Insulin là một loại hormone do cơ thể bạn sản xuất để giúp kiểm soát lượng đường trong máu và quá trình trao đổi chất — quá trình biến thực phẩm bạn ăn thành năng lượng.
Tuyến tụy của bạn tạo ra insulin và giải phóng nó vào máu. Insulin giúp cơ thể bạn sử dụng lượng đường trong máu, còn gọi là glucose trong máu, để tạo ra năng lượng cần thiết. Nó cũng bảo gan của bạn lưu trữ phần còn lại cho sau này.
1800x1200_insulin_hoạt_động_như_thế_nào_bigbead
Tuyến tụy của bạn sản xuất insulin, một loại hormone quan trọng giúp cơ thể bạn chuyển hóa thức ăn thành năng lượng và kiểm soát lượng đường trong máu. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn sẽ cần insulin sản xuất để duy trì quá trình này hoạt động bình thường. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Đối với một số người, tuyến tụy của họ không thể tạo ra đủ insulin hoặc cơ thể họ không thể sử dụng insulin mà nó tạo ra theo đúng cách. Khi một trong hai trường hợp xảy ra, nó có thể gây tăng đường huyết hoặc lượng đường trong máu cao, dẫn đến bệnh tiểu đường.
Tiêm insulin, hoặc tiêm, giúp những người bị tiểu đường kiểm soát lượng đường trong máu. Insulin được sản xuất tại Hoa Kỳ đến từ phòng thí nghiệm.
Chức năng của Insulin
Sau khi ăn, ruột của bạn phân hủy carbohydrate từ thức ăn thành glucose, một loại đường. Glucose đó đi vào máu, làm tăng lượng đường trong máu.
Tuyến tụy là cơ quan nằm ngay sau dạ dày. Tuyến tụy giải phóng insulin để kiểm soát lượng glucose trong máu.
Cơ thể bạn tạo ra và giải phóng insulin theo vòng phản hồi dựa trên lượng đường trong máu. Ở mức cơ bản nhất, nó tương tự như hệ thống sưởi ấm và làm mát trong nhà bạn, giải phóng không khí mát hoặc ấm khi nhiệt độ tăng hoặc giảm.
Đường huyết cao kích thích các cụm tế bào đặc biệt, được gọi là tế bào beta, trong tuyến tụy của bạn giải phóng insulin. Bạn càng có nhiều glucose trong máu, tuyến tụy của bạn càng giải phóng nhiều insulin.
Insulin giúp đưa glucose vào tế bào. Các tế bào của bạn sử dụng glucose để tạo năng lượng. Cơ thể bạn lưu trữ bất kỳ lượng đường thừa nào trong gan, cơ và tế bào mỡ. Khi glucose di chuyển vào tế bào, lượng đường trong máu của bạn sẽ trở lại bình thường.
Insulin và glucagon
Lượng đường trong máu thấp sẽ thúc đẩy một nhóm tế bào khác trong tuyến tụy giải phóng một loại hormone khác gọi là glucagon.
Glucagon khiến gan phân hủy lượng đường dự trữ, còn gọi là glycogen, và giải phóng vào máu.
Insulin có làm giảm hay tăng lượng đường trong máu không?
Insulin làm giảm lượng đường trong máu. Glucagon giúp tăng lượng đường trong máu. Insulin và glucagon luân phiên giải phóng trong ngày để giữ lượng đường trong máu ổn định.
Khi bạn bị lượng đường trong máu cao, nó có thể gây ra các vấn đề về mắt, não, tim và thận. Theo thời gian, lượng đường trong máu cao có thể dẫn đến bệnh thận và suy thận.
Các loại Insulin
Insulin cũng là thuật ngữ chung cho nhiều loại thuốc tiêm khác nhau có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu và quá trình trao đổi chất của cơ thể bạn. Các loại insulin được nhóm lại dựa trên:
Sự khởi đầu hoặc tốc độ chúng hoạt động
Thời điểm đỉnh cao, hoặc khi chúng đạt đến sức mạnh tối đa và có hiệu quả nhất
Thời gian, hoặc thời gian chúng kéo dài để hạ đường huyết
Nhãn hiệu insulin mà bác sĩ kê đơn có thể khác với nhãn hiệu khác về thời điểm bắt đầu, thời điểm đạt đỉnh và thời gian kéo dài. Nhưng nhìn chung, chúng tuân theo các thông số dưới đây:
Insulin tác dụng nhanh
Bắt đầu: Trong khoảng 15 phút
Đỉnh điểm: Vào lúc 1 giờ
Thời lượng: 2-4 giờ
Hầu hết mọi người dùng insulin tác dụng nhanh trước bữa ăn và thường kết hợp với insulin tác dụng kéo dài hơn.
