Hemoglobin: Xét nghiệm A1C, Phạm vi và Mức bình thường

Hemoglobin là gì?

Hemoglobin là một loại protein trong tế bào hồng cầu. Nó mang oxy đi khắp cơ thể bạn, đưa oxy đến các mô. Hemoglobin cũng mang carbon dioxide đến phổi để bạn có thể thở ra.

Sắt là một phần của hemoglobin. Nó vận chuyển oxy. Nếu sắt của bạn thấp, cơ thể bạn không thể tạo ra hemoglobin hoặc vận chuyển đủ oxy đến các mô của bạn. Hemoglobin cũng là một phần của máu tạo cho máu màu đỏ. 

Cấu trúc hemoglobin

Hemoglobin được tạo thành từ bốn chuỗi protein gọi là globin. Hai trong số các globin được gọi là chuỗi alpha và hai được gọi là chuỗi beta. Mỗi globin có một hợp chất với một phân tử sắt ở giữa được gọi là nhóm heme. Phân tử sắt là thứ liên kết với oxy để vận chuyển oxy qua cơ thể bạn.

Hemoglobin có chức năng gì?

Mỗi nhóm heme có thể chứa một phân tử oxy, nghĩa là một phân tử hemoglobin có thể chứa bốn phân tử oxy. Các chuỗi alpha và beta của hemoglobin được sắp xếp theo một cách đặc biệt giúp mỗi oxy liên kết hiệu quả. Khi một phân tử oxy liên kết với một nhóm heme, hình dạng của cấu trúc sẽ thay đổi một chút để phân tử oxy tiếp theo có thể bám vào dễ dàng hơn, v.v.

Mức độ Hemoglobin

Mức hemoglobin mà cơ thể bạn cần để hoạt động tốt phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm tuổi tác, chủng tộc, giới tính và sức khỏe tổng quát của bạn. Nó thậm chí có thể thay đổi tùy thuộc vào nơi bạn sống. Ví dụ, những người sống ở độ cao lớn hơn có xu hướng có phạm vi mức hemoglobin cao hơn những người sống ở độ cao thấp hơn.

Mức hemoglobin bình thường

Hemoglobin được đo bằng gam trên decilit (gm/dL). Mức bình thường khác nhau ở nam và nữ. Các phạm vi điển hình là:

Nam giới: 14,0 đến 17,5 gm/dL

Phụ nữ: 12,3 đến 15,3 gm/dL

Hemoglobin thấp

Nồng độ hemoglobin giảm xuống dưới mức bình thường có thể là dấu hiệu của một số tình trạng sức khỏe như ung thư hoặc thiếu máu . Khi nồng độ hemoglobin của bạn thấp, cơ thể bạn không thể cung cấp đủ oxy cho các mô và khiến bạn cảm thấy mệt mỏi và yếu ớt.

Nồng độ hemoglobin thấp có thể xảy ra do:

  • Cơ thể bạn không sản xuất đủ tế bào hồng cầu. 
  • Các tế bào hồng cầu mà cơ thể bạn tạo ra đang chết đi nhanh hơn tốc độ bạn tạo ra.
  • Bạn đang mất máu do chấn thương hoặc bệnh tật. 
  • Cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc hấp thụ sắt.
  • Chế độ ăn uống của bạn không cung cấp đủ sắt, vitamin B12 hoặc vitamin B9. 

Hemoglobin cao

Nếu nồng độ hemoglobin của bạn cao hơn bình thường, thường là do cơ thể bạn bị thiếu oxy theo thời gian (thiếu oxy). Bạn có thể bị thiếu oxy vì:

  • Bệnh tủy xương làm tăng số lượng hồng cầu (bệnh đa hồng cầu nguyên phát)
  • Bệnh tim bẩm sinh
  • Độ cao lớn
  • Suy tim phải
  • Sẹo hoặc dày phổi
  • Mất nước

Nồng độ hemoglobin cao có thể khiến bạn bị:

  • Đau đầu
  • Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
  • Chóng mặt
  • Ngứa
  • Cục máu đông

Xét nghiệm Hemoglobin

Để tìm ra mức hemoglobin của bạn, bác sĩ có thể cho bạn xét nghiệm hemoglobin. Họ thực hiện xét nghiệm này bằng cách đưa kim vào tĩnh mạch và lấy mẫu máu của bạn. Đôi khi, họ có thể thực hiện xét nghiệm bằng máu từ ngón tay hoặc gót chân ở trẻ sơ sinh. Họ gửi mẫu máu đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm.

Xét nghiệm hemoglobin thường là một phần trong cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ của bác sĩ. Công thức máu toàn phần (CBC) là một loạt các xét nghiệm trên mẫu máu cho bác sĩ biết số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu trong cơ thể bạn.

Xét nghiệm Hemoglobin tại nhà

Bạn có thể mua bộ dụng cụ cung cấp kết quả mức hemoglobin tại nhà. Bạn thực hiện xét nghiệm bằng cách chích ngón tay bằng một ống tiêm nhỏ. Bạn lấy máu vào ống nghiệm có chứa dung dịch. Sau đó, bạn lắc mẫu máu và dung dịch với nhau.

