hai.

Khi bạn bắt đầu cảm thấy các triệu chứng của hạ đường huyết:

• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm tra lượng đường trong máu. Nếu lượng đường dưới 70 mg/dL (hoặc mục tiêu do bác sĩ đặt ra), hãy ăn hoặc uống 15-20 gam carbohydrate tác dụng nhanh. Có thể trông giống như sau:

  • Một miếng trái cây nhỏ, chẳng hạn như nửa quả chuối
  • 1/2 cốc nước ép hoặc soda thông thường (không phải loại ăn kiêng)
  • 1 thìa mật ong, xi-rô hoặc đường
  • Kẹo cứng, kẹo dẻo hoặc kẹo cao su
  • 3-4 viên glucose (hoặc theo hướng dẫn)
  • 1 ống gel glucose (hoặc theo hướng dẫn)

  Tránh đồ ăn nhẹ có nhiều chất béo (như sô cô la) hoặc chất xơ (như đậu) vì chúng làm chậm quá trình hấp thụ đường. Đừng cố ăn quá nhiều carbohydrate vì điều này có thể vô tình khiến lượng đường trong máu của bạn tăng đột biến. Trẻ nhỏ thường cần ít thức ăn hơn để đưa lượng đường trong máu trở lại bình thường.

  Kiểm tra lại lượng đường trong máu sau 15 phút. Nếu vẫn thấp, hãy dùng thêm một phần carbohydrate tác dụng nhanh này. Tiếp tục thực hiện các bước này cho đến khi lượng đường trong máu trở lại bình thường. Gọi 911 nếu bạn cảm thấy không khỏe hoặc nếu bạn không thể đưa lượng đường trong máu trở lại bình thường.

• Ngay cả khi bạn không bị tiểu đường, việc ăn đồ ăn nhẹ có đường như những loại được mô tả ở trên cũng có thể giúp đưa lượng đường trong máu trở lại bình thường.

Trong trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng (lượng đường trong máu dưới 54 mg/dL), bạn có thể cần điều trị khẩn cấp bằng glucagon hoặc tiêm glucose tĩnh mạch. Glucagon là một loại hormone báo cho cơ thể bạn tạo ra glucose bằng cách phá vỡ nguồn cung cấp glycogen dự phòng. Bạn có thể dùng dưới dạng bột xịt mũi (xịt mũi khô) hoặc tiêm vào mông, cánh tay hoặc đùi.

Nếu bạn bị tiểu đường và dùng insulin, bạn nên luôn mang theo bộ dụng cụ glucagon. Bạn có thể mua bộ dụng cụ này khi có đơn thuốc của bác sĩ. Hãy cho gia đình và bạn bè biết nơi bạn cất giữ và cách sử dụng trong trường hợp khẩn cấp.

Sau khi tiêm glucagon cho người khác, bạn nên lật họ nằm nghiêng. Theo cách đó, nếu họ nôn, họ sẽ không bị nghẹn. Sau đó, gọi 911 để được trợ giúp khẩn cấp. Nếu người đó đã ngất xỉu, họ sẽ tỉnh lại trong vòng 15 phút sau khi tiêm glucagon. Nếu họ không tỉnh lại trong thời gian đó, hãy tiêm thêm một mũi hoặc xịt mũi cho họ. Khi họ đã tỉnh và có thể nuốt an toàn, hãy cho họ một loại carbohydrate tác dụng nhanh (như nước trái cây) và một loại carbohydrate tác dụng kéo dài (như bánh sandwich).

Sau một đợt hạ đường huyết, hãy theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu trong 2-3 ngày tiếp theo. Nếu bạn bị một đợt khác trong thời gian này, các triệu chứng có thể ít đáng chú ý hơn.

Bạn cũng cần điều trị nguyên nhân cơ bản gây ra lượng đường trong máu thấp. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy trao đổi với bác sĩ về cách kiểm soát tốt nhất. Nếu bạn không bị tiểu đường, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ để xác định nguyên nhân.