Các loại insulin tác dụng nhanh phổ biến bao gồm:
Insulin aspart (Fiasp và NovoLog)
Insulin glulisine (Apidra)
Insulin lispro (Admelog, Humalog, Lyumjev)
Ngoài ra còn có dạng insulin hít tác dụng nhanh, được gọi là hệ thống hít insulin Technosphere (Afrezza). Nó bắt đầu có tác dụng trong vòng 10-15 phút, có thời gian đạt đỉnh là 30 phút và kéo dài khoảng 3 giờ. Giống như phiên bản tiêm, nó được dùng trước bữa ăn và thường dùng với insulin tiêm tác dụng kéo dài hơn. Người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 có thể dùng dạng hít. Nhưng họ vẫn cần dùng dạng tác dụng kéo dài hơn để kiểm soát lượng đường trong máu.
Insulin tác dụng thường xuyên hoặc tác dụng ngắn
Bắt đầu: 30 phút
Đỉnh điểm: 2-3 giờ
Thời lượng: 3-6 giờ
Human Regular (Humulin R, Novolin R, Velosulin R) là loại insulin thông thường hoặc tác dụng ngắn duy nhất. Thường dùng trước bữa ăn 30 phút đến 1 giờ.
Insulin tác dụng trung gian
Bắt đầu: 2-4 giờ
Đỉnh: 4-12 giờ
Thời lượng: 12-18 giờ
NPH (Humulin N, Novolin N, ReliOn) là loại insulin tác dụng trung gian duy nhất. Dùng insulin tác dụng trung gian sẽ kiểm soát lượng đường trong máu của bạn trong nửa ngày hoặc qua đêm. Thường dùng với insulin tác dụng nhanh hoặc tác dụng ngắn.
Insulin tác dụng kéo dài
Bắt đầu: 2 giờ
Đỉnh: Không có đỉnh
Thời lượng: Tối đa 24 giờ
Các loại insulin tác dụng kéo dài bao gồm:
Degludec (Tresiba)
Detemir (Levemir)
Glargine (Basaglar, Lantus)
Mọi người thường dùng thuốc này cùng với insulin tác dụng nhanh khi cần thiết.
Insulin tác dụng cực dài
Bắt đầu: 6 giờ
Đỉnh: Không có đỉnh
Thời lượng: 36 giờ hoặc hơn
Glargine U-300 (Toujeo) là loại insulin duy nhất có tác dụng siêu kéo dài.
Insulin pha sẵn
Bắt đầu: 5 phút đến 1 giờ
Đỉnh: Thay đổi
Thời lượng: 10-16 giờ
Loại này kết hợp insulin ngắn hạn và trung hạn. Nếu bạn gặp khó khăn khi đọc hướng dẫn liều lượng trên insulin của mình hoặc nếu bạn gặp khó khăn khi lấy insulin từ hai lọ, insulin pha sẵn là một lựa chọn tốt vì bạn có thể duy trì lượng đường trong máu khi sử dụng nó. Những người sử dụng insulin pha sẵn uống trước bữa sáng và bữa tối 10-30 phút.
Lựa chọn insulin
Insulin cũng có nhiều loại khác nhau. Loại insulin phổ biến nhất là U-100. Bác sĩ sẽ quyết định loại, nhãn hiệu và loại insulin bạn cần dựa trên:
Cơ thể bạn mất bao lâu để hấp thụ insulin và insulin hoạt động trong cơ thể bạn trong bao lâu
Tuổi của bạn
Hoạt động thể chất của bạn
Phạm vi bảo hiểm của bạn
Bạn cũng sẽ muốn chọn cách tiêm insulin. Các cách tiêm insulin bao gồm:
Ống tiêm. Với ống tiêm, bạn tiêm insulin qua kim, tương tự như kim mà bác sĩ dùng để lấy máu. Chúng có nhiều kích cỡ khác nhau, tùy thuộc vào liều lượng insulin của bạn.