Bạn đọc kết quả bằng cách so sánh màu của mẫu với thẻ màu sau 2 phút, từ đó có thể ước tính nồng độ hemoglobin.

Làm thế nào để tăng lượng Hemoglobin của bạn

Nếu bạn có mức hemoglobin thấp, bác sĩ sẽ muốn tìm ra nguyên nhân cơ bản và điều trị nếu cần. Một cách phổ biến để tăng hemoglobin là tăng lượng sắt trong chế độ ăn uống của bạn. Cụ thể, sắt heme là nguồn giàu sắt dễ hấp thụ.

Các nguồn cung cấp sắt heme bao gồm:

  • Thịt bò
  • Thịt gà
  • Cá ngừ
  • Thịt lợn
  • Cừu non
  • Con tôm
  • Cá bơn
  • Hàu

Cơ thể bạn có thể hấp thụ các nguồn sắt không phải heme dễ dàng hơn nếu bạn ăn các nguồn vitamin C (như trái cây họ cam quýt, cà chua, kiwi hoặc bông cải xanh) cùng lúc. Các nguồn sắt không phải heme bao gồm:

  • Đậu
  • Hạt
  • Rau bina nấu chín, măng tây và đậu xanh
  • Khoai tây
  • Quả bơ
  • Quả mơ khô
  • Ngày tháng
  • nho khô
  • Bánh mì nguyên cám, ngũ cốc và mì ống
  • Bánh mì bổ sung thêm sắt
  • Bổ sung sắt

Bất cứ thứ gì bạn nấu trong đồ nấu bằng sắt cũng sẽ hấp thụ một lượng sắt và làm tăng nhẹ lượng sắt trong cơ thể bạn.

Xét nghiệm A1c là gì?

Xét nghiệm hemoglobin A1c cho bạn biết mức đường huyết trung bình của bạn trong 2-3 tháng qua. Nó còn được gọi là HbA1c, xét nghiệm hemoglobin glycated hoặc glycohemoglobin. Nó rất giống với điểm trung bình đánh bóng của một cầu thủ bóng chày trong một mùa giải. Một trận đấu duy nhất không cho bạn biết cầu thủ đó đang thể hiện như thế nào trong sự nghiệp của họ. Tương tự như vậy, kết quả xét nghiệm của một ngày không cung cấp cho bạn bức tranh toàn cảnh về cách điều trị của bạn đang diễn ra.

Kết quả xét nghiệm A1c giúp bác sĩ xác định bạn có bị tiểu đường hay không. Xét nghiệm này cũng được sử dụng để chẩn đoán tiền tiểu đường, trong đó lượng đường trong máu của bạn cao hơn mức bình thường nhưng không đủ cao để đủ điều kiện là tiểu đường. Nếu mức A1c của bạn đủ cao để chỉ ra bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, nhưng bạn không có triệu chứng của cả hai, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm A1c khác vào một ngày khác để xác nhận chẩn đoán.

Những người bị tiểu đường cần xét nghiệm này thường xuyên để xem mức độ của họ có nằm trong phạm vi cho phép hay không. Xét nghiệm này có thể cho biết bạn có cần điều chỉnh thuốc điều trị tiểu đường hay không.

Đường huyết (glucose) là gì?

Đường huyết , hay glucose trong máu, cung cấp năng lượng cho các tế bào trong cơ thể bạn, cho phép chúng thực hiện nhiệm vụ của mình. Bạn nhận được hầu hết lượng đường trong máu từ đường, chất xơ, tinh bột và các loại carbohydrate khác trong chế độ ăn uống của mình. Tuyến tụy của bạn sản xuất ra một loại hormone gọi là insulin, giúp các tế bào hấp thụ đường trong máu để sử dụng làm năng lượng hoặc dự trữ cho sau này. Quá trình đó giúp duy trì lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh. Nhưng khi bạn bị tiểu đường, quá trình này bị gián đoạn và nếu không được điều trị, lượng đường trong máu của bạn sẽ vẫn ở mức cao.

Hemoglobin: Xét nghiệm A1C, Phạm vi và Mức bình thường

Xét nghiệm HbA1c cho biết lượng đường trong máu của bạn trong vài tháng qua. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)

Xét nghiệm A1c hoạt động như thế nào

Đường trong máu của bạn được gọi là glucose. Khi glucose tích tụ trong máu, nó sẽ liên kết với hemoglobin trong các tế bào hồng cầu của bạn. Xét nghiệm A1c đo lượng glucose liên kết.

Tế bào hồng cầu sống trong khoảng 3 tháng, do đó xét nghiệm này sẽ cho biết mức glucose trung bình trong máu của bạn trong 3 tháng qua.

Nếu lượng đường trong máu của bạn cao trong những tuần gần đây, kết quả xét nghiệm hemoglobin A1c của bạn sẽ cao hơn.

Xét nghiệm A1c có thể được thực hiện theo hai cách. Chúng ta hãy xem xét cả hai cách.

