Khi bạn cần nhiều hơn 1 loại thuốc cho bệnh tiểu đường loại 2

• Các loại thuốc
• Cách chọn
• Khi phương pháp điều trị của bạn thay đổi
• Liệu pháp Insulin

Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng thuốc.

Nếu bạn chỉ dùng một loại thuốc, có thể đó là metformin, một loại thuốc viên hoặc thuốc dạng lỏng giúp giảm lượng glucose mà gan tạo ra.

Ngay cả khi bạn thay đổi lối sống và uống thuốc theo chỉ dẫn, lượng đường trong máu của bạn vẫn có thể trở nên tệ hơn theo thời gian. Điều đó không có nghĩa là bạn đã làm sai điều gì đó. Bệnh tiểu đường là bệnh tiến triển và nhiều người cuối cùng cần nhiều hơn một loại thuốc.

Khi bạn dùng nhiều loại thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2, đó được gọi là liệu pháp kết hợp.

Các loại thuốc

Thuốc điều trị bệnh tiểu đường được chia thành hai loại: insulin và không phải insulin. Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu bằng loại không phải insulin.

Thuốc không phải insulin được chia thành các loại bằng nhau, dựa trên cách chúng hoạt động. Chúng là:

• Metformin  (Glucophage ), có tác dụng trong gan của bạn
• Thiazolidinediones (hoặc glitazones), giúp cải thiện việc loại bỏ đường khỏi máu của bạn
• Thuốc kích thích tiết insulin, giúp tuyến tụy của bạn sản xuất nhiều insulin hơn
• Thuốc chặn tinh bột, làm chậm quá trình cơ thể bạn hấp thụ đường từ thực phẩm
• Liệu pháp dựa trên Incretin, giúp gan của bạn tạo ra ít đường hơn và cũng làm chậm quá trình hấp thụ thức ăn. Chúng có thể là thuốc viên hoặc thuốc tiêm.
• Các chất tương tự amylin, thuốc tiêm có tác dụng tương tự như liệu pháp dựa trên incretin.
• Thuốc ức chế SGLT2 (hay còn gọi là gliflozin) khiến thận giải phóng lượng đường dư thừa vào nước tiểu.

Một số loại thuốc bao gồm hai loại thuốc. Chúng được gọi là thuốc uống kết hợp.

Cách chọn

Nếu một loại thuốc không đủ để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 của bạn, bạn và bác sĩ nên cùng nhau tìm ra loại thuốc kết hợp tốt nhất cho bạn. Thông thường, bạn sẽ tiếp tục dùng metformin và thêm một loại thuốc khác.

Điều đó có thể phụ thuộc vào tình trạng của bạn. Một số loại thuốc kiểm soát lượng đường trong máu tăng đột biến (bác sĩ của bạn có thể gọi đây là tăng đường huyết) xảy ra ngay sau bữa ăn, ví dụ. Một số loại khác có hiệu quả hơn trong việc ngăn chặn lượng đường trong máu giảm (hạ đường huyết) giữa các bữa ăn. Một số có thể giúp giảm cân hoặc cholesterol, cũng như bệnh tiểu đường của bạn.

Quyết định cũng có thể phụ thuộc vào việc bạn có dùng thuốc điều trị bệnh khác hay không.

Bạn và bác sĩ cũng có thể muốn xem xét các tác dụng phụ có thể xảy ra. Chi phí cũng có thể là một vấn đề.

Khi phương pháp điều trị của bạn thay đổi

Bạn sẽ cần phải gặp bác sĩ thường xuyên hơn khi bắt đầu dùng kết hợp nhiều loại thuốc mới.

Bạn có thể thấy rằng việc thêm một loại thuốc thứ hai không giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Hoặc sự kết hợp của hai loại thuốc có thể chỉ có tác dụng trong một thời gian ngắn. Nếu điều đó xảy ra, bác sĩ có thể cân nhắc một loại thuốc thứ ba không phải insulin hoặc bạn có thể bắt đầu liệu pháp insulin.

Liệu pháp Insulin

Bạn không thể uống insulin bằng miệng vì dịch dạ dày khiến insulin không hoạt động bình thường. Bạn có thể tiêm insulin bằng ống tiêm hoặc bút. Một số người sử dụng bơm insulin.

Insulin có thể là loại kéo dài hoặc giải phóng nhanh. Bác sĩ sẽ quyết định loại nào phù hợp nhất với bạn.

Bệnh viện đa khoa Massachusetts: "Tình trạng và phương pháp điều trị --Bệnh tiểu đường loại 2."

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: "Thuật ngữ thông dụng".

Trung tâm giảng dạy về bệnh tiểu đường tại Đại học California, San Francisco: "Liệu pháp không dùng insulin loại 2".

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Insulin, Thuốc và Các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường khác".

Chăm sóc bệnh tiểu đường , tháng 8 năm 2006.