Thận của bạn có thể tạo ra nhiều nước tiểu hơn khi cơ thể bạn cần loại bỏ một chất nào đó. Đây là một quá trình gọi là lợi tiểu. Nó có thể xảy ra trong thời gian ngắn do thuốc hoặc thứ gì đó bạn ăn, hoặc có thể là dấu hiệu của một tình trạng sức khỏe lớn hơn. Dù nguyên nhân là gì, bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị phù hợp.
Triệu chứng
Mỗi người đều khác nhau, nhưng bạn có thể đi vệ sinh khoảng 4-6 lần trong ngày. Vì lợi tiểu có nghĩa là bạn đi tiểu nhiều hơn, bạn có thể nhận thấy rằng bạn đi tiểu nhiều hơn.
Bạn cũng có thể có:
Nguyên nhân gây tiểu nhiều
Lợi tiểu thẩm thấu
Thận của bạn sẽ tạo ra thêm nước khi cơ thể cần loại bỏ một số chất nhất định.
Điều này có thể xảy ra với:
Bệnh tiểu đường . Đường tích tụ trong máu nếu bạn bị tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 không kiểm soát được . Thận của bạn thải lượng đường dư thừa này qua nước tiểu .
Mannitol. Đây là một loại đường rượu tự nhiên. Nó là thuốc lợi tiểu , vì vậy nó khiến bạn đi tiểu để mất natri và nước. Khi cơ thể bạn ít chất lỏng hơn, huyết áp của bạn sẽ giảm xuống. Vì lý do này, mannitol có thể giúp điều trị các tình trạng như sưng não và bệnh tăng nhãn áp .
Lợi tiểu nước
Bạn có thể đi tiểu nhiều nước tiểu trong, loãng với:
Đái tháo nhạt . Loại đái tháo nhạt này không liên quan đến loại 1 hoặc loại 2. Đây là tình trạng hiếm gặp trong đó thận của bạn thải ra quá nhiều chất lỏng. Nguyên nhân là do cơ thể bạn không phản ứng đúng cách với một loại hormone gọi là vasopressin. Đây là một loại hormone chống bài niệu giúp cơ thể bạn dự trữ nước.
Các loại:
- Bệnh đái tháo nhạt trung ương là do tổn thương vùng dưới đồi hoặc tuyến yên. Đây là những bộ phận của não sản xuất, lưu trữ và giải phóng vasopressin.
- Đái tháo nhạt do thận xảy ra khi thận của bạn không phản ứng với vasopressin. Nguyên nhân có thể là do di truyền, thuốc men, kali thấp, canxi cao , tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc bệnh thận . Nguyên nhân có thể không rõ.
- Đái tháo nhạt thai kỳ có thể xảy ra nếu bạn đang mang thai . Nồng độ vasopressin của bạn có thể giảm xuống hoặc thận của bạn có thể trở nên ít nhạy cảm hơn với nó. Mọi thứ sẽ trở lại bình thường khi bạn không còn mang thai nữa.
Uống nhiều nước nguyên phát . Đây là tình trạng bạn uống quá nhiều chất lỏng. Các chuyên gia không biết chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng này. Nhưng những người mắc chứng tâm thần phân liệt , lo âu hoặc trầm cảm đôi khi cũng mắc phải tình trạng này.
Lợi tiểu bắt buộc
Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc hoặc thực hiện một thủ thuật khiến bạn đi tiểu nhiều hơn.
Điều này có thể bao gồm:
Thuốc lợi tiểu. “Thuốc lợi tiểu” giúp bạn loại bỏ natri và nước. Bác sĩ có thể đưa cơ thể bạn vào quá trình lợi tiểu để loại bỏ lượng chất lỏng dư thừa do tình trạng sức khỏe. Điều này giúp giảm bớt áp lực lên thận và giảm lượng máu mà tim bạn phải bơm.
Bác sĩ sử dụng chúng để:
Loại bỏ tắc nghẽn. Khối u, sỏi thận hoặc tắc nghẽn bàng quang khác có thể khiến bạn khó đi tiểu. Bạn sẽ đi tiểu nhiều hơn bình thường sau khi chúng biến mất. Có thể mất 3-24 giờ để đi tiểu sau phẫu thuật. Nếu tình trạng này kéo dài hơn 48 giờ, hãy trao đổi với bác sĩ.