Lấy máu từ tĩnh mạch:

  • Bạn sẽ ngồi trong khi nhân viên lấy máu — một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo để lấy mẫu máu — tìm kiếm tĩnh mạch dễ tiếp cận ở cánh tay của bạn. Một vị trí điển hình là bên trong cánh tay của bạn gần khuỷu tay.
  • Sau khi tìm và làm sạch khu vực xung quanh tĩnh mạch, họ sẽ đưa kim vào và lấy máu vào ống nghiệm.
  • Họ sẽ rút kim ra sau khi ống đã chứa đủ lượng máu.
  • Mẫu máu sau đó sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để phân tích.

Lấy máu từ ngón tay:

  • Bạn chọn ngón tay mà bạn muốn được sử dụng.
  • Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ vệ sinh và khử trùng ngón tay đã chọn.
  • Tiếp theo, họ sẽ chích ngón tay bạn bằng một cây kim nhỏ gọi là kim chích.
  • Sau đó, họ sẽ bóp ngón tay của bạn để lấy ra một giọt máu.
  • Giọt máu đó sẽ được thu thập vào hộp đựng mẫu thử và phân tích.

Biểu đồ A1c bên dưới cho thấy mức A1c so sánh với mức đường huyết như thế nào.

Hemoglobin: Xét nghiệm A1C, Phạm vi và Mức bình thường

Khi nào cần làm xét nghiệm A1c

Có một số lý do tại sao bạn có thể cần xét nghiệm A1c, chẳng hạn như nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tiểu đường . Các triệu chứng này bao gồm:

  • Khát nước dữ dội
  • Nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn
  • Tầm nhìn mờ
  • Giảm cân bất ngờ
  • Cảm thấy mệt mỏi mọi lúc
  • Da khô

Nếu bạn không có những triệu chứng này, bạn có thể làm xét nghiệm A1c để sàng lọc bệnh tiểu đường như một phần của cuộc hẹn khám bác sĩ định kỳ, chẳng hạn như khám sức khỏe. Một số yếu tố khác nhau giúp xác định thời điểm bạn nên xét nghiệm A1c lần đầu tiên và tần suất xét nghiệm nên lặp lại. Hãy nhớ rằng các tổ chức y tế khác nhau có các khuyến nghị khác nhau về thời điểm nên bắt đầu sàng lọc bệnh tiểu đường. Trước tiên, hãy xem hướng dẫn của CDC.

Theo CDC, bạn nên xét nghiệm A1c nếu:

  • Bạn đã 45 tuổi trở lên, ngay cả khi không có lý do gì để nghi ngờ bạn mắc bệnh tiểu đường.
  • Bạn dưới 45 tuổi, thừa cân hoặc béo phì và có ít nhất một yếu tố nguy cơ mắc tiền tiểu đường hoặc tiểu đường, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường hoặc bạn hoạt động thể chất ít hơn ba lần một tuần.

Bạn nên xét nghiệm A1c bao lâu một lần?

Hãy xét nghiệm 3 năm một lần nếu kết quả xét nghiệm ban đầu của bạn bình thường nhưng bạn:

  • Trên 45
  • Có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
  • Đã từng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ (một loại bệnh tiểu đường có thể phát triển trong thời kỳ mang thai)

Nếu kết quả ban đầu cho thấy bạn bị tiền tiểu đường, hãy xét nghiệm 1-2 năm một lần hoặc thường xuyên theo khuyến cáo của bác sĩ. Trao đổi với bác sĩ về những thay đổi lối sống mà bạn có thể thực hiện để không bị tiểu đường.

Nếu xét nghiệm của bạn dương tính với tiền tiểu đường hoặc tiểu đường nhưng không có triệu chứng, bác sĩ sẽ xét nghiệm lại vào một ngày khác để xác nhận kết quả.

Sau khi bác sĩ xác nhận chẩn đoán của bạn, bạn sẽ được xét nghiệm A1c hai lần một năm hoặc nhiều hơn. Lịch xét nghiệm của bạn phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như những thay đổi đối với thuốc của bạn, các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác và mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Ví dụ, nếu bạn gặp khó khăn trong việc giữ lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh, bạn có thể cần xét nghiệm A1c bốn lần một năm.

Một số tổ chức y tế khuyên bạn nên bắt đầu sàng lọc bệnh tiểu đường trước 45 tuổi. Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến cáo như sau:

  • Bạn nên bắt đầu sàng lọc bệnh tiểu đường chậm nhất là ở độ tuổi 35.
  • Bạn nên bắt đầu sàng lọc ngay bây giờ, bất kể ở độ tuổi nào, nếu bạn thừa cân, béo phì hoặc có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường khác.

Nếu kết quả xét nghiệm của bạn bình thường, ADA khuyên bạn nên xét nghiệm lại sau mỗi 3 năm. Bác sĩ có thể đề nghị sàng lọc thường xuyên hơn nếu bạn có triệu chứng tiểu đường hoặc nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của bạn tăng lên (ví dụ, nếu bạn tăng cân).

