Đau, nóng rát và tê ở đùi ngoài là những triệu chứng phổ biến của chứng meralgia paresthetica. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Meralgia paresthetica là tình trạng gây tê , đau hoặc cảm giác nóng rát ở đùi ngoài. Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là hội chứng Bernhardt-Roth. Nó xảy ra khi có quá nhiều áp lực lên hoặc tổn thương một trong các dây thần kinh ở chân của bạn, cụ thể là dây thần kinh da đùi ngoài (LFCN). Dây thần kinh này là dây thần kinh tạo cảm giác cho mặt trước và mặt bên đùi của bạn.
Trong hầu hết các trường hợp, có những cách đơn giản để điều trị tình trạng này, chẳng hạn như mặc quần áo rộng hơn. Một số người bị meralgia paresthetica nghiêm trọng hơn có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật.
Với phương pháp điều trị phù hợp và đủ thời gian để hồi phục, bạn có thể làm giảm các triệu chứng và cảm thấy khỏe hơn.
Triệu chứng của Meralgia Paresthetica
Thông thường, bạn sẽ chỉ nhận thấy các dấu hiệu cảnh báo của meralgia paresthetica ở một bên cơ thể. Bạn có thể cảm thấy:
Các triệu chứng của bạn có thể nhẹ lúc đầu, nhưng khi tình trạng trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể cảm thấy đau nhói, dữ dội hơn. Cơn đau có thể biến mất và tái phát mà không có lý do rõ ràng.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của Meralgia Paresthetica
Các dây thần kinh di chuyển khắp cơ thể, truyền thông điệp đến và đi từ não. Một nhóm dây thần kinh nhất định, được gọi là dây thần kinh cảm giác, tập hợp và gửi tín hiệu đến não về da, cơ và các mô khác của bạn.
Trong chứng đau thần kinh tọa, dây thần kinh LFCN không có đủ chỗ để đi qua xương hông hoặc khớp của bạn. Điều này có thể là do sưng, chấn thương hoặc tăng áp lực ở khu vực này.
Có nhiều thứ có thể chèn ép hoặc làm tổn thương dây thần kinh, bao gồm:
Tăng cân và béo phì
Quần áo bó sát, như quần dài, quần legging, tất, thắt lưng hoặc đai lưng
Mang thai
Chấn thương, chẳng hạn như chấn thương do dây an toàn trong một vụ tai nạn xe hơi
Một vật gì đó nặng đeo quanh eo bạn, như thắt lưng đựng dụng cụ hoặc thắt lưng đựng súng
Một căn bệnh có thể gây tổn thương thần kinh, như bệnh tiểu đường
Các chuyển động lặp đi lặp lại có thể gây kích ứng dây thần kinh, chẳng hạn như một số chuyển động của chân
Đứng hoặc đi bộ trong thời gian dài
Nguy cơ mắc bệnh này của bạn sẽ cao hơn nếu bạn:
Đang thừa cân
Đang mang thai
Có một số tình trạng bệnh lý nhất định, bao gồm bệnh tiểu đường, suy giáp và nghiện rượu
Có độ tuổi từ 30 đến 60
Đã tiếp xúc với sơn có chì
Có chân có chiều dài khác nhau
Meralgia paresthetica trong thai kỳ
Meralgia paresthetica là tình trạng phổ biến trong thời kỳ mang thai. Nguyên nhân là do em bé đang lớn gây áp lực lên vùng bẹn của bạn, chèn ép LFCN ở đùi. Các triệu chứng có thể bắt đầu bất cứ lúc nào trong thời kỳ mang thai hoặc ngay sau khi sinh. Những triệu chứng này có thể gây khó chịu nhưng thường tự khỏi. Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này bằng một cuộc kiểm tra đơn giản và thường không cần xét nghiệm tốn kém.
Phương pháp điều trị thường bao gồm mặc quần áo rộng rãi, uống thuốc giảm đau và tránh đứng trong thời gian dài.
Chẩn đoán Meralgia Paresthetica
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn -- đặc biệt là về bất kỳ chấn thương hoặc phẫu thuật nào gần đây. Bác sĩ sẽ chạm vào chân bạn để tìm vùng bị ảnh hưởng. Họ sẽ kiểm tra bất kỳ bất thường nào về thần kinh ở cẳng chân.
Xét nghiệm Meralgia paresthetica
Các xét nghiệm để chẩn đoán tình trạng này bao gồm:
Xét nghiệm hình ảnh. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp ảnh bên trong hông và vùng chậu của bạn để tìm các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Bạn có thể chụp X-quang, chụp CT hoặc chụp MRI.
Điện cơ đồ. Đo hoạt động điện trong cơ của bạn thông qua một điện cực kim mỏng. Nếu bạn bị meralgia paresthetica, kết quả sẽ bình thường. Nhưng nó có thể tiết lộ nguyên nhân khác gây ra cơn đau của bạn.
Kiểm tra dẫn truyền thần kinh. Các miếng dán điện cực được dán lên da của bạn sẽ phát ra một xung điện nhỏ để xem dây thần kinh của bạn truyền tín hiệu đến cơ tốt như thế nào.
Phong tỏa thần kinh. Thuốc gây tê được tiêm vào đùi của bạn tại điểm mà LFCN của bạn có khả năng bị chèn ép. Nếu bạn bị meralgia paresthetica, cơn đau sẽ tạm thời biến mất.
Có thể khó để phân biệt giữa meralgia paresthetica và các tình trạng khác ở lưng, hông hoặc bẹn. Hãy kiên nhẫn khi làm việc với bác sĩ để tìm ra chẩn đoán đúng.
