Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 , metformin có thể là loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ khuyên dùng. Nghiên cứu cho thấy thuốc này giúp kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách giúp cơ thể sử dụng insulin tốt hơn.
Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nhiều người dùng thuốc này có thể giảm cân . Đó là một lý do metformin giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường ở những người thừa cân và có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. FDA chưa chấp thuận metformin để giảm cân . Nhưng một số bác sĩ kê đơn thuốc này cho mục đích đó. Đây được gọi là sử dụng ngoài nhãn.
Các bác sĩ không hoàn toàn chắc chắn về cách metformin hoạt động để giúp bạn giảm cân, nhưng họ nghi ngờ đó là sự kết hợp của nhiều yếu tố. Có lẽ quan trọng nhất là nó giúp giảm cảm giác thèm ăn của bạn. Nó thực hiện điều này một phần bằng cách tăng mức độ hormone giúp bạn cảm thấy ít đói hơn. Nó cũng:
Hạn chế cách gan của bạn sản xuất glucose để bạn có thể cần ít insulin hơn
Cải thiện tình trạng kháng insulin để insulin mà cơ thể bạn sản xuất ra hoạt động tốt hơn
Tất cả những điều này cũng được cho là có tác dụng trong việc giảm cân.
Metformin không phải là loại thuốc giảm cân thần kỳ, nhưng nó có thể giúp bạn giảm một lượng cân vừa phải cũng như ngăn ngừa tăng cân.
Bạn có thể sẽ không giảm được nhiều cân như khi dùng một số loại thuốc điều trị tiểu đường khác, chẳng hạn như semaglutide (Ozempic, Wegovy) hoặc tirzepatide (Mounjaro, Zepbound). FDA đã chấp thuận Wegovy và Zepbound để điều trị giảm cân.
Trong một nghiên cứu dài hạn liên quan đến hơn 3.000 người, mức giảm cân trung bình của những người tham gia dùng metformin là 5,5 pound. Khoảng một phần ba số người dùng metformin đã giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể sau một năm. Và họ dùng thuốc càng lâu (lên đến 15 năm), thì kết quả càng tốt, với mức giảm trung bình dài hạn là 6,2% trọng lượng cơ thể.
Nhưng cho đến nay, tác dụng giảm cân của metformin vẫn chưa đủ nhất quán để được coi là thuốc giảm cân. Và nó không thể thay thế chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.
Hầu hết những người dùng metformin đều mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, giảm cân có thể làm chậm quá trình phát triển của bệnh.
Những người khác có thể được kê đơn metformin để giảm cân có thể bao gồm những người:
Metformin và PCOS
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là tình trạng nội tiết tố ảnh hưởng đến 5 triệu phụ nữ (và những người được chỉ định là nữ khi sinh ra) tại Hoa Kỳ. Hơn một nửa số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 khi họ 40 tuổi. PCOS cũng gây ra các vấn đề với chu kỳ kinh nguyệt của bạn, có thể dẫn đến các biến chứng khi mang thai và là nguyên nhân phổ biến gây vô sinh. Metformin không chỉ có thể giúp ngăn ngừa tăng cân ở những người mắc PCOS mà còn có thể giúp:
Metformin có thể là một loại thuốc hữu ích cho nhiều người, nhưng không phải ai cũng nên dùng. Bác sĩ có thể không kê đơn metformin nếu bạn:
Nếu bạn bị bệnh thận nghiêm trọng, bác sĩ có thể sẽ không khuyên dùng metformin. Nguyên nhân là do nguy cơ mắc một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gọi là nhiễm toan lactic tăng cao. Nhưng bạn có thể dùng thuốc này nếu bệnh thận của bạn đang ở giai đoạn đầu và bác sĩ cho rằng metformin là loại thuốc tốt nhất cho bạn.
Trước đây, bác sĩ không kê đơn metformin cho những người mắc bệnh tim sung huyết hoặc bệnh gan mãn tính. Nhưng hiện nay các chuyên gia tin rằng một số người mắc các tình trạng này có thể dùng metformin, miễn là họ được theo dõi cẩn thận để tránh biến chứng.
Đảm bảo bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Metformin có thể tương tác với acetazolamide (Diamox), dichlorphenamide (Keveyis), methazolamide, topiramate (Topamax Qsymia) hoặc zonisamide (Zonegran).
Cũng như nhiều loại thuốc khác, liều metformin của bạn sẽ phụ thuộc vào sức khỏe của bạn. Hầu hết mọi người đều áp dụng phương pháp tăng dần: Bác sĩ kê đơn liều thấp hơn, sau đó tăng dần hoặc thêm một loại thuốc khác cho đến khi lượng đường trong máu của bạn đạt mức an toàn hơn.
