Bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn thường bị chẩn đoán nhầm ở người lớn, làm chậm trễ việc chăm sóc rất cần thiết. (Nguồn ảnh: Moment/Getty Images)
Bệnh tiểu đường loại 1 trước đây được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên vì thường được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nhưng hơn một nửa số ca tiểu đường loại 1 mới hiện được chẩn đoán ở người lớn.
Bệnh tiểu đường loại 1 khởi phát ở người lớn xảy ra khi tuyến tụy của bạn ngừng sản xuất insulin, thường là do tình trạng tự miễn dịch tấn công các tế bào của cơ quan này. Vì nó thường liên quan đến tình trạng tự miễn dịch, nên đôi khi còn được gọi là bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn (LADA).
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 ở người lớn thường bắt đầu sau tuổi 30. Nhiều triệu chứng tương tự như bệnh tiểu đường loại 2 , vì vậy nhiều người lớn bị chẩn đoán sai lúc đầu. Nhưng điều quan trọng là phải tìm hiểu sự khác biệt và tìm ra nguyên nhân để bạn có thể nhận được phương pháp điều trị phù hợp với mình.
Bệnh tiểu đường loại 1 và LADA đều thường do tình trạng tự miễn dịch tấn công tuyến tụy, khiến cơ quan này sản xuất ít insulin hơn. Insulin là một loại hormone giúp cơ thể bạn điều chỉnh lượng đường trong máu. Nếu bạn không sản xuất đủ insulin, glucose (đường) từ thực phẩm bạn ăn sẽ ở lại trong máu thay vì di chuyển đến cơ, mỡ và gan, nơi nó có thể được sử dụng để tạo năng lượng.
Theo truyền thống, bệnh tiểu đường loại 1 được cho là chủ yếu xảy ra ở trẻ em. Bệnh thường được chẩn đoán ở độ tuổi từ 4-6 hoặc 10-14. Khi trẻ em được chẩn đoán, chúng thường phải bắt đầu theo dõi lượng đường trong máu để đảm bảo lượng đường trong máu luôn ở mức khỏe mạnh. Trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1 cũng thường phải tiêm insulin nhiều lần trong ngày.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 ở người lớn, bạn có thể không cần phải bắt đầu dùng insulin ngay lập tức. Tuyến tụy của bạn vẫn có thể tạo ra một số insulin, vì tổn thương ở tuyến tụy có xu hướng xảy ra chậm hơn. Vì lý do này, người lớn thường bị chẩn đoán nhầm là mắc bệnh tiểu đường loại 2 lúc đầu.
Một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe cho rằng tình trạng này nên được chẩn đoán là một bệnh khác với bệnh tiểu đường loại 1 thông thường vì nó tiến triển rất chậm. Bạn có thể nghe nói đến bệnh tiểu đường loại 1 khởi phát ở người lớn, LADA hoặc thậm chí là bệnh tiểu đường loại 1,5.
Không ai biết chính xác tại sao cơ thể bạn bắt đầu tấn công tuyến tụy khi bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 ở người lớn. Có thể là do vi-rút hoặc độc tố trong môi trường khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào của bạn. Và nếu bạn có cha mẹ mắc bệnh tiểu đường loại 1, thì khả năng bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 sẽ cao hơn. Nếu một trong hai cha mẹ bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1, thì nguy cơ mắc bệnh của bạn là 1%-8%. Nếu cả hai cha mẹ đều mắc bệnh, thì nguy cơ tăng lên 30%.
Nhưng không giống như bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em, các yếu tố lối sống cũng có thể đóng vai trò trong việc mắc bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn. Cũng giống như bệnh tiểu đường loại 2, nếu bạn thừa cân, không hoạt động thể chất, uống rượu hoặc hút thuốc, bạn có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc LADA.
Bạn có thể bị tiểu đường tuýp 1 khởi phát muộn và không có triệu chứng. Nhưng nhiều khả năng, bạn sẽ có các triệu chứng tương tự như tiểu đường tuýp 2. Trong nhiều tháng, bạn có thể nhận thấy rằng bạn:
Bệnh tiểu đường loại 1 khởi phát ở người lớn thường được chẩn đoán ở những người trên 30 tuổi. Mọi người thuộc mọi chủng tộc và dân tộc đều có thể mắc bệnh tiểu đường loại 1 khởi phát muộn, nhưng phổ biến nhất là những người gốc Bắc Âu. Cân nặng khi sinh thấp cũng là một yếu tố nguy cơ.
Vì di truyền cũng đóng vai trò trong LADA, bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu một trong cha mẹ hoặc anh chị em của bạn mắc bệnh này. Vì đây là tình trạng tự miễn dịch, bạn cũng có nguy cơ cao hơn nếu bạn hoặc một thành viên gia đình mắc một tình trạng tự miễn dịch khác. Các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến lối sống của bạn có thể khiến bạn có nguy cơ cao hơn bao gồm:
Không phải lúc nào cũng dễ dàng để biết bạn có bị tiểu đường loại 1 hay không khi bạn đã trưởng thành. Có một số lý do cho điều này.