Bút. Ở dạng này, bạn sử dụng hộp kim để tiêm insulin. Bút có thể dễ sử dụng hơn đối với trẻ em hoặc những người sợ kim tiêm. Chúng được nạp sẵn một mặt số để hiển thị khi bút hết.
Máy bơm insulin. Thiết bị này tự động cung cấp insulin tác dụng nhanh hoặc tác dụng ngắn mỗi giờ. Nó có kích thước bằng một bộ bài. Thiết bị được đặt bán cố định dưới da của bạn, trên bụng hoặc mặt sau cánh tay trên của bạn.
Mức Insulin Bình Thường
Không có mức insulin bình thường. Đó là vì nhu cầu insulin của mỗi người khác nhau. Lượng insulin bạn cần cũng có thể thay đổi trong suốt cả ngày, thậm chí từng giờ.
Những yếu tố ảnh hưởng đến mức insulin của bạn bao gồm:
Tần suất, thời điểm, lượng và loại thực phẩm bạn ăn, đặc biệt là carbohydrate
Nhưng có mức đường huyết bình thường. Xét nghiệm đường huyết, còn gọi là xét nghiệm tiểu đường, thường là một phần của các lần kiểm tra sức khỏe định kỳ. Đối với những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường bình thường, bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm đường huyết lúc đói. Đối với xét nghiệm này, bạn phải ngừng ăn sau nửa đêm trước khi lấy máu. Sau đây là ý nghĩa của các phép đo:
Lượng đường trong máu lúc đói là 99 miligam trên decilit (mg/dL) hoặc thấp hơn có nghĩa là lượng đường trong máu của bạn bình thường.
Mức đường huyết từ 100-125 mg/dL có nghĩa là bạn bị tiền tiểu đường.
Mức đường huyết từ 126 mg/dL trở lên có nghĩa là bạn bị tiểu đường.
Insulin và bệnh tiểu đường
Cơ thể bạn kiểm soát lượng đường trong máu tốt khi bạn có tuyến tụy khỏe mạnh, nhưng nó có thể bị phá vỡ nếu bạn bị tiểu đường. Có hai loại tiểu đường chính:
Bệnh tiểu đường loại 1
Bệnh tiểu đường loại 1 là một bệnh tự miễn thường bắt đầu từ thời thơ ấu. Hệ thống miễn dịch của bạn tấn công và phá hủy các tế bào beta trong tuyến tụy sản xuất insulin. Vì tuyến tụy của bạn ngừng sản xuất insulin, bạn cần tiêm insulin hàng ngày để giúp cơ thể sử dụng glucose từ thực phẩm bạn ăn và giữ lượng đường trong máu ổn định.
Cho đến đầu thế kỷ 20, cách duy nhất để điều trị bệnh tiểu đường loại 1 là chế độ ăn ít carbohydrate, ít calo nghiêm ngặt. Năm 1921, bác sĩ phẫu thuật người Canada Frederick Banting và trợ lý Charles Best đã phát hiện ra insulin. Việc tiêm insulin như một phương pháp điều trị đã thay đổi triển vọng của những người mắc bệnh này.
Bệnh tiểu đường loại 2
Bệnh tiểu đường loại 2 có thể ảnh hưởng đến người lớn hoặc trẻ em. Đây là một căn bệnh tiến triển, nghĩa là nó xảy ra theo thời gian. Tuyến tụy của bạn vẫn có thể sản xuất insulin nhưng sẽ gặp vấn đề trong việc giải phóng insulin. Cuối cùng, dạng bệnh tiểu đường này cũng sẽ khiến các tế bào của bạn khó sử dụng insulin hơn, được gọi là kháng insulin . Bệnh tiểu đường loại 2 phổ biến hơn ở những người thừa cân hoặc béo phì.
Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng cần tiêm insulin mỗi ngày. Họ cũng có thể sử dụng thuốc viên tiểu đường để kiểm soát lượng đường trong máu. Thuốc viên tiểu đường không chứa insulin. Đó là vì nếu bạn dùng insulin dạng viên, cơ thể bạn sẽ phân hủy nó trong quá trình tiêu hóa. Nó sẽ không có tác dụng gì trong việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn.
