Máy đo đường huyết là một công cụ tuyệt vời, nhưng đôi khi, bạn cần phải theo dõi chặt chẽ hơn lượng đường trong máu ( bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh tiểu đường loại 2). Đó là lúc một thiết bị được gọi là máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) có thể giúp ích. Hệ thống được FDA chấp thuận này theo dõi lượng đường trong máu của bạn cả ngày lẫn đêm và tự động thu thập các chỉ số.
Nó có thể giúp phát hiện các xu hướng và mô hình giúp bạn và bác sĩ có được bức tranh toàn diện hơn về bệnh tiểu đường của bạn. Dữ liệu có thể giúp bạn tìm ra cách kiểm soát tình trạng bệnh của mình tốt hơn.
Có một số máy theo dõi glucose liên tục dành cho người lớn và trẻ em. Bạn cần có đơn thuốc của bác sĩ để mua một máy. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Máy theo dõi glucose liên tục hoạt động như thế nào?
Máy theo dõi glucose liên tục đo lượng glucose trong chất lỏng bên trong cơ thể bạn. Các thiết bị khác nhau thu thập thông tin theo những cách khác nhau bằng các cảm biến nhỏ. Trong một số trường hợp, cảm biến được đặt dưới da bụng của bạn, đây là một quá trình nhanh chóng và không đau. Hoặc bạn có thể dán cảm biến vào mặt sau cánh tay của mình. Một máy phát trên cảm biến sẽ gửi thông tin đến một màn hình giống như máy nhắn tin không dây, mà bạn có thể kẹp vào thắt lưng.
Máy theo dõi sẽ hiển thị lượng đường của bạn theo các khoảng thời gian 1, 5, 10 hoặc 15 phút. Nếu lượng đường của bạn giảm xuống mức nguy hiểm thấp hoặc cao được cài đặt trước, máy theo dõi sẽ phát ra âm thanh báo động.
Trước đây, chỉ có bác sĩ mới có thể xem các chỉ số mà hệ thống CGM thu thập được. Bây giờ, bất kỳ ai cũng có thể sử dụng các thiết bị này như một phần của việc chăm sóc bệnh tiểu đường tại nhà. Bạn có thể tải dữ liệu xuống máy tính, máy tính bảng hoặc điện thoại thông minh để xem các mô hình và xu hướng về lượng đường trong máu của mình. Thông tin có thể giúp bạn và bác sĩ lập kế hoạch tốt nhất để kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn, bao gồm:
Máy theo dõi glucose liên tục không thay thế máy theo dõi tại nhà thông thường. Bạn vẫn cần phải đo lượng đường trong máu bằng máy đo glucose thông thường vài lần một ngày để giúp máy theo dõi chính xác. Hầu hết các máy theo dõi vẫn cần phải chích ngón tay và bạn cũng nên thay cảm biến dưới da sau mỗi 3 đến 7 ngày.
Cảm biến glucose cấy ghép
Hiện tại, EVS là cảm biến glucose cấy ghép duy nhất hiện có. Nó bao gồm một cảm biến dựa trên huỳnh quang, một máy phát bên ngoài và một ứng dụng di động để hiển thị dữ liệu glucose. Một nhóm y tế sẽ đặt cảm biến vào cánh tay trên của bạn, sau đó máy phát trên da để thu thập dữ liệu và gửi dữ liệu qua Bluetooth đến ứng dụng trên điện thoại của bạn.
Hệ thống này cần thời gian khởi động 24 giờ và thời gian hiệu chuẩn cảm biến 12 giờ nhiều lần. Bạn phải sạc máy phát của mình khoảng 15 phút mỗi ngày.
Máy bơm tăng cường cảm biến
Nếu bạn sử dụng bơm insulin , bạn cũng có thể liên kết nó với hệ thống CGM của mình để chăm sóc liên tục. Bạn sẽ không cần phải lập trình thủ công bơm như với các phương pháp chích ngón tay khác. Đây được gọi là "bơm tăng cường cảm biến".