Các triệu chứng mất nhiều thời gian hơn để xuất hiện ở người lớn so với trẻ em. Điều này có thể khiến bác sĩ khó biết được tình trạng bệnh, đặc biệt là nếu họ không chuyên về tình trạng bệnh này.
Ngoài ra, nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 1 gầy hoặc có cân nặng bình thường. Bác sĩ có thể loại trừ bệnh tiểu đường vì hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đều thừa cân.
Bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm để biết bạn có bị tiểu đường hay không, mặc dù những xét nghiệm này không cho biết bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hay loại 2.
Xét nghiệm hemoglobin glycated (A1c). Xét nghiệm này đo lượng đường huyết trung bình của bạn trong 2-3 tháng. Nếu bạn có mức A1c là 6,5 hoặc cao hơn trong hai lần kiểm tra riêng biệt, bạn bị tiểu đường.
Xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên. Xét nghiệm này kiểm tra lượng đường trong máu của bạn vào một thời điểm ngẫu nhiên trong ngày. Mức 200 miligam/đềxilit (mg/dL) hoặc cao hơn là dấu hiệu cho thấy bạn bị tiểu đường.
Xét nghiệm đường huyết lúc đói. Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm này vào buổi sáng trước khi bạn ăn. Bạn bị tiểu đường nếu mức đường huyết của bạn là 126 mg/dL hoặc cao hơn trong hai lần xét nghiệm riêng biệt.
Có một số xét nghiệm đáng tin cậy cho bác sĩ biết bạn bị LADA. Nhưng nếu bạn gầy, ở độ tuổi 40 hoặc trẻ hơn và các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn ngay cả khi bạn đang dùng thuốc điều trị tiểu đường, thì đó có thể là bệnh tiểu đường loại 1 khởi phát ở người lớn. Nếu đúng như vậy, bác sĩ cũng có thể xét nghiệm máu của bạn để tìm một số kháng thể tự miễn dịch, loại mà bạn có ở bệnh tiểu đường loại 1, nhưng không có ở bệnh tiểu đường loại 2. Họ cũng có thể kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm ketone hoặc các sản phẩm phụ của chất béo. Nếu những thứ này có trong mẫu của bạn, thì có thể bạn bị LADA.
Bác sĩ cũng có thể kiểm tra nồng độ C-peptide của bạn. C-peptide là một chất mà cơ thể bạn sản xuất khi tạo ra insulin. Nếu nồng độ của bạn thấp, cơ thể bạn không sản xuất đủ insulin. Biện pháp này rất quan trọng để chẩn đoán LADA vì, với bệnh tiểu đường loại 2, nồng độ cao. Nếu bạn mắc bệnh LADA, nồng độ của bạn sẽ giảm chậm hơn so với bệnh tiểu đường loại 1 thông thường.
Nếu bạn bị tiểu đường tự miễn tiềm ẩn, bạn có thể sẽ cần insulin nhưng có thể không cần trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi được chẩn đoán. Ban đầu, bạn có thể kiểm soát tình trạng bệnh bằng cách tập thể dục, chế độ ăn uống lành mạnh và/hoặc dùng thuốc. Mục tiêu của việc điều trị, lúc đầu, là giữ lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh và làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
Ngoài ra, bác sĩ sẽ khuyến nghị một số phương pháp điều trị lối sống để duy trì lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh và tránh các biến chứng sau này. Bao gồm:
Một số loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn là metformin, giúp hạ lượng đường trong máu và dipeptidyl peptidase (DPP), có thể giúp bảo tồn chức năng của các tế bào. Bạn sẽ cần trao đổi với bác sĩ để hiểu loại thuốc tốt nhất, tùy thuộc vào mức độ tiến triển của LADA và lượng đường trong máu của bạn.
Khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 ở người lớn, cách bạn kiểm soát bệnh sẽ phụ thuộc vào sự tiến triển của tình trạng bệnh. Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định cách tốt nhất để chăm sóc bản thân sau khi chẩn đoán.
Vì insulin của bạn bị ảnh hưởng trực tiếp bởi những gì bạn ăn, một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm là có chế độ ăn uống lành mạnh. Nếu bạn mắc LADA, điều này bao gồm:
Tập thể dục có thể giúp duy trì lượng đường trong máu bình thường, cải thiện cholesterol và giảm cân. Đây là một thành phần quan trọng trong cuộc sống với LADA. Các chuyên gia khuyến nghị 150 phút hoạt động thể chất vừa phải mỗi tuần. Nhưng với bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn, bạn nên trao đổi với bác sĩ để đảm bảo bạn có thể kiểm soát lượng đường trong máu trong quá trình hoạt động thể chất. Bạn có thể bắt đầu bằng một chuyến đi bộ ngắn mỗi ngày, chỉ để cơ thể vận động.
