Metformin thường là loại thuốc đầu tiên bạn dùng nếu mắc bệnh tiểu đường loại 2 vì nhiều lý do.
Nó giúp hạ lượng đường trong máu theo ba cách:
Nó có thể làm giảm A1c của bạn, phản ánh "mức trung bình" kiểm soát lượng đường trong máu của bạn trong vài tháng. Nó cũng có thể trì hoãn tiền tiểu đường trở thành tiểu đường.
Bác sĩ có thể kê đơn metformin cho bệnh tiểu đường loại 2 của bạn để giúp hạ lượng đường trong máu. Tín dụng ảnh: iStock / Getty Images
Một số tên thương hiệu là:
Tất cả những loại trên đều là thuốc viên, ngoại trừ Riomet là thuốc dạng lỏng.
Một số loại thuốc “kết hợp” có chứa metformin cùng với các loại thuốc khác, bao gồm:
Cũng như bất kỳ loại thuốc nào, metformin có thể có tác dụng phụ. Hầu hết đều nhẹ, nhưng một số có thể nghiêm trọng. Hãy trao đổi với bác sĩ về những gì bạn có thể mong đợi.
Liều metformin thấp nhất bạn có thể dùng là bao nhiêu?
Mỗi người đều khác nhau và bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn liều lượng phù hợp. Đối với dạng thuốc uống (viên nén giải phóng kéo dài), bác sĩ có thể sẽ kê đơn cho bạn 500 hoặc 1.000 miligam để uống một lần mỗi ngày cùng với bữa tối. Bác sĩ có thể tăng liều nhưng có thể sẽ không vượt quá 2.000-2.500 miligam. Liều dùng của bạn cũng sẽ phụ thuộc vào các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.
Rối loạn dạ dày là tác dụng phụ phổ biến nhất của metformin. Khoảng 25% người gặp các vấn đề như:
Dùng thuốc cùng thức ăn có thể giúp ích. Nếu bạn tăng liều, những tác dụng phụ này có thể quay trở lại.
Trong khi các bác sĩ thường tránh kê đơn thuốc này cho những người có tiền sử bệnh thận, thì thuốc này lại có thể dùng được cho những người bị bệnh thận nhẹ hoặc trung bình.
Bạn có thể thấy phần vỏ của viên thuốc giải phóng kéo dài trong phân của mình. Nếu thấy, đừng lo lắng. Thuốc đã đi vào cơ thể bạn và bạn không nên uống thêm bất kỳ viên thuốc nào nữa.
Tác dụng phụ của Metformin có thể bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu nước tiểu của bạn đục hoặc có máu, hoặc nếu bạn bị đau khi đi tiểu, hãy đến gặp bác sĩ ngay.
Một nghiên cứu lớn đã liên kết việc sử dụng metformin trong thời gian dài với nguy cơ mắc bệnh Alzheimer và bệnh Parkinson cao hơn . Nhưng chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ hơn về mối liên hệ này và ý nghĩa của nó.
Một số người (trong một nghiên cứu, tỷ lệ này ít hơn 5%) báo cáo bị ợ nóng, đau đầu, nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc có vị khó chịu trong miệng khi họ dùng metformin giải phóng kéo dài. Có tới 12% số người dùng công thức thông thường gặp phải những tác dụng phụ đó. Họ cũng báo cáo các triệu chứng giống cúm, đổ mồ hôi, đỏ bừng, hồi hộp, phát ban và các vấn đề về móng tay.
Nhiễm toan lactic
Đây là tình trạng nguy hiểm do sự tích tụ axit lactic , một chất hóa học mà cơ và tế bào hồng cầu của bạn tạo ra một cách tự nhiên. Khi tình trạng này xảy ra trong khi dùng metformin, nó được gọi là nhiễm toan lactic liên quan đến metformin (MALA).
Vấn đề này rất hiếm gặp, chỉ xảy ra ở một bộ phận rất nhỏ người dùng thuốc.
Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn:
Nhiều dấu hiệu cảnh báo tương tự như một số tác dụng phụ của metformin, chẳng hạn như đau dạ dày, chóng mặt và yếu. Những dấu hiệu khác là tê hoặc cảm giác lạnh ở chân tay hoặc thay đổi nhịp tim. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ vấn đề nào trong số này.
Thiếu hụt vitamin B12
Thiếu vitamin B này có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng nguy cơ cao hơn nếu bạn đang dùng metformin, đặc biệt là theo thời gian. Khi bạn không nhận đủ, nó có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên, tê hoặc ngứa ran ở bàn chân và cẳng chân vốn đã là một nguy cơ của bệnh tiểu đường. Nó cũng có thể gây ra bệnh thiếu máu , tức là mức hồng cầu thấp.
Hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra nồng độ B12 của bạn thường xuyên. Đừng đợi cho đến khi bạn có triệu chứng. Bạn cũng nên bổ sung các loại thực phẩm tự nhiên có hàm lượng B12 cao vào chế độ ăn uống của mình. Gan bò và nghêu có nhiều nhất. Thịt gà, thịt bò, trứng, các sản phẩm từ sữa và ngũ cốc tăng cường là nguồn cung cấp B12 tốt. Thuốc bổ sung cũng có thể đưa nồng độ của bạn trở lại bình thường, đặc biệt nếu bạn là người ăn chay. Chỉ cần trao đổi với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc.
Hạ đường huyết
Lượng đường trong máu của bạn có thể giảm xuống quá thấp nếu bạn dùng thuốc này khi đang nhịn ăn hoặc hoạt động thể chất quá sức.
Nếu bạn đang dùng thuốc viên kết hợp, hoặc metformin với các thuốc tiểu đường khác hoặc insulin, hãy hỏi bác sĩ về khả năng bạn bị hạ đường huyết. Nếu bạn chỉ dùng metformin, có thể bạn sẽ không bị hạ đường huyết.
Do nguy cơ gây ra các vấn đề nghiêm trọng, bác sĩ có thể sẽ đề nghị một loại thuốc khác nếu bạn:
Một số tác dụng phụ sẽ tự biến mất theo thời gian. Có một số cách bạn có thể làm giảm hoặc tránh các vấn đề:
Metformin có thể gây ra vấn đề với các loại thuốc khác mà bạn dùng, bao gồm:
Ngoài ra, nếu bạn dùng metformin cùng với thuốc điều trị trào ngược axit, bạn có thể có nhiều khả năng bị thiếu vitamin B12. Hãy chắc chắn thảo luận về mọi thứ bạn dùng với bác sĩ.
Trước khi bạn thực hiện xét nghiệm hình ảnh sử dụng thuốc cản quang, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI, bạn sẽ cần phải ngừng dùng metformin. Sự kết hợp giữa thuốc nhuộm và thuốc có thể gây ra phản ứng dẫn đến nhiễm toan lactic. Hãy cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết rằng bạn dùng thuốc này trước khi thực hiện xét nghiệm hình ảnh.
Metformin thường là tuyến phòng thủ đầu tiên khi nói đến việc chống lại bệnh tiểu đường loại 2. Nó giúp hạ lượng đường trong máu của bạn. Điều quan trọng là phải bắt đầu dùng metformin ở liều thấp để cơ thể bạn có thời gian thích nghi với thuốc. Ngoài ra, hãy dùng thuốc cùng với thức ăn để dạ dày dễ chịu hơn. Hãy hỏi bác sĩ về tương tác thuốc, vì metformin có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.
Tác dụng phụ thường gặp nhất của metformin là các vấn đề về dạ dày như đầy hơi và chướng bụng.
Nhiễm toan lactic, hay sự tích tụ axit lactic, là một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng nhất có thể xảy ra. Nhưng nó rất hiếm. Bạn cũng có thể bị thiếu hụt vitamin B12 hoặc hạ đường huyết, khi lượng đường trong máu của bạn xuống quá thấp.
Metformin bảo gan của bạn tạo ra ít glucose hơn. Sau đó, nó khiến cơ bắp của bạn sử dụng insulin tốt hơn để glucose có thể đi vào cơ bắp thay vì ở lại trong máu. Cuối cùng, nó giúp ruột của bạn hấp thụ ít glucose hơn từ thức ăn.
Uống metformin có thể giúp giảm cân một chút.
NGUỒN:
Diabetologia : “Metformin: tổng quan về lịch sử”, “Metformin và đường tiêu hóa”, “Metformin để phòng ngừa bệnh tiểu đường: thông tin thu được từ Chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường/Nghiên cứu kết quả Chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường”.
Diabetes Care : “Tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh nhân tiểu đường—2019”, “An toàn dài hạn, khả năng dung nạp và giảm cân liên quan đến Metformin trong Nghiên cứu kết quả chương trình phòng ngừa bệnh tiểu đường”.
Cell Reports : “Tăng glucose máu làm giảm tác dụng của metformin đối với quá trình sản xuất glucose ở bệnh nhân tiền tiểu đường.”
Phòng khám Mayo: “Xem xét lại Metformin”, “Dapagliflozin và Metformin (đường uống), ” “ Metformin (đường uống). "
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Tôi có những lựa chọn nào cho thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2?”
Tạp chí Bệnh tiểu đường Canada : “Tác động của các loại thuốc hạ đường huyết hiện tại và mới nổi lên đối với cân nặng cơ thể ở bệnh nhân tiểu đường loại 2.”
Biên giới sinh lý học : “Cơ chế phân tử của Metformin trong điều trị bệnh tiểu đường và ung thư.”
Đánh giá của chuyên gia về Tiêu hóa và Gan mật : “Những hiểu biết mới về tác dụng chống tiểu đường của metformin: từ gan đến ruột.”
