Không phải tất cả mọi người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đều phải dùng insulin . Nhưng nếu bạn phải dùng, bạn và bác sĩ sẽ quyết định lịch trình và liều lượng insulin tốt nhất cho bạn. Bạn cũng có thể cần tự tìm ra một số liều lượng, đặc biệt là nếu nhu cầu của bạn thay đổi.
Kế hoạch điều trị Insulin
Để giữ lượng đường trong máu ở mức an toàn, bạn có thể dùng insulin tác dụng kéo dài, insulin tác dụng ngắn hoặc cả hai. Bác sĩ thường khuyên bạn nên thử insulin tác dụng kéo dài trước.
Insulin tác dụng kéo dài (cơ bản) . Đôi khi được gọi là insulin nền vì nó có tác dụng trong 24 giờ hoặc lâu hơn. Bạn thường dùng một lần một ngày vào cùng một thời điểm.
Có một số loại insulin tác dụng kéo dài. Mỗi loại có liều lượng riêng. Tùy thuộc vào loại, bạn có thể bắt đầu với 10 đơn vị một ngày. Hoặc bác sĩ có thể dựa vào cân nặng của bạn để tính liều đầu tiên, khoảng 0,2 đơn vị cho mỗi 2,2 pound. Liều này có thể ít hơn mức bạn cần, nhưng đây là điểm khởi đầu tốt. Liều của bạn có thể tăng lên hai đến bốn đơn vị sau mỗi 3 ngày cho đến khi bạn đạt được mục tiêu đường huyết lúc đói . Thông thường là 80 đến 130 mg/dL. Loại insulin mà bác sĩ lựa chọn phụ thuộc vào cân nặng, lượng đường trong máu, bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác mà bạn mắc phải, chi phí và sở thích của bạn.
Insulin tác dụng nhanh hoặc ngắn. Bác sĩ của bạn có thể gọi đây là insulin bolus, prandial hoặc insulin giờ ăn. Bạn dùng trước bữa ăn để giúp cơ thể xử lý carbohydrate từ thức ăn. Bạn có thể cần dùng nếu insulin tác dụng kéo dài không đủ. Liều lượng phù hợp phụ thuộc vào mức đường huyết mục tiêu của bạn, lượng carbohydrate bạn ăn và mức độ hoạt động của bạn. Bạn có thể bắt đầu với bốn đến sáu đơn vị insulin. Liều dùng của bạn có thể tăng lên hai đến ba đơn vị sau mỗi 3 ngày cho đến khi bạn đạt được mục tiêu đường huyết .
Một cách khác để thực hiện điều này là điều chỉnh insulin của bạn theo lượng carbohydrate bạn ăn. Ví dụ, giả sử bạn có một lát pizza có 60 gram carbohydrate. Một đơn vị insulin tác dụng nhanh thường xử lý hoặc "bao phủ" 10 gram carbohydrate. Vì vậy, bạn sẽ cần 6 đơn vị insulin để bao phủ chiếc pizza của mình. Với phương pháp này, bạn cần biết tỷ lệ insulin-carb của mình. Nó có thể nhiều hơn hoặc ít hơn 1:10. Tỷ lệ này cũng có thể thay đổi trong ngày và theo thời gian. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có được công thức phù hợp với bạn.
Quá liều Insulin
Quá nhiều insulin có thể khiến lượng đường trong máu của bạn giảm mạnh. Lượng đường trong máu thấp ( hạ đường huyết ) có thể nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng của bạn.
Một số thứ có thể đưa quá nhiều insulin vào cơ thể bạn. Bạn có thể:
- Vô tình tiêm quá nhiều
- Trộn lẫn insulin tác dụng ngắn và tác dụng dài
- Sử dụng quá nhiều insulin cho một bữa ăn ít carb
- Quên ăn đi
- Tập thể dục nhiều hơn bình thường mà không cần thay đổi liều lượng
Mỗi người có các triệu chứng hạ đường huyết khác nhau . Một số triệu chứng phổ biến cần chú ý:
Cách duy nhất để biết chắc chắn lượng đường trong máu của bạn thấp là kiểm tra mức glucose. Nếu nó dưới 70 mg/dL, hãy uống 15 gam viên glucose, nước trái cây hoặc mật ong để đưa nó trở lại mức an toàn. Kiểm tra lại sau 15 phút. Nếu nó vẫn thấp, hãy uống thêm một khẩu phần nữa.
Còn ứng dụng thì sao?
Một số ứng dụng khẳng định rằng chúng có thể tính toán tỷ lệ insulin-carb hoặc liều insulin cho bạn. Nhưng một nghiên cứu năm 2015 phát hiện ra rằng nhiều ứng dụng không hiệu quả, điều này rất nguy hiểm. Nếu bạn muốn dùng thử một ứng dụng, hãy nhờ nhóm chăm sóc của bạn giới thiệu một ứng dụng.
NGUỒN:
Giáo dục trực tuyến về bệnh tiểu đường: Trung tâm giảng dạy về bệnh tiểu đường tại Đại học California, San Francisco: “Tính liều lượng insulin”.
UptoDate: “Liệu pháp insulin trong bệnh tiểu đường loại 2.”
Chăm sóc bệnh tiểu đường: “Phương pháp tiếp cận dược lý trong điều trị đường huyết: Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường—2018.”
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Hạ đường huyết (Lượng đường trong máu thấp).”
BMC Medicine : “Ứng dụng điện thoại thông minh để tính liều lượng insulin: đánh giá có hệ thống.”