Điều trị hạ đường huyết lâu dài phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Ví dụ:

• Nếu thuốc nào đó gây ra tình trạng hạ đường huyết, bạn có thể cần phải thay đổi thuốc hoặc điều chỉnh liều dùng.
• Nếu nguyên nhân là do khối u, bạn có thể cần phải phẫu thuật.
• Nếu chế độ ăn uống đóng vai trò quan trọng, tư vấn dinh dưỡng có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường nạp vào cơ thể.

Thuốc hạ đường huyết

Đường huyết thấp nghiêm trọng được điều trị bằng liều khẩn cấp ngay lập tức của glucagon. FDA đã chấp thuận các loại thuốc sau đây có chứa glucagon hoặc các chất tương tự:

• Baqsimi, được dùng như bột xịt mũi
• Dasiglucagon (Zegalogue), dùng bằng cách tiêm
• GlucaGen HypoKit, dùng bằng cách tiêm
• Bộ dụng cụ khẩn cấp Glucagon, tiêm
• Gvoke HypoPen, được tiêm

Nếu bạn bị tiểu đường và thường xuyên bị hạ đường huyết, bạn có thể muốn dùng ít insulin hơn. Nhưng điều quan trọng là bạn không được thay đổi thuốc mà không trao đổi với bác sĩ trước. Dùng quá ít thuốc có thể khiến bệnh tiểu đường của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Biến chứng hạ đường huyết

Hạ đường huyết có thể dẫn đến:

• Chóng mặt
• Té ngã và chấn thương
• Tai nạn xe hơi
• Nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn

Trong những trường hợp nghiêm trọng, tình trạng hạ đường huyết không được điều trị có thể gây ra:

• Suy nội tạng
• Rối loạn nhịp tim
• Tổn thương não
• Động kinh
• Dấu phẩy
• Cái chết

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu:

• Bạn đang có triệu chứng lượng đường trong máu thấp nhưng không bị tiểu đường.
• Bạn bị tiểu đường và tình trạng lượng đường trong máu thấp không cải thiện sau khi ăn đồ ăn có đường hoặc uống viên glucose.

Ngất xỉu do hạ đường huyết

Hạ đường huyết có thể khiến bạn ngất xỉu. Nếu vậy, bạn sẽ cần ai đó tiêm glucagon cho bạn.

Glucagon là một loại thuốc theo toa làm tăng lượng đường trong máu. Bạn có thể cần dùng thuốc này nếu bị hạ đường huyết nghiêm trọng. Điều quan trọng là các thành viên trong gia đình và bạn bè của bạn phải biết cách tiêm thuốc nếu bạn có phản ứng với lượng đường trong máu thấp.

Nếu bạn thấy ai đó bị phản ứng hạ đường huyết nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đưa họ đến bệnh viện gần nhất để điều trị. Đừng cố cho người bất tỉnh ăn, uống hoặc tiêm insulin vì họ có thể bị nghẹn.

Sống chung với bệnh hạ đường huyết

Nếu bạn thường xuyên bị hạ đường huyết, hãy đeo vòng tay cảnh báo y tế. Vòng đeo tay này có thể cho biết mọi người nên giúp bạn như thế nào trong trường hợp khẩn cấp.

Những mẹo khác bao gồm:

• Luôn mang theo carbohydrate tác dụng nhanh. Các loại đồ ăn nhẹ dễ mang theo như kẹo cứng, nước ép trái cây và viên glucose có thể nhanh chóng làm tăng lượng đường trong máu của bạn.
• Nói chuyện với bạn bè và gia đình về tình trạng hạ đường huyết. Dạy họ cách họ có thể giúp bạn trong trường hợp khẩn cấp.
• Chuẩn bị một bộ glucagon. Bạn có thể cần yêu cầu bác sĩ kê đơn. Luôn mang theo bộ dụng cụ bên mình và hướng dẫn người thân cách sử dụng.
• Hạn chế rượu. Nếu bạn thích đồ uống có cồn, hãy uống cùng với thức ăn. Bằng cách này, nó sẽ không gây ra tình trạng hạ đường huyết đột ngột.
• Tận hưởng chế độ ăn uống cân bằng. Trao đổi với chuyên gia dinh dưỡng về chế độ ăn uống giúp duy trì lượng đường trong máu ổn định.
• Tập thể dục an toàn. Hoạt động thể chất là một phần quan trọng đối với sức khỏe của bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc tìm một kế hoạch tập thể dục phù hợp với bạn. Hỏi về cách ngăn ngừa hoặc kiểm soát tình trạng hạ đường huyết sau khi tập thể dục.