Máy bơm insulin tăng cường cảm biến là lựa chọn tốt hơn vì chúng cung cấp các tính năng tiên tiến như điều chỉnh tỷ lệ cơ bản tự động và quản lý glucose dự đoán. Các tính năng này cải thiện khả năng kiểm soát lượng đường trong máu và giảm tình trạng hạ đường huyết, đặc biệt là trong các hoạt động đầy thử thách. Chúng kết hợp dữ liệu từ CGM trực tiếp vào máy bơm, giúp những người mắc bệnh tiểu đường dễ dàng kiểm soát tình trạng của mình theo thời gian thực. Các hệ thống này yêu cầu đào tạo chi tiết và hỗ trợ từ các chuyên gia để đảm bảo bạn sử dụng chúng đúng cách.
Tại sao nên sử dụng CGM?
Không giống như máy đo đường huyết thông thường, CGM ghi lại lượng đường trong máu của bạn trong suốt cả ngày và đêm, hiển thị mức cao và thấp của bạn trong suốt cả tuần. Các hệ thống có thể giúp:
Ghi lại mức đường huyết qua đêm thấp nguy hiểm, thường không được phát hiện
Theo dõi mức độ cao giữa các bữa ăn
Hiển thị lượng đường trong máu tăng đột biến vào sáng sớm
Đánh giá chế độ ăn uống và tập thể dục ảnh hưởng đến bạn như thế nào
Tìm hiểu xem liệu kế hoạch điều trị của bạn có hiệu quả hàng ngày không
Tuy nhiên, CGM không phù hợp với mọi người bị tiểu đường. Chúng đắt hơn máy đo đường huyết và bảo hiểm hoặc Medicaid của bạn có thể không chi trả cho một máy trừ khi bạn dùng thuốc insulin. Bạn cũng có thể cần thêm một số đào tạo và thực hành để sử dụng công nghệ này một cách chính xác. Ngoài ra, CGM không hoàn toàn loại bỏ nhu cầu kiểm tra bằng cách chích ngón tay, nhưng chúng làm giảm tần suất bạn cần sử dụng chúng. Điều quan trọng là phải trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh tiểu đường của bạn về thời điểm và tần suất kiểm tra lượng đường trong máu bằng cách chích ngón tay.
Theo dõi liên tục glucose ngắn hạn
Các nhà nghiên cứu đang cố gắng tìm hiểu xem liệu việc theo dõi glucose liên tục trong thời gian ngắn (CGM) có thể cải thiện khả năng kiểm soát lượng đường trong máu và hành vi hay không.
Một nghiên cứu đã đánh giá thử nghiệm CGM kéo dài 10 ngày ở trẻ em và người trẻ tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2. Mặc dù việc sử dụng CGM trong thời gian ngắn không cải thiện đáng kể lượng đường trong máu, nhưng nó đã dẫn đến những thay đổi tích cực về hành vi. Những người tham gia đã kiểm tra lượng đường trong máu và dùng insulin thường xuyên hơn. Họ cũng bày tỏ mong muốn tiếp tục sử dụng CGM trong thời gian dài. Các nghiên cứu trong tương lai có thể làm rõ hơn tác động của việc sử dụng CGM trong thời gian ngắn đối với việc kiểm soát lượng đường trong máu.
Ai có thể sử dụng máy theo dõi glucose liên tục?
Bác sĩ có thể đề nghị thực hiện CGM nếu bạn có:
Lượng đường trong máu tăng và giảm đột ngột mà không có lý do rõ ràng
Bệnh tiểu đường thai kỳ, xảy ra trong thời kỳ mang thai
Một máy bơm insulin
Lượng đường trong máu rất thấp, được gọi là hạ đường huyết, hoặc rất cao, được gọi là tăng đường huyết
Người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên có thể sử dụng thiết bị. FDA gần đây đã phê duyệt các ứng dụng điện thoại thông minh để ghép nối với CGM. Thông tin về lượng đường trong máu được chia sẻ ngay lập tức. Dự kiến sẽ rất hữu ích cho cha mẹ và người chăm sóc không phải lúc nào cũng có thể ở cùng một nơi với người bị tiểu đường.