Liều dùng của bạn cũng phụ thuộc vào loại metformin bạn dùng:
Liều dùng metformin để giảm cân ở người không bị tiểu đường
Metformin không được chấp thuận là thuốc giảm cân, vì vậy không có thông tin ghi nhãn về liều lượng bạn nên được kê đơn. Tuy nhiên, các bác sĩ đã biết được liều lượng nào có thể tốt nhất cho bệnh nhân của họ. Trong một nghiên cứu, mọi người bắt đầu bằng cách dùng 500 miligam mỗi ngày và tăng dần lên 2.500 miligam. Liều lượng trung bình kết thúc là 2.230 miligam mỗi ngày. Trong một nghiên cứu khác, những người tham gia đã giảm cân khi họ dùng 1.500 miligam metformin mỗi ngày.
Cho dù bạn dùng metformin để giảm cân hay để điều trị bệnh tiểu đường thì tác dụng của chúng đều giống nhau.
Bạn uống viên thuốc giải phóng kéo dài một lần một ngày. Thuốc giải phóng kéo dài không bao giờ được nhai, cắt hoặc bẻ nhỏ theo bất kỳ cách nào. Điều đó sẽ đưa quá nhiều thuốc vào hệ thống của bạn quá nhanh. Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt viên thuốc, hãy hỏi dược sĩ về các phương pháp thay thế. Nếu bạn vẫn gặp vấn đề, hãy trao đổi với bác sĩ. Bạn có thể cần một đơn thuốc khác.
Bạn cũng có thể dùng metformin dạng viên nén hoặc hỗn dịch (dạng lỏng) tiêu chuẩn, mà cơ thể bạn hấp thụ nhanh hơn. Bạn thường dùng những loại này một hoặc hai lần một ngày. Nếu bạn dùng dạng hỗn dịch, hãy luôn sử dụng ống tiêm uống, cốc đựng thuốc hoặc thìa đong dùng cho thuốc. Thìa đong trong bếp không đủ chính xác để đong thuốc.
Luôn dùng metformin trong bữa ăn. Thuốc có thể gây đau dạ dày hoặc tiêu chảy khi bạn mới bắt đầu dùng, nhưng dùng thuốc trong bữa ăn sẽ giúp giảm tác dụng này.
Metformin là một loại thuốc tiểu đường phổ biến mà bác sĩ đôi khi kê đơn không theo chỉ định để giảm cân. Thuốc có thể giúp bạn giảm một lượng cân vừa phải và ngăn ngừa tăng cân. Nhưng thuốc không thể thay thế chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Nếu bạn đang cố gắng giảm cân, hãy hỏi bác sĩ về các phương pháp hiệu quả nhất.
Metformin hoạt động như thế nào trong cơ thể bạn?
Metformin có nhiều tác dụng trong cơ thể bạn, chẳng hạn như giảm lượng glucose (đường) mà gan giải phóng vào cơ thể. Các nhà nghiên cứu cho rằng một trong những lý do chính khiến thuốc này có tác dụng giảm cân là do nó tác động đến các hormone liên quan đến cảm giác thèm ăn, khiến bạn ăn ít hơn.
Ozempic có hiệu quả hơn metformin trong việc giảm cân không?
Hai loại thuốc này hoạt động theo những cách khác nhau để kiểm soát lượng đường trong máu và hỗ trợ giảm cân. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người dùng semaglutide (Ozempic) giảm trung bình 8,4 đến 10,4 pound. Trong một nghiên cứu dài hạn, quy mô lớn, những người dùng metformin giảm trung bình 5,5 pound. Đôi khi bác sĩ kê đơn semaglutide và metformin cùng nhau. Điều này có thể tối đa hóa việc giảm cân.
NGUỒN:
Diabetologia: “Metformin: tổng quan về lịch sử”, “Metformin trong phòng ngừa bệnh tiểu đường: thông tin thu được từ Chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường/Nghiên cứu kết quả Chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường”, “Metformin và đường tiêu hóa”.
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Tôi có những lựa chọn nào?”
Phòng khám Mayo: “Metformin được xem xét lại.”
Giả thuyết y khoa: “Metformin có tác dụng chống béo phì thông qua điều chỉnh hệ vi khuẩn đường ruột ở người tiền tiểu đường: Một giả thuyết.”
Tạp chí nghiên cứu lâm sàng : “Vai trò của protein kinase hoạt hóa AMP trong cơ chế hoạt động của metformin.”
Nội tiết học phân tử : “Sự hội tụ của các con đường truyền tín hiệu IPMK và LKB1-AMPK trên tác dụng của metformin.”
Diabetes Spectrum : “Thuốc chống tiểu đường và chống béo phì: Tác động đến cân nặng ở người mắc bệnh tiểu đường.”
Ý kiến hiện tại về nội tiết, bệnh tiểu đường và béo phì : “Tác dụng của metformin đối với việc giảm cân: cơ chế tiềm ẩn.”