Có thể sàng lọc bệnh tiểu đường bằng xét nghiệm A1c hoặc xét nghiệm máu khác để đo lượng đường trong máu của bạn. Vì A1c không yêu cầu nhịn ăn nên xét nghiệm này được coi là thuận tiện hơn các xét nghiệm khác. Bác sĩ sẽ quyết định xét nghiệm nào là tốt nhất cho bạn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho xét nghiệm A1c

Bài này dễ. Bạn không cần phải làm gì để chuẩn bị cho xét nghiệm A1c.

Tôi có cần phải nhịn ăn khi xét nghiệm A1C không?

Không, xét nghiệm không yêu cầu nhịn ăn trước, vì vậy bạn có thể ăn uống bình thường. Nhưng nếu bạn có các xét nghiệm máu khác được lên lịch cùng lúc, chúng có thể cần được chuẩn bị đặc biệt. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Mức A1c

Đối với những người không bị tiểu đường, phạm vi bình thường của mức HbA1c là từ 4% đến 5,6%. Nếu mức của bạn nằm trong khoảng 5,7%-6,4%, điều đó có nghĩa là bạn bị tiền tiểu đường và có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn. Mức 6,5% trở lên có nghĩa là bạn bị tiểu đường.

Mức A1C nguy hiểm là bao nhiêu?

Nếu A1c của bạn tăng trên 9%, nguy cơ mắc các biến chứng tiểu đường nghiêm trọng của bạn sẽ tăng lên. Các biến chứng này bao gồm:

  • Mất thị lực hoặc mù lòa
  • Suy thận
  • Bệnh thần kinh do tiểu đường hoặc tổn thương thần kinh, thường ảnh hưởng đến bàn tay, bàn chân, cánh tay và chân của bạn
  • Bệnh tim
  • Đột quỵ
  • Liệt dạ dày, hoặc tê liệt dạ dày, trong đó dạ dày của bạn không thể tiêu hóa thức ăn đúng cách
 

Hemoglobin: Xét nghiệm A1C, Phạm vi và Mức bình thường

Làm thế nào để giảm mức A1c

Mức A1c mục tiêu cho những người bị tiểu đường thường là dưới 7%. Hemoglobin A1c càng cao thì nguy cơ mắc các biến chứng liên quan đến tiểu đường càng cao. Người bị tiểu đường không được điều trị trong thời gian dài có thể có mức A1c trên 8%.

Nếu bạn bị tiểu đường và mức đường huyết cao hơn mục tiêu, bác sĩ có thể thay đổi phác đồ điều trị để giảm mức đường huyết xuống.

Sự kết hợp giữa chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc có thể giúp bạn đạt được mức A1c tối ưu. Nếu bạn sử dụng insulin hoặc thuốc hạ đường huyết, bác sĩ sẽ xác định liều lượng và lịch trình tốt nhất để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Tuy nhiên, những thay đổi trong chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục có thể ảnh hưởng đến lượng thuốc tiểu đường bạn cần vì cả hai đều ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn. Sau đây là một số mẹo giúp bạn ăn uống lành mạnh và tập thể dục an toàn.

Ăn kiêng

Thực phẩm bạn ăn ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, vì vậy bạn phải lập kế hoạch cẩn thận. Điều này bao gồm:

Điều chỉnh carbohydrate. Carbohydrate thường là thủ phạm chính gây tăng lượng đường trong máu. Biết chính xác lượng bạn sẽ tiêu thụ giúp kiểm soát lượng đường trong máu và nếu bạn sử dụng insulin, điều này giúp bạn tính toán liều lượng.

Biết khẩu phần ăn phù hợp. Xác định khẩu phần ăn phù hợp cho các loại thực phẩm bạn định ăn, sau đó đong chúng chính xác nhất có thể.

Ăn các bữa ăn cân bằng. Đĩa ăn của bạn nên kết hợp protein, carbohydrate và chất béo từ các nguồn lành mạnh như trái cây, rau và các loại thực phẩm khác tốt cho bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về bệnh tiểu đường về việc lập kế hoạch bữa ăn và cách phối hợp các bữa ăn với thuốc điều trị bệnh tiểu đường của bạn.

Bỏ qua đồ uống có đường. Chúng không cung cấp dinh dưỡng nhưng làm tăng lượng đường trong máu. Tránh chúng trừ khi bạn cần phục hồi nhanh chóng sau khi hạ đường huyết.

Bài tập

Cơ thể bạn đốt cháy lượng đường trong máu để làm nhiên liệu khi bạn tập thể dục, và tập thể dục thường xuyên giúp insulin thực hiện nhiệm vụ kiểm soát lượng đường trong máu trong cơ thể bạn. Các bài tập mạnh mẽ mang lại nhiều lợi ích nhất, nhưng các hoạt động thể chất nhẹ nhàng hơn, chẳng hạn như đi bộ, làm vườn và chỉ cần đứng thay vì nằm trên ghế cũng có ích. Đặt mục tiêu ít nhất 30 phút mỗi ngày trong ít nhất 5 ngày một tuần. Sau đây là một số mẹo:

Nhận lời khuyên. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu một chương trình tập luyện mới. Cùng nhau, bạn có thể đưa ra một kế hoạch vừa có lợi vừa an toàn.