Ở cả hai loại bệnh tiểu đường, lượng đường trong máu đều tăng. Lượng đường trong máu cao trong thời gian dài có thể gây tổn thương mạch máu và các cơ quan như mắt, tim và thận. Vì cơ thể bạn không thể sử dụng glucose đúng cách để tạo năng lượng nên bệnh tiểu đường có thể khiến bạn cảm thấy rất mệt mỏi. Việc đưa lượng đường trong máu trở lại bình thường giúp ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường.
Khi các tế bào của bạn bị thiếu insulin trong thời gian dài, bạn có thể gặp phải biến chứng nguy hiểm đến tính mạng gọi là nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA).
Các loại bệnh tiểu đường khác
Phụ nữ cũng có thể bị tiểu đường khi mang thai. Đó gọi là tiểu đường thai kỳ
Bạn cũng có thể đã nghe nói về tiền tiểu đường và tình trạng kháng insulin, có thể dẫn đến tiểu đường loại 2 (mặc dù vẫn chưa quá muộn để ngăn chặn tình trạng này bằng cách thay đổi lối sống).
Insulin và Giảm Cân
Kháng insulin có thể khiến bạn khó giảm cân. Cơ thể bạn không thể sử dụng insulin mà nó sản xuất ra một cách bình thường. Vì vậy, có lượng đường trong máu dư thừa trong máu của bạn và lượng insulin dư thừa sẽ ra lệnh cho gan và cơ của bạn tiếp tục lưu trữ lượng đường trong máu. Cuối cùng, gan và cơ của bạn không thể lưu trữ thêm bất kỳ lượng đường nào trong máu nữa. Khi điều đó xảy ra, gan sẽ gửi lượng đường trong máu dư thừa đến các tế bào mỡ. Ở đó, chúng được lưu trữ dưới dạng mỡ trong cơ thể, góp phần làm tăng cân.
Kiểm soát nồng độ insulin có thể giúp giảm cân ở những người mắc bệnh tiểu đường.
Insulin và Kali
Kali là khoáng chất mà cơ thể bạn cần để duy trì mức chất lỏng bình thường bên trong tế bào. Nhưng khi lượng đường trong máu của bạn quá cao và có quá nhiều glucose bên ngoài tế bào, kali bên trong tế bào sẽ di chuyển ra ngoài. Điều này làm tăng nồng độ kali trong máu của bạn.
Để giúp cân bằng nồng độ kali, insulin sẽ di chuyển glucose vào các tế bào và di chuyển kali từ máu trở lại các tế bào, làm giảm nồng độ kali trong máu.
Những người có nồng độ kali thấp sẽ giải phóng ít insulin hơn. Điều này làm tăng lượng đường trong máu, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Tác dụng phụ của Insulin
Tiêm insulin là cần thiết để giúp những người bị tiểu đường kiểm soát lượng đường trong máu. Nhưng tiêm quá nhiều insulin có thể gây hạ đường huyết hoặc lượng đường trong máu thấp. Đây là biến chứng phổ biến nhất của quá trình điều trị bằng insulin. Bạn bị hạ đường huyết khi lượng đường trong máu dưới 70 mg/dL.
Các triệu chứng phổ biến của lượng đường trong máu thấp bao gồm:
Những nguyên nhân khác có thể gây hạ đường huyết bao gồm:
Uống rượu quá mức
Một số loại thuốc, bao gồm cả các loại thuốc trị tiểu đường khác
Tập thể dục quá nhiều hoặc gắng sức quá mức
Suy dinh dưỡng hoặc rối loạn ăn uống
Bệnh gan, thận hoặc tim nghiêm trọng
Thiếu hụt hormone
Sản xuất quá nhiều insulin do khối u
Nếu bạn bị hạ đường huyết, hãy gọi cho bác sĩ. Tình trạng này có thể nguy hiểm và cần được điều trị càng sớm càng tốt.
Mặc dù hiếm gặp, bạn cũng có thể bị phản ứng dị ứng tại vị trí tiêm hoặc với chính insulin. Khi điều này xảy ra, bạn có thể bị đau và nóng rát tại vị trí tiêm. Da của bạn có thể bị sưng, đổi màu và ngứa, với các triệu chứng kéo dài vài giờ.
Nếu bạn gặp tác dụng phụ khi tiêm insulin, hãy trao đổi với bác sĩ.