Nguyên nhân khác
Tăng canxi huyết. Nếu bạn có quá nhiều canxi trong máu, bạn sẽ đi tiểu nhiều hơn. Nếu bạn không điều trị, tình trạng này có thể trở thành trường hợp cấp cứu y tế. Ung thư và bệnh tuyến cận giáp là những nguyên nhân thường gặp.
Nhịp tim bất thường . Rung nhĩ có thể khiến tim bạn rung, nhưng cũng có thể khiến bạn phải đi tiểu nhiều hơn vào ban đêm. Nhịp tim nhanh trên thất , khi tim bạn đập nhanh, cũng có thể khiến bạn đi tiểu nhiều hơn.
Độ cao lớn. Bạn có thể đi ti���u nhiều hơn trong một thời gian ngắn ở độ cao lớn. Đây là dấu hiệu tốt cho thấy bạn đang thích nghi với độ cao. Bạn có thể nhận thấy điều này khi bạn ở độ cao trên 10.000 feet.
Nhiệt độ lạnh. Mạch máu của bạn thắt lại khi cơ thể bạn cố gắng làm ấm. Điều này gửi tín hiệu đến thận để loại bỏ chất lỏng.
Chế độ ăn uống . Rượu , caffeine và chế độ ăn nhiều protein có thể làm tăng lượng hoặc tần suất bạn phải đi tiểu. Các loại thảo mộc và gia vị như rau mùi tây, bồ công anh và gừng có thể hoạt động như thuốc lợi tiểu tự nhiên.
Điều kiện liên quan
Tiểu nhiều xảy ra khi bạn tạo ra hơn 3 lít nước tiểu mỗi ngày. Đây có thể là tác dụng phụ của thuốc. Hoặc có thể xảy ra nếu bạn uống nhiều chất lỏng, sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc bị tiểu đường không được điều trị.
Tiểu đêm là khi bạn thức dậy để đi tiểu vào ban đêm. Nếu bạn bị sưng ở phần thân dưới, bạn có thể đi tiểu nhiều hơn khi nằm lâu.
Natriuresis xảy ra khi bạn thải một lượng lớn natri qua nước tiểu. Nó có thể là kết quả của thực phẩm bạn ăn hoặc một vấn đề sức khỏe như tổn thương thận. Nó có thể dẫn đến chứng đa niệu vào ban đêm.
Biến chứng
Nếu bạn mất nhiều chất lỏng hơn lượng chất lỏng bạn nạp vào, bạn có thể bị mất nước. Điều này có thể gây ra:
Bạn có thể làm hỏng chất điện giải của mình . Các khoáng chất này giúp các tế bào và cơ quan của bạn hoạt động bình thường. Nếu mức độ của bạn quá cao hoặc quá thấp, bạn có thể gặp phải:
- Yếu cơ
- Cơ bắp kém trương lực
- Vấn đề khi ra khỏi giường
- Mệt mỏi
- Thay đổi trạng thái tinh thần
- Nhịp tim không đều
Một số mất cân bằng có thể cần điều trị, bao gồm:
- Hạ natri máu. Bạn có thể mất quá nhiều natri nếu đi tiểu nhiều. Bạn cũng có thể bị tăng natri máu, hoặc nồng độ natri cao, nếu bạn mất quá nhiều nước trong thời gian quá dài.
- Hạ kali máu. Một số thuốc lợi tiểu có thể khiến nồng độ kali của bạn xuống quá thấp. Nếu bạn dùng thuốc này để điều trị bệnh, bác sĩ có thể chuyển bạn sang loại thuốc không chứa khoáng chất này.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng cụ thể và tiền sử gia đình của bạn . Họ cũng muốn biết về chế độ ăn uống và các loại thuốc bạn đang dùng.