Lên lịch trình. Tập thể dục ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn, vì vậy bạn nên phối hợp với cả thời gian ăn uống và lịch trình dùng thuốc. Bác sĩ có thể giúp bạn lên lịch trình hiệu quả cũng như cho bạn biết mức đường trong máu mà bạn nên nhắm đến.

Kiểm tra mức đường huyết của bạn. Tập thể dục có thể làm giảm lượng đường trong máu của bạn, nhưng điều quan trọng là phải ngăn không cho lượng đường trong máu xuống quá thấp. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trước, trong và sau khi tập thể dục. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang dùng insulin hoặc bất kỳ loại thuốc hạ đường huyết nào. Bạn có thể cần ăn nhẹ trước khi tập thể dục hoặc trong khi tập thể dục để ngăn ngừa lượng đường trong máu thấp. Cuối cùng, hãy biết các dấu hiệu của lượng đường trong máu thấp : cảm thấy run rẩy, yếu, mệt mỏi, đói, chóng mặt, cáu kỉnh, lo lắng hoặc bối rối. Bạn có thể cần thay đổi insulin hoặc thuốc của mình để tính đến tác động mà bài tập có thể gây ra đối với lượng đường trong máu của bạn.

Uống nước. Bạn cần phải giữ đủ nước khi hoạt động để ngăn ngừa lượng đường trong máu tăng cao.

Chỉ số A1c của bạn có thể giảm bao nhiêu trong 3 tháng?

Câu trả lời cho câu hỏi này khác nhau đối với mỗi người và phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Thực hiện những thay đổi lành mạnh trong chế độ ăn uống và thêm bài tập thể dục thường xuyên vào thói quen của bạn là hai thành phần chính để giảm A1c — và duy trì mức này.

Mục tiêu hợp lý là duy trì A1c của bạn ở mức từ 7% đến 8%. Một số người có thể giảm xuống mức thấp hơn nữa, xuống còn 6,5% hoặc thấp hơn. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định mục tiêu tốt nhất để bạn đặt ra.

Những gì có thể ảnh hưởng đến kết quả A1c của bạn

Nhiều yếu tố có thể làm sai lệch độ chính xác của kết quả A1c của bạn. Một trong số đó là loại hemoglobin bạn có. Điều này được xác định bởi gen của bạn. Hemoglobin A là loại phổ biến nhất, nhưng bạn có thể có một loại khác — được gọi là biến thể hemoglobin — nếu bạn là người gốc Tây Ban Nha hoặc gốc Tây Phi hoặc Đông Nam Á. Có biến thể hemoglobin có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm của bạn.

Có thể xét nghiệm máu để biết bạn có loại hemoglobin nào. Điều này rất quan trọng để biết phòng xét nghiệm phân tích chính xác A1c của bạn.

Ngoài ra còn có những yếu tố khác có thể khiến kết quả A1c của bạn thấp hơn hoặc cao hơn thực tế.

Kết quả thấp một cách sai lầm

Một số tình trạng sức khỏe và các yếu tố khác có thể khiến kết quả xét nghiệm A1c của bạn thấp hơn thực tế. Chúng bao gồm:

  • Rối loạn sử dụng rượu
  • Truyền máu
  • Suy thận mãn tính và một số phương pháp điều trị
  • Chảy máu
  • Đang mang thai
  • Xơ gan
  • Thiếu máu hồng cầu hình liềm và thiếu máu tan máu
  • Cuộc sống ở vùng cao
  • Uống thuốc bổ sung sắt

Kết quả cao một cách sai lầm

Kết quả xét nghiệm A1c cao một cách giả tạo có thể do bất kỳ yếu tố nào sau đây gây ra:

  • Một số loại thiếu máu, bao gồm thiếu máu do thiếu sắt
  • Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn
  • Triglyceride cao , một loại chất béo lưu thông trong máu của bạn
  • Một ca cấy ghép nội tạng
  • Thalassemia, một rối loạn máu khiến cơ thể không sản xuất đủ lượng hemoglobin và hồng cầu bình thường
  • Thiếu hụt vitamin B12

Bạn cần xét nghiệm A1c bao lâu một lần?

Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm A1c ngay khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường. Bạn cũng sẽ làm xét nghiệm này nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có thể bị tiểu đường. Xét nghiệm này sẽ thiết lập mức cơ sở để bạn có thể biết được mức độ kiểm soát lượng đường trong máu của mình.

Tần suất bạn cần xét nghiệm sau đó phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như:

  • Loại bệnh tiểu đường bạn mắc phải
  • Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn
  • Kế hoạch điều trị của bạn

Bạn có thể sẽ phải xét nghiệm một lần mỗi năm nếu bạn bị tiền tiểu đường, điều này có nghĩa là bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường.