Trong những trường hợp rất hiếm, bạn có thể phát triển kháng thể insulin , cản trở hiệu quả của insulin được sản xuất. Khi điều này xảy ra, bạn có thể cần dùng liều insulin lớn hơn để giúp kiểm soát lượng đường trong máu.
Khu vực tiêm insulin
Để có được lợi ích của phương pháp điều trị bằng insulin, bạn cần tiêm insulin vào lớp mỡ dưới da. Điều này giúp insulin đi vào máu, nơi có thể giúp hạ lượng đường trong máu. Những vị trí tốt nhất để tiêm insulin là:
Bụng, cách rốn ít nhất 2 inch
Mặt sau của cánh tay trên của bạn
Phía trước hoặc bên hông đùi của bạn
Mông trên
Nhưng đừng tiêm insulin vào cùng một chỗ mỗi lần. Thay đổi cánh tay và bên bụng bạn sử dụng cho mỗi lần tiêm. Tiêm insulin vào cùng một chỗ quá thường xuyên có thể gây ra các cục cứng hoặc các chất béo lắng đọng ở những vùng này. Những cục cứng và cục u này không chỉ trông xấu mà còn có thể làm cho mũi tiêm insulin kém hiệu quả hơn.
Những điều cần biết
Insulin là một loại hormone do tuyến tụy của bạn tạo ra giúp kiểm soát lượng đường trong máu và quá trình trao đổi chất -- quá trình biến thức ăn bạn ăn thành năng lượng. Những người bị tiểu đường thường không thể tạo ra đủ insulin hoặc cơ thể họ không thể sử dụng insulin mà nó tạo ra theo đúng cách. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cần insulin được sản xuất để giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Mọi người nên kiểm tra mức độ của mình như một phần của các cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ để tránh các biến chứng của lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) hoặc lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết) .
Câu hỏi thường gặp về Insulin
Tác dụng của insulin đối với cơ thể là gì?
Insulin là một loại hormone mà tuyến tụy của bạn tạo ra để giúp kiểm soát lượng đường trong máu (glucose) trong cơ thể bạn. Khi lượng đường trong máu của bạn cao, tuyến tụy sẽ giải phóng insulin. Sau đó:
Insulin giúp đưa glucose vào tế bào của bạn. Các tế bào của bạn sử dụng glucose để tạo năng lượng. Cơ thể bạn lưu trữ bất kỳ lượng đường dư thừa nào trong gan, cơ và tế bào mỡ.
Khi glucose đi vào tế bào, lượng đường trong máu sẽ trở lại bình thường.
Đối với người bị tiểu đường, cơ thể không thể sản xuất hoặc sử dụng insulin đúng cách, insulin nhân tạo có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu.
Insulin có hại cho thận không?
Không, việc dùng insulin thực sự có thể giúp bảo vệ sức khỏe thận của bạn nếu bạn bị tiểu đường. Lượng đường trong máu cao do tiểu đường dẫn đến tổn thương và bệnh thận . Vì vậy, việc dùng insulin theo khuyến cáo của bác sĩ có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu và ngăn ngừa tổn thương thêm.
NGUỒN:
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: "Thói quen tiêm insulin", "Kiến thức cơ bản về insulin", "Tôi có những lựa chọn nào cho thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2?"
CDC: "Về bệnh tiểu đường", "Các loại insulin", "Kiểm soát lượng đường trong máu", "4 cách tiêm insulin", "Insulin, đường huyết và bệnh tiểu đường loại 2", "Bệnh tiểu đường loại 1", "Bệnh tiểu đường và bệnh thận mãn tính", "Ai có nguy cơ mắc bệnh?"
Phòng khám Cleveland: "Insulin."
Đại học bang Colorado: "Tác dụng sinh lý của Insulin."
Mạng lưới sức khỏe nội tiết tố: "Insulin là gì?"
Phòng khám Mayo: "Điều trị bệnh tiểu đường: Sử dụng insulin để kiểm soát lượng đường trong máu", "Hạ đường huyết".
Quỹ Thận Quốc gia: "Bệnh tiểu đường và bệnh thận (Giai đoạn 1-4)."
Viện Lịch sử Khoa học: "Frederick Banting, Charles Best, James Collip và John Macleod."
UCF Health: "Mối quan hệ giữa Kali và bệnh tiểu đường."