Lái xe khi bị hạ đường huyết

Lái xe khi lượng đường trong máu thấp là nguy hiểm. Nếu bạn đang lái xe và có triệu chứng hạ đường huyết, hãy tấp vào lề đường, kiểm tra lượng đường trong máu và ăn một bữa ăn nhẹ có đường. Đợi ít nhất 15 phút, kiểm tra lượng đường trong máu và lặp lại các bước này nếu cần. Ăn một nguồn protein và carbohydrate (như bánh quy bơ đậu phộng hoặc bánh quy phô mai) trước khi lái xe. Hãy chuẩn bị. Luôn để một nguồn đường, chẳng hạn như viên glucose, trong xe của bạn để phòng trường hợp khẩn cấp.

Chế độ ăn uống hạ đường huyết

Chế độ ăn uống cân bằng là điều cần thiết cho sức khỏe tốt và nó chỉ trở nên quan trọng hơn khi bạn bị hạ đường huyết. Hãy nhớ rằng, không có chế độ ăn uống nào là “hoàn hảo” hay “phù hợp với tất cả” vì mỗi cơ thể là khác nhau. Nhưng sau đây là một số mẹo chung:

• Tránh thực phẩm có đường tinh luyện. Thực phẩm như bánh mì trắng và mì ống làm lượng đường trong máu tăng đột biến.
• Ăn nhiều trái cây và rau quả. Chúng chứa nhiều vitamin và chất dinh dưỡng quan trọng.
• Thêm một số chất xơ hòa tan vào chế độ ăn uống của bạn. Bạn có thể tìm thấy chất xơ hòa tan trong các loại thực phẩm như hạt lanh và cám yến mạch. Chúng làm chậm quá trình hấp thụ đường và giúp điều chỉnh lượng đường trong máu.

Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để tìm ra chế độ ăn phù hợp với bạn.

Phòng ngừa hạ đường huyết

Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể thực hiện một số thay đổi dễ dàng hơn để giúp duy trì lượng đường trong máu ổn định:

• Ăn ít nhất ba bữa cách đều nhau mỗi ngày, kèm theo các bữa ăn nhẹ theo chỉ định.
• Tập thể dục sau bữa ăn 30 phút đến 1 giờ. Kiểm tra lượng đường trước và sau khi tập thể dục và thảo luận với bác sĩ về những thay đổi bạn có thể thực hiện.
• Kiểm tra lại liều lượng insulin và thuốc tiểu đường trước khi dùng.
• Nếu bạn uống rượu, hãy uống vừa phải và theo dõi lượng đường trong máu.
• Biết khi nào thuốc của bạn đạt hiệu quả cao nhất.
• Kiểm tra lượng đường trong máu theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Mang theo vòng tay nhận dạng cho biết bạn bị tiểu đường.
• Hãy chăm sóc bản thân khi bạn bị bệnh, đặc biệt là khi nôn mửa .
• Mang theo một món ăn nhẹ có đường bên mình mọi lúc mọi nơi.
• Hãy thông báo cho bạn bè, đồng nghiệp và người thân rằng bạn bị tiểu đường.
• Dùng thuốc đúng theo chỉ định.

Nếu bạn không bị tiểu đường, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần điều chỉnh chế độ ăn uống hoặc mức độ tập thể dục không. Một số thay đổi trong chế độ ăn uống có thể giúp ích:

• Ăn nhiều bữa nhỏ và ăn nhẹ sau mỗi vài giờ.
• Bao gồm nhiều loại thực phẩm khác nhau, bao gồm thực phẩm giàu protein, chất béo và chất xơ.
• Đừng ăn nhiều thực phẩm có hàm lượng đường cao.

Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm ra nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Những điều cần biết

Các đợt hạ đường huyết, hay lượng đường trong máu thấp, là phổ biến đối với những người bị tiểu đường. Nhưng chúng cũng có thể do những nguyên nhân khác gây ra. Nếu bạn bị run khi đói hoặc có các triệu chứng hạ đường huyết khác, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây ra lượng đường trong máu thấp và lập kế hoạch để kiểm soát tình trạng này.

Câu hỏi thường gặp về hạ đường huyết

Làm sao tôi có thể khắc phục tình trạng hạ đường huyết nhanh chóng?

Ăn đồ ăn nhẹ có đường, chẳng hạn như một ít kẹo dẻo hoặc 1/2 cốc nước ép hoặc soda thông thường. Kiểm tra lại lượng đường trong máu sau 15 phút. Nếu lượng đường vẫn thấp hoặc bạn vẫn cảm thấy không khỏe, hãy lặp lại các bước này.

Bạn có thể bị hạ đường huyết nhưng không bị tiểu đường không?

Hạ đường huyết thường là dấu hiệu của bệnh tiểu đường, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Khi bạn không bị tiểu đường, hạ đường huyết có thể do một số vấn đề sức khỏe và thuốc men, uống quá nhiều rượu hoặc suy dinh dưỡng.

NGUỒN:

Mạng lưới sức khỏe nội tiết tố: “Hạ đường huyết không do tiểu đường”.

Phòng khám Mayo: “Hạ đường huyết”.

Allina Health: “Hạ đường huyết không do tiểu đường”.

Nội dung: “Hạ đường huyết không do tiểu đường”.

UW Health: “Quản lý dinh dưỡng cho tình trạng đường huyết thấp không mắc bệnh tiểu đường (Hội chứng sau ăn và hạ đường huyết phản ứng).”

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Cách tiêm Glucagon khẩn cấp để điều trị lượng đường trong máu thấp.”

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Hạ đường huyết (Lượng đường trong máu thấp).”

Trung tâm Tiểu đường Joslin: “Lái xe khi bị tiểu đường”, “Cách điều trị lượng đường trong máu thấp”, “Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) có nguy hiểm không?” “Biểu đồ tóm tắt thuốc điều trị tiểu đường dạng uống”, “Thuốc hạ đường huyết dạng uống Prandin”.

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ : “Hạ đường huyết giả tạo do Chlorpropamide: Báo cáo một trường hợp, có đặc điểm lâm sàng tương tự như khối u tế bào đảo tụy”.

AMN Healthcare: “Những tiến bộ trong điều trị bệnh tiểu đường, Phần II: Thuốc uống.”

Tài liệu tham khảo của bác sĩ: “Allopurinol,” “Coumadin,” “Probenecid.”

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Đường huyết thấp (Hạ đường huyết).”

Bệnh viện và Phòng khám Đại học Iowa: “Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).”

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết).”

CDC: “Bệnh tiểu đường thai kỳ và thai kỳ”, “Cách điều trị lượng đường trong máu thấp”, “Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)”.

Cleveland Clinic: “Tiêm Glucagon”, “Hạ đường huyết (Lượng đường trong máu thấp)”.

Diabetes Spectrum: “Liệu pháp Glucagon: So sánh các phương pháp điều trị hiện tại và mới”.

FDA: “Bức ảnh nhanh về thử nghiệm thuốc: Zegalogue.”

Cẩm nang dành cho bệnh nhân tiểu đường của Đại học Johns Hopkins: “Thuốc Sulfonylurea và Meglitinide”.

Núi Sinai: “Hạ đường huyết.”

Nemours TeensHealth: “Xử lý bệnh tiểu đường khi bạn bị bệnh.”

Stanford Medicine: “Bệnh tiểu đường khi mang thai”.

StatPearls: “Hạ đường huyết”, “Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh”, “Hạ đường huyết không do tiểu đường”.

UpToDate: “Hạ đường huyết ở người lớn không mắc bệnh tiểu đường: Biểu hiện lâm sàng, nguyên nhân và chẩn đoán.”