Bạn có thể xét nghiệm hai lần mỗi năm nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2 , bạn không sử dụng insulin và lượng đường trong máu thường nằm trong phạm vi mục tiêu.

Bạn có thể mắc bệnh này ba hoặc bốn lần mỗi năm nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Bạn cũng có thể cần xét nghiệm thường xuyên hơn nếu thay đổi chế độ điều trị bệnh tiểu đường hoặc nếu bạn bắt đầu dùng thuốc mới.

Xét nghiệm A1c tại nhà

Bạn không cần phải đến phòng khám bác sĩ để làm xét nghiệm A1c. Bạn có thể làm xét nghiệm tại nhà. Đối với một số người, chẳng hạn như những người sống ở vùng nông thôn xa cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, xét nghiệm tại nhà là một giải pháp thay thế đáng hoan nghênh cho việc lái xe đến phòng khám bác sĩ. Việc sử dụng chúng đã mở rộng đáng kể trong đại dịch COVID-19 khi y tế từ xa trở nên phổ biến.

Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng ít nhất một số xét nghiệm A1c tại nhà không chính xác bằng các xét nghiệm được thực hiện tại phòng khám bác sĩ của bạn. Hãy hỏi bác sĩ xem xét nghiệm nào đáng tin cậy nhất.

Một số xét nghiệm A1c tại nhà, được gọi là xét nghiệm nhanh, sẽ cho bạn kết quả trong vòng vài phút, trong khi những xét nghiệm khác yêu cầu bạn phải gửi mẫu máu của mình đến phòng xét nghiệm để phân tích. Kết quả xét nghiệm qua thư mất ít nhất vài ngày mới có.

Dưới đây là một số hướng dẫn cơ bản để bạn biết những gì mong đợi. Mỗi bài kiểm tra sẽ hơi khác nhau, vì vậy hãy đảm bảo đọc kỹ và làm theo hướng dẫn đi kèm với bộ dụng cụ của bạn.

Đối với xét nghiệm nhanh:

  • Rửa và lau khô tay trước khi thử nghiệm.
  • Dùng kim chích vào ngón tay để lấy máu.
  • Sử dụng thiết bị thu thập mẫu có trong bộ dụng cụ thử nghiệm để thu thập mẫu.
  • Lắp bộ thu mẫu vào thiết bị lắc, nơi chứa dung dịch thử nghiệm.
  • Lắc nhiều lần để trộn mẫu máu với dung dịch thử.
  • Lắp bình lắc vào máy phân tích có trong bộ dụng cụ thử nghiệm của bạn.
  • Chờ 5 phút rồi kiểm tra kết quả.

Đối với bài kiểm tra gửi qua thư:

  • Rửa tay bằng nước ấm.
  • Chọn ngón tay bạn sẽ sử dụng.
  • Lau sạch ngón tay bằng tăm bông tẩm cồn có trong bộ dụng cụ và để khô.
  • Dùng kim chích có trong bộ dụng cụ để chích ngón tay.
  • Xoa bóp nhưng không bóp ngón tay để kích thích máu lưu thông.
  • Nhỏ giọt máu vào bên trong ống đựng mẫu đi kèm trong bộ dụng cụ và đổ đầy đến vạch được đánh dấu ở bên cạnh.
  • Đậy chặt ống và lắc lên xuống 10 lần để trộn đều mẫu.
  • Đặt ống nghiệm vào túi đựng chất thải sinh học có trong bộ dụng cụ, niêm phong lại rồi bỏ túi vào phong bì gửi thư đã cung cấp.
  • Gửi lại ngay trong ngày.

Một số bộ dụng cụ gửi qua thư lấy máu trên thẻ thay vì trong ống. Hướng dẫn trong bộ dụng cụ sẽ hướng dẫn bạn thực hiện quy trình.

 Rủi ro xét nghiệm A1c

Giống như các xét nghiệm máu khác, xét nghiệm A1c không gây ra rủi ro thực sự. Chỗ lấy máu có thể bị đau hoặc bầm tím, nhưng tình trạng này thường nhanh chóng biến mất.

Hạn chế của xét nghiệm A1c

Xét nghiệm A1c là một công cụ hữu ích để chẩn đoán và kiểm soát bệnh tiểu đường, nhưng nó không hoàn hảo. Như đã nêu chi tiết ở trên, nó không phải lúc nào cũng chính xác. Một hạn chế khác là nó không cho bạn biết lượng đường trong máu của bạn dao động như thế nào trong suốt cả ngày, tuần hoặc tháng. Những biến động như vậy đặc biệt phổ biến ở bệnh tiểu đường loại 1. Vì xét nghiệm chỉ đưa ra lượng đường trong máu trung bình trong 3 tháng trước đó, nên kết quả của bạn có thể giống nhau cho dù lượng đường trong máu của bạn dao động nhiều hay ổn định.

Tại sao điều đó lại quan trọng? Mục tiêu của bạn là giữ lượng đường trong máu ở mức mong muốn càng nhiều càng tốt. Các con số "thời gian trong phạm vi" của bạn cung cấp bức tranh tốt hơn về mức độ bạn kiểm soát bệnh tiểu đường của mình hàng ngày và hàng tuần. A1c không được thiết kế để làm điều đó. Để làm được điều đó, bạn cần một máy theo dõi glucose liên tục, theo dõi lượng glucose của bạn 24/7.