Điều trị Meralgia Paresthetica
Mục tiêu của điều trị là làm giảm áp lực lên dây thần kinh của bạn. Loại liệu pháp bạn nhận được phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn.
Vật lý trị liệu
Bạn có thể làm việc với một nhà vật lý trị liệu về các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh cho cơ chân hoặc cơ bụng. Họ cũng có thể thử phương pháp điện di, sử dụng sóng siêu âm để giúp cơ thể bạn hấp thụ thuốc qua da, hoặc kích thích thần kinh bằng điện qua da ( TENS ), truyền xung điện qua các miếng đệm được áp vào da để chặn cơn đau.
Thuốc men
Nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng hơn, bạn có thể cần:
Tiêm corticosteroid để giảm sưng
Thuốc chống trầm cảm ba vòng, có thể giúp làm giảm đau thần kinh
Thuốc chống co giật bao gồm gabapentin , phenytoin hoặc pregabalin, cũng có tác dụng chống lại chứng đau thần kinh
Có thể mất một thời gian để cơn đau đùi của bạn biến mất. Một số người vẫn cảm thấy tê ngay cả sau khi điều trị. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ có thể phục hồi trong vòng 4 đến 6 tuần.
Nếu không có phương pháp điều trị nào khác có hiệu quả và bạn cảm thấy đau đớn nhiều, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh.
Quản lý Meralgia Paresthetica
Thay đổi lối sống và chăm sóc tại nhà
Đối với những trường hợp nhẹ, bác sĩ có thể khuyên bạn:
Chườm nóng, chườm đá hoặc uống thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen , aspirin, ibuprofen hoặc naproxen trong vài ngày
Mặc quần áo rộng rãi, đặc biệt là xung quanh hông phía trước trên của bạn
Bài tập Meralgia paresthetica
Những bài tập và động tác kéo giãn này sẽ giúp bạn làm dịu cơn đau meralgia paresthetica.
Tư thế mèo-bò (cat-camel). Chống tay và đầu gối xuống đất, hai tay dang rộng bằng vai và đầu gối trên hông. Hít vào thật sâu và cong lưng dưới, ngẩng đầu lên, hơi nghiêng xương chậu lên (tư thế bò/lạc đà). Thở ra, hóp bụng vào và cong cột sống với đầu và xương chậu hướng xuống (tư thế mèo). Thực hiện 10 lần.
Vỏ sò. Nằm nghiêng về bên trái, hông và chân xếp chồng lên nhau, đầu tựa vào cánh tay trái. Giữ bụng hóp vào. Từ từ nâng đầu gối trên (phải) lên cao nhất có thể mà không nhấc chân trái hoặc đầu gối trái khỏi mặt đất. Giữ nguyên trong vài giây và hạ đầu gối phải xuống đầu gối trái. Đảm bảo siết chặt cơ mông khi thực hiện động tác này. Thực hiện 10 lần lặp lại ở một bên rồi lật sang bên kia.
Bài tập chùng chân. Bài tập này tác động đến tất cả các cơ chân. Bắt đầu bằng cách đứng thẳng với hai chân khép lại và hai tay chống hông. Bước một bước dài về phía trước bằng chân phải và hạ thấp người xuống cho đến khi đầu gối phải tạo thành góc 90 độ và đầu gối trái song song với mặt đất. Sau đó trở về vị trí bắt đầu. Giữ lưng thẳng và hóp bụng vào, đảm bảo đầu gối không vượt quá ngón chân.
Nếu bạn không thể hạ đầu gối xuống góc 90 độ, hãy hạ thấp nhất có thể. Thực hiện 10 lần lặp lại và đổi bên. Bạn cũng có thể đổi chân giữa các lần tấn trong động tác được gọi là "traveling lunge".
Tư thế ngủ của Meralgia paresthetica
Đừng ngủ nghiêng về phía khiến bạn cảm thấy khó chịu.
Ngủ ở phía đối diện với một chiếc gối giữa hai chân. Hông và đầu gối nên hơi cong để hông thẳng hàng nhằm giảm áp lực.
Nếu bạn ngủ nằm ngửa, hãy kê một hoặc hai chiếc gối dưới chân.
Những điều cần biết
Meralgia paresthetica có thể gây tê, đau hoặc cảm giác nóng rát ở đùi ngoài của bạn. Những người thừa cân, mang thai hoặc mắc các bệnh lý như tiểu đường có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn. Điều trị thường bao gồm thực hiện các động tác kéo giãn hông và chân, dùng thuốc giảm đau không kê đơn và mặc quần áo rộng rãi. Hiếm khi cần phẫu thuật.
Câu hỏi thường gặp về Meralgia Paresthetica
Điều gì làm trầm trọng thêm chứng đau nửa đầu?
Đứng hoặc ngủ với hông duỗi ra có thể làm các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Một số người cũng thấy ngồi cũng đau.
Bạn có nên mát-xa chứng đau nửa đầu không?
Một số người thấy rằng massage có tác dụng giảm đau. Một nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ nắn xương có thể chỉ cho bạn cách massage đúng.
NGUỒN:
Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Meralgia Paresthetica.”
Trung tâm Y tế NYU Langone: “Meralgia Paresthetica.”
Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Đau rát ở đùi (Meralgia Paresthetica).”
Phẫu thuật thần kinh UCLA: “Meralgia Paresthetica: Tình trạng bệnh.”
UpToDate: “Meralgia paresthetica (chèn ép dây thần kinh da đùi bên).