Mẹo và thủ thuật cho máy theo dõi glucose liên tục
Sau đây là một số mẹo sử dụng CGM:
Thực hiện hiệu chuẩn nghiêm túc. Luôn rửa tay trước khi lấy máu đầu ngón tay để hiệu chuẩn. Nếu bạn không thể rửa tay, hãy sử dụng giọt máu thứ hai sau khi lau sạch giọt đầu tiên để tránh kết quả đọc không chính xác do tay bẩn.
Lấy lại que thử ở đầu ngón tay. Nếu kết quả CGM và que thử ở đầu ngón tay của bạn cách xa nhau, hãy rửa tay và lấy lại que thử ở đầu ngón tay để đảm bảo CGM hoặc máy đo chính xác. Điều này có thể ngăn ngừa tình trạng quá liều insulin.
Hiệu chuẩn khi glucose ổn định. Tránh hiệu chuẩn khi lượng đường trong máu của bạn thấp hoặc thay đổi nhanh. Buổi sáng hoặc trước khi đi ngủ là thời điểm tốt để hiệu chuẩn vì glucose thường ổn định.
Hãy thận trọng vào ngày đầu tiên. CGM có thể kém chính xác hơn vào ngày đầu tiên, đặc biệt là ngay sau khi lắp cảm biến mới. Hãy kiên nhẫn và hiểu rằng độ chính xác có xu hướng cải thiện theo thời gian.
Cải thiện độ chính xác của ngày 1. Hãy thử lắp cảm biến mới vài giờ trước khi kích hoạt trong khi cảm biến cũ vẫn đang chạy. Điều này sẽ giúp khởi động tốt hơn và cải thiện độ chính xác vào ngày đầu tiên.
Đổi thiết bị nếu cần. Hãy thử các nhãn hiệu khác nếu CGM và máy đo đường huyết của bạn không khớp nhau. Độ chính xác của cả hai thiết bị có thể khác nhau tùy thuộc vào nhãn hiệu và kiểu máy.
Báo động là công cụ hữu ích. Xem báo động CGM là công cụ hữu ích để theo dõi lượng glucose của bạn, không phải là thứ gì đó tiêu cực. Điều chỉnh ngưỡng báo động theo mức bạn cảm thấy tốt nhất.
Tránh điều chỉnh quá mức lượng đường cao. Tránh phản ứng thái quá với cảnh báo lượng đường cao bằng cách tiêm quá nhiều insulin.
Chú ý đến các mũi tên xu hướng. Sử dụng các mũi tên trên CGM để hướng dẫn điều chỉnh insulin. Mũi tên tăng có thể có nghĩa là bạn cần nhiều insulin hơn, trong khi mũi tên giảm có thể có nghĩa là bạn cần ít hơn.
Hãy thử các vị trí đeo cảm biến khác nhau. Hãy cân nhắc thử các vị trí da khác nhau, chẳng hạn như mặt sau cánh tay hoặc bụng, để tìm vị trí chính xác nhất.
Hãy cẩn thận với Tylenol. Nếu thiết bị CGM của bạn phản ứng với acetaminophen (Tylenol), hãy tránh dựa vào kết quả cảm biến trong vài giờ sau khi dùng.
Rủi ro khi sử dụng máy theo dõi glucose liên tục
Những nhược điểm có thể có khi sử dụng CGM bao gồm:
Quá tải thông tin. Quá nhiều thông tin từ CGM có thể dẫn đến căng thẳng , kiệt sức và thói quen ăn uống không lành mạnh.
Mệt mỏi vì báo thức. Quá nhiều báo thức có thể gây ra sự căng thẳng và làm gián đoạn giấc ngủ của bạn .
Kích ứng da
Sự hiện diện liên tục của cảm biến bên trong hoặc trên cơ thể bạn có thể gây khó chịu.