Để kiểm tra tình trạng bệnh lý, bác sĩ có thể:
Sự đối đãi
Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh tiểu tiện sẽ quyết định cách chăm sóc của bạn. Bạn có thể cần:
- Kiểm soát bệnh tiểu đường hoặc tình trạng sức khỏe khác của bạn
- Thay đổi thuốc
- Chuyển sang thuốc lợi tiểu khác
Chăm sóc tại nhà
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn:
- Tránh xa caffeine và rượu
- Uống nhiều nước hơn để ngăn ngừa mất nước
- Ngừng sử dụng thuốc lợi tiểu nếu bạn không cần chúng
NGUỒN:
Arun D. Malhotra, MD, giám đốc y khoa, Đơn vị lọc máu FMC Middletown; bác sĩ chuyên khoa thận, Hệ thống chăm sóc sức khỏe Christiana Care
Tiến sĩ Piruz Motamedinia, phó giáo sư, khoa tiết niệu; phó giám đốc nội trú, khoa tiết niệu, Yale Medicine.
Viện Ung thư Quốc gia: “Từ điển thuật ngữ ung thư của NCI”.
Sổ tay hướng dẫn Merck: “Đi tiểu, quá nhiều hoặc thường xuyên”, “Cân bằng nước và natri”, “Đa niệu”, “Tăng natri máu”.
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Đường tiết niệu và cách thức hoạt động", "Các triệu chứng và nguyên nhân của bệnh tiểu đường", "Bệnh tiểu đường nhạt", "Huyết áp cao và Bệnh thận", "Bệnh tim và Bệnh thận".
Chăm sóc thần kinh quan trọng : “Sự thay đổi trong phản ứng thẩm thấu khi dùng mannitol kéo dài.”
Tạp chí Glaucoma: “Những thay đổi về độ dày màng mạch và chiều dài trục sau khi truyền Mannitol ở những bệnh nhân có áp suất nội nhãn không đối xứng”.
Y khoa Johns Hopkins: “Bệnh tiểu đường nhạt”.
Cập nhật: “Biểu hiện lâm sàng và nguyên nhân của bệnh đái tháo nhạt trung ương”, “Biến chứng của liệu pháp mannitol”.
Swiss Medical Weekly , “Tình trạng uống nhiều nước nguyên phát ở bệnh nhân nội khoa và tâm thần: đặc điểm, biến chứng và liệu pháp điều trị.”
Cedars-Sinai: “Liệu pháp thuốc lợi tiểu”.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Thuốc dùng để điều trị suy tim”.
Phòng khám Mayo: “Giảm cân”, “Hạ natri máu”.
StatPearls : “Thuốc lợi tiểu sau tắc nghẽn.”
Trung tâm Ung thư Toàn diện của Đại học New Mexico: “Mất cân bằng điện giải”.
Harvard Health Publishing: “Rung nhĩ: Phổ biến, nghiêm trọng, có thể điều trị được.”
Tạp chí Tim mạch Hoa Kỳ : “Các cơ chế khác nhau của chứng tiểu nhiều và tăng natri niệu liên quan đến nhịp tim nhanh kịch phát trên thất.”
Thận học Lọc máu Cấy ghép : “Phản ứng ngắn hạn của thận đối với độ cao ở những người leo núi”, “Đa niệu trong bệnh thận mãn tính liên quan đến chứng lợi niệu natri hơn là lợi tiểu nước”.
PLOS ONE: “Điều hòa thể tích và chức năng thận ở độ cao lớn theo giới tính.”
Tạp chí Sinh lý học Hoa Kỳ, Sinh lý học thận : “Sự thiếu hụt AVP di truyền làm mất tác dụng lợi tiểu do lạnh nhưng không làm giảm tình trạng tăng huyết áp do lạnh.”
Tạp chí Khoa học và Y học Thể thao : “Caffeine và chứng lợi tiểu khi nghỉ ngơi và tập thể dục: Một phân tích tổng hợp.”
Tạp chí Dược lý dân tộc học : “Tác dụng lợi tiểu và cơ chế hoạt động của rau mùi tây.”
Tạp chí Bệnh thận Hoa Kỳ: “ Đánh giá bệnh tiểu nhiều: Vai trò của việc nạp chất tan và lợi tiểu nước”.
Phòng khám Cleveland: “Tiểu đêm”.
Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Natri (nước tiểu).”
Dược phẩm và liệu pháp : Hạ kali máu do thuốc.”