Những điều cần biết

Xét nghiệm A1c là xét nghiệm máu đo lượng đường trong máu của bạn trong 3 tháng trước đó. Xét nghiệm này đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và kiểm soát bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy chuẩn bị làm xét nghiệm A1c ít nhất hai lần một năm. Nhưng hãy nhớ rằng một số tình trạng sức khỏe và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm. Bạn có thể cần sử dụng các phương tiện bổ sung, chẳng hạn như máy theo dõi glucose liên tục, để theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu của bạn hàng ngày.

Câu hỏi thường gặp về Hemoglobin A1c

Xét nghiệm hemoglobin A1c đo lường những gì?

Xét nghiệm này đo lượng đường trong máu trung bình của bạn (hay còn gọi là glucose máu) trong 3 tháng trước. Xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán và kiểm soát bệnh tiểu đường.

Chỉ số A1c bình thường theo độ tuổi là bao nhiêu?

Xét nghiệm A1c tính toán tỷ lệ phần trăm lượng đường trong máu của bạn. Phạm vi bình thường, nghĩa là bạn không bị tiểu đường, là dưới 5,7%. Phạm vi bình thường đó vẫn giữ nguyên bất kể tuổi tác của bạn.

Mức A1c cao có nghĩa là tôi bị tiểu đường không?

Có thể. Nếu bạn không có triệu chứng tiểu đường khi làm xét nghiệm, bác sĩ sẽ lên lịch xét nghiệm A1c tiếp theo để xác nhận kết quả. Ngoài ra, một số tình trạng sức khỏe và các yếu tố khác có thể khiến xét nghiệm A1c kém chính xác hơn, có khả năng gây ra kết quả cao sai hoặc thấp sai. Bác sĩ nên cân nhắc các yếu tố này khi đánh giá kết quả xét nghiệm A1c của bạn.

Điều gì xảy ra nếu lượng hemoglobin của bạn thấp? 

Nồng độ hemoglobin thấp khiến cơ thể bạn không cung cấp đủ oxy cho các mô. Kết quả là, bạn cảm thấy mệt mỏi và yếu, và cơ thể bạn không thể hoạt động như bình thường.

Điều gì xảy ra nếu lượng hemoglobin của bạn cao? 

Nồng độ hemoglobin cao làm máu của bạn đặc lại. Điều này khiến máu không lưu thông dễ dàng, nghĩa là các cơ quan của bạn không nhận được lượng oxy cần thiết. Bạn có thể bị đau đầu, chóng mặt, nhìn mờ hoặc nhìn đôi, ngứa và cục máu đông. 

Nồng độ hemoglobin cao hay thấp có hại không? 

Nồng độ hemoglobin cung cấp cho bác sĩ thông tin quan trọng về sức khỏe của các tế bào hồng cầu. Cả nồng độ hemoglobin cao và thấp đều có thể là dấu hiệu cho thấy các mô và cơ quan của bạn không nhận được đủ oxy cần thiết. Chúng cũng có thể chỉ ra các vấn đề tiềm ẩn.

Nồng độ hemoglobin cao có đáng lo ngại không?

Một số nguyên nhân gây ra tình trạng hemoglobin cao có thể nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tủy xương, bệnh tim bẩm sinh, suy tim và phổi có sẹo. Nhưng các yếu tố khác có thể gây ra tình trạng này bao gồm thời gian ở trên cao và mất nước. Bác sĩ có thể xét nghiệm các tình trạng có thể làm tăng mức hemoglobin của bạn.

Nguyên nhân nào khiến lượng hemoglobin hơi cao? 

Thông thường, nồng độ hemoglobin cao xảy ra do nồng độ oxy trong máu của bạn thấp trong một thời gian. Nguyên nhân có thể là do bệnh tật hoặc chấn thương. Bác sĩ sẽ khám cho bạn và có thể làm xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân khiến nồng độ hemoglobin cao.

NGUỒN:

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Xét nghiệm A1C”, “A1C và eAG”.

Hóa học lâm sàng.

Chăm sóc bệnh tiểu đường : “2. Phân loại và chẩn đoán bệnh tiểu đường: Tiêu chuẩn chăm sóc bệnh tiểu đường—2023.”

Phòng khám Mayo: “Xét nghiệm A1c.”

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Xét nghiệm A1C và Bệnh tiểu đường.”

Xét nghiệm trực tuyến: “Hemoglobin A1C.”

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “A1C và eAG.”

Bệnh tiểu đường lâm sàng : “Kết quả A1C của bạn: Chúng có ý nghĩa gì?”

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Bệnh tiểu đường loại 2: Tổng quan (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản).”

Phòng khám Mayo: “Xét nghiệm hemoglobin”, “Quản lý bệnh tiểu đường: Lối sống, thói quen hàng ngày ảnh hưởng đến lượng đường trong máu như thế nào”.