Tương lai của CGM
FDA đã phê duyệt CGM không kê đơn đầu tiên, Hệ thống cảm biến sinh học Glucose Dexcom Stelo. Thiết bị này dành cho những người từ 18 tuổi trở lên không sử dụng insulin. Thiết bị này dành cho những người kiểm soát bệnh tiểu đường bằng thuốc uống hoặc những người không bị tiểu đường muốn theo dõi chế độ ăn uống và tập thể dục ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của họ như thế nào.
Nó không phù hợp với những người có lượng đường trong máu thấp nguy hiểm (hạ đường huyết) vì nó không cảnh báo người dùng về tình trạng này. Hệ thống Stelo sử dụng cảm biến đeo được kết nối với ứng dụng điện thoại thông minh, cung cấp số liệu lượng đường trong máu sau mỗi 15 phút. Bạn có thể đeo mỗi cảm biến trong tối đa 15 ngày. Nhưng bạn nên trao đổi với bác sĩ trước khi đưa ra quyết định y tế dựa trên dữ liệu của thiết bị.
Các nhà khoa học cũng đang thử nghiệm các hệ thống CGM mới và tốt hơn trong các thử nghiệm lâm sàng. Công nghệ này cũng là một phần quan trọng trong nỗ lực của các nhà nghiên cứu nhằm xây dựng một tuyến tụy nhân tạo có thể mô phỏng quá trình kiểm soát insulin tự nhiên của cơ thể.
Những điều cần biết
Máy theo dõi glucose liên tục (CGM) theo dõi lượng đường trong máu suốt ngày đêm, cung cấp dữ liệu có giá trị để kiểm soát bệnh tiểu đường. Chúng đo lượng glucose thông qua một cảm biến đặt dưới da, cảm biến này sẽ gửi dữ liệu đến màn hình hoặc điện thoại thông minh. CGM giúp xác định xu hướng, giảm tình trạng hạ đường huyết và hướng dẫn điều chỉnh insulin, giúp chúng có lợi cho việc kiểm soát bệnh tiểu đường.
Tuy nhiên, CGM cần hiệu chuẩn thường xuyên, có thể tốn kém và có thể gây quá tải thông tin hoặc kích ứng da. Những tiến bộ mới, bao gồm cả CGM không kê đơn, đang giúp công nghệ này dễ tiếp cận hơn và nghiên cứu đang diễn ra nhằm mục đích cải thiện độ chính xác.
Câu hỏi thường gặp về máy theo dõi glucose liên tục
Đồng hồ theo dõi lượng đường trong máu là gì?
Máy đo đường huyết là đồng hồ thông minh được cho là có thể đo lượng đường huyết mà không cần phải đâm thủng da. FDA chưa chấp thuận và cảnh báo mọi người không nên mua hoặc sử dụng chúng.
NGUỒN:
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: "Phát triển công nghệ mới để theo dõi lượng glucose liên tục".
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Theo dõi lượng glucose liên tục".
Cẩm nang về bệnh tiểu đường của John Hopkins: "Hệ thống theo dõi glucose liên tục".
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ: "FDA chấp thuận máy theo dõi đường huyết liên tục đầu tiên không cần kê đơn", "Không sử dụng đồng hồ thông minh hoặc nhẫn thông minh để đo lượng đường trong máu: Thông báo an toàn của FDA".
Thông cáo báo chí, Dexcom.
Biên giới trong Nội tiết học : "Sử dụng CGM trong thời gian ngắn để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em có liên quan đến những thay đổi về hành vi."
Danatech: "Tích hợp CGM và máy bơm."
Diabetes Qualified: "Ưu và nhược điểm của việc theo dõi glucose liên tục."
Tykess Pharmaceuticals: "Những tiến bộ mới nhất trong công nghệ theo dõi glucose là gì?"
DiaTribe: "Mẹo và thủ thuật CGM để có độ chính xác cao hơn và ít gây thất vọng hơn."
Phòng khám Cleveland: "Theo dõi glucose liên tục (CGM)."
Tạp chí nghiên cứu nội tiết : "Hệ thống theo dõi glucose liên tục cấy ghép và xuyên da: thử nghiệm chéo ngẫu nhiên so sánh độ chính xác, hiệu quả và khả năng chấp nhận."