Sau đây là những mẹo khác để sống tốt với bệnh tiểu đường ở người lớn:
Bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn có thể giống với cả bệnh tiểu đường loại 1 truyền thống và loại 2. Nhưng LADA, không giống như loại 2, là một bệnh tự miễn. Mọi người thường được chẩn đoán sau tuổi 30, có các triệu chứng tiến triển chậm hơn loại 1 và thường trở nên phụ thuộc vào insulin tại một thời điểm nào đó. Bệnh tiểu đường khởi phát ở người lớn có yếu tố di truyền, vì vậy bạn có nguy cơ cao hơn nếu bạn có thành viên gia đình trực hệ mắc bệnh này.
Biến chứng của bệnh tiểu đường loại 1 là gì?
Nếu bạn kiểm soát tốt lượng đường trong máu, bạn sẽ ít có khả năng gặp phải biến chứng. Nếu lượng đường trong máu của bạn không được kiểm soát tốt, bạn có thể gặp phải:
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 ở người lớn và trẻ em có khác nhau không?
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 giống nhau ở trẻ em và người lớn. Chúng có thể biểu hiện hơi khác nhau ở trẻ em — trẻ có thể đái dầm, trong khi người lớn thức dậy và đi vệ sinh. Ngoài ra, nếu bạn bị LADA, các triệu chứng của bạn có thể tiến triển chậm hơn so với trẻ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Những loại insulin nào được sử dụng cho người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 1?
Insulin có thể được tiêm hoặc đưa vào cơ thể thông qua một máy bơm đeo trên người. Các loại insulin bao gồm:
NGUỒN:
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: "Đái tháo đường loại 1", "Đái tháo đường loại 1 trong suốt cuộc đời: Tuyên bố quan điểm của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ", "Sống chung với bệnh đái tháo đường loại 1 " , "Đái tháo đường loại 1 khởi phát ở người lớn: Hiểu biết hiện tại và những thách thức".
Quỹ nghiên cứu bệnh tiểu đường ở trẻ vị thành niên: "Sự thật về bệnh tiểu đường loại 1".
Phòng khám Mayo: "Bệnh tiểu đường loại 1", "Bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn (LADA): Bệnh này là gì?" "Xét nghiệm đường huyết: Tại sao, khi nào và như thế nào?"
Đại học California San Francisco: "Ai có nguy cơ?"
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Nguyên nhân gây bệnh tiểu đường", "Bệnh tiểu đường loại 1 là gì?"
Phòng khám Cleveland: "Bệnh tiểu đường loại 1.
Dịch vụ Y tế Quốc gia: "Bệnh tiểu đường loại 1."
Frontiers in Physiology : "Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn (LADA) so với bệnh tiểu đường loại 2."
StatPearls: "Bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn."
Bệnh viện Đại học: "Bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn (LADA) hay bệnh tiểu đường loại 1.5."
UCFS Health: "Xét nghiệm insulin C-peptide."
Chăm sóc bệnh tiểu đường : "Bệnh tiểu đường loại 1 ở người lớn: Hiểu biết hiện tại và những thách thức."
Bệnh tiểu đường : "Quản lý bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn: Tuyên bố đồng thuận từ nhóm chuyên gia quốc tế Pane."
CDC: "Lập kế hoạch bữa ăn cho bệnh nhân tiểu đường", "Sống chung với bệnh tiểu đường".
Tiếp theo Trong Bệnh tiểu đường loại 1 ở người lớn
Trong khi bệnh tiểu đường thường được điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục, một số người lại chọn thử các biện pháp vi lượng đồng căn. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp rất quan trọng để kiểm soát lượng đường trong máu. Cà rốt là lựa chọn tốt cho chế độ ăn uống lành mạnh. Xem tất cả lý do.
Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể bị bệnh thần kinh ngoại biên - đau ở chân và bàn chân. WebMD sẽ cho bạn biết thêm về cách kiểm soát cơn đau bằng chế độ ăn uống và tập thể dục.
Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh MODY, một loại bệnh tiểu đường hiếm gặp, đồng thời tìm hiểu sự khác biệt giữa bệnh này với bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
Một số loại thực phẩm có nhiều carbohydrate hơn bạn nghĩ. WebMD sẽ cho bạn biết nơi tìm carbohydrate ẩn trong chế độ ăn hàng ngày của bạn.
Các nghiên cứu cho thấy mướp đắng có thể giúp giảm các triệu chứng của nhiều loại bệnh. Tìm hiểu thêm về loại thực phẩm ít được biết đến này và liệu nó có thực sự là "thần dược" để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không.
Bạn có thể đã được nghe về các nhà giáo dục về bệnh tiểu đường. Nhưng họ có thể làm gì cho bạn?
Chỉ cần nỗ lực một chút, bạn sẽ có cơ hội giảm được lượng triglyceride - đồng thời, cũng làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Lượng đường trong máu thấp -- còn gọi là hạ đường huyết -- là mối lo ngại đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Tìm hiểu về các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và cách tăng lượng đường trong máu.
Những thực phẩm có lợi cho sức khỏe tổng thể cũng có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Khám phá những công thức nấu ăn lành mạnh này.
