Insulin cơ bản cho bệnh tiểu đường loại 2

• Insulin cơ bản là gì?
• Các loại Insulin cơ bản
• Những lợi ích
• Liều dùng
• Tác dụng phụ

Bạn có thể kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 theo nhiều cách, bao gồm chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên . Nhưng đôi khi, bạn có thể cần insulin và các loại thuốc khác để giúp kiểm soát lượng đường trong máu . Hai cách chính để dùng insulin là tiêm tĩnh mạch và tiêm cơ bản.

Insulin bolus là loại insulin tác dụng nhanh mà bạn thường dùng trước bữa ăn. Insulin nền có tác dụng lâu hơn và giúp duy trì lượng đường huyết ổn định cả ngày lẫn đêm.

Nhìn chung, tổng liều insulin tiêm hàng ngày của bạn được chia thành loại tác dụng ngắn và loại tác dụng dài này.

Insulin cơ bản là gì?

Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là insulin nền. Đó là ý nghĩa của "basal". Tuyến tụy của bạn thường tạo ra một lượng insulin nhất định quanh đồng hồ. Insulin nền mô phỏng quá trình đó và cơ thể bạn hấp thụ nó từ từ và sử dụng nó trong suốt cả ngày.

Bạn cần ít insulin hơn khi không ăn, nhưng mọi người đều cần lượng insulin ổn định.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn dùng insulin nền. Một mũi tiêm mỗi ngày có thể là đủ. Nếu không, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thêm insulin bolus tác dụng nhanh "bữa ăn" ngay trước hoặc sau khi bạn ăn.

Các loại Insulin cơ bản

Hầu hết insulin cơ bản được tiêm vào lớp mỡ ngay dưới da của bạn . Bạn có thể làm điều đó bằng kim tiêm và ống tiêm để rút đúng lượng thuốc . Bạn cũng có thể sử dụng bút dùng một lần đã nạp sẵn mà nhiều người thấy dễ sử dụng hơn.

Insulin cơ bản được cung cấp theo ba loại chính. Chúng khác nhau về thời gian bắt đầu có tác dụng (khởi phát), thời gian kéo dài và thời điểm tác dụng của insulin đạt đỉnh trong cơ thể bạn.

Bác sĩ có thể kê đơn nhiều loại insulin khác nhau để sử dụng trong ngày, tùy thuộc vào mức tăng và giảm lượng đường trong máu cũng như lối sống của bạn.

Tác dụng trung gian

NPH (Humulin N, Novolin N). Thuốc này có thể bắt đầu có tác dụng nhanh chóng chỉ sau một hoặc hai giờ. Thuốc đạt hiệu quả tối đa sau 4-12 giờ và lưu lại trong cơ thể bạn tới 24 giờ.

Tác dụng kéo dài

Detemir ( Levemir ) và glargine (Basaglar, Lantus ). Những loại thuốc này mất khoảng 2 giờ để đi vào máu của bạn. Tác dụng kéo dài khoảng 24 giờ. Insulin cơ bản tác dụng kéo dài không thực sự đạt đến đỉnh điểm. Điều đó có thể giúp phù hợp với cách cơ thể bạn giải phóng insulin nếu nó có thể.

Tác dụng cực kỳ kéo dài

Degludec ( Tresiba ) và glargine u-300 ( Toujeo ). Những loại thuốc này bắt đầu có tác dụng trong vòng 1-6 giờ. Chúng có thể kéo dài 36 giờ hoặc hơn. Insulin tác dụng cực dài không đạt đỉnh. Điều đó có nghĩa là tác dụng của nó vẫn đều đặn thay vì tăng và giảm.

Những lợi ích

Một lợi thế lớn của insulin nền là bạn chỉ cần tiêm một hoặc hai mũi mỗi ngày, đôi khi ít hơn, so với insulin “bữa ăn” dạng bolus. Nó cũng giúp bạn linh hoạt hơn khi nào và ở đâu bạn có thể ăn, vì bạn không cần phải căn thời gian tiêm vào giờ ăn hoặc mang theo insulin.

Các nghiên cứu cho thấy glargine tác dụng kéo dài có thể kiểm soát lượng đường trong máu tốt như insulin tác dụng ngắn và tác dụng trung bình, nhưng ít mũi tiêm hơn và liều lượng thấp hơn.

Insulin tác dụng cực dài cũng có thể ngăn ngừa lượng đường trong máu của bạn giảm quá nhiều, đặc biệt là qua đêm khi bạn đang nhịn ăn. Hạ đường huyết là mối quan tâm chính của liệu pháp insulin. Nó có thể gây ra các vấn đề về tim và thậm chí tử vong.

Insulin tác dụng kéo dài có thể đắt hơn các loại khác. Điều đó có thể đáng lo ngại, đặc biệt nếu bạn không có bảo hiểm .

Liều dùng

Bác sĩ sẽ giúp bạn tính toán lượng insulin bạn cần. Công thức cơ bản dựa trên cân nặng của bạn .

Nồng độ insulin được đo bằng đơn vị trên một mililit chất lỏng. Liều khởi đầu của bạn dựa trên cân nặng của bạn. Bạn và bác sĩ có thể phải điều chỉnh liều đó theo từng 2-4 đơn vị trong những ngày tiếp theo cho đến khi bạn tìm thấy liều phù hợp nhất với mình. Bạn và bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng theo thời gian.

Tác dụng phụ

Insulin an toàn và hiếm khi gây ra vấn đề. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:

• Đường huyết thấp (hạ đường huyết). Một cách có thể xảy ra tình trạng này là nếu bạn nhận được quá nhiều insulin so với lượng đường huyết trong cơ thể tại một thời điểm nhất định. Đường huyết thấp có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi , run rẩy, cáu kỉnh và đổ mồ hôi. Nó cũng có thể khiến tim bạn đập không đều.
• Tăng cân . Insulin giúp đường trong máu từ thức ăn của bạn dễ dàng đi vào tế bào hơn để đốt cháy thành năng lượng. Nhưng nếu bạn nạp nhiều calo hơn nhu cầu của cơ thể, lượng glucose dư thừa trong tế bào sẽ được lưu trữ và chuyển thành chất béo.
• Phản ứng dị ứng tại vị trí tiêm

NGUỒN:

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Con đường hiểu biết về bệnh tiểu đường bắt đầu từ đây”, “Bệnh tiểu đường loại 2”, “Kiến thức cơ bản về insulin”.

Bệnh tiểu đường lâm sàng : “Tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh tiểu đường -- Tóm tắt năm 2018 dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu”.

Kaiser Permanente: “Các loại insulin và cách chúng hoạt động.”

Trung tâm giáo dục về bệnh tiểu đường thuộc Trung tâm y tế Đại học California San Francisco: “Tính liều lượng insulin”.

Cẩm nang dành cho bệnh nhân tiểu đường của Đại học Johns Hopkins: “Insulin cơ bản”, “Insulin tiêm tĩnh mạch”, “Điều trị bằng insulin ở bệnh tiểu đường loại 2”.

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Quản lý bệnh tiểu đường”.

Chăm sóc bệnh tiểu đường : “Insulin cơ bản tác dụng kéo dài mới: Lợi ích có lớn hơn chi phí không?”

Mayo Clinic: “Insulin và tăng cân; Duy trì cân nặng”, “Insulin: So sánh các lựa chọn phổ biến cho liệu pháp insulin”.

Bác sĩ liên bang : “Khuyến cáo kê đơn insulin bolus cho bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2.”