Phòng khám Cleveland: “Xét nghiệm đường huyết (glucose)”, “A1C”, “Hemoglobin thấp”, “Xét nghiệm hemoglobin”.

CDC: “Tất tần tật về A1C của bạn”, “Bệnh tiểu đường và tổn thương thần kinh”.

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ: “Tiền tiểu đường và tiểu đường loại 2: Sàng lọc”.

Medicaid: “Chăm sóc bệnh tiểu đường toàn diện: Kiểm soát kém Hemoglobin A1c (HbA1c) (>9,0%): Độ tuổi từ 18 đến 75.”

Trường Y khoa Harvard: “Xem xét lại mục tiêu A1c cho bệnh tiểu đường loại 2.”

Đại học Y tế Florida: “Một số xét nghiệm tại nhà để đo lượng đường trong máu trung bình kém chính xác hơn phương pháp truyền thống.”

Công nghệ và liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường : “Độ chính xác của ba xét nghiệm Hemoglobin A1c thương mại sử dụng tại nhà”.

Bệnh viện nhi Benioff của UCSF: “Xét nghiệm A1C”.

Núi Sinai: “Thiếu máu do thiếu sắt”, “Hemoglobin”.

Đại học Utah: “Rối loạn hemoglobin”.

StatPearls: “Sinh lý học, Vận chuyển oxy.”

Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ: “Các yếu tố sinh lý và nhân khẩu học ảnh hưởng đến nồng độ hemoglobin và tiểu cầu.”

ASH Clinical News: “Bộ xét nghiệm hemoglobin tại nhà để điều trị thiếu máu đã được chấp thuận.”

UCI Health: “Hemoglobin và sức khỏe của bạn.”

Tiếp theo trong Triệu chứng & Chẩn đoán



Leave a Comment

Bệnh tiểu đường và các biện pháp chữa bệnh vi lượng đồng căn

Bệnh tiểu đường và các biện pháp chữa bệnh vi lượng đồng căn

Trong khi bệnh tiểu đường thường được điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, một số người lại chọn thử các biện pháp vi lượng đồng căn. Sau đây là những điều bạn cần biết.

Cà rốt và tác dụng của chúng đối với lượng đường trong máu

Cà rốt và tác dụng của chúng đối với lượng đường trong máu

Ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp rất quan trọng để kiểm soát lượng đường trong máu. Cà rốt là lựa chọn tốt cho chế độ ăn uống lành mạnh. Xem tất cả lý do.

Bệnh thần kinh ngoại biên và bệnh tiểu đường

Bệnh thần kinh ngoại biên và bệnh tiểu đường

Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể bị bệnh thần kinh ngoại biên - đau ở chân và bàn chân. WebMD sẽ cho bạn biết thêm về cách kiểm soát cơn đau bằng chế độ ăn uống và tập thể dục.

Bệnh tiểu đường khởi phát ở người trẻ tuổi là gì?

Bệnh tiểu đường khởi phát ở người trẻ tuổi là gì?

Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh MODY, một loại bệnh tiểu đường hiếm gặp, đồng thời tìm hiểu sự khác biệt giữa bệnh này với bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.

10 Nguồn Carbs Đáng Ngạc Nhiên

10 Nguồn Carbs Đáng Ngạc Nhiên

Một số loại thực phẩm có nhiều carbohydrate hơn bạn nghĩ. WebMD sẽ cho bạn biết nơi tìm carbohydrate ẩn trong chế độ ăn hàng ngày của bạn.

Mướp đắng có giúp điều trị bệnh tiểu đường không?

Mướp đắng có giúp điều trị bệnh tiểu đường không?

Các nghiên cứu cho thấy mướp đắng có thể giúp giảm các triệu chứng của nhiều loại bệnh. Tìm hiểu thêm về loại thực phẩm ít được biết đến này và liệu nó có thực sự là "thần dược" để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không.

Chuyên gia giáo dục về bệnh tiểu đường là gì?

Chuyên gia giáo dục về bệnh tiểu đường là gì?

Bạn có thể đã được nghe về các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường. Nhưng họ có thể làm gì cho bạn?

Triglyceride và bệnh tiểu đường

Triglyceride và bệnh tiểu đường

Chỉ cần nỗ lực một chút, bạn sẽ có cơ hội giảm được lượng triglyceride - đồng thời, cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Dấu hiệu cảnh báo lượng đường trong máu thấp

Dấu hiệu cảnh báo lượng đường trong máu thấp

Lượng đường trong máu thấp -- còn gọi là hạ đường huyết -- là mối lo ngại đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tìm hiểu về các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và cách tăng lượng đường trong máu.

Chế độ ăn kiêng cho người tiểu đường: Xây dựng kế hoạch bữa ăn lành mạnh

Chế độ ăn kiêng cho người tiểu đường: Xây dựng kế hoạch bữa ăn lành mạnh

Những thực phẩm có lợi cho sức khỏe tổng thể cũng có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Khám phá những công thức nấu ăn lành mạnh này.