Báo cáo về tình trạng béo phì hiện tại : “Metformin: Cơ chế gây béo phì ở người và giảm cân.”
Bệnh tiểu đường, béo phì và chuyển hóa : “Không thể giải thích việc ngăn ngừa tăng cân liên quan đến metformin ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 được điều trị bằng insulin bằng cách giảm lượng năng lượng nạp vào: Phân tích sau thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược kéo dài 4,3 năm.”
Tạp chí Thế giới về Bệnh tiểu đường : “Sự tương tác giữa hệ vi khuẩn đường ruột và tác dụng của thuốc chống tiểu đường.”
Chăm sóc bệnh tiểu đường : “An toàn lâu dài, khả năng dung nạp và giảm cân liên quan đến Metformin trong nghiên cứu kết quả chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường”.
Biên niên sử Y học Nội khoa : “Giảm cân dài hạn bằng Metformin hoặc can thiệp lối sống trong kết quả của Chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường.”
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Thay đổi lối sống để phòng ngừa đau tim”.
Ý kiến hiện tại về dinh dưỡng lâm sàng và chăm sóc chuyển hóa: “Metformin: người bạn cũ, cách tác động mới - tác động đến hệ vi sinh vật đường ruột?”
Tạp chí Y khoa Cleveland Clinic: “Tôi có nên cân nhắc liệu pháp metformin để giảm cân cho những bệnh nhân béo phì nhưng không bị tiểu đường không?”
Thông cáo báo chí, FDA.
Bác sĩ gia đình người Mỹ: “Semaglutide (Ozempic) cho bệnh tiểu đường loại 2.”
CDC: “PCOS (Hội chứng buồng trứng đa nang) và bệnh tiểu đường.”
Phòng khám Cleveland: “Bệnh tiểu đường: Béo phì liên quan đến bệnh tiểu đường như thế nào.”
Bệnh tiểu đường Hội chứng chuyển hóa Béo phì : “Thuốc không kê đơn để kiểm soát cân nặng.”
Duke Health: “Metformin có thể có hiệu quả trong các trường hợp chống chỉ định trước đây.”
Nội tiết học lâm sàng và thực nghiệm & bệnh tiểu đường : “Hiệu quả của Metformin trong việc giảm cân ở những người không bị tiểu đường nhưng bị béo phì.”
Frontiers in Psychiatr y: “Mối liên hệ giữa thuốc chống loạn thần và tăng cân và vai trò tiềm ẩn của việc sử dụng đồng thời metformin: Một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu.”
Phòng khám Mayo: “Metformin (đường uống).”
Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh: “Ai có thể và không thể dùng metformin,” “Metformin.”
Corcoran, C., Jacobs, T. Metformin, Nhà xuất bản StatPearls, 2023.
Tiến bộ điều trị trong nội tiết học và chuyển hóa : “Vai trò của metformin trong việc điều trị hội chứng buồng trứng đa nang”, “Tác dụng của metformin trong điều trị béo phì ở các quần thể khác nhau: một phân tích tổng hợp”.
Trong khi bệnh tiểu đường thường được điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, một số người lại chọn thử các biện pháp vi lượng đồng căn. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp rất quan trọng để kiểm soát lượng đường trong máu. Cà rốt là lựa chọn tốt cho chế độ ăn uống lành mạnh. Xem tất cả lý do.
Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể bị bệnh thần kinh ngoại biên - đau ở chân và bàn chân. WebMD sẽ cho bạn biết thêm về cách kiểm soát cơn đau bằng chế độ ăn uống và tập thể dục.
Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh MODY, một loại bệnh tiểu đường hiếm gặp, đồng thời tìm hiểu sự khác biệt giữa bệnh này với bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
Một số loại thực phẩm có nhiều carbohydrate hơn bạn nghĩ. WebMD sẽ cho bạn biết nơi tìm carbohydrate ẩn trong chế độ ăn hàng ngày của bạn.
Các nghiên cứu cho thấy mướp đắng có thể giúp giảm các triệu chứng của nhiều loại bệnh. Tìm hiểu thêm về loại thực phẩm ít được biết đến này và liệu nó có thực sự là "thần dược" để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không.
Bạn có thể đã được nghe về các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường. Nhưng họ có thể làm gì cho bạn?
Chỉ cần nỗ lực một chút, bạn sẽ có cơ hội giảm được lượng triglyceride - đồng thời, cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Lượng đường trong máu thấp -- còn gọi là hạ đường huyết -- là mối lo ngại đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tìm hiểu về các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và cách tăng lượng đường trong máu.
Những thực phẩm có lợi cho sức khỏe tổng thể cũng có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Khám phá những công thức nấu ăn lành mạnh này.