Đánh giá nghiên cứu về lão hóa : “Tác dụng đa hình của metformin: Định hình hệ vi sinh vật để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 và trì hoãn lão hóa.”
Giả thuyết y khoa : “Metformin có tác dụng chống béo phì thông qua điều chỉnh hệ vi khuẩn đường ruột ở người tiền tiểu đường: Một giả thuyết.”
Tạp chí nghiên cứu lâm sàng : “Vai trò của protein kinase hoạt hóa AMP trong cơ chế hoạt động của metformin.”
Y học : “Đa hình di truyền của chất vận chuyển cation hữu cơ 1 (OCT1) và phản ứng với liệu pháp metformin ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2: Một đánh giá có hệ thống.”
Thư viện Y khoa Quốc gia: “DailyMed: Glucophage (Metformin Hydrochloride), Metformin Hydrochloride giải phóng kéo dài.”
Tạp chí về bệnh tiểu đường và rối loạn chuyển hóa : “Thiếu hụt vitamin B12 ở bệnh nhân tiểu đường: có nên sàng lọc và bổ sung thường xuyên không?”
Bệnh tiểu đường và hội chứng chuyển hóa : “Một nghiên cứu quan sát về nồng độ vitamin b12 và hồ sơ bệnh lý thần kinh ngoại biên ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường đang điều trị bằng metformin.”
Bệnh tiểu đường và chuyển hóa : “Mối liên hệ giữa metformin và tình trạng thiếu hụt vitamin B12 ở bệnh nhân tiểu đường loại 2: Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp.”
PLoS One : “Mối liên hệ giữa việc sử dụng metformin với tình trạng thiếu hụt vitamin B12 và bệnh lý thần kinh ngoại biên ở những người Saudi mắc bệnh tiểu đường loại 2.”
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Bệnh lý thần kinh ngoại biên”.
Viện Y tế Quốc gia: “Vitamin B12.”
Bệnh tiểu đường, béo phì và chuyển hóa : “Toan lactic liên quan đến metformin (MALA): Hướng tới một mô hình mới.”
Chuyển hóa : “Toan lactic liên quan đến metformin: Quan điểm hiện tại về nguyên nhân và rủi ro.”
Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “Metformin.”
UpToDate: “Metformin trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở người lớn.”
Chăm sóc bệnh tiểu đường : “Metformin, Sulfonylureas hoặc các loại thuốc chống tiểu đường khác và nguy cơ nhiễm toan lactic hoặc hạ đường huyết”, “Tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh tiểu đường -- 2017”, “Định lượng tác dụng của điều trị Metformin và liều lượng đối với việc kiểm soát đường huyết”.
Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Metformin.”
FDA: “Thông tin về Metformin”, “FDA sửa đổi cảnh báo liên quan đến việc sử dụng thuốc điều trị bệnh tiểu đường Metformin ở một số bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận”.
Trung tâm tiểu đường Joslin: “Biểu đồ tóm tắt thuốc uống điều trị tiểu đường”.
Đại học Y tế Wisconsin: “Metformin.”
Medscape: “Sử dụng Metformin có liên quan đến việc gia tăng chứng mất trí nhớ, nguy cơ mắc bệnh Parkinson ở bệnh nhân tiểu đường.”
Trong khi bệnh tiểu đường thường được điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, một số người lại chọn thử các biện pháp vi lượng đồng căn. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp rất quan trọng để kiểm soát lượng đường trong máu. Cà rốt là lựa chọn tốt cho chế độ ăn uống lành mạnh. Xem tất cả lý do.
Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể bị bệnh thần kinh ngoại biên - đau ở chân và bàn chân. WebMD sẽ cho bạn biết thêm về cách kiểm soát cơn đau bằng chế độ ăn uống và tập thể dục.
Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh MODY, một loại bệnh tiểu đường hiếm gặp, đồng thời tìm hiểu sự khác biệt giữa bệnh này với bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
Một số loại thực phẩm có nhiều carbohydrate hơn bạn nghĩ. WebMD sẽ cho bạn biết nơi tìm carbohydrate ẩn trong chế độ ăn hàng ngày của bạn.
Các nghiên cứu cho thấy mướp đắng có thể giúp giảm các triệu chứng của nhiều loại bệnh. Tìm hiểu thêm về loại thực phẩm ít được biết đến này và liệu nó có thực sự là "thần dược" để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không.
Bạn có thể đã được nghe về các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường. Nhưng họ có thể làm gì cho bạn?
Chỉ cần nỗ lực một chút, bạn sẽ có cơ hội giảm được lượng triglyceride - đồng thời, cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Lượng đường trong máu thấp -- còn gọi là hạ đường huyết -- là mối lo ngại đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tìm hiểu về các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và cách tăng lượng đường trong máu.
Những thực phẩm có lợi cho sức khỏe tổng thể cũng có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Khám phá những công thức nấu ăn lành mạnh này.
